Укусил клещ что делать в домашних условиях. Меня укусил клещ! Что делать в домашних условиях и куда обратиться. Покраснение места укуса клеща

19.06.2019

Полезные советы

Вот и пришла долгожданная пора летних отпусков. А какой отдых без поездок на природу, ароматных шашлыков и приятного дружеского общения! Но омрачить такую поездку могут клещи , которые могут быть переносчиками такого тяжелого заболевания как энцефалит.

О симптомах укуса клеща , о том, как вытащить клеща в домашних условиях и обработать пораженное место и поговорим далее.


Укус клеща


Основное место обитания клещей - лес, а вернее прогретая солнцем подстилка из опавших листьев и травы.

Период активности клещей приходится на апрель – июль месяцы, хотя опасаться этих паукообразных лесных жителей стоит вплоть до окончания осени (как говорится, береженого Бог бережет).


Простые профилактические меры , приведенные ниже, помогут избежать укусов клещей:

· Отдавайте предпочтение одежде с длинными рукавами из гладких тканей светлых оттенков: во-первых, на ней лучше видно клещей; во-вторых, за нее сложно зацепиться

· Всегда надевайте головной убор

· Заправляйте одежду непосредственно в штаны, которые в свою очередь заправляйте в носки либо высокую обувь

· Используйте для обработки одежды специальные препараты , защищающие от укусов клещей

· Регулярно проводите осмотр одежды и тела на предмет выявления клещей.

Как выглядит клещ


Но, к сожалению, не всегда мы можем при помощи профилактических мер исключить укус клеща . А потому лучше знать своего врага "в лицо" и действовать по принципу "предупрежден – значит вооружен".

Интересные факты!

· Клещ поглощает такое количество крови, которое в 10 и более раз превышает вес самого насекомого. В итоге размеры клеща, который приобретает шаровидную форму, могут увеличиваться до 1 см. Кроме того, у клеща изменяется и цвет его тела с коричневого на светло-серый.

· У клещей нет глаз , при этом зрение им заменяет отличное обоняние .

· Клещ может определять присутствие людей или животных на расстоянии, составляющем 10 м.

· Основные места локализации клещей на теле человека – живот, поясница, плечи, шея, подмышечные впадины и голова, то есть участки с тонким кожным покровом, а также хорошим кровоснабжением.

· Человеком не ощущается укус клеща , так как в его слюне присутствуют обезболивающие вещества.

Симптомы укуса клеща


Место укуса клеща характеризуется воспалением и покраснением круглой формы.

Спустя 2 – 3 часа у человека проявляются и другие признаки укуса клеща , а именно:

· повышение температуры до 37 – 38 градусов

· общая слабость

· сонливость

· тахикардия

· суставные боли

· светобоязнь

· высыпания, сопровождающиеся зудом

· увеличение региональных лимфатических узлов

· головная боль

· тошнота

Степень тяжести симптоматики зависит от количества присосавшихся клещей, возраста человека (пожилые люди и дети тяжелее переносят укус клеща), наличия хронических заболеваний и состояния иммунной системы.

Как вытащить клеща в домашних условиях


Что же делать, если укусил клещ ? Главное правило – не паниковать, иначе можно только навредить себе, поскольку в состоянии паники можно неправильно вытащить клеща, что чревато заражением его слюной и развитием многих серьезных и опасных заболеваний.

Как вытащить клеща шприцом


Чтобы вытащить клеща данным способом, Вам понадобятся шприц (инсулиновый или на 5 кубов) и ножницы.

1. Тщательно моем руки с мылом.


2. Максимально ровно обрезаем наконечник шприца .



3. Плотно прикладываем шприц к месту локализации клеща (для лучшего "скрепления" шприца с кожей можно обработать место обрезания шприца водой или клеем).

  • Что делать, если после укуса клеща поднялась температура
  • Что делать, если после укуса клеща появилось покраснение на коже?
  • Что делать, если укусил клещ, как его правильно извлечь, что делать для профилактики укусов клеща - видео
  • Укус клеща: как удалить (методы), симптомы клещевого энцефалита и боррелиоза после укуса клеща, профилактика - видео

  • Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

    Клещи, которые водятся на территориях России, Украины, Беларуси, Молдовы, а также стран Восточной и Западной Европы, могут присасываться к коже человека любого возраста и пола с целью получения крови. Свежая кровь человека необходима клещам для запуска цикла размножения, поэтому эти насекомые буквально не могут обойтись без людей. В этом смысле клещи похожи на комаров, которым также необходима кровь человека для размножения.

    Однако укусы клещей , в отличие от большинства комаров, не безобиден, поскольку эти насекомые являются переносчиками нескольких опасных инфекционных заболеваний. Поэтому после укуса необходимо совершить ряд действий, направленных на предотвращение развития тяжелых инфекционных заболеваний, которыми клещ мог заразить человека.

    В России, Беларуси, Молдове, Украине, Западной и Восточной Европе и США клещи являются переносчиками и, соответственно, при укусе могут заразить человека следующими инфекциями :

    • Клещевой энцефалит;
    • Боррелиоз (болезнь Лайма);
    • Конго-крымская геморрагическая лихорадка;
    • Омская геморрагическая лихорадка;
    • Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.
    Наиболее часто клещи являются переносчиками клещевого энцефалита и боррелиоза, поскольку эти инфекции распространены на территориях практически всех стран Европы, азиатской части России и США. Именно поэтому профилактике данных инфекций уделяется основное внимание после укусов клещей.

    Остальные инфекции (геморрагические лихорадки) распространены только на территории отдельных регионов, поэтому заразиться ими можно, если человека укусит клещ, обитающий в данной местности. А поскольку клещи не покидают своего ареала обитания, более того, практически не сдвигаются с места в течение всей жизни, проводя ее зачастую на одном и том же кусту, то заразиться геморрагическими лихорадками можно только в том случае, если укусит клещ, находящийся в регионе с распространенностью данных инфекций. Соответственно, сам человек также должен оказаться в регионе, где распространены геморрагические лихорадки, переносимые местными клещами.

    Так, конго-крымская геморрагическая лихорадка распространена только в Крыму, на Таманском полуострове, в Ростовская области, Южном Казахстане, Узбекистане, Киргизстане, Туркменистане, Таджикистане и в Болгарии. Омская геморрагическая лихорадка распространена на территориях Омской, Новосибирской, Курганской, Тюменской и Оренбургской областей. Также иногда клещи-переносчики омской геморрагической лихорадки встречаются на территории Северного Казахстана, Алтайского и Красноярского краев. Резервуар геморрагической лихорадки с почечным синдромом находится во всех странах Европы и Азии, но инфекция фиксируется только в виде эпизодических вспышек и единичных случаев заражения.

    Итак, поскольку клещи могут заражать человека опасными инфекциями, рассмотрим алгоритмы действий, которые необходимо предпринять в различных ситуациях после укуса данного насекомого.

    Что делать, если укусил клещ?

    Алгоритм действий, если укусил клещ

    Вне зависимости от того, кого укусил клещ (ребенка, женщину, мужчину, пожилого человека), необходимо при обнаружении данного факта проделать следующие манипуляции:
    1. Удалить клеща любым доступным способом (см. разделы ниже);
    2. Обработать место присасывания клеща антисептиком (йод, спирт, зеленка, Хлоргексидин , перекись водорода и др.);
    3. Поместить клеща в закрытую емкость и при наличии возможности сдать на анализ с целью определения, является ли он переносчиком инфекций;
    4. Сдать анализы на боррелиоз и клещевой энцефалит, чтобы определить, произошло ли заражение после укуса клеща;
    5. Произвести профилактический прием лекарственных препаратов, действие которых направлено на быстрое подавление инфекционного заболевания, переданного человеку клещом;
    6. Наблюдать за собственным состоянием в течение месяца после укуса клеща.

    При укусе клеща обязательно следует как можно быстрее удалить насекомое и обработать место его присасывания к коже. Остальные пункты алгоритма можно и не делать, за исключением наблюдения за собственным состоянием в течение месяца. Если на протяжении 30 дней после укуса клеща появятся какие-либо признаки недомогания, следует обратиться к врачу, поскольку это может быть симптомом развития клещевых инфекций, которые необходимо лечить.

    Помещать клеща после извлечения из кожи в закрытую емкость целесообразно только в том случае, если удастся транспортировать его в специализированную лабораторию для исследования максимум в течение суток. Такие лаборатории обычно находятся в инфекционных больницах. Однако поскольку во многих городах и странах Европы клещей в принципе не исследуют на то, являются ли они переносчиками инфекций, а наблюдают за состоянием людей после укуса, то и упаковывать насекомое в емкость в большинстве случаев бессмысленно.

    В общем, выявление того, является ли клещ переносчиком инфекций, не обязательно, а нужно исключительно для раннего точного определения последующей тактики поведения укушенного человека. Так, если клещ "чистый", то есть, не является переносчиком инфекций, то человек может навсегда забыть про укус, поскольку никаких последствий он не несет. Если же клещ является переносчиком инфекций, то это не означает, что он обязательно инфицировал человека и ему нужно ждать развития заболевания. Ведь в 80% случаев укус инфицированного клеща не приводит к заражению человека. Поэтому, если человека укусил инфицированный клещ, необходимо наблюдать за его состоянием в течение месяца и по возможности сдать анализы крови на выявление того, произошло ли заражение инфекцией. То есть, анализ клеща позволяет самому человеку придерживаться правильной тактики и быть готовым к возможному заболеванию, а не положиться на "авось".

    Более рациональной (по сравнению со сдачей в лабораторию клеща) тактикой поведения после укуса является сдача анализов крови с целью выяснения, заразило ли насекомое человека какой-либо инфекцией. Однако сразу сдавать кровь не нужно, поскольку анализы будут неинформативными. Не ранее, чем через 10 дней после укуса можно сдать кровь на выявление клещевого энцефалита и боррелиоза методом ПЦР . Если анализ проводится методом ИФА или вестерн-блоттингом (иммуноблоттингом), то для выявления клещевого энцефалита кровь нужно сдавать только через две недели после укуса, а боррелиоза – через 4 – 5 недель.

    В ходе ПЦР выявляется наличие возбудителя в крови, поэтому данный анализ является очень точным. А в ходе ИФА и вестерн-блоттинга выявляются антитела типа IgM против вируса клещевого энцефалита и возбудителя боррелиоза. Метод ИФА является неточным, поскольку высок процент ложноположительных результатов. Вестерн-блоттинг надежен и точен, но производится, главным образом, только в частных лабораториях, находящихся в крупных городах, вследствие чего доступен не каждому человеку, которого укусил клещ.

    Если результаты любого анализа (ПЦР, ИФА, вестерн-блоттинг) окажутся положительными, то это означает, что клещ заразил человека инфекцией. В этом случае необходимо сразу же пройти курс лечения, который позволит на ранней стадии вылечить заболевание.

    Можно не сдавать анализы, а сразу после укуса провести профилактическое лечение против клещевого энцефалита и боррелиоза путем приема лекарственных препаратов. Такое лечение в большинстве случаев позволяет предотвратить развитие инфекции, и человек не заболевает, даже если клещ его инфицировал.

    Несмотря на соблазн сразу после укуса провести профилактическое лечение, чтобы обезопасить себя от развития инфекции, если произошло заражение, не стоит этого делать. Врачи и ученые считают наиболее оптимальной и оправданной следующую тактику поведения после укуса клеща:
    1. Вытащить клеща из кожи.
    2. На 11 день после укуса сдать кровь на выявление клещевого энцефалита и боррелиоза методом ПЦР.

    Если результат ПЦР будет положительным по какой-либо одной или по обеим инфекциям, то следует начинать прием лекарственных препаратов для предотвращения полного развития заболевания и его излечения на стадии инкубационного периода. Для предотвращения боррелиоза производят прием антибиотиков Доксициклин + Цефтриаксон, а энцефалита – Йодантипирина или Анаферона . Если результат положителен по обеим инфекциям, то для профилактического лечения принимают одновременно антибиотики и Йодантипирин.

    Если результат ПЦР будет отрицательным, то следует через 2 недели после укуса клеща сдать кровь на выявление клещевого энцефалита методом ИФА или вестерн-блоттинга. Затем через 4 недели повторно сдать кровь на выявление боррелиоза методом ИФА или вестерн-блоттинга. Соответственно, при получении положительного результата анализа следует произвести прием антибиотиков или Йодантипирина, в зависимости от того, какая именно инфекция была выявлена (энцефалит или боррелиоз).

    Принимать антибиотики и Йодантипирин сразу после укуса клеща без проведения анализов оправданно только в тех случаях, когда инцидент произошел вдали от цивилизации (например, туристический поход, велопробег и т.д.) и добраться до медицинских лабораторий невозможно. В этом случае для профилактики заражения энцефалитом и боррелиозом необходимо принимать и антибиотики, и Йодантипирин, поскольку неизвестно, переносчиком какой инфекции является клещ.

    Общие правила удаления клеща

    Если человека любого возраста и пола укусил клещ, то в первую очередь необходимо удалить насекомое как можно скорее, поскольку чем дольше оно находится на коже, тем выше вероятность заражения инфекционными заболеваниями. Удалять клеща нужно с любого места на теле, причем соблюдая определенную технику, поскольку насекомое очень плотно присасывается к коже при помощи хоботка со своеобразными отростками. Эти отростки делают хоботок клеща похожим на гарпун, поэтому просто выдернуть насекомое из кожи не получится (см. рисунок 1).


    Рисунок 1 – Хоботок клеща в коже.

    С целью удаления нельзя капать на клеща маслом, клеем, молоком , закрывать его банкой и производить любые другие действия, направленные на закупоривание дыхалец насекомого, расположенных на задней части его тела. Дело в том, что при закрывании дыхалец клещ не может нормально дышать, а это делает его агрессивным, вследствие чего он выплескивает свою слюну в кровь очень интенсивно и в большом количестве. А именно в слюне содержатся возбудители инфекцией, которые переносит клещ. Таким образом, закупорка дыхалец клеща увеличивает риск инфицирования человека энцефалитом или боррелиозом.

    Удалить клеща можно руками, пинцетом, плотной ниткой или специальными приспособлениями отечественного или импортного производства (Tick Twister, The Tick Key, Ticked-Off, Антиклещ), которые продаются в аптеках или в магазинах "Медтехника". Данные приспособления имеют различную форму и способы применения, поэтому рекомендуется подобрать в "Медтехнике" оптимальную разновидность и использовать ее по мере надобности. Такие приспособления для удаления клещей нужно покупать заранее и иметь при себе при различных выездах на природу. Если же приспособлений нет, то удалять клеща нужно обычными подручными средствами, такими, как пинцет, нитка или собственно пальцы.

    Вне зависимости от того, каким способом удаляется клещ, нельзя касаться насекомого голыми руками. Это связано с тем, что при удалении можно повредить клеща и тогда содержимое его кишечного тракта попадет на кожу, с которой может проникнуть в системный кровоток, если на ней окажутся какие-либо мелкие, невидимые невооруженным глазом ранки. То есть, удаляя клеща голыми руками, человек увеличивает риск заражения различными инфекциями. Именно поэтому перед удалением насекомого необходимо надеть на руки резиновые перчатки. Если перчаток нет, то можно просто обмотать руки обычным бинтом или чистой тканью. Только защитив подобным образом свои руки, можно приступать к извлечению клеща из кожи.

    После удаления клеща необходимо продезинфицировать рану, обработав ее любым имеющимся антисептиком, например, йодом , Хлоргексидином, перекисью водорода, настойкой календулы или спиртом. Оптимально обрабатывать ранку, оставшуюся от клеща, спиртом или йодом. После обработки кожу оставляют без повязки. Если человек желает сдать клеща на анализ для определения, является ли он переносчиком какой-либо инфекции, то насекомое нужно поместить в банку вместе с кусочком смоченной водой ваты, закрыть емкость и хранить в холодильнике. Если человек не хочет отдавать клеща на анализ, то удаленное насекомое можно просто сжечь в пламени спички, зажигалки или костра или же раздавить его обувью.

    Рассмотрим, как правильно удалять клеща различными способами.

    Удаление клеща при помощи приспособления Tick Twister

    Данное приспособление является наилучшим для удаления клещей по двум основным причинам. Во-первых, Tick Twister позволяет в 98% случаев полностью удалить клеща, не разорвав его и не оставив, таким образом, головку насекомого в коже. Это очень важное преимущество, поскольку оставшуюся в коже головку придется удалять иглой, как занозу, что довольно болезненно и малоприятно. Кроме того, оставшаяся в коже головка клеща является источником патогенных микробов, которые переносит насекомое. И, соответственно, находящаяся в коже головка клеща продолжает оставаться источником инфекции для человека.

    Во-вторых, использование Tick Twister позволяет избежать давления на пищеварительный тракт клеща, вследствие чего риск выпрыска большого количества слюны насекомого, содержащей возбудители инфекций, отсутствует. При использовании пинцета, нитки или пальцев часто оказывается сильное давление на пищеварительный тракт клеща, вследствие чего он выпрыскивает в кожу большое количество слюны, в которой содержатся возбудители клещевых инфекций. Соответственно, такой выпрыск слюны увеличивает риск заразиться инфекцией, если этого еще не произошло.

    Кроме того, Tick Twister очень удобен в использовании и в процессе удаления клеща не причиняет боли.

    Пользоваться Tick Twister очень просто: необходимо захватить клеща между зубьями приспособления, после чего повернуть его вокруг своей оси против часовой стрелки 3 – 5 раз и легко потянуть на себя (см. рисунок 2). После нескольких поворотов против часовой стрелки клещ легко вытягивается из кожи. Удалив клеща, место его присасывания обрабатывают йодом или спиртом.


    Рисунок 2 – Правила применения приспособления для извлечения клеща Tick Twister.

    Правила удаления клеща при помощи приспособления The Tick Key

    Данное приспособление позволяет в большинстве случаев успешно удалять клеща, не разрывая его на части, а также не давить на его пищеварительный тракт, предотвращая выброс слюны в кровь. Однако The Tick Key по своим характеристикам несколько хуже Tick Twister, поскольку его неудобно использовать на некоторых труднодоступных участках тела, таких, как паховые и подмышечные складки, область под грудью у женщин и т.д.

    Использовать приспособление The Tick Key для удаления клеща следует в три шага (см. рисунок 3):
    1. Положить приспособление на кожу таким образом, чтобы клещ оказался внутри большого отверстия;
    2. Сдвинуть The Tick Key, не отрывая от поверхности кожи, таки образом, чтобы клещ попал в маленькое отверстие;
    3. Повернуть The Tick Key против часовой стрелки 3 – 5 раз, после чего потянуть за клеща на себя.

    После удаления клеща, место его присасывания обрабатывают йодом или спиртом.


    Рисунок 3 – Правила использования The Tick Key для удаления клеща.

    Удаление клеща при помощи приспособления Ticked-Off

    Приспособление Ticked-Off является настолько же удобным и практичным, как Tick Twister, однако, к сожалению, в большинстве случаев купить его в странах СНГ можно только через интернет-магазины.

    Ticked-Off для удаления клеща следует использовать следующим образом: поставить ложечку вертикально к коже, после чего задвинуть торчащую часть клеща в ложбинку. Зафиксировав таким образом клеща, следует повернуть устройство 3 – 5 раз вокруг своей оси против часовой стрелки, после чего легко потянуть на себя (см. рисунок 4). После удаления клеща, место его присасывания обрабатывают йодом или спиртом.


    Рисунок 4 – Правила использования Ticked-Off для удаления клеща.

    Правила удаления клеща при помощи приспособления Антиклещ

    Антиклещ представляет собой специальный пинцет из проволоки (см. рисунок 5), который позволяет надежно захватить клеща и, в то же время, не давить на его пищеварительный тракт, что обеспечивает быстрое, эффективное и безопасное извлечение насекомого из кожи.


    Рисунок 5 – Приспособление Антиклещ.

    Для удаления клеща приспособлением Антиклещ необходимо захватить насекомое как можно ближе к поверхности кожи. Чтобы это сделать, нужно нажатием большого и указательного пальцев на середину пинцета развести его кончики в стороны и поместить их таким образом, чтобы голова клеща оказалась между ними. Затем следует прекратить давление на середину пинцета, позволив его кончикам сомкнуться вокруг клеща. После этого необходимо повернуть приспособление 3 – 5 раз против часовой стрелки вокруг своей оси и легко потянуть на себя.

    После извлечения клеща необходимо место его присасывания обработать йодом или спиртом.

    Правила удаления клеща пинцетом

    Для того, чтобы удалить клеща пинцетом, нужно захватить его, сомкнув кончики инструмента как можно ближе к поверхности кожи. Затем, удерживая клеща в захвате, необходимо повернуть его вокруг своей оси против часовой стрелки 3 – 5 раз. После этого необходимо легко потянуть на себя насекомое, которое должно легко выйти из ранки. Если клеща не удается вытянуть, то следует еще несколько раз повернуть его против часовой стрелки и опять потянуть. После удаления клеща место его присасывания необходимо обработать йодом или спиртом.

    Правила удаления клеща ниткой

    Сначала следует немного надавить пальцами на кожу в области присосавшегося клеща, как будто стараетесь выдавить прыщик . После этого взять прочную нить длиной 15 – 30 см и сделать посередине петельку диаметром 2 – 3 см. Затем петельку положить на кожу, чтобы в нее попал клещ. Прочно затянуть петлю, соединить оба конца нити в одну и начать крутить пальцами против часовой стрелки. Когда нить окажется плотно скрученной, следует потянуть за нее на себя, и клещ легко удалится из ранки (рисунок 6). Оставшуюся на месте клеща ранку обработать йодом или спиртом.


    Рисунок 6 – Удаление клеща при помощи нитки.

    Правила удаления клеща пальцами

    Надеть на руки перчатки, или покрыть пальцы несколькими слоями бинта или чистой тряпочкой. Затем защищенными пальцами захватить клеща и повернуть его вокруг своей оси против часовой стрелки 3 – 5 раз. После этого потянуть клеща на себя, и он легко удалится из ранки. Место присасывания клеща обработать йодом или спиртом.

    Правила удаления остатков клеща из ранки

    Если удалить клеща полностью не удалось, и в коже остались какие-либо части его тела (чаще всего голова с хоботком), то их необходимо вытащить. Если остатки клеща не вытащить, то на коже может образоваться гнойник или будет длительно текущее воспаление, не проходящее до тех пор, пока части тела насекомого не выйдут самостоятельно.

    Удаление остатков клеща из раны производится точно так же, как вынимается заноза, то есть, при помощи иглы. Иголку предварительно стерилизуют, обработав перекисью водорода , спиртом или подержав в пламени 1 – 2 минуты. Затем стерилизованной иглой достают остатки клеща из ранки и обрабатывают ее йодом или спиртом.

    Чем и как обрабатывать место укуса клеща?

    После того, как клещ был извлечен из кожи, необходимо обработать это место любым антисептическим средством. Наилучшим образом для этой цели подходят спирт и йод, однако можно воспользоваться и перекисью водорода, и Хлоргексидином, и зеленкой и т.д. Любой имеющийся антисептик наливают на кусок чистой ваты и обильно смазывают им ранку, оставшуюся после извлечения клеща. После такой обработки кожу оставляют открытой и не накладывают повязку.

    На месте укуса клеща в течение 3 недель может сохраняться покраснение, припухлость и зуд . В этом случае рекомендуется ежедневно смазывать воспаленную область йодом и настойкой календулы, а внутрь принимать любой антигистаминный препарат (например, Эриус , Телфаст, Супрастин , Фенистил, Цетрин и др.).

    Как транспортировать клеща в лабораторию для анализа?

    Чтобы транспортировать клеща в лабораторию, необходимо поместить живое насекомое в емкость, которую можно плотно закрыть, например, в банку с крышкой и т.д. В емкость с клещом обязательно следует положить небольшой кусочек ваты, смоченной водой. До самого момента транспортировки емкость с клещом необходимо держать в холодильнике. Помните, что для анализа пригоден только живой клещ, поэтому если насекомое в процессе удаления из кожи умерло, то транспортировать его в лабораторию не имеет смысла.

    Как и какие сдавать анализы после укуса клеща для выявления клещевого энцефалита и боррелиоза на стадии инкубационного периода?

    В настоящее время для выявления того, заразил ли клещ человека энцефалитом или боррелиозом , производятся следующие анализы крови:
    • Венозная кровь на определение наличия вируса клещевого энцефалита и боррелий методом ПЦР (анализ сдают не ранее 11 дня с момента укуса, поскольку до этого он не информативен).
    • Венозная кровь на определение антител к вирусу клещевого энцефалита типа IgM методом ИФА (анализ сдают минимум через 2 недели после укуса).
    • Венозная кровь на определение антител к вирусу боррелиоза типа IgM методом ИФА (анализ сдают минимум через 4 недели после укуса).
    • Венозная кровь на определение различных вариантов антител (VisE, р83, р39, р31, р30, р25, р21, р19, р17) к вирусу клещевого энцефалита типа IgM методом вестерн-блоттинга (анализ сдают минимум через 2 недели после укуса).
    • Венозная кровь на определение различных вариантов антител (VisE, р83, р39, р31, р30, р25, р21, р19, р17) к вирусу боррелиоза типа IgM методом вестерн-блоттинга (анализ сдают минимум через 4 недели после укуса).
    Наиболее информативными являются анализы крови, произведенные методом ПЦР и вестерн-блоттингом. Поэтому лучше всего произвести именно эти анализы для раннего выявления возможного заражения клещевыми инфекциями. Методом ИФА следует пользоваться только в том случае, если ПЦР или вестерн-блоттинг не доступны.

    Для выявления скрыто протекающих клещевых инфекций рекомендуется после укуса клеща сдавать анализы дважды. Первый раз в указанные для каждого метода сроки (через 11 дней для ПЦР, через 2 или 4 недели для ИФА и вестерн-блоттинга), и второй – через месяц после первой сдачи анализа. Оба раза следует сдавать кровь на анализ одним и тем же методом. Например, если первый анализ был сдан на ПЦР, и то и второй должен быть произведен тем же методом ПЦР. Причем второй раз анализ сдается только в том случае, если результаты первого были отрицательными.

    Если первый и второй анализы для обеих инфекций окажутся отрицательными, то клещ не заразил человека. В этом случае можно просто забыть об этом неприятном эпизоде своей жизни. Если же второй анализ окажется положительным, то следует пройти курс профилактического лечения, которое подавит болезнь на этапе инкубационного периода.

    Если же первый анализ показал отрицательный результат для одной из инфекций и положительный для второй, то тактика несколько меняется. Для профилактики обнаруженной инфекции, анализ на которую оказался положительным, пропивают необходимые лекарственные препараты (Йодантипирин для энцефалита и Доксициклин + Цефтриаксон для боррелиоза). Для второй инфекции, анализ на которую оказался отрицательным, сдают повторный анализ через месяц после первого. Соответственно, при отрицательном анализе можно полностью расслабиться и забыть об укусе клеща. А при положительном анализе – пройти курс профилактического лечения необходимыми препаратами.

    Как и какие принимать лекарственные препараты после укуса клеща для предотвращения развития клещевого энцефалита и боррелиоза?

    Для предотвращения развития боррелиоза после укуса клеща человеку любого возраста и пола необходимо принимать два антибиотика:
    • Доксициклин – по 100 мг по 1 разу в сутки в течение 5 дней;
    Прием данных двух антибиотиков позволяет предотвратить развитие боррелиоза (даже если клещ заразил человека) в 80 – 95% случаев.

    Для предотвращения развития энцефалита у людей любого возраста и пола после укуса клеща имеется две основные методики:

    • Введение сыворотки – производится в поликлинике или больнице, и только в первые 72 часа после укуса. Введение сыворотки в более поздние сроки бесполезно.
    • Прием Йодантипирина людьми старше 14 лет и Анаферона детского подростками младше 14 лет.
    Введение сыворотки является малоэффективным и опасным методом, поскольку у людей часто развиваются тяжелые аллергические реакции вплоть до анафилактического шока . Поэтому данный метод профилактики клещевого энцефалита в настоящее время не используется в Европе и США, да и в странах бывшего СССР от него также постепенно отказываются.

    Сегодня достаточно эффективным и безопасным методом профилактики клещевого энцефалита после укуса клеща является прием Йодантипирина или детского Анаферона, в зависимости от возраста пострадавшего. Йодантипирин после укуса клеща следует принимать взрослым и подросткам старше 14 лет по следующей схеме: в первые два дня по 3 таблетки по 3 раза в сутки, в следующие два дня по 2 таблетки по 3 раза в сутки, и затем в течение 5 дней по 1 таблетке по 3 раза в сутки.

    Детский Анаферон дают всем детям и подросткам младше 14 лет после укуса клеща с целью профилактики клещевого энцефалита. Детям младше 12 лет дают по 1 таблетке по 3 раза в сутки, а подросткам 12 – 14 лет – по 2 таблетки 3 раза в сутки. Анаферон детский в указанных дозировках следует давать детям в течение 21 дня после укуса клеща.

    Что делать в домашних условиях, если укусил клещ?

    В домашних условиях после укуса клеща необходимо в первую очередь удалить насекомое из кожи и обработать оставшуюся ранку антисептиком (йодом или спиртом). После этого, если будет возможность сдать анализы в соответствующие сроки – через 11 дней на ПЦР, через 2 и 4 недели на ИФА и вестерн-блоттинг. Однако если по каким-либо причинам сдать анализы невозможно, то сразу после укуса клеща рекомендуется пропить курс антибиотиков (Доксициклин + Цефтриаксон) и Йодантипирина (для взрослых) или детского Анаферона (для детей) с целью профилактики клещевого энцефалита и боррелиоза. Антибиотики и Йодантипирин или детский Анаферон можно принимать одновременно, каждый по своей схеме. Причем прием лекарственных препаратов следует начать как можно раньше после укуса клеща.

    Что делать, если ребенка укусил клещ?

    Если клещ укусил ребенка, то алгоритм действий точно такой же, как и в отношении взрослого человека. То есть, в первую очередь нужно удалить клеща из кожи и обработать место присасывания йодом или спиртом. Затем в соответствующие сроки сдать анализы на наличие инфекций в его организме. Соответственно, если результат анализов окажется положительным, провести курс профилактического лечения ребенка необходимыми лекарственными препаратами (Доксициклин + Цефтриаксон для боррелиоза и Анаферон детский для клещевого энцефалита). Если же результат анализов отрицательный, то через месяц сдать их повторно. Соответственно, если второй анализ окажется отрицательным, то можно забыть об укусе клеща, а если положительным, то провести курс лечения.

    В случае, когда сдать анализы невозможно, рекомендуется как можно быстрее после укуса клеща начать давать ребенку и антибиотики (Доксициклин + Цефтриаксон), и Анаферон детский с целью профилактики развития энцефалита и боррелиоза. Антибиотики дают в возрастных дозировках, причем Доксициклин – в течение 5 дней, а Цефтриаксон – в течение 3 суток. Анаферон детский дают в течение 21 дня по 1 таблетке по 3 раза в сутки детям младше 12 лет, и по 2 таблетки по 3 раза в сутки подросткам 12 – 14 лет.

    Что делать, если беременную укусил клещ?

    Если клещ укусил беременную женщину, то следует его удалить из кожи и обработать ранку йодом или спиртом. Затем в необходимые сроки рекомендуется сдать анализы на наличие клещевого энцефалита и боррелиоза. Далее, если будет выявлен боррелиоз, то в сроки беременности 16 – 20 недель следует пропить Амоксиклав в течение 21 дня, принимая по 625 мг по 3 раза в сутки.

    Для профилактики клещевого энцефалита беременным женщинам нельзя принимать каких-либо лекарств, а остается только ждать и наблюдать за собственным состоянием. Если появятся признаки энцефалита (температура, головная боль и др.) или плохого самочувствия в течение месяца после укуса клеща, следует немедленно обращаться к врачу, госпитализироваться в стационар и получать необходимое лечение. Более никаких действий после укуса клеща беременной женщины предпринимать не нужно.

    Что делать, если укусил энцефалитный клещ?

    Если укусил энцефалитный клещ, то оптимально для предотвращения развития инфекции, уже попавшей в организм, пропить курс Йодантипирина (взрослым и подросткам старше 14 лет) или детского Анаферона (детям младше 14 лет).

    Йодантипирин следует принимать всем людям старше 14 лет по следующей схеме:

    • По 3 таблетки по 3 раза в сутки в первые 2 дня;
    • По 2 таблетки по 3 раза в сутки в следующие 2 дня;
    • По 1 таблетке по 3 раза в сутки в следующие 5 дней.
    Детям и подросткам младше 14 лет Йодантипирин противопоказан. Для профилактики клещевого энцефалита у них используют детский Анаферон.

    Детский Анаферон дают всем подросткам и детям младше 14 лет в течение 21 дня. Причем детям младше 12 лет дают по 1 таблетке по 3 раза в сутки, а подросткам 12 – 14 лет – по 2 таблетки по 3 раза в сутки.

    Что делать, если укусил боррелиозный клещ?

    Если укусил боррелиозный клещ, то для предотвращения развития заболевания рекомендуется пропить короткий курс антибиотиков по следующей схеме:
    • Доксициклин – по 100 мг по 1 разу в сутки в течение 5 дней;
    • Цефтриаксон – по 1000 мг по 1 разу в сутки в течение трех дней.

    Клещ укусил, но не присосался

    Если клещ укусил, но не успел присосаться, то следует просто обработать ранку антисептиком (йодом, спиртом и др.). Более никаких действий предпринимать не нужно, поскольку за время укуса клещ не успевает заразить человека инфекциями. Ведь для передачи боррелиоза или энцефалита клещу необходимо находится в коже не менее 6 часов.

    Укусил клещ – куда обращаться?

    Если укусил клещ, то следует обращаться к врачу-инфекционисту в поликлинику по месту жительства. Помимо этого, можно обращаться в Центры эпидемиологии и профилактики (бывшие санстанции), имеющиеся в областных городах и районных центрах. В городах Сибири, где клещи широко распространены и часто кусают людей, имеются специализированные Центры диагностики и лечения клещевых инфекций. Если человек проживает в Сибири, то следует узнать, где находится такой центр в ближайшем городе и обратиться туда.

    Первая помощь при укусе клеща

    Первая помощь при укусе клеща заключается в его удалении из кожи и обработке оставшейся ранки антисептиком (йодом, спиртом и т.д.). Для купирования зуда и воспаления в месте укуса можно принять любой антигистаминный препарат (Фенистил , Супрастин, Телфаст, Цетрин и др.).

    Что делать, если после укуса клеща поднялась температура

    Если после укуса клеща поднялась температура , необходимо обратиться к врачу и сдать анализы на боррелиоз и энцефалит. Если анализы отрицательные, то можно не беспокоиться, поскольку после укуса клеща у человека может держаться температура до 37,8 o С в течение месяца.

    Что делать, если после укуса клеща появилось покраснение на коже?

    Покраснение на коже после укуса клеща может быть симптомом ранней стадии боррелиоза или аллергической реакции. Не всегда быстро удается различить, что стало причиной покраснения в каждом конкретном случае – аллергическая реакция или боррелиоз. Поэтому при появлении покраснения рекомендуется принимать антигистаминные препараты (Супрастин, Фенистил, Кларитин , Парлазин и др.). Если под действием антигистаминных средств в течение нескольких дней краснота существенно уменьшится в размерах, то это означает, что имела место аллергическая реакция, которая в течение месяца полностью пройдет. Если же под влиянием антигистаминных препаратов краснота практически не уменьшается, то это означает, что с большой вероятностью у человека развивается боррелиоз. В такой ситуации необходимо сдать анализы на боррелиоз, и в случае положительных результатов незамедлительно начать лечение.

    В первую очередь, нужно знать, что клещ не сразу кусает, а несколько часов ползает по телу, поэтому нужно регулярно осматривать свое тело и шерсть домашних питомцев.

    Укус клеща: через какое время появляются симптомы у человека?

    Паукообразные хищники активизируется при температуре выше +20 градусов и достаточно высокой влажности. Они могут длительное время ползать по всему телу, пока не найдут складки кожи: пах, подмышки, шея. Затем врезаются в кожный покров. Самцы быстро отпадают, выпив немного крови, а вот самка может впиваться на 2 недели, при этом значительно увеличивается в объеме.

    Инкубационный период может составлять более 1 месяца. Первые признаки будут заметны уже через неделю. Но покраснения появляются сразу после того, как клещ, насытившись кровью отпадает.

    Время появления первых симптомов, в большей степени, зависит от состояния здоровья человека и его иммунитета. При наличии аллергии на слюну паукообразного хищника, уже через несколько часов, повышается температура, появляются красные пятна, а через пару дней — слабость, мигрень, отдышка, сонливость, в некоторых случаях локальная боль.

    У детей и пожилых людей со слабым здоровьем, симптомы могут проявиться уже через пару дней.

    Симптомы и лечение при укусе от клеща

    Как уже отмечалось выше, симптоматика зависит от состояния иммунной системы человека. Повышенное давление и температура, могут быть вызваны разными заболеваниями. Но если появляются покраснения на кожном покрове, зуд, увеличивается сердцебиение, то это является свидетельством укуса клеща.

    Если у человека есть проблемы со здоровьем, то симптомы более выраженные:

    • Тошнота.
    • Отдышка.
    • Возбужденное состояние.
    • Головные боли.
    • Галлюцинации.

    Если высокая температура держится несколько дней, то это является признаком инфекции.

    1. Энцефалит. В этом случае температура повышается, примерно, через 3 для после укуса опасного насекомого. Лихорадка может быстро пройти, но в течение снова повториться.
    2. Моноцитарный эрлихиоз. Температура подскакивает через 10 дней, и может не спадать 20 дней.
    3. Лайм Боррелиоз. Наблюдается незначительное ухудшение здоровья, но это нельзя оставлять без внимания.
    4. Гранулоцитарный анаплазмоз. Температура увеличивается практически сразу после инфицирования, и не снижается в течение 2 недель.

    При появлении таких признаков, необходимо срочно обратиться к квалифицированному врачу.

    Затем нужно незамедлительно отправить насекомого на анализы, а инфицированные должен сдать анализы на наличие антител. Если подтвердиться одно из возможных заболеваний, нужно обратиться к доктору, который назначит соответствующее лечение.

    Я здесь не буду писать, какие препараты нужно принимать, так как все зависит от конкретного случая. Поэтому лекарства должен выписать только профессиональный медицинский работник.

    Как определить энцефалитный клещ или нет?

    Вирус энцефалита передается опасным насекомым через кровь животных, после чего он передается по наследству. Согласно статистическим данным, около 15% клещей в России являются инфицированными.

    Определить заражение можно при наличии определенных симптомов. Укус на поверхности кожи практически не заметен, так как вирус начинает размножаться внутри организма. После того, как инфекция распространится по телу, то начинает повышаться температура.

    Но если энцефалит поражает головной мозг, то нарушается работа нервной системы. В течение 1-2 недель после укуса, не наблюдается никаких признаков. Если у человека сильный иммунитет, то заболевание может не прогрессировать и организм сам справиться с этим недугом.

    Примерно через 10 дней повышается температура до 40 градусов, и сопровождается лихорадочным состоянием.

    Вытащили клеща, а он мертвый. Почему?

    При помощи острого и нагретого ножа, нужно отрезать кончик шприца (где закрепляется игла), чтобы спил был идеально ровным. В противном случае будет сложно добиться оптимального давления. В результате чего, у вас должен получиться цилиндр, как показано на изображении ниже.

    Поршень поставить в изначальное положение, плотно приложить шприц к поврежденной поверхности, чтобы клещ полностью находился в емкости. Внутри не должно быть воздуха, чтобы создать вакуум.

    На следующем этапе, аккуратно поднимать поршень. В результате чего, насекомое будет безболезненно извлечено.

    Избежать неприятных последствий укуса клеща можно при помощи специальных средств. Если позволяет погода, то нужно максимально закрыть участки кожи одеждой и носить головной убор.

    Последние годы участились случаи укусов клещей, из-за благоприятных условий для их размножения. Эти условия заключаются в отсутствии обработки лесных зон химикатами от клещей. Особенно опасно проводить время на природе в мае-июне, а в средней полосе России этот срок увеличивается ещё на месяц, то есть и в июле тоже.

    Как выглядит укус клеща?

    У клеща имеются выросты, называемые в народе «лапки» или «усики», а по-научному – гипостомы, которыми он и присасывается к телу человека.

    Как и на любой укус насекомого, на присасывание клеща у человека возникает аллергическая реакция, то есть:

    • Покраснение в месте укуса.
    • Воспаление в диаметре около 1 см от места поражения насекомым.

    Он обладает следующими свойствами:

    • Избавляет от комаров, тараканок, грызунов, муравьев, клопов
    • Безопасен для детей и домашних животных
    • Работает от сети, не требуется подзарядка
    • Нет эффекта привыкания у вредителей
    • Большая площадь действия прибора

    Чем опасен укус клеща?

    Сам по себе клещ неопасен, ведь он является насекомым, питающимся почвенными грибами, растениями и некоторыми более мелкими насекомыми. Но опасность заключается в том, что некоторые разновидности клещей могут переносить некоторые серьезные заболевания.

    Болезни, которые могут переносить клещи:

    • Клещевой энцефалит;
    • Боррелиоз;
    • Сыпной тиф.

    Эти заболевания очень опасны для здоровья человека, и в случае, если курс лечения не был назначен, они могут привести к серьезным поражениям нервной и сердечно-сосудистой систем человека.

    Регулярно осматриваю свой участок, результат меня очень радует! Очень понравилось что он работает на солнечной батарее. Советую отпугиватель всем."

    Симптомы укуса клеща

    Кроме покраснения и небольшого воспаления вокруг укуса, человек может не заметить клеща на теле несколько часов, а иногда и дней. Зуд начинает беспокоить намного позже, когда клещ насытиться и увеличится в размере в несколько раз от первоначального состояния.

    Любимые места присасывания клещей:

    • Живот.
    • Паховая область.
    • Ноги.
    • Уши, область за ушами.
    • Грудь, подмышки.

    Первые симптомы укуса:

    • Повышение температуры тела до 37-38 °С.
    • Понижение давления.
    • Учащенное сердцебиение.
    • Увеличенные лимфоузлы.

    Помимо таких явных симптомов, у человека могут проявиться следующие:

    • Повышенная сонливость.
    • Озноб.
    • Ломота в теле.
    • Общая слабость.
    • Нервные реакции.
    • Тошнота, рвота.
    • Головная боль.

    То, насколько симптомы будут яркими у каждого конкретного человека, будет зависеть от индивидуальных особенностей человеческого организма, а также от количества присосавшихся клещей.

    Что делать, если клещ укусил беременную?

    Многие будущие мамы задаются вопросом о том, что же делать, если беременную женщину вдруг укусил клещ, ведь ситуация сложная, а ответить сможет лишь опытный врач.

    В лабораторию клеща необходимо сдать в течение четырех дней после извлечения, позже уже будет бесполезно. Опытные лаборанты сделают необходимые анализы и определят, переносил ли клещ какую-либо болезнь или нет.

    Если насекомое неопасно, то нет необходимости делать какие-либо дополнительные меры – принимать антибиотики или ставить прививку. В случае обнаружения бореллиоза врач обычно назначает трехдневный курс антибиотиков, который не навредит течению беременности.

    Если клещ переносил другие, более тяжелые болезни, беременной необходима консультация врача, который смотрит общее состояние укушенной женщины, срок беременности и вероятность передачи ей болезни от клеща, и в зависимости от этих факторов делает назначения.

    Истории наших читателей!
    "Всегда использовали удобрения и подкормки в своем огороде. Сосед сказал, что замачивает семена, применяя новое удобрение. Рассада вырастает крепкая и сильная.

    Заказали, следовали инструкции. Чудесные результаты! Такого мы не ожидали! Собрали в этом году замечательный урожай, теперь всегда будем использовать только это средство. Рекомендую попробовать."

    Что делать если клещ укусил ребенка?

    При укусе насекомым ребенка также пугаться совсем не стоит. Необходимо сразу же извлечь клеща, делать это рекомендуется в СЭС или травмпункте. Если нет возможности обратиться к специалистам, сделать это надо самостоятельно.


    Первая помощь при укусе клеща:

    • В первую очередь необходимо, конечно же, извлечь клеща из тела.
    • Далее, место укуса промывается теплой мыльной водой и тщательно высушивается.
    • Затем чистое и сухое место укуса смазывается антисептическими средствами – йодом или спиртом.

    Заклеивать пораженное место нет необходимости, достаточно лишь вышеперечисленных методов первой помощи. Но очень важно проследить дальнейшую реакцию организма. Особенно важные первые несколько часов.

    На какие симптомы следует обратить внимание:

    • Отек и покраснение укушенного участка.
    • Повышение температуры тела до 37-38°С.
    • Зуд, сыпь.

    При проявлении данных симптомов после извлечения насекомого и обработки ранки, пострадавшему необходимо принять антигистаминное (противоаллергическое) средство, которое можно купить в любой аптеке.

    Если симптомы ухудшаются, необходимо срочно обратиться к врачу.

    Как удалить присосавшегося клеща?

    Если возможности поехать в травмпункт нет, необходимо извлечь присосавшегося клеща самостоятельно.

    специальными средствами:

    • Пластиковым пинцетом, ручкой-лассо.
    • Обычным пинцетом.
    • Ниткой.

    Куда обращаться?

    Если человек обнаружил клеща на теле, необходимо обратиться в ближайший травмпункт, скорую помощь или СЭС. В данных учреждениях оказывают экстренную помощь.

    Профилактика укуса клеща

    Чтобы не допустить укуса насекомым, необходимо тщательно подготовиться к прогулке на природу:

    При выполнении данных методов профилактики вероятность укуса клеща снижается в несколько раз, однако, не исчезает полностью.

    Также существуют другие меры профилактики:

    • Для профилактики перед укусом можно сделать прививку от клещевого энцефалита (однако, она не защищает от бореллиоза). зависит от того, зарубежная вакцина или отечественная. В среднем цена отечественной вакцины — 400 рублей.
    • После укуса можно сделать прививку иммуноглобулина, однако, она довольно дорогостоящая – цена начинается от 2500 рублей.
    • После укуса рекомендуется принять курс антибиотиков (дозу назначает врач в зависимости от возраста и веса).

    Заключение

    Отправляясь в лес или на прогулку, необходимо принять меры предосторожности, чтобы клещ не попал на кожу , это важно делать, потому что опасен не сам укус насекомого, а заражение многими опасными болезнями, от которых ещё не придуманы прививки (например, от бореллиоза).

    Нельзя пренебрегать предостережениями насчет укусов клещей, ведь помимо возможности заражения опасными заболеваниями, высок риск развития аллергической реакции от укуса, а это не менее опасно.

    1. Не стоит мазать клеща маслом, слюной или спиртом . В народе считают, что можно перекрыть клещу возможность дыхания через дыхальца на тельце, обмазав его со всех сторон одной из этих чудодейственных субстанций. Следовательно, клещ не сможет дышать и отвалится сам. Мягко говоря, наука этого не подтверждает. Что делать, если человека укусил клещ? Не ждите, пока клещ задохнется и отвалится, но постарайтесь его удалить сразу же после обнаружения. Сделать это можно при помощи обыкновенной нитки или специального устройства, которое продается в аптеке. При этом старайтесь вытащить клеща целиком, не оторвав ему голову: именно в ней находятся слюные железы, в которых может содержаться вирус. Если голову все-таки оторвали, удалите ее иголкой, как занозу. Разумеется, иголку перед этим нужно продезинфицировать.

    2. Не давите клеща. И не выбрасывайте его! Что делать в домашних условиях, если вы обнаружили, что вас укусил клещ? Положите его в баночку или флакончик или любой контейнер, в котором его можно довезти до лаборатории и сдать на анализ. Лучше всего сделать этот в тот же день, но если такой возможности нет, хранить клеща в закрытой емкости можно до 3 дней. Почему это важно? Потому что клещ может быть переносчиком огромного количества вирусных заболеваний, самые опасные среди которых энцефалит и боррелиоз. К самым тяжелым последствиям энцифалита относятся паралич, потеря зрения и слуха. Если не лечить боррелиоз, возможны проблемы с суставами, сердцем, зрением, слухом. Если вы живете в Европейской части России, то риск заражения достаточно небольшой. Но в районах Сибири, Дальнего Востока и Урала опасность очень высокая!

    3. Не бегите к инфекционисту в тот же день, когда обнаружили клеща . Разумеется, это можно сделать для собственного спокойствия, но разумнее записаться на прием, когда у вас на руках уже будут результаты исследования клеща — через 2−3 дня. Если в клеще нашли инфекционное начало, врач назначит профилактический курс антибиотиков (а при вероятности клещевого энцефалита — противоэнцефалитный иммуноглобулин).

    4. Не сдавайте кровь на инфекции на следующий день после укуса клеща. В этом нет никакого смысла. Обратите внимание: даже если заражение произошло, антитела в крови появляются не сразу, а через 2−3 недели. Чтобы посмотреть динамику защитного ответа организма, врач может назначить повторный анализ через 3 недели после первого обследования.

    5. Не игнорируйте опасные симптомы, которые могут проявиться даже через месяц. Если на коже появилась кольцевидная эритема (покраснение вокруг места присасывания клеща) или в течение 3−30 дней поднялась температура (до 38−40*С), сразу же обращайтесь за медицинской помощью и обязательно скажите врачу об укусе клеща, чтобы лечение было соответствующим.