Латинское название

Digitalis purpurea

Народные названия

Наперстянка красная, Наперстяночная трава

Аптечное название

Листья наперстянки

Используемая часть

Время сбора

Июнь-август

Описание

Наперстянка пурпурная - многолетнее растение. Стебли ее высотой от 30 до 120 см, прямостоячие, бороздчатые, равномерно облиственные, густо покрыты простыми и железистыми волосками. Листья бархатистые, сверху темно-зеленые, волосистые, снизу - седоватые, войлочные, по краю неравномерно городчатые, редко пильчатые; цветки имеют форму наперстка. Венчик трубчато-колокольчатый красного или пурпурного цвета. Плод - коробочка; семена овальные, очень мелкие. Цветет в июне-июле.

Распространение

Растет в диком виде по негустым лесам, рощам, лесным опушкам, между кустарниками, на участках, защищенных от ветров, но с хорошим освещением. Культивируют наперстянку пурпурную на Украине, в Молдавии, на Северном Кавказе, в диком виде наперстянка пурпурная произрастает там же.

Используемая часть

Лекарственным сырьем являются листья, собираемые во время цветения, во второй половине дня.

Сбор и заготовка

Листья заготавливают в фазе цветения растения, в сухой солнечный день и быстро сушат в сушилках при температуре 55-60°С. Срок хранения - 2 года.

Выращивание

Выращивают в полутенистом, защищенном от ветра месте с умеренно сухой, унавоженной, глинистой почвой. Не рекомендуется сажать под деревьями, так как наперстянка не переносит опадающей листвы. Размножают посевом семян на рассаду в марте-апреле; в открытый грунт сеянцы высаживают в мае. В благоприятных условиях наперстянка дает обильный самосев.

Применение

Наперстянка пурпурная издавна применялась в народной медицине в качестве мочегонного и сильнодействующего сердечного средства. Позднее она была введена в научную медицину. Наперстянка и ее препараты улучшают общее состояние сердечных больных, снимают неприятные ощущения в области сердца, уменьшают застойные явления, увеличивают скорость кровотока, нормализуют пульс, прекращают отеки и одышку и увеличивают мочеотделение. Их в основном назначают при сердечной недостаточности II и III степени, мерцательной аритмии и других нарушениях сердечного кровообращения. Наперстянка обладает кумулятивным свойством. При длительном применении даже малых доз препаратов этого растения опасные действующие вещества накапливаются в организме, что может привести к отравлению. Компресс с отваром наперстянки способствует заживлению ран.

Рецепты

настой: 0,5 г на 200 мл; по 1 ст. ложке 3 раза в день при сердечной недостаточности.

порошок листьев: высшая разовая доза для взрослых - 0,1 г, суточная - 0,5 г (при сердечной недостаточности).

Противопоказания

Наперстянка - смертельно ядовитое растение, поэтому применять ее в лечебных целях самостоятельно нельзя ни в коем случае. Отравление сопровождается аритмией, тошнотой, рвотой, поносом, посинением губ и удушьем. При первых признаках отравления следует немедленно очистить желудок, принять активированный уголь и срочно вызвать врача. Препараты наперстянки противопоказаны при коронарной недостаточности, остром инфаркте миокарда и компенсированном пороке сердца.

Фото: Наперстянка пурпурная, сорт «Кэнди Монтейн» («Candy Mountain»)

Н аперстянка пурпурная (Digitalis purpurea) - самый декоративный вид наперстянки, пользующийся огромной популярностью у цветоводов. Сорта именно этого вида чаще всего используются в ландшафтном дизайне.

Произрастает растение от Италии и Греции на юге Европы до Ирландии и Финляндии на севере, а также в Марокко и странах Северной Африки. Наперстянка пурпурная имеет бороздчатый стебель, вырастающий до полутора метров. Ее листья, также как у других наперстянок, тем меньше, чем выше на стебле они находятся. Листья в прикорневой розетке достигают длины 35 сантиметров. По форме они больше яйцевидные, чем ланцетные, темно-зеленые сверху и седоватые снизу. На ощупь они жилковатые, густо опушенные. Цветочная кисть у этой наперстянки большая и пышная. Хотя вид называется наперстянка пурпурная, цвет лепестков венчика бывает и розовым, и пурпурным, и кремовым, и белым. Цветки очень напоминают колокольчики, только с эффектными точечками и пятнышками. Длина венчика примерно 4 сантиметра, а диаметр 2 сантиметра, но бывают особи и с более крупными цветками.

Цветет наперстянка пурпурная все лето. В культуре выращивается чаще как двулетник. В год посева (в мае-июне) к осени образует розетку листьев. Цветение наступает на следующий год.

Наперстянка пурпурная имеет несколько подвидов:
-наперстянка amandiana (растение описано португальским биологом Гонсалу Сампайо)
-наперстянка miniana;
-наперстянка tomentosa (описана немецким ботаником Иоганном Хофманзегом)
-наперстянка nevadensis (невадская). Этот подвид имеет крупные цветы светлых и пастельных тонов, иногда чисто белые. Высокая, стройная и очень красивая, невадская наперстянка может украсить любой сад.

Лечебные свойства наперстянки >
Виды наперстянки >

Сорта и гибриды наперстянки пурпурной

Этот вид наперстянки обладает множеством изумительных гибридов и сортов. Один из самых интересных – «The Shirley». Его цветы, от белых до нежно кремовых и розовых, крупные, чуть пониклые, собраны в крупную кисть, стебель высотой до полутора метров.

Гибрид «Excelsior Hybrids Mixed» один из самых крупных, высотой чуть ниже 2 метров. Цветы крупные, расположены по спирали, могут иметь белую, розовую, красную окраску. Длина кисти достигает 80 см.

Сорт «Peloric Mixed» также очень высокий, а его цветы по длине достигают 5 сантиметров.

Среди сортов с белой окраской венчиков можно обратить внимание на высокорослый сорт «Alba» с чисто-белыми цветками (хорошо растет на влажных почвах в слегка затененных местах) и сорт «Snow Thimble», высотой не более 120 см. Один из самых красивых сортов белоснежной наперстянки - «Pam’s Choise». Он имеет яркие вишневые пятна внутри венчика. А у похожего на него сорта «Pam’s Choice Split Corolla» венчик к тому же имеет резную форму и напоминает орхидею.

Фото: Наперстянка пурпурная, сорт «Пятнистый гигант»

Сорт «Glittering Prizes Mix» поражает разнообразием цветовой гаммы лепестков. Они бывают всех оттенков от белых до вишневых. Сами цветы крупные, кисть длинная и пышная, стебель высотой до 1,80.

Сорт «Розовое шампанское» влюбляет в себя необыкновенно красивой и нежной цветовой гаммой довольно крупных цветов. Высаживать его можно и на солнце, и в полутени, и в тени, например, под деревьями.

Среди сортов с необычной окраской наперстянка с абрикосовыми цветками сорта «Apricot», высотой не более метра, а также сорт «Априкот делайт», высотой 120 см. Его крупные поникающие абрикосрвые цветки-колокольчики имеют темные пятна внутри цветка.

К невысоким наперстянкам относится и сорт «Dwarf Red» (до 70 см) с яркими розовыми цветками.

Гибрид наперстянки пурпурной и крупноцветковой – невысокая, но эффектная, наперстянка мертонская (D. x mertonensis), высотой до 80 см. Этот недолговечный многолетник имеет долгоцветущее высокое соцветие с опушенными крупными цветками неяркой окраски снаружи и интенсивной внутри цветка.

Наперстянка пурпурная настолько любима садоводами, что они с большим энтузиазмом занимаются ее селекцией. Благодаря им каждый год появляются новые сорта наперстянки, все более очаровательные и удобные в разведении.

Так, недавно был выведен сорт «Фоокси». Это изумительный по красоте однолетник, зацветающий в год посадки. Его высота не более 80 см, окраска венчиков может быть различная: белая, розовая, пурпурная, карминная.

Сорт-победитель выставки «PrimroseCarusel» также среднерослый. Его стебли вырастают до 70 сантиметров, а цветы расположены со всех сторон соцветия. Внешне они очень эффектны благодаря своим красным точечкам на желтом и белом фоне.

Еще одна новинка, не имеющая равных по своей красоте, – сорт «Candy Mountain» («Кэнди Монтейн») различных оттенков розового и пурпурного, высота растения 120 см.

Фото: Наперстянка пурпурная, сорт «Априкот делайт»

Новый сорт «Silver Fox» примечателен своей опушеной листвой серебристого цвета. Высота растения до 70 см. Окраска венчиков пастельная. Растения требовательны к освещению и не переносят даже незначительного застоя воды.

Есть среди наперстянок и настоящие карлики. В серии «Карлик» представлены сорта с белоснежными и красными венчиками, собранными в густое соцветие. Высота этих наперстянок всего 35 см.

На отечественном рынке семян наперстянка пурпурная представлена также и другими сортами. Это высокорослая наперстянка "Карусель" с цветками кремовой окраски и высотой до 120 см; «Абрикосовая красавица», высотой 140 см и длиной соцветия 50 см с венчиками нежного абрикосового цвета; сорт с белыми цветками «Белый гигант»; наперстянка пурпурная «Пятнистый гигант» с эффектными белыми цветками и пурпурными пятнами внутри него; сорт с желтыми венчиками «Еллоу», лиловыми - «Лиловый гигант»; наперстянка «Крапинка» с яркими малиновыми цветками, усеянными бордовыми пятнышками, высотой 90 см; наперстянка пурпурная «Нежная натура» с кистью длинной 70 см (фото справа) и другие.

Лекарственные травы и растения - Наперстянка пурпуровая, наперстянная трава: описание, лечебные свойства, заготовка, применение, народные рецепты, противопоказания и меры предосторожности, рекомендации.

Описание.

НАПЕРСТЯНКА ПУРПУРОВАЯ (Digitalis purpurea L.)

Наперстянка пурпуровая, наперстянная трава - двулетнее или редко многолетнее травянистое растение семейства норичниковых (Scrophulariaceae), до 2 м высоты, с коротким корневищем и мочковатыми корнями. Стебли одиночные, прямостоячие, облиственные, покрыты простыми и железистыми волосками. Листья длиной до 30 см, шириной до 15 см, широколанцетные, бархатистые, городчатые, реже пильчатые, сверху темно-зеленые, морщинистые, снизу с сильно выдающимися сетчато-расположенными жилками, густо покрытыми волосками. Цветки крупные (до 40 мм длины), трубчато-колокольчатые, собраны в густую одностороннюю кисть и имеют форму наперстка или раздутого колокольчика. Снаружи они пурпурные, внутри белые с пурпурными точками и четырьмя тычинками. Плод - овальная золотисто-волосистая коробочка с двумя створками. Семена овальные, очень мелкие (до 0,9 мм), многочисленные, бурые, морщинистые. Цветет в июне - июле, плоды созревают в июле - августе. В диком виде произрастает в Центральной и Западной Европе, в Северной Африке. Растение ядовито!
Известно немало сказаний, связанных с цветками наперстянки. В одном из них рассказывается о маленьких человечках - лесных эльфах, которые очень любят цветки этого растения: они спят в колокольчиках наперстянки, надевают их на свои шапочки. В другом говорится о девочке-сироте, любовно хранившей два наперстка, подаренные ей матерью. Злая мачеха отняла их и закопала в саду. Девочка очень горевала, а весной на том месте, где были зарыты наперстки, выросло необычайное растение.
Уже в 1650 году наперстянка пурпуровая была включена в английскую фармакопею. Врачи тех времен считали наперстянку слабительным и рвотным средством на том основании, что она будто “очищает тело сверху донизу”. Назначали ее при самых разных заболеваниях, туберкулезе и др. Больные принимали ее в огромных дозах (до 10 г в сутки), что не могло не вызвать отравления (иногда со смертельным исходом), после чего врачи стали бояться ее применять. Поэтому в 1746 году она была исключена из фармакопеи и забыта. В XVIII веке английский врач Уайзеринг нашел у умершей знахарки настойку наперстянки, и после 10-летнего научного испытания она снова была введена в медицинскую практику и приобрела мировое значение.
В России по приказу Петра I ее стали культивировать с 1730 года в Полтавской губернии, и она была включена в первое издание Российской фармакопеи в 1866 году и с тех пор включается во все последующие фармакопеи.

Заготовка.

Лекарственным сырьем служат листья. В 1-й год жизни растения их собирают 1-3 раза за лето (длина листа при сборе должна быть не менее 20 см), на 2-й год - не более 1 раза сразу после цветения (розеточные листья срезают серпами, стеблевые - обрывают). Недопустима поздняя уборка листьев, потому что в это время они обладают пониженной физиологической активностью. Уборку нужно проводить в сухую солнечную погоду, так как в темноте гликозиды быстро расщепляются. Листья наперстянки, собранные до восхода солнца, содержат лишь незначительное количество гликозидов и физиологически почти неактивны. Затем их активность повышается и достигает максимума во второй половине дня. Сушат сразу же на солнце или в сушилке при температуре 50-60°C, раскладывая тонким слоем и постоянно перемешивая. Срок годности сырья 2 года. Государственная фармакопея считает пригодными для применения высушенные листья наперстянки, содержащие на 1 г сырья не менее 50 и не более 60 ЛЕД. Запах сухих листьев слабый, но сильный и характерный при настаивании в горячей воде. Вкус горьковатый, противный.
Государственной фармакопеей наравне с наперстянкой пурпуровой разрешена к применению наперстянка крупноцветковая (Digitalis grandiflora Mill.), которая произрастает в диком виде в европейской части СНГ, на Северном Кавказе и на Урале. Наперстянка крупноцветковая представляет собой растение высотой 120 см, с продолговато-ланцетными, по краю и жилкам опушенными листьями. Цветки длиной до 4 см, желтые, внутри с коричневыми жилками. Цветет в июне - июле.

Лечебные свойства.

Гликозиды наперстянки пурпуровой отличаются наибольшей стойкостью в организме по сравнению с другими сердечными гликозидами при внутреннем применении. Например, при внутреннем применении дигитоксина кардиотропный эффект развивается лишь через 2-4 часа. Несмотря на медленное всасывание из желудочно-кишечного тракта, гликозиды растения при приеме внутрь постепенно накапливаются в организме и обладают высокой степенью кумуляции. Наиболее важным фармакологическим свойством сердечных гликозидов, в частности, наперстянки пурпуровой, является их высокая эффективность в условиях патологической модели недостаточности сердца. Под влиянием сердечных гликозидов уменьшается общепериферическое сопротивление сосудов, улучшается кровоснабжение тканей и процесс оксигенации, причем кровоснабжение сердечной мышцы улучшается за счет нормализации общей гемодинамики.

Применение.

Листья. Препараты наперстянки пурпуровой используют при всех степенях хронической сердечной недостаточности различного происхождения: при митральных пороках, коронаро-кардиосклерозе, гипертонической болезни, при дистрофии миокарда. Применяют также при мерцательной аритмии, пароксизмальной и узловой атриовентрикулярной тахикардии и других нарушениях ритма сердца.

Народные рецепты.

Настой: 0,5 г на 200 мл; по 1 ст. ложке 3 раза в день при сердечной недостаточности.

Порошок листьев: высшая разовая доза для взрослых - 0,1 г, суточная - 0,5 г (при сердечной недостаточности).

Порошок из листьев наперстянки пурпуровой. Размельченные листья, порошок зеленого цвета. Активность 50-66 ЛЕД в 1 г. Назначают внутрь взрослым по 0,05-0,1 г на прием 2-3 раза в день. Может назначаться также в свечах. Детям в возрасте до 1 года назначают по 0,005-0,01 г; от 2 до 5 лет - по 0,02-0,03 г; от 6 до 12 лет - по 0,03-0,06 г на прием. Высшие дозы для взрослых: разовая - 0,1 г, суточная - 0,5 г. Высшие дозы для детей: в возрасте от 5 мес. - разовая - 0,005 г, суточная - 0,02 г; от 6 мес. до 1 года - разовая - 0,01 г, суточная - 0,04 г; в возрасте 2 лет - разовая - 0,02 г, суточная - 0,08 г; 3-4 лет - разовая - 0,03 г, суточная - 0,12 г; 5-6 лет - разовая - 0,04 г, суточная - 0,16 г; 7-9 лет - разовая - 0,05 г, суточная - 0,2 г; 10-14 лет - разовая - 0,05-0,075 г, суточная - 0,2-0,3 г. Выпускается в виде порошка и таблеток, содержащих по 0,05 г порошка наперстянки. Сохраняют порошок с предосторожностью в маленьких доверху заполненных, плотно закупоренных и залитых парафином банках оранжевого стекла. На каждой банке указывают активность порошка (количество ЕД в 1 г).

Настой листа наперстянки готовят из расчета 0,5-1 г сырья на 180 мл воды. Назначают взрослым по 1 столовой ложке 3-4 раза в день. Для детей готовят настой из расчета 0,1-0,4 г на 100 мл воды; дают по 1 чайной - 1 дессертной ложке 3-4 раза в день. Настой можно назначать также в клизмах.

Дигитоксин (Digitoxinum) является наиболее активным гликозидом наперстянки пурпуровой и представляет собой белый порошок, состоящий из бесцветных прямоугольных кристаллов горького вкуса, трудно растворимых в воде, хорошо - в спирте. Одним из наиболее важных преимуществ дигитоксина перед другими препаратами наперстянки пурпуровой является его всегда одинаковая активность, не изменяющаяся при хранении.
Дигитоксин назначают внутрь. В связи с высокой способностью препарата к кумуляции лечение дигитоксином должно быть в значительной степени индивидуализировано. Однако существуют и схемы применения препарата. Наиболее распространена следующая: в 1-й день - 6-8 таблеток по 0,1 мг (4 таблетки сразу и по 1-2 таблетки через каждые 6-8 ч), 2-й и 3-й дни - по 4-5 таблеток. При наступлении нужного эффекта (уменьшение одышки, замедление пульса, положительный диурез) больному назначают поддерживающую дозу (1 таблетка в день); иногда чередуют: один день - 2 таблетки, другой - 1 таблетка. Существует и другая схема применения препарата: 5-6 таблеток в течение 3 дней, а далее поддерживающая доза - 1-2 таблетки в день. В ряде случаев достаточно 1 таблетки в день. Возможные осложнения и меры предосторожности такие же, как при применении других препаратов наперстянки пурпуровой. Следует иметь в виду возможность повышенной чувствительности к препарату; в связи с высокой способностью его к кумуляции некоторые авторы рекомендуют использовать дигитоксин лишь в условиях стационара. Выпускается в таблетках по 0,1 мг и свечах по 0,15 мг.

Гитоксин (Gitoxinum) - мелкокристаллический белый порошок горького вкуса, нерастворим в воде, трудно растворим в спирте. В 1 г гитоксина содержится 1000 КЕД, или 8330 ЛЕД. По степени биологической активности препарат близок к дигитоксину, но несколько уступает ему. Гитоксин не разрушается при приеме внутрь, быстро и полностью всасывается, хорошо кумулирует, несколько уступая в этом дигитоксину, не раздражает слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Активность его не изменяется при хранении. Препарат оказывает выраженное кардиотоническое действие. Назначают препарат при сердечной недостаточности II и III стадий различной этиологии; рекомендуется использовать препарат главным образом при формах, сопровождающихся мерцательной тахиаритмией. Гитоксин назначают внутрь начиная с 0,0003-0,0004 г/сут с последующим уменьшением дозы до 0,0002-0,0001 г/сут. После достижения эффекта подбирают индивидуально поддерживающую дозу, которую больные принимают длительно. Возможные осложнения и меры предосторожности такие же, как при применении других препаратов наперстянки. Выпускается в таблетках по 0,2 мг.

Кордигит (Cordigitum) - очищенный экстракт из сушеных листьев наперстянки пурпуровой, содержащий сумму гликозидов (дигитоксин, гитоксин и др.). Слегка желтоватый аморфный порошок. Трудно растворим в воде, легко - в спирте, хлороформе, ацетоне. Содержит в 1 г 6000-8000 ЛЕД. При назначении препарата терапевтический эффект отмечается уже в 1-е сутки даже при тяжелых застойных явлениях (резко увеличенная печень, асцит). Действие кордигита сходно с действием дигитоксина, который всасывается почти на 100% независимо от выраженности застойных явлений. Препарат назначают по 1/2-1 таблетке 2-4 раза в день или 1 свече 1-2 раза в день. Форма выпуска: таблетки, содержащие по 0,0008 г (0,8 мг) препарата (соответствует по активности 0,1 г стандартных листьев наперстянки); свечи, содержащие по 0,0008 или 0,0012 г кордигита. Кордигит обладает меньшим кумулятивным эффектом, чем дигитоксин. Противопоказания общие для группы препаратов наперстянки пурпуровой. Хранят с предосторожностью в защищенном от света месте.

Гитален (Gitalenum). Выпускается во флаконах, высшая разовая доза для взрослых - 27 капель, суточная - 54 капли.

Противопоказания и меры предосторожности.

Все препараты растения токсичны, накапливаются в тканях организма и могут вызвать тяжелые побочные эффекты, поэтому самостоятельный прием сердечных гликозидов недопустим, равно как и приготовление в домашних условиях отваров и настоев из листьев наперстянки пурпуровой. Лечение растением должно проводиться только по назначению и под строгим контролем врача. При передозировке препаратов наперстянки пурпуровой или при слишком продолжительном применении терапевтических доз могут наблюдаться тяжелые отравления, в основе которых лежит избирательное действие сердечных гликозидов на сердце. Основные симптомы отравления сердечными гликозидами: резкое замедление пульса, возникновение экстрасистолии, бигеминии. Появление брадикардии или единичных выпадений пульса, а также парных экстрасистолий требует немедленной отмены препарата во избежание полной атриовентрикулярной блокады. Иногда при передозировке наперстянки наблюдается тошнота, рвота и уменьшение диуреза. При токсических явлениях показано применение хлорида калия, атропина, кофеина, унитиола. Противопоказаниями к назначению наперстянки являются коронарная недостаточность (особенно при склерозе венечных сосудов сердца), острый инфаркт миокарда, выраженная брадикардия, полная атриовентрикулярная блокада, активный эндокардит и ревмокардит (опасность эмболий). Наперстянка не показана при компенсированных пороках сердца. Осторожно следует назначать препараты наперстянки при аортальных пороках (особенно стенозах), сопровождающихся стойкой брадикардией. При брадикардии, развивающейся от малых доз наперстянки, препарат можно назначать вместе с красавкой.
Лечение детей до двухлетнего возраста любыми средствами растительного происхождения представляет потенциальную опасность.

Есть противопоказания. Самолечение противопоказано. Перед применением того или иного рецепта обратитесь к Вашему врачу за консультациями и разрешением к применению.

(Digitalis purpurea L.)
Русские названия: наперстянка пурпуровая, пурпурная, красная, желтый колокольчик, горный лютик, наперсток, наперстянная трава.
Белорусское: наперстаука.
Украинское: наперстянка пурпурова.

Наперстянка пурпуровая - двулетнее или редко многолетнее травянистое растение семейства норичниковых (Scrophulariaceae), до 2 м высоты, с коротким корневищем и мочковатыми корнями. Стебли одиночные, прямостоячие, облиственные, покрыты простыми и железистыми волосками. Листья длиной до 30 см, шириной до 15 см, широколанцетные, бархатистые, городчатые, реже пильчатые, сверху темно-зеленые, морщинистые, снизу с сильно выдающимися сетчато-расположенными жилками, густо покрытыми волосками. Цветки крупные (до 40 мм длины), трубчато-колокольчатые, собраны в густую одностороннюю кисть и имеют форму наперстка или раздутого колокольчика. Снаружи они пурпурные, внутри белые с пурпурными точками и четырьмя тычинками. Плод - овальная золотисто-волосистая коробочка с двумя створками. Семена овальные, очень мелкие (до 0,9 мм), многочисленные, бурые, морщинистые. Цветет в июне - июле, плоды созревают в июле - августе. В диком виде произрастает в Центральной и Западной Европе, в Северной Африке.
Растение ядовито!

Известно немало сказаний, связанных с цветками наперстянки. В одном из них рассказывается о маленьких человечках - лесных эльфах, которые очень любят цветки этого растения; они спят в колокольчиках наперстянки, надевают их на свои шапочки. В другом говорится о девочке-сироте, любовно хранившей два наперстка, подаренные ей матерью. Злая мачеха отняла их и закопала в саду. Девочка очень горевала, а весной на том месте, где были зарыты наперстки, выросло необычайное растение.

Уже в 1650 году наперстянка пурпуровая была включена в английскую фармакопею. Врачи тех времен считали наперстянку слабительным и рвотным средством на том основании, что она будто "очищает тело сверху донизу". Назначали ее при самых разных заболеваниях, туберкулезе и др. Больные принимали ее в огромных дозах (до 10 г в сутки), что не могло не вызвать отравления (иногда со смертельным исходом), после чего врачи стали бояться ее применять. Поэтому в 1746 году она была исключена из фармакопеи и забыта. В XVIII веке английский врач Уайзеринг нашел у умершей знахарки настойку наперстянки, и после 10-летнего научного испытания она снова была введена в медицинскую практику и приобрела мировое значение.

В России по приказу Петра I ее стали культивировать с 1730 года в Полтавской губернии, и она была включена в первое издание Российской фармакопеи в 1866 году и с тех пор включается во все последующие фармакопеи.

Основные работы по изучению фармакологических свойств наперстянки пурпуровой были проведены русскими учеными С.П.Боткиным и И.П.Павловым. Это о наперстянке С.П.Боткин говорил как "об одном из самых драгоценных средств, какими обладает терапия".

Сбор и сушка сырья . Лекарственным сырьем служат листья. В 1-й год жизни растения их собирают 1-3 раза за лето (длина листа при сборе должна быть не менее 20 см), на 2-й год - не более 1 раза сразу после цветения (розеточные листья срезают серпами, стеблевые - обрывают). Недопустима поздняя уборка листьев, потому что в это время они обладают пониженной физиологической активностью. Уборку нужно проводить в сухую солнечную погоду, так как в темноте гликозиды быстро расщепляются. Листья наперстянки, собранные до восхода солнца, содержат лишь незначительное количество гликозидов и физиологически почти неактивны. Затем их активность повышается и достигает максимума во второй половине дня. Сушат сразу же на солнце или в сушилке при температуре 50-60 °С, раскладывая тонким слоем и постоянно перемешивая. Срок годности сырья 2 года. Государственная фармакопея считает пригодными для применения высушенные листья наперстянки, содержащие на 1 г сырья не менее 50 и не более 60 ЛЕД. Запах сухих листьев слабый, но сильный и характерный при настаивании в горячей воде. Вкус горьковатый, противный.

Государственной фармакопеей наравне с наперстянкой пурпуровой разрешена к применению наперстянка крупноцветковая (Digitalis grandiflora Mill.), которая произрастает в диком виде в европейской части СНГ, на Северном Кавказе и на Урале. Наперстянка крупноцветковая представляет собой растение высотой 120 см, с продолговато-ланцетными, по краю и жилкам опушенными листьями. Цветки длиной до 4 см, желтые, внутри с коричневыми жилками. Цветет в июне - июле.

Химический состав . Надземная часть растения содержит стероидные гликозиды (дигитоксин, дигитонин, гитоксин, гитонин), а также ряд генуинных гликозидов (пурпуреагликозиды А и В), которые в процессе сушки и хранения наперстянки пурпуровой превращаются в основные (вторичные) гликозиды. Кроме того, растение содержит ряд органических кислот, сапонины, флавоноиды (лютеолин), холин и другие соединения.

В листьях содержатся: зола - 16,30%; макроэлементы (мг/г): К - 29,60, Ca - 20,60, Mn - 2,80, Fe - 1,40; микроэлементы (КБН): Мg - 0,24, Со - 0,18, Cu - 0,62, Zn - 1,41, Mo - 8,53, Cr - 0,43, Al - 0,82, Ва - 1,27, V - 0,59, Se - 1,70, N1 - 0,26, Sr - 0,38, Cd - 16,60, Pb - 0,13, Ag - 8,00. В - 51,60 мкг/r. He обнаружены Li, Au, I, Br. Концентрирует Fe, Zn, Mo, Ba, Se, Cd, Aq, особенно Cd. Может накапливать Mn, Mo, Cr.

Фармакологические свойства . Гликозиды наперстянки пурпуровой отличаются наибольшей стойкостью в организме по сравнению с другими сердечными гликозидами при внутреннем применении. Например, при внутреннем применении дигитоксина кардиотропный эффект развивается лишь через 2-4 часа. Несмотря на медленное всасывание из желудочно-кишечного тракта, гликозиды растения при приеме внутрь постепенно накапливаются в организме и обладают высокой степенью кумуляции. Наиболее важным фармакологическим свойством сердечных гликозидов, в частности, наперстянки пурпуровой, является их высокая эффективность в условиях патологической модели недостаточности сердца. Под влиянием сердечных гликозидов уменьшается общепериферическое сопротивление сосудов, улучшается кровоснабжение тканей и процесс оксигенации, причем кровоснабжение сердечной мышцы улучшается за счет нормализации общей гемодинамики.

Применение в медицине . Листья. Препараты наперстянки пурпуровой используют при всех степенях хронической сердечной недостаточности различного происхождения: при митральных пороках, коронаро-кардиосклерозе, гипертонической болезни, при дистрофии миокарда. Применяют также при , пароксизмальной и узловой атриовентрикулярной тахикардии и других нарушениях ритма сердца.

Лекарственные формы, способ применения и дозы . Порошок из листьев наперстянки пурпуровой (Pulvis foliorum Digitalis). Размельченные листья, порошок зеленого цвета. Активность 50-66 ЛЕД в 1 г. Назначают внутрь взрослым по 0,05-0,1 г на прием 2-3 раза в день. Может назначаться также в свечах. Детям в возрасте до 1 года назначают по 0,005-0,01 г; от 2 до 5 лет - по 0,02-0,03 г; от 6 до 12 лет - по 0,03-0,06 г на прием. Высшие дозы для взрослых: разовая - 0,1 г, суточная - 0,5 г. Высшие дозы для детей: в возрасте от 5 мес. - разовая - 0,005 г, суточная - 0,02 г; от 6 мес. до 1 года - разовая - 0,01 г, суточная - 0,04 г; в возрасте 2 лет - разовая - 0,02 г, суточная - 0,08 г; 3-4 лет - разовая - 0,03 г, суточная - 0,12 г; 5-6 лет - разовая - 0,04 г, суточная - 0,16 г; 7-9 лет - разовая - 0,05 г, суточная - 0,2 г; 10-14 лет - разовая - 0,05-0,075 г, суточная - 0,2-0,3 г. Выпускается в виде порошка и таблеток, содержащих по 0,05 г порошка наперстянки. Сохраняют порошок с предосторожностью в маленьких доверху заполненных, плотно закупоренных и залитых парафином банках оранжевого стекла. На каждой банке указывают активность порошка (количество ЕД в 1 г).

Настой листа наперстянки (Infusum folii Digitalis) готовят из расчета 0,5-1 г сырья на 180 мл воды. Назначают взрослым по 1 столовой ложке 3-4 раза в день. Для детей готовят настой из расчета 0,1-0,4 г на 100 мл воды; дают по 1 чайной - 1 дессертной ложке 3-4 раза в день. Настой можно назначать также в клизмах.

Дигитоксин (Digitoxinum) является наиболее активным гликозидом наперстянки пурпуровой и представляет собой белый порошок, состоящий из бесцветных прямоугольных кристаллов горького вкуса, трудно растворимых в воде, хорошо - в спирте. Одним из наиболее важных преимуществ дигитоксина перед другими препаратами наперстянки пурпуровой является его всегда одинаковая активность, не изменяющаяся при хранении. Вследствие этого он дозируется гравиметрически и не требует биологической стандартизации для уточнения активности. Уже через 25 мин после приема дигитоксина проявляется его действие, максимальный же эффект отмечается через 4-12 ч. Дигитоксин назначают при хронической сердечной недостаточности различной этиологии (пороки сердца, кардиосклероз, гипертоническая болезнь, ), он может быть использован и при острой сердечной недостаточности. Наиболее эффективен препарат при заболеваниях, сопровождающихся мерцательной тахиаритмией и при некоторых формах пароксизмальной тахикардии, а также при недостаточности кровообращения II стадии.

Удовлетворительные результаты наблюдаются и при III стадии недостаточности, нередко в тех случаях, когда другие препараты (строфантин) неэффективны.

Дигитоксин назначают внутрь. В связи с высокой способностью препарата к кумуляции лечение дигитоксином должно быть в значительной степени индивидуализировано. Однако существуют и схемы применения препарата. Наиболее распространена следующая: в 1-й день - 6-8 таблеток по 0,1 мг (4 таблетки сразу и по 1-2 таблетки через каждые 6-8 ч), 2-й и 3-й дни – по 4-5 таблеток. При наступлении нужного эффекта (уменьшение одышки, замедление пульса, положительный диурез) больному назначают поддерживающую дозу (1 таблетка в день); иногда чередуют: один день - 2 таблетки, другой – 1 таблетка. Существует и другая схема применения препарата: 5-6 таблеток в течение 3 дней, а далее поддерживающая доза - 1-2 таблетки в день. В ряде случаев достаточно 1 таблетки в день. Возможные осложнения и меры предосторожности такие же, как при применении других препаратов наперстянки пурпуровой. Следует иметь в виду возможность повышенной чувствительности к препарату; в связи с высокой способностью его к кумуляции некоторые авторы рекомендуют использовать дигитоксин лишь в условиях стационара. Выпускается в таблетках по 0,1 мг и свечах по 0,15 мг.

Гитоксин (Gitoxinum) - мелкокристаллический белый порошок горького вкуса, нерастворим в воде, трудно растворим в спирте. В 1 г гитоксина содержится 1000 КЕД или 8330 ЛЕД. По степени биологической активности препарат близок к дигитоксину, но несколько уступает ему. Гитоксин не разрушается при приеме внутрь, быстро и полностью всасывается, хорошо кумулирует, несколько уступая в этом дигитоксину, не раздражает слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Активность его не изменяется при хранении. Препарат оказывает выраженное кардиотоническое действие. Назначают препарат при сердечной недостаточности II и III стадий различной этиологии; рекомендуется использовать препарат главным образом при формах, сопровождающихся мерцательной тахиаритмией. Гитоксин назначают внутрь начиная с 0,0003-0,0004 г/сут с последующим уменьшением дозы до 0,0002-0,0001 г/сут. После достижения эффекта подбирают индивидуально поддерживающую дозу, которую больные принимают длительно. Возможные осложнения и меры предосторожности такие же, как при применении других препаратов наперстянки. Выпускается в таблетках по 0,2 мг.

Кордигит (Cordigitum) - очищенный экстракт из сушеных листьев наперстянки пурпуровой, содержащий сумму гликозидов (дигитоксин, гитоксин и др.). Слегка желтоватый аморфный порошок. Трудно растворим в воде, легко - в спирте, хлороформе, ацетоне. Содержит в 1 г 6000-8000 ЛЕД. При назначении препарата терапевтический эффект отмечается уже в 1-е сутки даже при тяжелых застойных явлениях (резко увеличенная печень, асцит). Действие кордигита сходно с действием дигитоксина, который всасывается почти на 100% независимо от выраженности застойных явлений. Препарат назначают по 1/2-1 таблетке 2-4 раза в день или 1 свече 1-2 раза в день. Форма выпуска: таблетки, содержащие по 0,0008 г (0,8 мг) препарата (соответствует по активности 0,1 г стандартных листьев наперстянки); свечи, содержащие по 0,0008 или 0,0012 г кордигита. Кордигит обладает меньшим кумулятивным эффектом, чем дигитоксин.

Противопоказания общие для группы препаратов наперстянки пурпуровой. Хранят с предосторожностью в защищенном от света месте.
Гитален (Gitalenum). Выпускается во флаконах, высшая разовая доза для взрослых - 27 капель, суточная - 54 капли.

Противопоказания и возможные побочные эффекты : все препараты растения токсичны, накапливаются в тканях организма и могут вызвать тяжелые побочные эффекты, поэтому самостоятельный прием сердечных гликозидов недопустим, равно как и приготовление в домашних условиях отваров и настоев из листьев наперстянки пурпуровой. Лечение растением должно проводиться только по назначению и под строгим контролем врача. При передозировке препаратов наперстянки пурпуровой или при слишком продолжительном применении терапевтических доз могут наблюдаться тяжелые отравления, в основе которых лежит избирательное действие сердечных гликозидов на сердце. Основные симптомы отравления сердечными гликозидами: резкое замедление пульса, возникновение экстрасистолии, бигеминии. Появление брадикардии или единичных выпадений пульса, а также парных экстрасистолии требует немедленной отмены препарата во избежание полной атриовентрикулярной блокады. Иногда при передозировке наперстянки наблюдается тошнота, рвота и уменьшение диуреза. При токсических явлениях показано применение хлорида калия, атропина, унитиола. Противопоказаниями к назначению наперстянки являются коронарная недостаточность (особенно при склерозе венечных сосудов сердца), острый инфаркт миокарда, выраженная брадикардия, полная атриовентрикулярная блокада, активный эндокардит и ревмокардит (опасность эмболии). Наперстянка не показана при компенсированных пороках сердца. Осторожно следует назначать препараты наперстянки при аортальных пороках (особенно стенозах), сопровождающихся стойкой брадикардией. При брадикардии, развивающейся от малых доз наперстянки, препарат можно назначать вместе с .

Применение в других областях . Наперстянки очень декоративны, применяются для посадки вдоль аллей и у зданий; эффектны в группах на газонах, миксбордерах, каменистых участках (однако так как все наперстянки содержат в цветках, листьях и стеблях ядовитый гликозид, они нежелательны на детских площадках). Используют наперстянку пурпуровую на срезку.

Элементы агротехники возделывания . Размножаются наперстянки семенами, которые высевают в мае - начале июня в грядки или в ящики парников. На постоянное место сеянцы высаживают осенью или весной следующего года на расстоянии 25-30 см. Наблюдается самосев. Засухоустойчивы. Хорошо растут и цветут на солнечном месте. Предпочитают рыхлые, плодородные, водопроницаемые почвы. В условиях производства размножаются семенами путем поверхностного посева (без заделки в почву). Норма высева семян 6-7 кг/га, ширина междурядий 45-60 см.

Наперстянка пурпурная известна еще под одним названием - наперсточная трава, она имеет довольно большую высоту и может вырастать от 50 до 150 см. Свое название данное растение получило благодаря форме своеобразных цветков, которые действительно внешне напоминают наперсток. Наперстянка пурпурная распространена в Европе, естественными местами, где ее можно встретить, являются леса, а также берега водоемов, также она часто встречается на каменистых почвах. Растение очень хорошо переносит низкие температуры, а также является засухоустойчивым.

Наперстянка пурпурная является очень хорошим медоносом, поэтому надо быть готовым к тому, что после появления такого растения в саду, оно привлечет много пчел. На первом году жизни наперстянка не начинается уже на втором году.

Цветок наперстянки представляет собой колосовую кисть, в которой находится много цветков. Наиболее распространенный цвет венчика - это пурпурный, именно за это растение и получило название наперстянка пурпуровая. Цветки могут быть различных цветов, но самыми распространенными являются белый, кремовый, карминный. Если вы проведете своевременное обрезание цветков, которые отцвели, то они вполне могут в течение года зацвести еще раз.

Наперстянка пурпурная при выращивании не создает никаких проблем, она вовсе неприхотлива и свободно приживается практически в любых почвах. Но для получения развитого растения, которое будет иметь крупные цветки, необходимо сажать ее на плодородных почвах и поливать в засушливый период.

Если вы решили иметь это растение у себя в саду, то берите семена и высаживайте их прямо в грунт, делается это в апреле-мае месяце. Как уже было сказано, наперстянка пурпурная имеет двухгодичный цикл роста, в первый год образуется развитая а уже на второй год оно цветет. Но существуют такие сорта данного вида, которые способны зацвести уже в первый год жизни. Если для растения созданы благоприятные условия, то оно саморазмножается семенами, также можно размножать наперстянку молодыми отростками корневой поросли. Наперстянка пурпурная - муза для садоводов, так как именно она имеет наиболее крупные и особенно яркие цветы.

Наперстянки являются ядовитыми но, несмотря на это, они - лекарственные растения и очень эффективны при лечении отеков и сердечной недостаточности. В качестве лекарственного сырья используют листья данного растения. Более сильное действие препараты, содержащие наперстянку, оказывают на мужчин, а также на людей преклонного возраста.

Так как количество лекарственных веществ в листьях наперстянки значительно изменяется в зависимости от условий ее роста, времени, когда произведена их заготовка, процесса сушки, то для медицинских целей ее выращивают отдельно.

Наперстянка в своем составе имеет определенный набор токсичных веществ, которые оказывают очень хороший эффект на такие функции сердца как стиола, дистиола и ударный объем.

Категорически запрещается проводить самолечение препаратами, которые содержат наперстянку, оно должно проводиться исключительно под наблюдением квалифицированного специалиста. Объясняется это тем, что и превышение определенных доз позволит ядам накапливаться в организме, а выводятся они очень долго и медленно. Превышение указанных доз может вызвать очень сильный токсикоз и даже остановку сердца. В случае отравления данными препаратами, антидотами являются атропин и кофеин.

Заготавливается сырье наперстянки во время цветения и для этого необходим солнечный день. Проводить сушку лучше в специальных сушарках, где будет поддерживать постоянная температура около 60 °С.

Противопоказан прием данных препаратов людям, которые имеют компенсированные пороки сердца и острый инфаркт миокарда. Симптомами отравления наперстянкой будут нарушение сна, появление болей в области сердца и усиление одышки.