Укусы животных.
При укусах дикого или домашнего животного возникает опасность попадания инфекции, поэтому пострадавшему необходимо как можно скорее оказать первую помощь. От укуса бешеной собаки человек заболевает бешенством. Бешенство – вирусное заболевание, при котором поражаются клетки головного и спинного мозга.
Первая помощь : Место вокруг укуса обработать дезинфицирующим раствором, наложить на рану антисептическую повязку и немедленно отправить больного в медицинское учреждение, где пострадавшему делаются специальные антирабические прививки.
Укусы насекомых (пчел, ос, шмелей) – в месте укуса возникает жгучая боль и отек. Единичные их укусы особой опасности не представляют. При множественных укусах возможен смертельный исход.
Извлечь осторожно из кожи жало, обработать рану антисептическим раствором. При множественных укусах – доставить в ЛУ.
Укус скорпиона – возникает сильнейшая боль в месте поражения, отек и покраснение. Первая помощь : обработать ранку антисептическим раствором, наложить антисептическую повязку, принять обезболивающие.
Яд пауков вызывает сильнейшие боли и спазм мышц. Первая помощь: обработать рану раствором перманганата калия, принятие обезболивающих. При тяжелых реакция доставить в ЛУ для введения антисыворотки.
Укусы ядовитых змей . При укусе гадюки возникает острая боль в месте укуса, краснота, кровоподтек, отек, появляется лимфангиит. Симптомы отравления: сухость во рту, жажда, рвота, понос, сонливость, судороги, расстройства речи, глотания, иногда двигательные параличи. Смерть наступает от остановки дыхания.
Первая помощь : Одной из эффективных и надёжных мер первой помощи при укусе ядовитой змеи является отсасывание яда из ранки. Для этого лучше использовать маленькую банку или пузырек.
Пострадавшему необходимо давать обильное питьё для увеличения диуреза (мочевыделения).
Обездвижить укушенную конечность и пострадавшего, дать покой и как можно быстрее доставить в лечебное учреждение.
Нельзя резать рану в месте укуса или пытаться отрезать укушенный участок кожи, нельзя ничем прижигать укушенное место. Нельзя накладывать жгут выше места укуса. При укусе гадюк это особо опасно развитием гангрены, лишь при укусах кобры допустимо для замедления развития общей интоксикации наложение жгута выше места укуса на 30-40 мин. Нельзя давать пострадавшему употреблять горячительные напитки. Алкоголь лишь ухудшит выведение токсинов из организма.
Контрольные вопросы для закрепления:
1. Понятие электротравмы.
2. Причины электротравмы.
3. Признаки воздействия электрического тока:
4. Виды электротравм.
5. ПМП при электротравме.
6. Понятие утопления и асфиксии.
7. Признаки и виды утоплений.
8. ПМП при утоплении.
9. Тепловой и солнечный удар.
10. ПМП при тепловом и солнечном ударе.
11. Оказание ПМП при инородных телах.
12. Оказание ПМП при укусах животных.
13. Оказание ПМП при укусах насекомых.
14. Оказание ПМП при укусах змей.
Обязательная:
Буянов В.М.., Нестеренко Ю.А. Первая медицинская помощь: Учебник.- 7-е изд. .- М. Медицина, 2009. – 223 с.
Мухина С.А., Тарновская И.И. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела». М. Москва 2008
Дополнительная:
Дмитриева З. В., Кошелев А. А., Теплова А. И./Хирургия с основами реаниматологии. Общая хирургия: учеб. пособие. – СПб, «Паритет», 2000. – 576 с. (Серия «Сестринское дело»).
Бородулина В.И. . «Энциклопедический справочник медицинской сестры, фельдшера», М, 2008 г.
С.В. Петров. Общая хирургия: учебное пособие. 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2005. – 768с.
Электронные ресурсы:
Правила оказания первой медицинской помощи:
http://www.1st-aid.ru/
Видео «Способы оказания первой помощи при утоплении»:
Справочник оказания первой помощи:
http://www.03-ektb.ru/naseleniyu/pervaya-pomosch
4. Медицинская энциклопедия. Электротравма.
http://www.medical-enc.ru/26/electrotrauma.shtml
5. Укусы насекомых, змей, животных
http://triomed.cemmed.info/press-bites
Самым опасным последствием контакта человека с природой является аллергическая реакция на укусы насекомых, особенно незнакомых. Соблюдение мер безопасности, своевременное обращение к врачу помогут избежать необратимых последствий и осложнений.
Природа наделила насекомых и животных защитными свойствами: жало, клыки, челюсти, когти, ядовитые вещества. Встреча с дикими, неорганизованными животными, кусающими человека, может обернуться заражением бешенством, столбняком, коклюшем. Укусы насекомых вызывают аллергию, отравление, заболевания нервной системы.
Причины аллергии на укусы насекомых
Опасность для человека представляет яд, который передается от носителя и вызывает как местную, так общую аллергию. Безобидный укус может привести к сыпи, крапивнице, отеку мягких тканей, удушью. Некоторые насекомые являются разносчиками таких болезней как малярия, энцефалит, боррелиоз, определить которые может только лабораторное исследование укусившего. Лечение народными средствами может привести к необратимым последствиям.
Особо опасные насекомые:
Членистоногие, укусы которых вызывают изменение кожных покровов: комары, мошки, блохи, клопы, оводы, мухи. В результате контакта с ними на коже остается крапивница, отечность, сыпь, гематомы подкожных слоев, нагноение, волдыри, гиперемия.
Яд через кровеносную систему распространяется по всему организму, поражая внутренние органы, воздействует на чувствительную сферу организма: слух, зрение, осязание, координацию.
Жалящие перепончатокрылые укусом провоцируют анафилактический шок, отек Квинке (осложненная аллергия). Если вовремя не оказать первую помощь, укусы насекомых могут привести к летальному исходу.
Самые опасные насекомые
Риск подстерегает не только в лесу, садовом участке, около водоемов, но и в городской зоне. Парки, реки, пруды, подвалы, улицы с бездомными кошками и собаками несут потенциальную опасность для человека. Определить, как выглядят зараженные животные, поможет оценка внешних качеств. Излишняя нежность или агрессивность, повышенное слюнотечение – признаки бешенства.
На природе опасны:
В городе опасны:
Агрессивное поведение животного, укусившего человека, способно нанести непоправимый вред физическому и психологическому здоровью . Рваные раны после укусов животных не только опасны кровотечением, долгим заживлением, рубцеванием, но и заражением вирусными заболеваниями (бешенство, лептоспироз, токсоплазмоз, лишай).
Последствия укуса животного
Агрессивным контактом с насекомым будет спровоцирована аллергическая реакция, сила которой регулируется индивидуальными особенностями и тем, на укусы каких насекомых вызван ответ организма.
Это может быть, как не представляющая опасности безобидная сыпь и гиперемия, так сложные – анафилактический шок, отек Квинке. Иногда определить симптомы сразу невозможно: во сне, в лесу, из-за отсутствия следа укуса.
Детям достаточно небольшой дозы яда, чтобы развивалась бурная аллергическая реакция с воспалением, нагноением, зудом. Укусы насекомых для детей особенно опасны, поэтому первая помощь должна быть оказана незамедлительно: холод, антигистаминные препараты, противозудные кремы. Взрослый организм способен купировать проявления, если нет склонности к аллергии.
Изначально аллергенный ребенок будет реагировать на все агрессивные контакты с насекомыми повышенной чувствительностью. Предрасположенность к аллергии у ребенка обусловлена наследственностью и сенсибилизацией, негативным воздействием окружающей среды на организм.
Укусы насекомых у детей могут вызвать:
Чем выше концентрация яда, опаснее насекомое, тем выраженнее симптомы. Если реакция была однажды, то с большой вероятностью она повторится вновь, возможно, с большей силой. Рекомендации по лечению укусов насекомых и животных дает участковый врач поликлиники или дежурный в детской больнице.
Укусы насекомых у взрослого здорового организма могут вызывать отдаленные во времени реакции, поэтому подбирают общее симптоматическое лечение. Это обусловлено работой иммунной системы, которая способна некоторое время работать без перебоев. Далее вступает в реакцию парасимпатическая система, которая начинает бороться с ядом насекомого. Несмотря на высокую степень защиты, организм не может противостоять гистаминам и ядам, вызывая аллергию разной степени тяжести.
Организм здорового человека при укусе насекомым способен самостоятельно без помощи медицинских препаратов справиться с покраснением, высыпанием, припухлостью в короткие сроки. Однако анафилактический шок, отек Квинке, опасно оставлять без медицинского вмешательства! Они могут привести к необратимым последствиям и летальному исходу.
Что делать, если укусило животное?
В зависимости от степени тяжести определяют тактику оказания первой помощи при укусах.
Для приема врача необходимы паспорт, страховой медицинский полис, поэтому отправляясь в лес или на природу, имеет смысл взять с собой документы. Лечение народными средствами возможно в случае неосложненной реакции и отличного самочувствия пострадавшего.
Как оказывать неотложную помощь пострадавшему, зависит от вида насекомого и реакции организма. Необходимо удалить жало из раны, выдавить каплю до крови. Осы, шмели не оставляют жало, но их яд способен вызвать анафилактический шок. При первых симптомах осложнения: боль, головокружение, сильный отек, обширная сыпь – необходимо обратиться в травмпункт или к участковому терапевту. Они определят, чем лечить укусы насекомых, а также как ухаживать за раной.
Что делать, если укусило насекомое?
Укусы насекомых, сопровождающиеся аллергией, должны включать лечение антигистаминными средствами (фенистил, зодак, зиртек, тавегил, супрастин) в зависимости от индивидуальных особенностей. На пораженное место наложить лед, так локально снизится температура, кровь замедлит ход, распространение яда будет минимальным. Помощь при укусах насекомых индивидуальна для каждого организма.
Знание азов медицинской науки, своевременно оказанная первая помощь в экстренной ситуации способны сделать укусы животных и насекомых безболезненными, лишенными осложнений.
После травмы организм ослаблен, его защита направлена на избавление патогенного фактора, другие инфекции становятся опасны для человека. Важно в период эпидемий соблюдать меры предосторожности, избегать контактов с неорганизованными животными, применять средства защиты от насекомых.
Возможны неврологические заболевания, судороги, параличи и парезы. Поражение центральной нервной системы приводит к необратимым последствиям двигательной сферы, когнитивных функций. Не стоит заниматься самолечением, первая медицинская помощь избавит от осложненной аллергической реакции и необратимых последствий при укусах животных и насекомых.
Хотите узнать, какие укусы животных и насекомых самые болезненные? Посмотрите это видео.
Укусы животных .
Чаще
всего людей кусают домашние собаки, реже кошки и
дикие животные. Большую опасность представляют
собой укусы бешеных животных. Если пострадавшего
укусила домашняя здоровая собака и раны
небольшие, то их промывают, накладывают на них
стерильные повязки. Обширные раны с
кровотечением тампонируют стерильными
салфетками. Если укусы получены от неизвестной
собаки или другого животного, с подозрением на
заболевание бешенством, - показана
госпитализация. Если бешенство не лечить,
болезнь приводит к фатальному исходу. Введение
пострадавшему вакцины может предотвратить
развитие болезни. При использовании современных
вакцин требуется меньшее количество инъекций, и
побочные эффекты от их применения не такие
серьезные, как были в прошлом.
Если человек был укушен животным,
постарайтесь увести пострадавшего подальше в
безопасное место. Не пытайтесь отловить животное.
Если рана незначительна, промойте ее. После этого
остановите кровотечение и наложите повязку.
Следите за признаками и симптомами инфекции.
Если рана сильно кровоточит, в первую очередь
остановите кровотечение.
Укусы змей
.
По механизму действия яды
всех видов змей подразделяются на 3 группы:
1. Яды, действующие на нервную систему, вызывающие
паралич мускулатуры, угнетение дыхания и
сердечной деятельности (яды кобры, морских змей
тропических прибрежных вод).
2. Яды, свертывающие кровь, вызывающие местную
отечность и отмирание тканей (яды гюрзы, эфы,
щитомордника, обыкновенных гадюк).
3. Яды, действующие на нервную систему,
свертывающие кровь, вызывающие местную
отечность и отмирание тканей (яды гремучих змей,
австралийских аспидов).
Большинство змей,
встречающихся в России, неядовиты. Они нападают,
только если их спровоцировать. Помощь при таких
укусах оказывается, как при простой ране. Змеи
нападают, в основном, на движущийся объект. Их
выпад делается на две трети длины вперед и одну
треть длины вверх. Если вы обнаружили змею т
находитесь вне зоны ее досягаемости, осторожно
отступите назад в безопасное место. Зона
нападения змеи короче в воде, но змеи умеют
хорошо плавать. Змеиный укус так же опасен в воде,
как и на суше. Змеи не имеют слуха, но реагируют на
вибрацию. Следовательно, если вы оказались в зоне
досягаемости змеи, не издавайте громких криков.
При укусе кобры или других змей первой
группы возникают боль, чувство онемения в зоне
укуса, быстро распространяющиеся на всю
пораженную конечность, а затем и на другие части
тела. Появляется головокружение, возможны
обморочные состояния, чувство онемения в области
лица и языка, нарушения речи и глотания. Быстро
развивается восходящий паралич, начинающийся с
нижних конечностей (неустойчивая походка, затем
невозможность стоять на ногах и передвигаться и,
наконец, полный паралич), распространяющийся на
туловище. Дыхание вначале кратковременно
учащается, затем становится все более и более
редким. Нарушается ритм работы сердца. Наиболее
тяжелы случаи, когда яд попадает в кровеносный
или лимфатический сосуд; тогда полный паралич и
смерть могут наступить в первые 10-20 мин после
укуса.
При укусе змеи семейства гадюковых или
рода щитомордников на месте укуса, где четко
видны глубокие колотые ранки, образованные
ядовитыми зубами змеи, уже в первые минуты
возникают быстро распространяющееся
покраснение, затем отечность и кровоизлияния.
Постепенно укушенная часть тела становится все
более и более отечной, кожа отека лоснится, она
багрово-синюшная, покрыта кровоподтеками. На ней
могут образовываться пузыри, а в зоне укуса -
язвы. Возникают кровоизлияния во внутренние
органы, иногда наблюдаются носовые,
желудочно-кишечные и почечные кровотечения.
Характерны возбуждение, сменяющееся резкой
слабостью, бледностью, головокружением, частым
пульсом, тошнота и рвота. Может развиться шок.
Первая помощь.
Немедленно интенсивно
отсосать ртом яд из ранок. (некоторые медицинские
источники не рекомендуют этого делать во
избежание отравления через слизистую).
Отсасывание могут проводить как сам
пострадавший, так и другие лица. Продолжать
отсасывание 10-15 мин, тщательно сплевывая
содержимое. Крайне важно, чтобы пораженная
конечность оставалась при этом неподвижной. С
самого начала обеспечить покой и положение лежа.
Противопоказаны прижигания места укуса,
обкалывание его любыми препаратами, разрезы.
Наложение жгута на пораженную конечность, как
правило, противопоказано. Лишь при укусах кобры
допустимо, для замедления развития интоксикации,
наложение жгута выше места укуса на период 30-40
минут. Показано обильное питье.
Укусы насекомых .
Множественные укусы пчел или ос могут
представлять собой опасность для человека,
особенно в случае повышенной к ним
чувствительности. При этом, кроме местного отека
тканей, отмечаются значительное повышение
температуры тела, резкие головные боли, возможны
судороги. В виде первой помощи накладывают
холодный компресс на место укуса, дают внутрь 1
стакан крепкого сладкого чая, 1 г
ацетилсалициловой кислоты, димедрол 0,03 г и
срочно вызывают врача или госпитализируют
пострадавшего.
Первая помощь
при укусе или
ужаливании насекомого.
- если жало все еще находится в коже, удалите его
путем соскребывания ногтем или каким-нибудь
предметом (не следует использовать пинцет, так
как при сдавливании жала в кожу может попасть
больше яда);
- промойте ужаленное место и прикройте чем-нибудь,
чтобы не попала грязь;
- для уменьшения боли и припухлости приложите
холодный компресс;
- постоянно наблюдайте за состоянием
пострадавшего, следите за возможным появлением
аллергической реакции (у некоторых людей тяжелая
аллергическая реакция может привести к анафилактическому
шоку
).
Укусы животных, больных бешенством.
Бешенство
чрезвычайно опасное вирусное заболевание, при котором вирус поражает клетки головного и спинного мозга. Заражение происходит при укусах животных, больных бешенством. Вирус выделяется со слюной собак, иногда кошек и попадает через рану кожи или слизистой оболочки. Инкубационный период длится 12-60 дней, развившееся заболевание продолжается 3-5 дней и чаще заканчивается смертью. В момент укуса животное может не иметь внешних признаков заболевания, поэтому большинство укусов животных следует считать опасным в смысле заражения бешенством.
Первая помощь.
Укусы ядовитых змей
(очковая змея, кобра, гадюка, гюрза и др.)
очень опасны для жизни. После укуса сразу же появляются жгучая боль, краснота, кровоподтек. Быстро развивается припухлость (отек) и по ходу лимфатических сосудов вскоре появляются красные полосы (лимфангиит) . Почти одновременно с этим развиваются общие симптомы отравления: сухость во рту, жажда, рвота, понос, сонливость, судороги, расстройство речи, глотания, иногда двигательные параличи (при укусе коброй). Смерть чаще наступает от остановки дыхания.
Первая помощь.
Очень часты укусы пчел и ос. В момент укуса возникает жгучая боль, а вскоре в зоне укуса развивается отек. Единичные укусы пчел обычно не вызывают тяжелых общих явлений. При множественных укусах возможен смертельный исход.
При укусах скорпионов возникает сильнейшая боль в зоне укуса и очень быстро развивается отек и покраснение кожи.
Яд пауков вызывает сильнейшие боли и спазм мышц, особенно брюшной стенки.