Врачи-педиатры мечтают остаться без работы, чтоб детишки не болели, то конечно, нереально, но можно сделать так, чтобы дети болели меньше – немалую роль в этом играет здоровая беременность мамочки. Уже точно известно, что эмбрион наиболее подвержен различного рода вредным воздействиям в первом триместре, когда закладываются и формируются его органы и системы. будущей маме в этом периоде необходимо отлично понимать всю ответственность, которая на нее возлагается в это время.

Кстати, ответственность лежит и на супруге, членах семьи, если они все хотят здорового карапуза. Пора наконец, бросить курить и выпивать, перестроиться на здоровое питание и образ жизни. Женщине стоит максимально рано вставать на учет в женской консультации, так как большинство проблем и патологий формируется именно в это время.

Важные этапы для здоровой беременности.
Будущей маме важно заботиться о себе, чтобы ее здоровье было в наилучшем состоянии. В здоровом женском организме беременность – это явление физиологическое, это не заболевание, не принесет никаких неприятных ощущений и не даст осложнений. Однако, все равно беременность является особым состоянием, к которому необходимо отнестись ответственно. Для здоровой беременности важно:

Создание благополучного психологического состояния семьи, из-за постоянных переживаний может повыситься тонус матки и даже произойти выкидыш, бросьте все проблемы и не думайте о плохом. Все ваши действия и мысли должны исходить из интересов малыша. Желанные дети всегда крепче и радостнее, они более уверенно идут в жизнь и здоровее. Радуйтесь каждому дню своей беременности – она такая короткая!

Первые три месяца беременности женщине, если она ведет здоровый образ жизни, не нужно резко из-за беременности менять свой образ жизни, уходить с работы и целыми днями лежать на диване. Все изменения в организме происходят постепенно, и они сами подтолкнут вас к изменению образа жизни постепенно и плавно, без стрессов. Послушайте свое тело, оно мудрее вас, считается, что токсикозы беременности – это сигналы протеста со стороны тела против неправильного образа жизни (плохое питание, курение, прием медикаментов).

Оградите себя от стрессов, не смотрите страшные фильмы, не ругайтесь с соседями и семьей, женщины при беременности из-за гормонов становятся очень чувствительными, плаксивыми. Очень ранимыми – пусть ваша родня списывает ваши психи на беременность и относится к ним философски.

По возможности оградите себя от вредных привычек, рассказы о том, что нельзя резко бросать курить при беременности – не более чем нелепый миф. В разы повышающий риск развития пороков плода и слабого иммунитета, задержки развития плода. Курящая беременная – это смотрится жутко!

Сейчас лето, активно пользуйтесь этим – ходите на пляж, отдыхайте и загорайте, купайтесь, ешьте свежие фрукты и ягоды, овощи, ездите отдыхать – запаситесь позитивом и положительными эмоциями.

Если вам тревожно, вы не знаете, что будет с вами в родах, запишитесь на курсы для беременных. Я сама веду подобный курс вдвоем с психологом и вижу, как наши беременные девочки меняются по окончании курса, у них появляется уверенность и вера в свои силы. Зачастую беременных пугает больше всего страх неизвестности и боязнь не справиться с родами и ролью матери.

Кроме того, крайне важно обратить пристальное внимание на свое питание, важно кушать регулярно, правильно и вкусно. Еда – это один из способов получать удовольствие и положительные эмоции.

Здоровое питание – основа здоровья крохи.
Во время беременности здоровая пища важна не меньше, чем при рождении ребенка, ведь все. Что ест мамочка, так или иначе попадает к малышу, а значит, он ест вместе с нею. Вместе с наследственностью, правильное питание при беременности составляет основу рождения здоровой беременности и нормальных родов. «Детское здоровье и детская смертность зависят от того, чем мы кормили и чем не кормили беремен¬ных женщин», говаривал один из ведущих специалистов по педиатрии К. Фредерике.

Это на самом деле так, во время беременности здоровая пища, которую поела мама – это кирпичики для построения тела малыша, от полноценности питания будет зависеть темп роста и развития плода. Организм матери поставляет через плаценту будущему крошке все необходимые для роста и развития компоненты – белок, жиры и углеводы, а кроме них еще минеральные вещества и витамины. Поэтому, маме нужно знать, теперь она уже кушает для пары «мама-плод» и не стоит налегать на синтетические добавки – консерванты, красители и фаст-фуды. Но и спадать в крайности с сидением на диетах не стоит – беременным женщинам вообще противопоказаны диеты, максимум, что можно при активном наборе веса – это практика разгрузочных дней. Ребенок чутко будет реагировать на все изменения в питании – замечено, что сладкую пищу и соки дети в утробе любят более всего, при питье сока малыши отвечают активностью и шевелениями.

Что же включить в питание, а что не стоит?
Однозначно стоит заметить, что в питании беременных необходимо руководствоваться двумя основными идеями – натуральностью и цельностью. Прежде всего – отдайте предпочтение в питании натуральным продуктам. Хотя в условиях крупных городов и бешеного ритма жизни это сложновато. Попробуйте к минимуму свести в питании полуфабрикаты, готовые продукты и замороженные обеды, перекусы в общепите и сухомятку. Конечно, эпизодически такие продукты не навредят, но при системном их потреблении здоровья не прибавится.

Натуральные продукты запасают в себе «жизненные силы», в них живет жизнь, также как в беременной женщине. Стоит особенно сейчас, летом, побольше кушать пищи, выросшей под солнцем – это ягодки, фрукты и овощи (желательно местные, а не привозные). А вот количество белковой пищи нужно дозировать – нет, не стоит ударяться в вегетарианство, животные продукты должны быть в рационе – но это должен быть качественный белок из мяса и рыбы, птицы, а не из магазинных котлет или колбасы, там нет качественных белков!

Даже если с детства каши и злаки вызывают у вас отвращение. Попробуйте по-новому взглянуть на эти продукты – сделать мюсли или злаковый коктейль. Сварить кашу в мультиварке с фруктами и сливками, сделать крупу на гарнир к мясному блюду. Важно еще и правильно готовить еду – это отваривание и запекание, тушение или паровое приготовление. А вот жарка – это не самый здоровый вид приготовления, хоть и очень вкусный.

Максимально замените рафинированные продукты и обработанные на натуральные – обычный сахар на коричневый или на мед, шлифованный рис на коричневый или красный, каши из готовых хлопьев-минуток на полноценные зерна с кожицей.

А еще, не стоит по совету бабушек из голодных послевоенных лет, кушать за двоих – сегодня это не актуально. Кушать надо оп аппетиту, желательно мелкими порциями, размером с лодочку, сложенную из ваших ладошек. Тоже самое касается и питья – отеки у женщин при беременности возникают из-за гормональных сдвигов, а не воды – при ограничении жидкости может нарушиться обмен веществ.

Что будет смотреть у вас врач?
Средняя беременность продолжается от 38 до 41-42 недель, и отсчет пойдет от последних месячных. Врач на приемах будет измерять вам дно матки, так как высота его стояния четко отражает срок беременности, что позволяет проводить контроль развития малыша. Врач будет проводить измерение вашего веса, артериального давлении,я и давать вам направления на анализ мочи – это даст возможность вовремя заметить начало осложнений. То, что вы так часто хотите на осмотры, практически каждый месяц в первую половину беременности, и гораздо чаще со второй половины, это не значит что с малышом или вами все плохо – это проходят все беременные, так можно сохранить здоровье мамы и малыша.

В первом триместре вы впервые познакомитесь с вашим акушером-гинекологом, некоторые врачи работают параллельно в женской консультации и роддоме, так что возможно сразу и наблюдаться у врача, и потом и рождать у него же. Врач первоначально осмотрит вас и уточнит срок беременности, заведет на вас обменную карту и даст направления на анализы. Это часто пугает или озадачивает женщин – «зачем мне анализы, я здорова, я хорошо себя чувствую!» Увы, не всегда хорошее самочувствие равнозначно здоровью, а анализы помогают выявить скрытую патологию, которую беременность может выявить и дать осложнения. Кроме того, сами того не подозревая, мы может носить в себе срытые инфекции. Которые нас организм держит в уде. А для малыша они могут быть опасны – это герпес, уреаплазма или молочница. Врачу важно знать о них и держать их под контролем.

Иногда из-за беременности врач может давать рекомендации вашему работодателю, чтобы вам сменили место работы или оборудовали рабочее место – например, если вы работали на бензозаправке, вас обязаны перевести в другое место – пары бензина для дитя – это стократный риск пороков. Если вы часами просиживаете за компьютером – вас должны перевести на легкий труд, для беременных компьютер можно не более двух часов в день с перерывами каждые полчаса на 20-30 минут. Кроме того, доктор посоветует вам прием некоторых препаратов – поливитамины, фолиевая кислота, йод и железо, особенно если вы живете в экологически неблагоприятном районе.

И самое главное, в здоровой беременности самый главный участник - это мамочка, вам нужно нести себя с мыслью, что вы фея. Вы зародили жизнь внутри себя, вы создали настоящее чудо, не программируйте себя на плохое, думайте только о приятном! Скоро у вас родится ваш крошка!

Выкидыши, особенно на ранних стадиях беременности, случаются очень часто. Статистика просто ужасающая, от 15 до 50% случаев беременности заканчиваются выкидышем. Медработники настолько к этому привыкли, что отчасти считают выкидыш нормальным компонентом человеческого воспроизводства. Вот только женщинам, которые теряют будущих детей от этого едва ли легче.

Страх выкидыша возникает еще на ранних стадиях беременности. Многие мамочки, особенно те, которым уже довелось столкнуться с потерей, стараются сделать все, чтобы она не повторилась. Попытаемся выяснить самое главное, почему так происходит и какие бывают причины выкидыша.

После того, как тест показал положительный результат, у женщин есть 80% вероятность выносить и родить здорового ребенка. Следует признать, что выкидыш как токовой является абсолютно случайным событием. Точные причины, как правило, установить невозможно. Особенно это касается первого случая потери ребенка.

Если женщина не может выносить беременность и страдает от повторных выкидышей, в таком случае врачи предполагают наличие медицинских проблем. Обращаю внимание на слове предполагают, поскольку даже между повторными выкидышами во многих случаях нет никакой связи.

За долгие годы медицина все-таки определила некоторые возможные причины выкидыша:

Хромосомные аномалии

Почему?

В 60% случаев именно несоответствие хромосом приводит к невозможности выносить ребенка. Эти крошечные структуры, которые содержатся в каждой клетке, являются источниками генетической информации. Каждый человек имеет по 23 пары хромосом, по комплекту от матери и отца. Наличие аномалии хромосом приводит к выкидышу. Семейные пары, которые прошли через 2-3 выкидыша, обязаны сдать анализы на хромосомную совместимость.

Что делать?

Не стоит паниковать после первого выкидыша. Нужно попытать счастье во второй раз. В случае повторного выкидыша потребуются провести анализы на совместимость. Если с хромосомами все в порядке, нужно искать другие причины.

Аномалии матки

Почему?

Если матка неправильной формы или присутствуют маточные перегородки, это может повлиять на имплантацию эмбриона. Нарушаются обменные процессы, эмбрион не получает достаточного питания, поэтому не может выжить. В результате происходит выкидыш. Другая проблема — ослабленные мышцы матки. Здесь есть свои особенности. Выкидыш случается ближе к концу 1 триместра. В это время плод начинает активно расти, расширяя матку. Если мышцы ослабленные, матке не хватает сил удержать плод и беременность прерывается. По статистике от этой проблемы страдают до 10% потенциальных будущих мам.

Что делать?

Проблему можно выяснить в самом разгаре беременности, либо по факту повторного выкидыша. Для устранения маточной перегородки понадобиться хирургическое вмешательство. Предупредить невынашивание по причине слабой матки можно при помощи цервикального шва (серкляж). Во избежание выкидыша рекомендуется лечь на сохранение в начале беременности и находится под постоянным наблюдением врача.

Иммунологические нарушения

Почему?

Фактически мужская семенная жидкость по отношению к женскому организму – это инородное тело. Однако оплодотворенная яйцеклетка посылает специальный сигнал головному мозгу, это оберегает от отторжения. Но при наличии иммунологических нарушений антитела атакуют эмбрион, что и приводит к выкидышу.

Что делать?

Медицине похвастаться не чем. Исследования проводились, но их было не так уж много. Определенных результатов получилось добиться благодаря экспериментальным методам лечением. Аспирин, гепарин и стероиды применяются для профилактики выкидышей, обусловленных иммунологическими нарушениями.

Хронические заболевания

Почему?

Заболевания щитовидной железы, некомпенсированный сахарный диабет, гипер- и гипотериоз создают внутри матки неблагоприятную среду. Это снижает выживаемость эмбриона и нарушает беременность.

Что делать?

Лучший способ решить проблему при сахарном диабете – это начать вести правильный образ жизни, соблюдая рекомендации врача. Щитовидная железа поддается медикаментозному лечению.

Синдром поликистоза яичников (СПЯ)

Почему?

В некоторых случаях повторные выкидыши происходят из-за поликистоза яичников. У женщины, подверженной этому недугу, диагностируется высокий уровень мужского гормона тестостерона. Гормональный дисбаланс приводит к нарушению менструации и овуляции. Даже если беременная не страдает сахарным диабетом, СПЯ влияет на резистентность к инсулину, а это нарушает правильное созревание эндометрия. От 5 до 10% женщин в фертильном возрасте подвержены СПЯ.

Что делать?

Преоральные противодиабетические препараты, такие как метформин, позволяют сократить количество выкидышей у женщин с поликистозом яичников.

Бактериальные инфекции

Почему?

В человеческом организме проживает множество разнообразных бактерий. Обитают они как в мужских, так и в женских половых органах. Однако некоторые из них могут существенно затруднить беременность и способствовать выкидышу. Наиболее опасными считаются микоплазма (hominis) и уреаплазма (urealyticum). Заражение этими бактериями приводит к развитию эндометриоза, а это негативно влияет на развитии эмбриона.

Что делать?

Единственный способ исключить проблему — это вовремя сдать анализы и пройти курс лечения. Инфекция поддается воздействию антибиотиков.

Неправильный образ жизни

Почему?

Сигареты, алкоголь, наркотики и токсины – это враги беременности. Никотин, проникая через плаценту, негативно влияет на кровоснабжение и рост плода. У курильщиков вероятность выкидыша в 2 раза выше. Употребление более 2-х порций алкогольных напитков может привести к срыву беременности. То же самое касается и наркотиков.

Самое интересное, существуют определенные профессии, которые увеличивают вероятность выкидыша. Очень часто теряют детей работники сельского хозяйства, хирурги, стоматологи и медицинские лаборанты. Причины, по которым профессиональная деятельность выкидышам, пока медицине не известны.

Что делать?

Начните вести правильный образ жизни и навсегда откажитесь от вредных привычек еще до того, как решите завести ребенка. Если беспокоитесь о том, что ваше рабочее место и условия труда могут повлиять на беременность, проконсультируйтесь с врачом или возьмите продолжительный отпуск.

Надеюсь, выкидыш вам не грозит. И даже если это однажды произошло, стоит еще раз попытаться забеременеть. Будьте здоровы, желаю скорейшего прибавления в семье!

Беременность -это не болезнь, однако организм будущей матери работает с удвоенной нагрузкой. Физиологические изменения способствуют адаптации к беременности, правильному развитию плода и подготовке к родам.

Что же меняется?

Центральная нервная система: в ранние сроки могут появляется слабость, утомляемость, тошнота, рвота, слюнотечение, обострённое обаняние, плаксивость. По мере прогрессирования беременности присоединятся симптомы, связанные с увеличением матки и влиянием гормонов плаценты на все системы организма женщины (изжога, запоры, учащенное мочеиспускание, сердцебиение, мышечные боли в ногах). Основные правило поведения беременной - исключить влияние негативных факторов внешней среды на плод. Особенно важно обеспечить безопасность в первые 8 недель беременности - период активного органогенеза (формирование органов и тканей будущего ребёнка). Также к критическим периодам развития относятся 15-20-я недели (усиленный рост головного мозга) и 20-24-я недели (формирование функциональных систем организма плода).

Правильное поведение и образ жизни

Вредные привычки. Табакокурение абсолютно противопоказано. Доказано повышение у курящих матерей риска самопроизвольного аборта, преждевременных родов, задержки развития плода и синдрома внезапной детской смерти. Употребление алкоголя - более 60 мл. этилового спирта в сутки приводит к задержке физического и умственного развития ребёнка, невынашиванию беременности. Наркотические вещества категорически недопустимы в период беременности.

Рекомендуются совершать пешие прогулки , так как они оказывают благоприятное влияние на физическое и психическое состояние женщины. Также показаны теплые воздушные ванны (температуры 22 градуса) по 5 минут в первые дни с постепенным ежедневным увеличением.

Рациональное питание беременной . Питание должно быть сбалансированным, дифференцированным, калорийным (в сутки 2500 ккал, а в конце беременности 2800-2900 ккал). При неосложнённой беременности и нормальном соматическом здоровье женщина может получать рацион питания, дополненный витаминами и микроэлементами с доказанным положительным эффектом на течение беременности и развитие плода (витамин А, Е, фолиевая кислота, йод). Источники животного белка должны быть разнообразны. Необходимо чередовать в рационе мясо, нежирную рыбу, молочные продукты (творог, сыр, молоко, простокваша, йогурты). Из сортов мяса предпочтительнее нежирная говядина, крольчатина, куриное мясо. Жиры должны быть представлены растительными маслами (оливковое, кукурузное, подсолнечное). Растительная клетчатка (хлеб из мукигрубого помола, с отрубями, гречневая, овсяная, рисовые крупы, сырые овощи, фрукты, ягоды). Обычную соль рекомендовано заменить йодированной.

Витамины. Многолетние наблюдения привели к выводу о необходимости ограничить приём витаминов. Целесообразно применение витамина Е, бета-каротина и фолиевой кислоты.
Исключить из рациона:

• алкоголь в любом виде, даже слабоалкогольные напитки;
• окрашенные газированные напитки, копчености, окрашенные кремы, жевательные резинки;
• острые приплавы(соусы, пряности, приправы, уксус);
• крепкий чёрный чай и крепкий кофе;
• жирные сорта мяса и рыбы, сало;
• жареные блюда.

Для каждого триместра беременности питание имеет свои особенности:

• I триместр - решающий для развития ребёнка. Дефицит различных витаминов может приводить к нарушениям внутриутробного развития и даже в гибели плода. Важными для этого периода элементами являются железо, фолиевая кислота, цинк и магний. Значит в меню должны преобладать зелёные листья салата, рыба, курица, орехи, фрукты, бобовые, соки из черной смородины или клюквы. И препараты фолиевой кислоты.
• Во II триместре в рацион включают продукты, содержащие кальций, фосфор и витамин В12.
• В III триместре в связи с быстрым ростом мозга ребёнка увеличиваем потребление полиненасыщенных жирных кислот (орехи, семена и масла семян).

Важен и режим питания - часто, но маленькими порциями. Не нагружать желудок на ночь. Питьевой режим: во время 1-й половины беременности 2-2,5 л. жидкости в сутки, после 20 недель ограничить до 1,5 л.

Физкультура?

Рекомендуемая кратность занятий 2-3 раза в неделю. Нагрузки должны быть систематическими и индивидуально подобранными длительностью 40-50 минут. Специалисты считают, что большинству беременных подходят ходьба, плавание и специальный курс лечебной физкультуры. Весьма полезны йога и пилатес, адаптированные для будущих мам. В настоящее время на базе многих женских консультаций есть кабинеты по лечебной физкультуре и йоге. Целями занятий физической культурой во время беременности являются:

• укрепление мышц спины;
• увеличение подвижности позвоночника тазобедренных суставов;
• устранение и профилактика застоя крови в малом тазу и нижних конечностях;
• обучение дыхательной гимнастики и навыкам релаксации;
• нормализация тонуса и функции внутренних органов;
• укрепление и увеличение эластичности мышц промежности.

Интимная гигиена и физическая близость

В период беременности необходимо производить туалет половых органов с детским мылом 2 раза в сутки. Спринцевания влагалища с гигиенической целью противопоказаны. Нижнее бельё должно быть только из натуральных тканей. Обратите внимание, что существуют противопоказания к физической близости:

• многоплодная беременность (после 20 недель);
• угрозе прерывания данной беременности;
• наличие повторных выкидышей в анамнезе;
• кровянистые выделения из половых путей;
• низкой расположение или предлежание плаценты;
• преждевременные роды в анамнезе.

Применение лекарственных средств

Во время формирования органов плода (до 14 недели) для предупреждения аномалий развития нервной трубки и врождённого кретинизма необходимо воздерживаться от употребления любых лекарственных средств. Исключение составляют фолиевая кислота в дозе 4 мг/сут и калия йодид 200 мг/сут. Их приём необходимо начать как можно раньше, в идеале - с момента принятия решения о зачатии.

Здоровым женщинам на протяжении всего периода следует избегать любых лекарственных препаратов. Беременные, страдающие хроническими заболеваниями, необходимо вместе с лечащим врачом так подготовиться к беременности, чтобы снизить приём препаратов в ранние сроки до минимума.

Вопрос о приёме витаминов, специально разработанных для беременных, в настоящее время остаётся открытым. Однако, приём поливитаминных и минеральных комплексов специально для беременных сохраняет свою актуальность у женщин, не имеющих возможности адекватно питаться либо имеющих дефицит конкретных микроэлементов. Но необходимо знать, что поливитаминные комплексы, предназначенные для других групп населения, в том числе детям, беременным в любом случае противопоказаны.

Вывод один: беременность требует внимания и серьёзного отношения. Ведь только от женщины зависит каким её малыш придёт в это мир.

Без сомнения каждая беременная женщина желает своему будущему ребенку здоровья. Однако чтобы ваш малыш был здоров и хорошо себя чувствовал, вам еще на этапе беременности нужно позаботиться о своем организме.

Вес

Идеально, если женщина начинает готовить себя к беременности и родам задолго до их наступления: правильно питается, ведет здоровый образ жизни. Планируя беременность, необходимо начать подготовку с корректировки своего веса. Всем известно, что недостаточный и избыточный вес вызывает не только неудобства, но и может привести к осложнениям беременности. Но помните, что все диеты должны быть закончены до зачатия. Худеть в положении категорически запрещается, так как тем самым вы ограничиваете ребенка в полезных и питательных веществах, поступающих к нему вместе с теми продуктами, которые вы употребляете.

Врачебный контроль

Все заболевания, в том числе хронические, должны быть пролечены на этапе планирования. Сделать это нужно хотя бы потому, что многие лекарства противопоказаны беременным. Если вы до сих пор откладывали лечение, назначенное эндокринологом, кардиологом или нефрологом – самое время для того, чтобы посвятить ему некоторое время.

Как только вы узнали о своей беременности, сразу же вставайте на учет в женской консультации - это поможет избежать проблем. Вам не только еще раз расскажут, как выносить здорового ребенка, но и дадут направления, чтобы пройти врачей и сдать анализы. Данная процедура обязательна, и она позволяет выявить все заболевания, которые могут оказать влияние на развитие ребенка, в том числе и те, о существовании которых вы, может быть, и не подозревали. Особенно уделите внимание врачам, у которых вы стоите на диспансерном учете. Одним из врачей в списке будет стоматолог, и это правильно. Многие пренебрегают лечением зубов, а больной зуб может дать о себе знать не вовремя, например, в тот момент, когда вам надо будет ехать в роддом. Не меньшего внимания требуют половые инфекции. Не пролеченные вовремя они передадутся малышу во время прохождения родовых путей.

Кстати, не лишним будет, если ваш супруг тоже посетит врачей на этапе планирования беременности, ведь его гены тоже передаются малышу, а для того, чтобы малыш родился здоровым необходимо учитывать возможность передачи наследственных заболеваний не только от матери, но и от отца.

Особый случай - простудные заболевания во время беременности. Для будущей матери вредны и сама простуда и лекарства, которыми сейчас принято ее лечить. Обращайтесь к бабушкиным средствам: пейте горячее молоко, чай с малиной, в крайнем случае, обратитесь за консультацией к компетентному врачу: пусть припишет лекарства, которые не противопоказано принимать во время беременности.

Вредные привычки

Конечно же надо отказаться от вредных привычек. Алкоголь и курение для беременных очень вредны и не лучшим образом сказываются на развитии плода. Опять же идеально прекратить курение и прием алкогольных напитков до наступления беременности, дав организму возможность очиститься от вредных веществ. Курение нужно исключить полностью, алкоголя это тоже касается, но, в крайнем случае, допускается выпивать бокал хорошего красного вина не более двух раз в неделю. Знайте, что злоупотребление алкоголем ведет к негативным последствиям для ребенка: аномалиям развития, умственной отсталости, недостаточно активному росту. Особенно значим отказ от курения и алкоголя в первый триместр, когда идет закладка всех жизненно важных систем и органов, в том числе головного мозга.

Питание

Начав правильно питаться до беременности, вы заранее подготовите организм к предстоящим трудным временам, когда расход питательных веществ резко увеличится. Если заблаговременно привести режим питания в порядок не получилось, то с наступлением беременности как можно скорее сделайте это. Кушайте регулярно, через равные промежутки времени. Следует немного повысить калорийность пищи, за счет небольшого увеличения порций, но при этом не переедайте. Питание должно быть сбалансированным, содержащим продукты растительного и животного происхождения. Картофель, бобовые, рыба и мясо, овощи и фрукты, в том числе сухофрукты - это то, что нужно. В принципе и вегетарианская еда обеспечит ребенка почти всем необходимым, но витамин B12 и железо придется принимать отдельно.

Кроме того, во время беременности действует запрет на употребление некоторых продуктов: продуктов с высоким содержанием витамина A (ведет к развитию врожденных аномалий в первый триместр беременности), паштетов, некоторых видов сыров, продуктов-аллергенов (ягод, яиц и пр.), любой пищи, содержащей много красителей и консервантов, например, газировки, чипсов, лапши быстрого приготовления. Короче говоря, ваш ежедневный рацион должен состоять из натуральной еды. Перед покупкой почитайте состав на упаковке, если там много «E», то не покупайте эту пищу. Позаботьтесь о том, чтобы на первых порах в организм поступало большое количество фолиевой кислоты. Она содержится в овощах темно-зеленого цвета.

Во время беременности следует ограничивать употребление копченого, соленого, жареного и острого - пощадите свои почки и печень, которые и так работают в авральном режиме.

Общий настрой

Очень значимо ваше настроение. Эмоциональное состояние беременной нестабильно: то смех, то слезы. Обычно женщина легко расстраивается по пустякам. Не переживайте - это нормально. В это нелегкое время необходима забота и поддержка близких.

По возможности меньше занимайтесь домашней работой, исключите тяжелый физический труд (ручную стирку, мытье пола, перетаскивание тяжестей). Побольше отдыхайте, слушайте музыку, занимайтесь самообразованием, получайте положительные эмоции. Переживания по поводу и без повода могут стать причиной появления нервных расстройств у малыша, когда он родится.

Выкидыш - это самопроизвольное прерывание беременности в течение первых 28 недель (7 акушерских месяцев). Явление это не столь уж редкое. По последним данным науки, выкидышей , или самопроизвольных абортов, в действительности гораздо больше, чем фиксируется гинекологами и даже самими женщинами. Ведь в течение одного менструально-овариального цикла у фертильной пары в среднем в 60% случаев наступает беременность (точнее, происходит оплодотворение яйцеклетки). Однако половина этих беременностей прерывается еще до того, как оплодотворенная яйцеклетка достигнет матки (о причинах этого мы поговорим ниже). Еще 30% прекращают свое развитие в первые дни после имплантации, то есть тогда, когда еще нет никаких свидетельств беременности. После того как беременность установлена (обычно между 35 и 50 днем), риск ее самопроизвольного прерывания составляет 25% (то есть выкидышем заканчивается каждая четвертая беременность), после восьмой недели он становится еще меньше, и в дальнейшем чем больше срок беременности, тем меньшей становится вероятность выкидыша .

Выкидыши подразделяются на ранние (до 16 недель) и поздние (свыше 16 недель). Самопроизвольный аборт происходит безо всяких вмешательств, вопреки желанию женщины. Самопроизвольное прерывание беременности более 2 раз подряд называется привычным невынашиванием .

Кто виноват?

Чаще всего - никто. Дело в том, что при зачатии ребенок получает половину генетической информации от матери и половину от отца. В момент слияния отцовской и материнской клеток образуется совершенно новая клетка с уникальным набором хромосом. Причем этот набор еще и претерпевает изменения - хромосомы перекрещиваются и обмениваются участками.

При этом порой утрачиваются некие важные для нормального развития беременности гены, и с самого начала такая оплодотворенная яйцеклетка оказывается нежизнеспособной. Если утрачены те гены, которые потребуются на поздних сроках развития, беременность какое-то время может развиваться нормально, без каких-либо признаков приближающегося несчастья.

Итак, в основе большинства выкидышей лежат генетические причины, делающие невозможным сохранение данной беременности. В этом случае родителям остается лишь смириться с тем, что произошло, - от случайных нарушений генетического кода никто не застрахован - и надеяться на то, что исход следующей беременности будет благополучным. Однако многие другие причины выкидышей медицина в силах и предвидеть, и предупредить.

Перечислим основные причины невынашивания беременности 1 , помимо генетических:

• гормональные расстройства;
• истмико-цервикальная недостаточность;
• инфекционные заболевания;
• пороки развития матки, опухоли матки и яичников;
• заболевания почек, сердечно-сосудистой и других систем женского организма, испытывающих дополнительную нагрузку во время беременности;
• вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания), влияющие на формирование и развитие плодного яйца;
• чрезмерное физическое и нервное напряжение;
• вредные факторы окружающей среды (радиация, загазованность, наличие высокой концентрации химикатов).

При этом генетические аномалии, гормональные расстройства, инфекционные заболевания органов малого таза, вредные привычки и факторы окружающей среды в основном являются причиной ранних выкидышей , в то время как истмико-цервикальная недостаточность, хронические соматические заболевания (почек, сердца и т.д.), обостряющиеся во время беременности, обычно обусловливают самопроизвольное прерывание беременности на поздних сроках.

Наверное, особого упоминания среди причин невынашивания заслуживает искусственное прерывание первой беременности. Конечно, в любом случае решение о сохранении или прерывании беременности принимает сама женщина, однако ей следует знать, что искусственное прерывание беременности, особенно первой, помимо прочих отрицательных последствий, повышает риск развития истмико-цервикальной недостаточности, поскольку шейка матки у нерожавшей женщины раскрывается с трудом и легко травмируется при произведении аборта.

По сути, самопроизвольное прерывание беременности - это сигнал о том, что в организме женщины (а также мужчины - при обследовании партнеров женщин, у которых произошел выкидыш , примерно в 40% случаев выявляются нарушения сперматогенеза) не все благополучно. Ведь природа настроена на создание наилучших условий для развития нового организма, а если таковых не имеется - решает проблему путем прерывания беременности. И выкидыш свидетельствует прежде всего о неудаче развития данной беременности в данных обстоятельствах, а вовсе не означает принципиальную невозможность сохранения и вынашивания следующей беременности.

Если медицинское обследование показывает, что причиной выкидыша было какое-либо заболевание женщины или мужчины, не имеет смысла обвинять себя или партнера - вполне возможно, что вы и не могли знать о заболевании до тех пор, пока оно не привело к столь трагическим последствиям. В любом случае, если вы оба хотите ребенка и готовы на все, чтобы ваш малыш родился здоровым, гораздо эффективнее взаимных упреков окажется совместный поход к врачу и диагностирование и лечение тех нарушений, которые препятствуют нормальному развитию беременности.

Что делать после выкидыша?

Многие семьи после прервавшейся беременности хотят как можно скорее попытаться зачать ребенка. Другие, напротив, не в силах оправиться от пережитого и испытывают непреодолимый страх перед тем, что и следующая попытка окажется неудачной. В любом случае нельзя ничего запрещать и ни на чем настаивать. Партнеры, конечно же, должны опираться на свои чувства, однако я посоветовала бы им при выборе репродуктивной стратегии принять во внимание еще и следующие рекомендации:

• Лучше пропустить 6 месяцев перед новой попыткой забеременеть. Замечено, что беременность, наступившая сразу вслед за выкидышем , имеет в полтора раза бо льшую, чем обычно, вероятность самопроизвольного прерывания. (Однако если беременность все же наступила - не паникуйте. Многие подобные беременности завершились благополучными родами.)
• Если вы решили на какое-то время воздержаться от попыток забеременеть, проконсультируйтесь с врачом, какой метод контрацепции подходит вам более всего.
• Обсудите с врачом причины, приведшие к выкидышу , и выработайте план дальнейших действий.

Существуют специализированные медицинские центры, врачи которых дадут квалифицированные рекомендации по выявлению и устранению причин, приведших к самопроизвольному прерыванию беременности. Обязательно пройдите все назначенные обследования и сдайте все анализы. Ведь сам по себе выкидыш (и следующее за ним выскабливание матки) не устраняет ни инфекционных заболеваний, ни гормональных расстройств, ни опухолевых процессов и не снижает вероятности генетических и иммунных нарушений во время следующей беременности.

Вам может потребоваться обследование на предмет инфекционных заболеваний репродуктивных органов (и женских, и мужских), определение гормонов крови, исследование иммунного статуса, системы гемостаза - свертывания крови (при наличии инфекции эта система активизируется, способствуя гибели и отторжению плодного яйца), функционирования основных органов и систем, принимающих на себя дополнительную нагрузку во время беременности. Может возникнуть необходимость лечения выявленных нарушений. Узнайте у врача, какое воздействие могут оказать назначенные препараты на вашу репродуктивную систему, способны ли они повлиять на плод, если во время лечения вы забеременеете. Имеет смысл записывать названия препаратов и их дозировку. Уточните, через какое время после отмены препаратов можно зачать ребенка.

Если вы чувствуете, что ваше психологическое состояние после выкидыша так и не пришло в норму, вы отмечаете у себя подавленное настроение, повышенную тревожность, на вас то и дело накатывают горькие воспоминания о пережитом, не надо замыкаться в себе. Лучше всего поговорить с близким человеком, а при необходимости обратиться за помощью к специалисту - психологу или психотерапевту, имеющему опыт работы в подобных ситуациях. Ведь ваша следующая беременность неизбежно будет сопровождаться повышенным беспокойством за жизнь малыша, поэтому если не удается избавиться от страхов совсем, то, по крайней мере, лучше заранее научиться с ними справляться.

Возможно, ради того, чтобы выносить и родить здорового ребенка, вам придется даже изменить образ жизни: отказаться на время от напряженной работы, правильно питаться, принимать поливитамины, делать гимнастические упражнения, привести в норму свой вес. И, конечно, избавиться от вредных привычек.

И хотя боль от недавней потери останется с вами навсегда и никто не заменит вам утраченного ребенка, ваша жизнь не кончена. Найдите в себе силы пережить это горе, найдите силы для новых попыток, и в конце конов вы станете родителями! Желаю вам терпения, целеустремленности, уверенности в себе, спокойствия - и удачи!

Если выкидыш произошел у ваших друзей или близких, обязательно постарайтесь им помочь

Как себя вести

• Не позволяйте ощущению собственной беспомощности заставить вас отказаться об общения с ними. Не избегайте общения из чувства неловкости. Людям, потерявшим ребенка, особенно больно остаться без поддержки друзей.
• Не скрывайте своего сочувствия.
• Будьте рядом: в любое время может потребоваться ваша готовность выслушать, поговорить, помочь.
• Не указывайте им, что они должны чувствовать или делать.
• Не меняйте тему разговора, если они заговорят о своей потере.
• Не бойтесь «разбередить их чувства», заговорив о произошедшей трагедии, - они никогда об этом не забудут, независимо от ваших напоминаний.

О чем говорить

• Обязательно скажите, как вам горько, что это случилось.
• Предупредите, что не нужно сдерживаться перед вами, пусть выплачутся, выговорят все.
• Посоветуйте каждому партнеру относиться к самому себе и к другому бережно и терпеливо, не стесняться своих чувств, ведь любому человеку нужны время и силы, чтобы пережить горе.

О чем не говорить

Не говорите, что понимаете, каково им сейчас (если только вы сами не были в такой же ситуации; в последнем случае ваша поддержка особенно ценна).

Не пытайтесь отыскать в случившемся какие-то позитивные моменты (моральный урок, сплочение семьи и т.п.).

Не говорите, что у них есть другие дети (будет другой ребенок), они-то ждали и любили именно этого.

Не позволяйте себе даже намеков на то, что они сами виноваты в случившемся (их и без того мучают сомнения и чувство вины).