Поражение электрическим током: причины и виды электротравм. Поражение электрическим током. Что такое электротравма, электрометка. Помощь при ударе током, последствия и защита от поражения током

08.03.2019

Воздействие электрического тока на человека имеет различные последствия.

Виды воздействия

Организм может одновременно подвергаться следующим действиям:

Термическое воздействие, выраженное в образовании ожогов на отдельных участках кожи, увеличении температуры тела, влиянии на работу сердца, кровяных сосудов и других важных органов.

Электролитическое влияние характеризуется расщеплением жидкостей в организме и изменением структуры крови.

При биологическом поражении меняется структура мышечной и нервной ткани. Серьезной нагрузке подвергаются сердечные мышцы и легкие, последствия которой приводят к отсутствию сердцебиения или затруднению дыхания.

Механические последствия воздействия электрического разряда выражаются в отрыве и отслоении тканей, являющихся последствием электродинамического удара.

Рассмотрим более подробно повреждения, вызванные электрическим током и способы спасения.


Виды повреждений

Травмы, полученные в результате действия электрического тока на человека, подразделяются на две категории поражения:

  • местного типа;
  • общего типа.

В перечень первых травм входит поражение током костей, связок и разных частей кожного покрова.

Ожоги

По статистике, ожоги занимают лидирующее место при данных поражениях. Частые причины таких травм связаны, в первую очередь, с короткими замыканиями приборов, имеющих высокую нагрузку.

Электрические следы

При различных воздействиях разряда на коже пострадавшего могут отображаться отметки. Как правило, отпечатки напоминают округлые пятна серого или бледновато-желтого оттенка. Как видно на фотографии пораженного места, кожа становится грубой и твердой. Поврежденный участок легко лечится в течение непродолжительного времени.

Металлизирование кожных покровов

Проявляется под действием электродуговых разрядов. Частицы расплавленного металла имеют свойство проникать под верхний кожный покров человека.

Данное воздействие не приводит к летальному исходу, но может вызывать неприятные ощущения. Гораздо опаснее попадания частиц металла в глаза, поскольку последующее лечение не гарантирует положительный результат.

Развитие электрической офтальмии

Заключается в воспалении глазной оболочки под действием сильного ультрафиолетового облучения. Первые симптомы поражения проявляются уже через 2-6 часов. Сроки выздоровления индивидуальны.

Механические поражения частей тела

Электрический разряд, пробегающий через здоровый организм, влияет на равномерное сведение мышечных тканей. Это приводит к механическим травмам. Сюда входят местные разрывы кожи, вывихи и переломы. Причем перелом в результате падения и вследствие удара током – две разные вещи.

Итог механических повреждений после воздействия электротока – сложное длительное лечение при помощи высококвалифицированных врачей.

Общие электротравмы

Они подразделяются на электрический шок и электрический удар.

Электрический удар – воздействие на органические ткани посредством электрического тока, в результате которого происходит резкое сокращение мышц. Человек, получивший поражение электрическим током, первое время предстает в рассеянном виде, появляются проблемы с памятью.

Даже если после удара у пострадавшего не диагностируют серьёзные последствия, в конечном итоге страдает иммунитет человека. В дальнейшем могут проявиться осложнения сердца и неврологические заболевания.

Удар электрического разряда имеет следующие категории:

  • первая — происходят судороги мышц, при этом человек находится в сознании без каких-либо отклонений;
  • вторая — наряду с неравномерным изменением мышц человек теряет сознание, при этом работа сердца и дыхательной системы стабильна;
  • третья — с потерей сознания происходит замедление сердцебиения и дыхания;
  • четвертая — самая тяжелая, при которой не наблюдается признаков жизни, происходит остановка дыхания и пульса, наступление смерти.


Электрошок относится к тяжелым последствиям влияния электрического тока. Сначала у человека наступает период возбуждения, при котором человек не чувствует боли, а лишь ощущает повышение давление. Через некоторое время давление спадает, увеличивается сердцебиение, и пострадавший переходит в депрессивное состояние. Этот период может длиться от четверти часа до суток.

Выздоровлению способствует только своевременное и профессиональное лечение. Если не оказать первую помощь при поражении током, последствия окажутся куда печальнее.

Помощь при ударах током

Только своевременные и правильные решения способны спасти жизнь человека. Оказывать доврачебную помощь следует с полной изоляцией источника тока. Он может располагаться на существенном отдалении от места происшествия.

В этом случае, нужно быстро выйти с пострадавшим из-под действия электрического разряда, используя материалы, являющимися диэлектриками. К примеру, хорошей защитой от поражения является деревянный настил или резиновые изделия.

Затем незамедлительно вызывайте врачей и приступайте к оказанию первой помощи, выполняя массаж сердца. После этого дождитесь медицинских работников, следя за состоянием пострадавшего. Помните, что от ваших оперативных и правильных действий может зависеть жизнь человека.

Фото последствий поражения электрическим током

Электрический шок

"...Электрический шок - своеобразная тяжелая нервно-рефлекторная реакция организма в ответ на чрезмерное раздражение электрическим током.

При шоке непосредственно после воздействия электрического тока у пострадавшего наступает кратковременная фаза возбуждения, когда он остро реагирует на возникшие боли, у него повышается кровяное давление. Вслед за этим наступает фаза торможения и истощение нервной системы, когда резко снижается кровяное давление, падает и учащается пульс, ослабевает дыхание, возникает депрессия. Шоковое состояние длится от нескольких десятков минут до суток. После этого может наступить или гибель человека, или выздоровление. Исход воздействия тока на организм человека зависит от значения и длительности прохождения тока через его , рода и частоты тока, индивидуальных свойств человека, его психофизиологического состояния, сопротивления тела человека, напряжения и других факторов..."

Источник:

Приказ ФТС РФ от 16.03.2009 N 429

"Об организации порядка присвоения группы I по электробезопасности должностным лицам ФТС России"


Официальная терминология . Академик.ру . 2012 .

Смотреть что такое "Электрический шок" в других словарях:

    электрический шок - 3.16 электрический шок (electric shock): Физиологические последствия в результате воздействия электрического тока на тело человека. Источник …

    Электрический шок - Жарг. шк. Шутл. Указка. (Запись 2003 г.) …

    Электрический шок - – 1. см. Электросудорожная терапия; 2. экспериментальная процедура, используемая при изучении памяти у животных. Существуют разногласия относительно природы возникающией при этом ретроградной амнезии (см.). В частности, сохраняется неясность в… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

    ШОК - Электрический шок. Жарг. шк. Шутл. Указка. (Запись 2003 г.) … Большой словарь русских поговорок

    электрический - 3.45 электрический [электронный, программируемый электронный]; Е/Е/РЕ (electrical/electronic/ programmable electronic; Е/Е/РЕ) основанный на электрической и/или электронной, и/или программируемой электронной технологии. Источник … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации

    Электрический стул - тюрьмы Синг Синг Электрический стул (англ. electric chair) приспособление, с помощью которого в некоторых штатах США приводятся в исполнение смертные приговоры … Википедия

    Элис Купер, скандальный "шок-рокер" и примерный семьянин - Певец и композитор, "отец шок рока", который вот уже тридцать лет неизменно становится фаворитом каждого нового поколения рок фанов, Элис Купер (настоящее имя Винсент Дэймон Фурнье) родился 4 февраля 1948 года в Детройте, штат Мичиган,… … Энциклопедия ньюсмейкеров

    ЭЛЕКТРОСУДОРОЖНЫЙ ШОК - Кратковременный электрический удар, воздействующий на голову, который вызывает генерализованный приступ, судороги и обычно потерю сознания. Используется двумя разными способами: (а) как инструмент изучения (на животных) нейрофизиологии памяти.… … Толковый словарь по психологии

    Электричество - (Electricity) Понятие электричество, получение и применение электричества Информация о понятии электричество, получение и применение электричества Содержание — это понятие, выражающее свойства и явления, обусловленные структурой физических… … Энциклопедия инвестора

    ГОСТ Р 54111.3-2011: Дорожные транспортные средства на топливных элементах. Требования техники безопасности. Часть 3. Защита людей от поражения электрическим током - Терминология ГОСТ Р 54111.3 2011: Дорожные транспортные средства на топливных элементах. Требования техники безопасности. Часть 3. Защита людей от поражения электрическим током оригинал документа: 3.8 аккумуляторная батарея (battery pack): Единый … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации

Симптомы и повреждения при поражении электрическим током различаются в зависимости от силы тока и пути его прохождения сквозь тело. При этом в каждом случае предсказать, как именно пойдет ток, и какими будут последствия, невозможно. Однако известно, что, например, ток, прошедший от одной ноги к другой нанесет меньше вреда организму, чем ток, прошедший от головы к ноге.

При легкой электротравме пациент жалуется на боль в месте соприкосновения тела и источника тока, на коже его часто есть небольшой ожог или «знак тока» - круглое малоболезненное плотное серое пятно, приподнятое над кожей. Однако общее его состояние удовлетворительное. Также человек может чувствовать , тошноту. У него могут появиться «искры в глазах» и светобоязнь.

При более сильной электротравме пациент заторможен, возможна потеря сознания, снижение болевой и температурной чувствительности, нарушение сердечного ритма. Это состояние может сопровождаться речевым возбуждением. На коже есть сильный ожог.

При сильной электротравме нарушается дыхание, возможна даже его остановка. Однако после прекращения контакта с источником тока дыхание может восстановиться. Кроме того, нарушается работа сердца - развивается фибрилляция желудочков. В результате может развиться повторная остановка дыхания из-за того, что сердце не поставляет кислород к легким. В этом случае возможен летальный исход.

Бывает и хроническая электротравма, которую можно получить при длительной работе рядом с сильными источниками тока, например, с генераторами. Для этого состояния характерны головная боль, нарушение сна, нарушение памяти, быстрая утомляемость.

Описание

Первая смертельная травма электрическим током была получена в 1879 году. И с тех пор их количество все растет. По статистике, 5 % пациентов ожоговых центров получили ожоги именно при контакте с электричеством. Причем, от приборов страдают гораздо чаще, чем от природного электричества (молний).

Всего существует 4 степени тяжести электротравмы:

  • электротравма I степени тяжести характеризуется судорожными сокращениями скелетных мышц, но потери сознания при этом не происходит;
  • при электротравме II степени тяжести кроме судорог происходит еще и потеря сознания, однако дыхание и работа сердца при этом не нарушаются;
  • электротравма IIIстепени тяжести характеризуется судорогами, потерей сознания, нарушением работы сердца и нарушением дыхания;
  • при электротравме IVстепени тяжести наступает клиническая смерть.

Электрический ток оказывает на организм специфическое и неспецифическое действие. Специфическое действие заключается в электрохимическом, тепловом и механическом эффектах при прохождении тока через тело человека.

  • Электрохимическое воздействие заключается в поляризации клеточных мембран, в результате чего изменяется направление движения отдельных ионов и крупных молекул. В результате происходит коагуляция белков и некроз тканей.
  • Тепловое действие проявляется ожогами различной интенсивности.
  • Механическое действие способствует расслоению тканей, а в некоторых случаях даже отрыву частей тела. Кроме того, ток вызывает возбуждение мышц и нервных рецепторов. В результате чего развиваются судороги, нарушается ритм сердца.
  • Неспецифическое действие тока получается из-за его преобразования в другие виды энергии. Пример такого действия - термический ожог от раскаленного провода.

Первая помощь

Нужно как можно скорее прекратить контакт пострадавшего с источником тока. Это можно сделать выключив рубильник, перерубив провод топором с деревянным топорищем или отбросив провод деревянной палкой.

Если пострадавший находится на высоте, прежде чем отключить ток, нужно обезопасить человека от травм при падении.

Уложите пострадавшего на ровную поверхность так, чтобы ноги были выше головы.

Лечение

Лечение зависит от степени тяжести поражения. При легкой электротравме пострадавшему обрабатывают раны, полученные от контакта с электроприбором, успокаивают его, дают обезболивающее и антигистаминный препарат .

Пациенту, имеющему обширные раны, назначают антибиотики для предотвращения проникновения инфекции. На сломанные конечности накладывают гипс, и иммобилизуют их.

Обязательно назначают инфузии (внутривенное вливание большого количества жидкости) электролитов (солевых растворов).

Для восстановления частоты сердечных сокращений по необходимости проводят дефибрилляцию.

Профилактика

Профилактика электротравмы заключается в соблюдении техники безопасности при работе с электроприборами. Важно также регулярно проверять исправность электроприборов.

При движении вблизи линий электропередач необходимо соблюдать осторожность, не наступать на провода, валяющиеся на земле, не отодвигать руками висящие провода.

Необходимо объяснять детям, почему нельзя совать пальцы и металлические предметы в розетку (для обеспечения безопасности лучше поставить в них специальные заглушки для розеток) и трогать оголенные провода.

Поражение электрическим током от искусственных источников возникает в результате его прохождения через тело человека. Симптомы могут включать ожоги кожи, повреждения внутренних органов и мягких тканей, аритмии сердца и остановку дыхания. Диагноз устанавливают в соответствии с клиническими критериями и данными лабораторных исследований. Лечение поражения электрическим током поддерживающее, агрессивное - при тяжелых повреждениях.

Хотя несчастные случаи с электричеством в домашних условиях (например, касание электрических выходов или удар током небольшого прибора) редко приводят к значительным повреждениям или последствиям, в США ежегодно приблизительно 400 несчастных случаев, связанных с током высокого напряжения, заканчивается фатально.

Патофизиология поражения электрическим током

Традиционно тяжесть электротравмы зависит от шести факторов Ковенховена:

  • тип тока (постоянный или переменный);
  • напряжение и мощность (обе величины описывают силу тока);
  • продолжительность воздействия (чем длительнее контакт, тем тяжелее повреждение);
  • сопротивление тела и направление тока (зависит от типа поврежденной ткани).

Однако напряжение электрического поля, более новое понятие, по-видимому, точнее прогнозирует тяжесть травмы.

Факторы Ковенховена. Переменный ток часто изменяет направление. Этот тип тока обычно снабжает электрические розетки в США и Европе. Постоянный ток постоянно течет в одном и том же направлении. Это ток, вырабатываемый батареями. Дефибрилляторы и кардиовертеры обычно подают постоянный ток. То, как переменный ток воздействует на тело, в значительной степени зависит от его частоты. Переменный ток низкой частоты (50-60 Гц) используют в домашних сетях США (60 Гц) и Европы (50 Гц). Это может быть более опасно, чем высокая частота переменного тока и в 3-5 раз более опасно, чем прямой ток того же самого напряжения и силы. Низкочастотный переменный ток вызывает длительное сокращение мышц (тетанию), что может «примораживать» руку к источнику тока, продлевая, таким образом, электрическое воздействие. Постоянный ток, как правило, вызывает однократное конвульсивное сокращение мышц, которое, обычно, отбрасывает пострадавшего от источника тока.

Обычно и для переменного, и для постоянного тока характерна закономерность: чем выше напряжение (В) и сила тока, тем больше возникающая электротравма (для одной и той же длительности воздействия). Домашний ток в США от 110 В (стандартный электрический выход) до 220 В (большой прибор, такой как сушилка). Ток высокого напряжения (>500 В), как правило, приводит к глубоким ожогам, а низковольтный ток (110-220 В) обычно вызывает мышечный спазм - тетанию, примораживающую пострадавшего к источнику тока. Порог восприятия постоянного тока, входящего в руку, составляет приблизительно 5-10 мА; для переменного тока в 60 Гц порог составляет в среднем 1 -10 мА. Максимальную силу тока, которая может не только заставить сгибатели руки сократиться, но и позволяет кисти отпустить источник тока, называют «отпускающим током». Величина отпускающего тока меняется в зависимости от массы тела и мышечной массы. Для человека средних размеров с массой тела 70 кг отпускающий ток составляет примерно 75 мА для прямого и приблизительно 15 мА для переменного токов.

Низковольтный переменный ток с частотой 60 Гц, проходящий через грудную клетку в течение секунды, может вызвать фибрилляцию желудочков при такой низкой силе тока как 60-100 мА; для постоянного тока необходимо приблизительно 300-500 мА. Если ток проводится прямо в сердце (например, через сердечный катетер или электроды кардиостимулятора), сила тока

Количество рассредоточенной тепловой энергии высокой температуры равняется силе тока сопротивление время. Таким образом, при токе любой силы и продолжительности воздействия ткань даже с самой высокой степенью устойчивости может быть повреждена. Электрическое сопротивление ткани, измеряемое в Ом/см2, определяется прежде всего сопротивлением кожи. Толщина и сухость кожи повышают сопротивление; сухая, хорошо кератинизированная, интактная кожа имеет среднее значение сопротивления 20 000-30 000 Ом/см2. Для мозолистой ладони или стопы сопротивление может достигать 2-3 млн Ом/см2. Для влажной, тонкой кожи сопротивление составляет в среднем 500 Ом/см2. Сопротивление поврежденной кожи (например, порез, ссадина, пункция иглой) или влажных слизистых оболочек (например, рот, прямая кишка, влагалище) может быть не выше 200-300 Ом/см2. Если сопротивление кожи высоко, в ней может быть рассеяно много электрической энергии, что заканчивается большими ожогами в точках входа и выхода тока при минимальных внутренних повреждениях. Если сопротивление кожи низкое, ожоги кожи менее обширны или отсутствуют, но больше электрической энергии может рассеиваться во внутренних органах. Таким образом, отсутствие внешних ожогов не исключает отсутствие электротравмы, а выраженность внешних ожогов не определяет ее тяжесть.

Повреждение внутренних тканей зависит также от их сопротивления и дополнительно от плотности электрического тока (ток на единицу площади; энергия более сконцентрирована, когда тот же самый поток проходит через меньшую площадь). Так, если электрическая энергия входит через руку (прежде всего через ткани более низкого сопротивления, например, мышцу, сосуд, нервы), плотность электрического тока увеличивается в суставах, из-за значительной доли площади поперечного сечения сустава, состоящей из тканей более высокого сопротивления (например, кость, сухожилие), в котором уменьшен объем тканей более низкого сопротивления. Таким образом, повреждение тканей с меньшим сопротивлением (связки, сухожилия) более выраженное в суставах конечности.

Направление тока (петля), проходящего через пострадавшего, определяет, какие структуры тела повреждены. Поскольку переменный ток непрерывно и полностью изменяет направление, обычно используемые термины «вход» и «выход» в данном случае не вполне приемлемы. Термины «источник» и «земля» можно считать наиболее точными. Типичный «источник» - рука, за ней следует голова. Нога относится к «земле». Ток, проходящий по пути «рука-рука» или «рука-нога», как правило, проходит через сердце и может вызвать аритмию. Этот путь тока более опасен, чем прохождение от одной ноги к другой. Ток, проходящий через голову, может повредить ЦНС.

Напряжение электрического поля. Напряжение электрического поля определяет степень тканевых повреждений. Например, при прохождении тока 20 000 В (20 кВ) через голову и все тело человека ростом около 2 м образуется электрическое поле напряжением примерно в 10 кВ/м. Точно так же ток в 110 В, прошедший всего через 1 см ткани (например, через губу малыша), создает электрическое поле в 11 кВ/м; именно поэтому ток низкого напряжения, проходя через небольшой объем тканей, может вызвать такие же тяжелые повреждения, как и ток высокого напряжения, прошедший через большой объем тканей. И наоборот, если рассматривать в первую очередь напряжение, а не силу электрического поля, небольшие или незначительные электротравмы могут быть классифицированы как повреждения от высокого напряжения. Например, удар током, получаемый человеком от трения ногой по ковру зимой, соответствует напряжению в тысячи вольт.

Патология поражения электрическим током

Воздействие электрического поля невысокого напряжения приводит к немедленному неприятному ощущению (напоминающему удар), но редко заканчивается серьезным или необратимым повреждением. Воздействие электрического поля большого напряжения может вызвать тепловое или электрохимическое повреждение внутренних тканей, которое может включать гемолиз, коагуляцию белков, коагуляционный некроз мышц и других тканей, сосудистый тромбоз, дегидратацию и разрывы мышц и сухожилий. Воздействие электрического поля большого напряжения может закончиться массивным отеком, который возникает в результате коагуляции вен, отеком мышц и развитием компартмент-синдрома. Массивный отек может также вызвать гиповолемию и артериальную гипотензию. Деструкция мышц может стать причиной рабдомиолиза и миоглобинурии. Миоглобинурия, гиповолемия и артериальная гипотензия увеличивают риск острой почечной недостаточности. Возможны также нарушения электролитного баланса. Последствия нарушения функции органа не всегда коррелируют с количеством разрушенной ткани (например, фибрилляция желудочков может возникнуть на фоне относительно небольшой деструкции сердечной мышцы).

Симптомы поражения электрическим током

Ожоги могут иметь резко очерченные границы на коже, даже когда ток проникает нерегулярно в более глубокие ткани. Возможны выраженные непроизвольные сокращения мышц, судороги, фибрилляция желудочков или остановка дыхания из-за повреждения ЦНС или паралича мышц. Повреждения головного мозга или периферических нервов могут стать причиной различных выпадений неврологических функций. Остановка сердца возможна без ожогов при несчастном случае в ванной [когда влажный (заземленный) человек контактирует с сетевым током 110 В (например, от фена или радио)].

Маленькие дети, которые кусают или сосут вытянутые провода, могут получить ожог рта и губ. Такие ожоги могут вызвать косметические деформации и ухудшить рост зубов, нижней и верхней челюстей. Приблизительно у 10 % таких детей после отделения струпа на 5-10-е сутки возникает кровотечение из щечных артерий.

Удар током может вызвать сильные сокращения мышц или падения (например, с лестницы или крыши), заканчивающиеся вывихами (поражение электрическим током - одна из немногих причин заднего вывиха плеча), переломами позвоночника и других костей, повреждениями внутренних органов и потерей сознания.

Диагностика и лечение поражения электрическим током

В первую очередь необходимо прервать контакт пострадавшего с источником тока. Лучше всего отключить источник от сети (повернугь выключатель или выдернугь вилку из сети). Если быстро ток отключить невозможно, пострадавшего надо оттащить от источника тока. При токе низкого напряжения спасатели должны вначале хорошо изолировать самих себя, а затем, используя любой изолирующий материал (например, ткань, сухую палку, резину, кожаный пояс), ударом или стягиванием оттолкнуть пострадавшего от тока.

Внимание: если провод может быть под высоким напряжением, нельзя пытаться освободить пострадавшего до тех пор, пока линия не будет обесточена. Отличить линии высоковольтного от низковольтного напряжения не всегда легко, особенно на открытом воздухе.

Пострадавшего, освобожденного от действия тока, осматривают с целью выявления признаков остановки сердца и/или дыхания. Затем приступают к лечению шока, который может стать результатом травмы или массивных ожогов. После окончания первичной реанимации пациента полностью осматривают (с головы до ног).

У пациентов без симптомов, при отсутствии беременности, сопутствующих болезней сердца, а также при кратковременном воздействии тока домашней сети в большинстве случаев значительных внутренних или внешних повреждений нет. Их можно отпустить домой.

У других пациентов следует определить целесообразность выполнения ЭКГ, OAK, определения концентрации ферментов сердечной мышцы, общего анализа мочи (в частности для выявления миоглобинурии). В течение 6-12 ч кардиомониторинг проводят пациентам с аритмиями, болями в грудной клетке, другими клиническими признаками, указывающими на возможные сердечные нарушения; и, вероятно, беременным и пациентам с кардиологическим анамнезом. При нарушениях сознания выполняют КТ или МРТ.

Боль от электрического ожога купируют внутривенным введением опиоидных анальгетиков, с осторожностью титруя дозу. При миоглобинурии защелачивание мочи и поддержание адекватного диуреза (около 100 мл/ч у взрослых и 1,5 мл/кг в час у детей) уменьшает риск почечной недостаточности. Стандартные формулы расчета объема для восстановления потерянной жидкости, основанные на площади ожога, недооценивают дефицит жидкости при ожогах электричеством, что делает их использование нецелесообразным. Хирургическая санация большого объема пораженной мышечной ткани может снизить риск почечной недостаточности, обусловленной миоглобинурией.

Необходима адекватная профилактика столбняка и обработка ожоговых ран. Всех пациентов со значительными электрическими ожогами следует направлять в специализированное ожоговое отделение. Детям с ожогами губ необходим осмотр детского стоматолога или хирурга-стоматолога, обладающего опытом лечения таких повреждений.

Профилактика поражения электрическим током

Электрические устройства, для которых возможен контакт с телом, должны быть изолированы, заземлены и включены в сеть, оборудованную специальными приспособлениями для моментального отключения электрического устройства от источника питания. Применение выключателей, разъединяющих цепь при утечке тока силой всего 5 мА, наиболее эффективно для профилактики удара электрическим током и электротравмы, в связи с чем их необходимо использовать на практике.

Под электрическим ударом следует понимать воз­буждение живых тканей организма протекающим через него электрическим током, сопровождающееся непроиз­вольными судорожными сокращениями мышц. Степень отрицательного воздействия на организм этих явлений может быть различной. В худшем случае электрический удар приводит к нарушению и даже полному прекра­щению деятельности жизненно важных органов-лег­ких и сердца, т. е. к гибели организма. При этом внеш­них местных повреждений человек может и не иметь.

В зависимости от исхода поражения электричес­кие удары можно условно разделить на следующие четыре степени:

I-судорожное сокращение мышц без потери созна­ния;

II-судорожное сокращение мышц с потерей созна­ния, но с сохранившимся дыханием и работой сердца;

III-потеря сознания и нарушение сердечной дея­тельности или дыхания (или того и другого вместе);

IV-клиническая смерть, т. е. отсутствие дыхания и кровообращения.

Исход воздействия электрического тока на организм человека зависит от ряда факторов, в том числе от электрического сопротивления тела, тока и длительности его прохождения, рода и частоты тока, а также от индивидуальных свойств человека

Когда электрический удар не приводит к смерти, он, тем не менее, может вызвать серьезные расстройства в организме, которые проявляются сразу за воздействи­ем тока или через несколько часов, дней и даже ме­сяцев.

Электрическим ударам подвергается обычно свыше 80% пострадавших от тока (из числа учитываемых слу­чаев поражения током). При этом большая часть их (55%) сопровождается местными электротравмами, в первую очередь ожогами. Около 25% случаев поражения током-это удары без местных травм, хотя на теле пострадавших можно обнаружить места входа и выхо­да тока-весьма незначительные участки поврежден­ной кожи, которые за их малостью как травмы не учи­тываются.

Электрические удары являются грозной опасностью для жизни пострадавшего: они вызывают 85-87% смер­тельных поражений (считая за 100% все случаи со смертельным исходом от действия тока). Правда, боль­шая часть смертельных случаев (60-62%) является результатом смешанных поражений, т. е. одновремен­ного действия электрических ударов и местных электро­травм (ожогов).

Механизм смерти от электрического тока

Смерть- это полное прекращение взаимосвязи орга­низма с окружающей средой: утрата основных физиологических процессов -сознания, дыхания и сердцебиения, отсутствие реакции на внешние раздражители и т.п.

В более широком смысле смерть- необратимое прекращение обмена веществ в организме, сопровож­дающееся разложением белковых тел.

Различают два основных этапа смерти:

Клиническую смерть;

Биологическую смерть.

Клиническая (или «мнимая») смерть -переходное состояние от жизни к смерти, наступающее с момента прекращения деятельности сердца и легких.

У человека, находящегося в состоянии клинической смерти, отсутствуют все признаки жизни; он не дышит, сердцеего не работает, болевые раздражения не вызы­ваютникаких реакций, зрачки глаз резко расширены и не реагируютна свет. Однако в этот период жизнь в организме еще полностью не угасла, ибо ткани его еще не подвергаются распаду и в известной степени сохра­няют жизнеспособность.

Не сразу угасают и функции различных органов. В первый момент почти во всех тканях продолжаются обменные процессы, хотя и на очень низком уровне и резко отличающиеся от обычных, но достаточные для поддержания минимальной жизнедеятельности. Эти об­стоятельства позволяют, воздействуя на более стойкие жизненные функции организма, восстановить угасаю­щие или только что угасшие функции, т. е. оживить умирающий организм.

Биологическая (или истинная) смерть - необратимое явление, характеризующееся прекращением биоло­гических процессов в клетках и тканях и распадом бел­ковых структур. Она наступает по истечении периода клинической смерти.

Причинами смерти от электрического тока могут быть прекращение работы сердца, прекра­щение дыхания и электрический шок. Возможно также одновременное действие двух или даже всех трех этих причин.

Прекращение сердечной деятельности является наи­более опасной причиной смерти от электрического тока, поскольку возвращение пострадавшего к жизни в этом случае оказывается, как правило, более сложной зада­чей, чем при остановке дыхания или при шоке.

Воздействие тока на мышцу сердца может быть пря­мым, когда ток проходит непосредственно в области сердца, а иногда и рефлекторным, т. е. через централь­ную нервную систему, когда путь тока лежит вне этой области. В обоих случаях может произойти остановка сердца, а также может возникнуть его фибрилляция. Фибрилляция может быть и результатом рефлекторного спазма артерий, питающих сердце кровью. При пораже­нии током фибрилляция сердца наступает значительно чаще, чем полная остановка сердца.

Фибрилляция сердца - хаотические разно­временные сокращения волокон сердечной мышцы (фиб­рилл), при которых сердце не в состоянии гнать кровь по сосудам.

Фибрилляция продолжается обычно короткое время, сменяясь вскоре полной остановкой сердца.

Прекращение дыхания как первопричина смерти от электрического тока происходит чаще, чем прекраще­ние сердечной деятельности. Нарушение работы легких вызывается обычно непосредственным воздействием тока на мышцы грудной клетки, участвующие в про­цессе дыхания.

Электрический шок -своеобразная тяжелая нервно-рефлекторная реакция организма в ответ на чрезмер­ное раздражение электрическим током, сопровождающаяся глубокими расстройствами кровообращения, ды­хания, обмена веществ и т. п.

Шоковое состояние длится от нескольких десятков минут до суток. После этого может наступить или ги­бель человека в результате полного угасания жизненно важных функций, или выздоровление как результат своевременного активного лечебного вмешательства.

Для проектируемого стенда схему питания выбираем трёхфазную с глухозаземленной нейтралью, т.к. только такие схемы разрешены для питания электроустановок напряжением до 1000 В.

Для защиты людей от поражения электрическим током при повреждении изоляции должна быть применена, по крайней мере, одна из следующих защитных мер:

    Заземление;

    защитное зануление;

    защитное отключение;

    малое напряжение;

    двойная изоляция.

Для проектируемого стенда, согласно ПУЭ, средством защиты выберем зануление. Нулевой защитный проводник, выполненный в виде стальной полосы, проложенной по периметру аудитории и соединяющий проектируемый стенд и глухозаземленную нейтраль. Опасность поражения током при прикосновении к корпусу и к другим нетоковедущим металлическим частям электрооборудования, оказавшимися под напряжением вследствие замыкания на корпус и по другим причинам, может быть устранена быстрым отключением поврежденной электроустановки от питающей сети. Этой цели служит зануление.

Зануление - преднамеренное электрическое соединение с нулевым защитным проводником металлических нетоковедущих частей, которые могут оказаться под напряжением. Нулевым защитным проводником называется проводник, соединяющий зануляемые части с глухозаземленной нейтральной точкой источника тока или её эквивалентом. Принцип действия зануления - превращение замыкания на корпус в однофазное короткое замыкание (т.е. между фазным и нулевым защитным проводниками) с целью вызвать большой ток, способный обеспечить срабатывание защиты и тем самым автоматически отключить поврежденную электроустановку от питающей сети за минимальное время.

Для проектируемого стенда из ПУЭ выбираем кабель с сечением фазы 2,5 мм 2 . Селективную защиту для двигателя будет обеспечивать автомат типа А31 на 6 А. Общую защиту будет обеспечивать автомат типа А31 на 140 А. Схема лабораторной установки и схема питания показаны на рис.22 и рис.23.

Прежде чем приступить к выполнению лабораторной работы на стенде студенты должны ознакомиться с инструкцией по технике безопасности на электроустановках с напряжением до 1000 В.