1. Применение минеральных вод
2. Состав и разновидности питьевых минеральных вод
3. Основные лечебные минеральные воды для внутреннего применения
4. Показания и противопоказания к внутреннему применению минеральных вод
5. Рекомендуемые рецепты
В книге описано как правильно применять минеральные воды, их состав и разновидности. Показания и противопоказания при приеме минеральных вод во внутрь. Лечение минеральными водами и рецепты при различных заболеваниях.
В последнее время минеральная вода стала популярна среди горожан. Многие пьют ее вместо обычной воды, не учитывая, что в ее состав входит неповторимый набор химических элементов, определяющий пользу или вред. Других привлекает наличие углекислого газа. Третьи считают, что она поможет вылечить повышенную кислотность желудочного сока, и покупают любую минеральную воду. Однако минеральная вода предназначена только для лечебных целей и может нанести непоправимый вред организму, особенно детскому.
Лечебными свойствами обладает вода, насыщенная минеральными солями, органическими и биологическими активными веществами, а также различными газами. Такая вода называется минеральной. В зависимости от содержания тех или иных ингредиентов и электрического заряда ионов, вода обладает различными целебными свойствами. Кроме того, физиологическое действие той или иной минеральной воды определяется ее температурой (которая колеблется в широких пределах - от 1 до 40 °С и более) и способом приема (залпом или небольшими глотками, задолго до еды или непосредственно перед едой). Основные лечебные свойства минеральной воды зависят от ее химического состава.
Например, гидрокарбонатный ион участвует в поддержании кислотно-щелочного равновесия в организме. Такая вода, как «Нарзан», «Боржоми», нормализует моторную и секреторную функцию желудочно-кишечного тракта, уменьшает диспепсические расстройства. Она полезна не только при заболеваниях органов пищеварения, но и при воспалительных процессах в мочеполовой системе.
При застое желчи в желчном пузыре и при пониженной кислотности желудочного сока полезна минеральная вода с содержанием иона хлора типа «Ессентуки» № 4. При запорах рекомендуются сульфатные минеральные («Баталинская», «Арзни»), раздражающие слизистую оболочку кишечника, благодаря чему усиливается его перистальтика. Железистые минеральные воды («Марциальная», «Джермук») стимулируют образование крови, поэтому их полезно принимать при малокровии.
Йодистые минеральные воды используются при атеросклерозе. При неврозах назначают минеральные воды, в состав которых входит бром (например, «Талая»). Вода с кремниевой кислотой обладает болеутоляющим, антитоксическим и противовоспалительным действием.
В последние годы в качестве питьевых получили распространение радоновые минеральные воды, так как было установлено, что в небольших дозах они полезны при пиелонефрите и нарушении функций желудочно-кишечного тракта.
Грамотное применение минеральных вод позволяет снижать или повышать кислотность желудочного сока, улучшать кровообращение в желудке и печени, усиливая приток артериальной крови и отток венозной, что полезно для нормальной работы органов, в частности потому, что при этом уменьшается или полностью ликвидируется гипоксия - кислородное голодание тканей, а это повышает их устойчивость к воздействию болезнетворных факторов. В результате приема минеральных вод в печени нормализуются обменные процессы, ликвидируется застой желчи, в желудке ускоряется процесс заживления язвы, восстанавливаются функции желудочных желез. Минеральные воды оказывают благотворное воздействие и на поджелудочную железу.
Вода участвует в теплорегуляции организма, поддерживает тепловой гомеостаз, помогает адаптироваться при перепадах температуры окружающей среды. При повышении температуры усиливается испарение воды с поверхности тела, и оно охлаждается. Понижение температуры воздуха резко сокращает испарение, и тепло в организме сохраняется.
Потеря большого количества воды (путем испарения, в результате рвоты, поноса, усиленного диуреза) нарушает постоянство внутренней среды (вместе с водой теряются и соли). Нормальная жизнедеятельность организма немыслима без сохранения водно-солевого баланса.
Важно учитывать количество не только введенной в организм воды, но и выделенной. Если количество выделенной воды меньше введенной, то это свидетельствует об ухудшении функции почек, недостаточности сердечно-сосудистой системы.
Из множества различных видов минеральных вод примерно 40-50 рассматриваются как лечебные, остальные считаются столовыми водами.
Лечебными минеральными водами считаются природные подземные воды, содержащие растворенные в них минеральные (реже органические) плотные вещества и различные газы (углекислота, сероводород и др.). Минеральным водам присущи также разнообразные физико-химические свойства, определяющие их специфические особенности. К ним относятся: температура, колебания которой возможны в пределах от 5-10 до 100 °С, осмотическое давление, зависящее от количества растворенных в воде веществ, реакция среды рН, характеризующая степень кислотности, щелочности или нейтральности среды, радиоактивность и др.
Среди питьевых вод выделены четыре разновидности:
Минеральные питьевые (общая минерализация 8-12 г/л и менее 8 г/л при наличии повышенного содержания бора, мышьяка и др.);
Лечебно-столовые минеральные питьевые воды (общая минерализация 2-8 г/л);
Природные минеральные столовые воды (минерализация 1-2 г/л);
Природные столовые воды (общая минерализация менее 1 г/л).
Воды первого класса - гидрокарбонатные (щелочные) достаточно распространены на территории бывшего СССР. Наиболее известны гидрокарбонатно-натриевые воды: Боржоми и Авадхара Грузии, Лужанская, или Маргит, Свалява, Поляна Квасова Закарпатья, Дилижан Армении, Рычал-Су Дагестана, Ачалуки Северной Осетии. Гидрокарбонатный ион преобладает (более 25 экв.%) над другими ионами, хотя обычно находится в сочетании с другими макро- и микроэлементами - натрием, калием, магнием, кальцием. В этом типе вод обнаруживается углекислый газ.
В гидрокарбонатно-кальциево-магниевых (щелочно-земельных) водах доминируют ионы кальция и магния, которые имеют особые свойства, отличающие их от щелочных вод, содержащих преимущественно натрий, калий и ионы хлора. К этой группе вод относится Нафтуся Украины, Саирме Грузии.
Среди минеральных вод первого класса гидро-карбонатно-натриево-магниевая маломинерализованная вода Ласточка (типа Боржоми) в Забайкалье, железистая гидрокарбонатно-кальциево-магниевая вода Березовская, гидрокарбонатно-натриево-кальциевые воды в Грузии - Звара, Набеглави.
Второй класс включает хлоридные воды, в которых преобладает ион хлора; при сочетании последнего с ионами натрия образуются соленые воды или воды поваренной соли. Такие воды имеются на курортах Миргород, Старая Русса, Друскининкай и др. Крепкие соленые воды для питьевого лечения не применяются, их разводят.
Реже наблюдается сочетание ионов хлора с ионами кальция вместо ионов натрия. Соленые воды такого типа высокоминерализованные, так, например, хлоридно-кальциевая вода Лугелла в Грузии, содержащая 51.5 г/л хлористого кальция.
Водам третьего класса - сульфатным свойственно преобладание сульфатного аниона S0 4 , при сочетании которого с катионами натрия, магния или кальция выделяются соответствующие типы вод: сульфатно-натриевые (глауберовы), сульфатно-магниевые (горькие) и сульфатно-кальциевые (гипсовые). Хорошо известна Баталинская горькая сульфатно-магниевая вода. Гипсовые воды слабоминерализованы (Краинская, Ижевская).
Воды четвертого класса представлены наибольшей группой минеральных вод сложного состава, включающих компоненты вод предыдущих трех классов - гидрокарбонатных, сульфатных, хлоридных. Значительное распространение имеют гидрокарбонатно-хлоридно-натриевые воды (Ессентуки № 4 и 17, Миргородская, Исти-Су, Арзни), близкие к ним хлоридно-гидрокарбонатно-кальциево-натриевыеводы (Скури - типа Ессентуки № 4 и 17). В числе известных вод сложного состава - железноводские гидрокарбонатно-сульфатно-натриево-кальциевые воды (Смирновская, Славяновская), сульфатно-хлоридно-натриево-кальциевая (Ижевская), сульфатно-гидрокарбонатно-кальциево-магниевая (Ессентуки № 20), гидрокарбонатно-сульфатно-натриевая, содержащая кремниевую кислоту (Джермук). Широкую популярность завоевали гидрокарбонатно-сульфатно-кальциево-магниевые воды типа кисловодских нарзанов.
Наличие в минеральной воде микроэлементов в количестве, ограниченном определенными пределами, дает основание относить ее к разряду «специфических». Таким образом выделяются железистые (Полюстровская, Ласточка, Березовская и др.), мышьяковистые (Зубийская, Сахалинская, Чвижепсинский нарзан), кремниевые (Джермук), йодистые, бромистые (Таллицская) и другие воды, содержащие фтор, марганец, цинк, медь, литий, стронций, барий и т. д.
Среди минеральных вод, содержащих газы, чаще всего для внутреннего употребления назначаются углекислые (при содержании углекислоты 0.75 г/л и выше), реже воды с небольшим содержанием сероводорода (обычно сочетающегося с углекислотой - углекисло-сероводородные воды). Воды с содержанием радиоактивного газа - радона (не менее 10 нКи/л) используются для питьевого лечения только при допустимых концентрациях других радиоактивных веществ.
Вода |
Место нахождения, источник |
Обшая минерализация, |
Показания к лечебному применению |
Авадхара |
Хронические заболевания желудка и кишечника (гастриты, язвенная болезнь, колиты, энтероколиты), печени и желчевыводящих путей, нарушения обмена веществ |
||
Россия (Анапа) |
Хронические заболевания желудка и кишечника, печени и желчевыводящих путей, нарушения обмена веществ |
||
Анхаван (типа Ессентуки |
Хронические заболевания желудка и кишечника (гастриты, язвенная болезнь, колиты, энтероколиты), печени и желчевыводящих путей, болезни обмена веществ |
||
Хронические заболевания желудка, кишечника, печени и желчного пузыря, желчнокаменная болезнь, хронические воспаления почечных лоханок и мочевого пузыря, мочекислый диатез, диабет, |
|||
Россия (Бурятия) |
Хронические заболевания желудка и кишечника, печени и желчного пузыря, нарушения обмена веществ |
||
Баталинская |
Россия (Пятигорск) |
Хронические запоры (как послабляющее средство), геморрой, дискинезия желчевыводящих путей (атоническая форма) и кишечника (с преобладанием гипотонии и гипокинеза), ожирение |
|
Березовская |
(Харьковская |
Хронические заболевания желудка (гастриты, язвенная болезнь), хронические воспаления почечных лоханок и мочевого пузыря, мочекислый диатез, оксалурия, фосфатурия |
|
Хронические заболевания желудка и кишечника (гастриты, язвенная болезнь, хронические колиты), печени и желчевыводящих путей (гепатиты, гепатохолециститы, желчнокаменная болезнь), мочевыводящих путей, катар верхних дыхательных путей, ожирение, легкая форма диабета |
|||
Горячий Ключ |
(Краснодарский |
Хронические заболевания желудка и кишечника (гастриты, колиты, язвенная болезнь) |
|
Джава (Дзау-Суар) |
Россия (Читинская область) |
Хронические заболевания желудка и кишечника (хронический гастрит, язвенная болезнь), мочекислый диатез, фосфатурия Хронические заболевания желудка и кишечника (гастриты, колиты), хронические гепатиты, холециститы, воспаления почечных лоханок и мочевого пузыря, ожирение, легкая форма диабета, оксалурия |
|
Хронические заболевания желудка и кишечника (хронические гастриты, колиты, язвенная болезнь), печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы, сахарный диабет, мочекислый диатез, ожирение |
|||
Дилижан (приближается к типу Боржоми) |
Хронические заболевания желудка и кишечника (хронические гастриты, колиты, язвенная болезнь), печени и желчевыводящих путей (гепатиты, гепатохолециститы, желчнокаменная болезнь), заболевания мочевыводящих путей, ожирение, диабет в легкой форме |
||
Ессентуки № 4 и 17 |
(Ставропольский |
Хронические заболевания желудка и кишечника (гастриты, язвенная болезнь, колиты), печени и желчевыводящих путей (гепатит, холециститы, желчнокаменная болезнь). Хронические воспаления почечных лоханок и мочевого пузыря (№ 4). Болезни обмена - ожирение, диабет (№ 4, 17), мочекислый диатез и фосфатурия (№4) |
|
Ессентуки № 20 |
(Ставропольский |
Хронические воспаления почечных лоханок и мочевого пузыря, наклонность к образованию камней. Мочекислый диатез, оксалурия |
|
Хронические заболевания желудка и кишечника (хронические гастриты, колиты), печени и желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь. Хронические катары мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Болезни обмена (ожирение и диабет в легкой форме) |
|||
Ижевская |
Россия (Татарстан) |
Хронические заболевания желудка и кишечника (хронические гастриты, язвенная болезнь, колиты), печени и желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь. Болезни обмена (мочекислый диатез, фосфатурия) |
|
Россия (Тульская область) |
Хронические заболевания желудка и кишечника (гастриты, язвенная болезнь, колиты), печени и желчевыводящих путей. Хронические катары мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Болезни обмена веществ |
||
Лазаревская |
Россия (Сочи) |
Хронические гастриты, заболевания печени и желчевыводящих путей |
|
Ласточка |
Россия (Приморский край) |
Хронические заболевания желудка и кишечника (гастриты, язвенная болезнь, колиты). Гепатиты и холециститы, желчнокаменная болезнь. Ожирение и диабет в легкой форме |
|
По назначению врача, при повышенной потребности организма в кальции |
|||
Лужанская (Маргит) |
Украина (Закарпатье) |
Хронические заболевания желудка и кишечника (гастриты, язвенная болезнь, хронические катары и функциональные расстройства кишечника с повышенной возбудимостью моторного аппарата). Гепатиты, холециститы, желчнокаменная болезнь. Нарушения обмена веществ |
|
Машук № 19 |
Россия (Пятигорск) |
Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, хронические катары мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Болезни обмена веществ |
|
Миргородская (типа Ессентуки |
Хронические заболевания желудка и кишечника, печени и желчного пузыря. Болезни обмена веществ (мочекислый диатез, оксалурия) |
||
Московская Набеглави (близка к |
Москва Грузия |
Хронические гастриты, хронические заболевания печени, желче- и мочевыводящих путей, нарушения обмена веществ Хронические заболевания желудка и кишечника (гастриты, язвенная болезнь, колиты), печени и желчного пузыря (желчнокаменная болезнь, гепатиты, холециститы). Ожирение и диабет в легкой форме |
|
Нарзан: сульфатный доломитный |
Россия (Кисловодск) |
Хронические заболевания органов пищеварения. Хронические катары мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Болезни обмена веществ |
|
Украина (Трускавец) |
Почечнокаменная болезнь, хронические заболевания мочевыводящих путей, желчнокаменная болезнь. Хронические гепатиты, гепатохолециститы, болезни обмена веществ |
||
Полюстровская |
(Ленинградская |
Малокровие (после перенесенных острых и хронических заболеваний, в послеоперационный период, при кровопотерях) |
|
Поляна квасова |
Хронические заболевания желудка и кишечника (гастриты, язвенная болезнь, хронические колиты). Хронические гепатиты, гепатохолециститы, холециститы, желчнокаменная болезнь. Катар верхних дыхательных путей. Нарушения обмена веществ |
||
(типа Боржоми) |
Россия (Дагестан) |
Хронические заболевания органов пищеварения, мочевыводящих путей. Нарушения обмена веществ (ожирение и диабет в легкой форме) |
|
Хронические заболевания органов пищеварения (гастриты, язвенная болезнь, хронические колиты и функциональные расстройства кишечника с повышенной возбудимостью моторного аппарата). Хронические заболевания печени и желчевыводящих путей, почек и мочевыводящих путей. Нарушения обмена веществ |
|||
Свалява (близка к Боржоми) |
Хронические заболевания желудка и кишечника (гастриты, язвенная болезнь, колиты, функциональные расстройства). Хронические заболевания печени и желчевыводящих путей (гепатиты, холециститы), желчнокаменная болезнь. Нарушения обмена веществ. |
||
Скури (типа Ессентуки |
Хронические заболевания желудка и кишечника (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастриты, колиты). Хронические заболевания желче- и мочевыводящих путей. Болезни обмена веществ (диабет, мочекислый диатез, оксалурия) |
||
Смирновская, Славяновская |
Россия (Железноводск) |
Хронические заболевания желудка и кишечника (особенно язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастриты с повышенной кислотностью, колиты). Хронические заболевания печени и желчевыводящих путей, мочевыводящих путей. Мочекислый диатез, оксалурия, фосфатурия |
|
Феодосия |
Хронические заболевания желудка и кишечника (гастриты, колиты), желчевыводящих путей. Болезни обмена веществ |
Питьевое лечение минеральной водой проводят не только на курортах, но и в домашних условиях, используя для этой цели бутылочные минеральные воды. В любом случае начинайте пить минеральную воду, посоветовавшись с лечащим врачом. Бутылочные минеральные воды могут быть полезны при заболеваниях пищеварительной системы вне обострения (хронические гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронические заболевания кишечника, хронические болезни печени и желчных путей, желчнокаменная болезнь, дискинезии желчных путей и желчного пузыря, хронические панкреатиты), при некоторых болезнях обмена веществ (ожирение, подагра, почечный диатез, сахарный диабет в легкой форме), болезнях мочевыводящих путей (мочекаменная болезнь, пиелиты, циститы, пиелоциститы).
Противопоказанными для питьевого лечения бутылочными водами считаются все перечисленные выше заболевания в стадии обострения или осложнения. К осложнениям относятся: закупорка желчных путей и гнойный процесс в желчных путях, требующий стационарного лечения или оперативного вмешательства; двигательная недостаточность желудка, склонность к кровотечению, подозрение на возможность ракового перерождения; сужение пищевода или привратника, резкое опущение желудка; язвенные процессы в прямой и сигмовидной кишках; кровоточащий геморрой; декомпенсация сердечной деятельности при ожирении; наклонность к ацидозу при диабете. Не оправдан прием внутрь щелочных минеральных вод при щелочной реакции мочи во избежание усугубления нарушения кислотно-щелочного равновесия организма.
Длительность питьевого лечения бутылочными водами не должна превышать 1-1.5 месяца из-за вероятности возникновения нарушения водно-солевого обмена. Допустимы повторные одно-полуторамесячные курсы внутреннего применения минеральной воды 3-4 раза в год. Необходимо строго соблюдать рекомендуемые врачом виды бутылочных минеральных вод, дозы и время приема, температуру воды, частоту, связь приемов минеральной воды с приемом пищи.
Неоднотипный эффект возникает и в результате приема внутрь минеральной воды за 30-40 мин или за 1-1.5 ч до еды. В принципе любую минеральную воду следует принимать в подогретом до 38 -40 °С виде (перегрев выше 50 °С приводит к изменению состава воды), за исключением вод, назначаемых в качестве слабительных. Нагревают воду в бутылках или в стаканах на водяной бане (иначе говоря, помещают в кастрюлю с горячей водой). При нагревании удаляется избыток углекислоты, которой, как правило, донасыщают любую минеральную воду.
Лечение минеральными водами
Лечение минеральными водами очень высокоэффективно и полезно для организма. Но минеральные воды смогут приносить нам еще большее благо, если мы будем пить их не только тогда, когда уже больны, но и до возникновения болезни, то есть с целью профилактики.
Нужно взять за правило для себя и своей семьи ежедневно иметь на столе минеральную воду и пить ее для очищения организма и профилактики различных заболеваний, так как вода из-под крана практически непригодна для приема внутрь вследствие ее загрязненности.
Необходимо приучить себя постоянно употреблять слабоминерализованную воду, желательно ту, которую добывают из родниковых источников на территории вашего района или области. Лучше, чтобы это была постоянно одна и та же вода, так как организму сложно каждый раз приспосабливаться к новому минеральному составу поступающей в организм жидкости.
Можно использовать минеральные воды, разлитые в бутылки. Вода хорошего качества должна быть бесцветной, абсолютно чистой.
Бутылки с минеральной водой хранятся в горизонтальном положении в прохладном месте.
Профилактическое использование бутылочных минеральных вод должно сочетаться с соблюдением определенного режима, диеты, особенно в тех случаях, когда вы чувствуете какое-либо недомогание; пусть даже очень легкое.
Минеральные воды используют для внутреннего применения, ванн, купаний в лечебных бассейнах, всевозможных душей, а также для ингаляций и полосканий при заболеваниях горла и верхних дыхательных путей, для орошения при гинекологических заболеваниях и т. п.
По концентрации минеральных солей различаются слабоминерализованные воды, средней, высокой степени минерализации, рассольные и крепкорассольные.
Для внутреннего применения обычно назначают минеральные воды с минерализацией от 2 до 20 г/л.
По ионному составу минеральные воды делятся на хлористые, гидрокарбонатные, натриевые, кальциевые, магниевые и др.
По наличию газов и специфичности элементов выделяют: углекислые, сульфидные (сероводородные), азотные, бромистые, йодистые, железистые, мышьяковистые, кремниевые, радиоактивные (радоновые) и другие минеральные воды.
По температуре: холодные (до 20 °С), теплые (20 - 37 °С), горячие (термальные, 37 - 42 °С), очень горячие (высокотермальные, от 42 "С и выше).
Существуют следующие способы лечения:
Пить воду, полоскать ею рот, делать ванночки для рта, промывать желудок и т. д.; - вводить минеральную воду в толстую кишку, делать клизмы, микроклизмы, сифонное промывание кишечника; - делать ингаляции минеральной водой.
Как пить минеральную воду в лечебных целях?
Прежде всего, делать это можно только после консультации с врачом который, учитывая род заболевания, а также наличие существующих болезней, дает советы по выбору минеральной вод и методике ее применения.
Пить минеральную воду надо медленно, не торопясь, небольшими глотками, смакуя ее. Если вода неприятна на вкус, (например, горько-соленая слабительная), то разрешается выпить ее быстро, залпом.
Умеренно минерализованные минеральные воды человеку среднего роста и веса назначаются обычно в количестве около одного стакана (200 - 250 мл).
При малом росте и весе доза может быть снижена на два: 150 - 100 мл. Людям высокого роста и большого веса (80 - 90 кг и более), разовая доза повышается до 300 - 400 мл (1,5 - 2стакана).
Слабоминерализованные воды можно принимать в большей дозировке по сравнению с сильноминерализованными.
Разовая доза минеральной воды зависит от рода заболевания и индивидуальных особенностей больного.
Минеральные воды, преимущественно невысокой минерализации и содержащие ионы кальция, обладают выраженным диуретическим (мочегонным) действием и способствуют выведению из почек, почечных лоханок и мочевого пузыря бактерий, слизи, песка и даже мелких камней.
Применение минеральных вод противопоказано при сужении пищевода и привратника желудка, сердечно-сосудистых заболеваниях, сопровождающихся отеками, нарушениях выделительной способности почек и т. д.
Обратите внимание на то, что очень редко и только по специальным показаниям минеральные воды применяются с лечебной целью в холодном виде. Чаще всего их назначают подогретыми.
В домашних условиях подогрев минеральной воды лучше проводить на водяной бане.
Как это делают?
Стакан с налитой минеральной водой ставят в посуду с горячей водой и держат, пока вода не достигнет требуемой температуры. Выбор той или иной температуры проводится врачом в зависимости от рода заболевания, фазы лечения болезни и индивидуальных особенностей больного.
При язвенной болезни, раздраженном желудке, спазме привратника, обострении хронического холецистита, желчнокаменной болезни, при наклонности к поносам и т. д. назначают питье горячей воды (40 - 45 °С).
Холодная вода в этих случаях может усилить боль или спровоцировать обострение болезни.
При целом ряде заболеваний пищеварительного тракта (гастрит, колит, гепатит) и нарушениях обмена веществ (сахарный диабет, ожирение, диатезы) могут назначаться умеренно подогретые воды (25 - 35 °С).
Минеральные источники в Украине: Миргород, Славяногорск, Трускавец, Моршин и др.
Бальнеотерапия
В буквальном переводе с греческого языка бальнеотерапия означает «лечение купанием». В настоящее время под этим понятием подразумевается все, что относится к наружному применению минеральных вод, используемых с лечебной целью (ванны, купания, души и т. д.).
С целью лечения применяются и слабоминерализованные, и сильноминерализованные (рассолы) воды. По своему происхождению это могут быть подземные воды, в том числе и термальные (теплые и горячие).
Среди подземных вод особую ценность с лечебной точки зрения представляют газовые воды (углекислые, сероводородные, радоновые и т. д.).
Во внекурортных условиях для наружного применения используются, прежде всего, воды открытых водоемов - морей, горько-соленых озер и лиманов, минеральные воды местных –источников и буровых скважин.
Лечебные ванны с минеральной водой принимают в следующих случаях:
Заболевания опорно-двигательного аппарата (костей, суставов, мышц, позвоночника - ревматического, инфекционного, травматического, обменно-эндокринного и другого происхождения, но нетуберкулезного характера);
Функциональные и органические заболевания нервной системы (невротические состояния, неврозы), болезни и последствия травм периферической и центральной нервной системы (невралгии, радикулиты, полирадикулиты, менинго-энцефалиты и т. д.);
Заболевания женской и мужской половой системы - воспалительные заболевания матки и ее придатков, тазовой клетчатки, мужской половой сферы (функциональные и органические);
Заболевания сердечно-сосудистой системы (миокардио-дистрофия, миокардиосклероз, пороки сердца, неврозы с преимущественным поражением сердечно-сосудистой системы, гипертоническая болезнь, тромбофлебиты, атеросклероз сосудов конечностей и т. д.);
Болезни органов пищеварения (гастриты, язвенная болезнь, колиты, гепатиты и т. д.);
Болезни обмена веществ (ожирение, сахарный диабет, подагра, диатезы и т. д.).
В самом начале лечения минеральными водами следует пользоваться уменьшенными дозами (0,3 - 0,5 стакана). Количество выпиваемой воды нужно увеличивать постепенно. Этого правила необходимо придерживаться особенно тем, у кого имеется склонность к поносу. При его появлении следует прекратить прием минеральной воды (до прекращения поноса).
В лечебной практике издавна укоренился и вполне оправдал себя трехкратный (в течение суток) прием минеральной воды: утром - натощак, днем - перед обедом и вечером - перед ужином.
Лишь в начале курса лечения, особенно лицам, склонным к поносу, можно ограничиваться однократным или двукратным приемом. Если вода легко переносится, надо переходить на трехкратный прием.
По специальным показаниям некоторым больным прием воды может быть назначен до 6 - 8 раз в сутки. В таких случаях ее пьют не только перед обедом, завтраком и ужином, но и в промежутках между ними, сразу или спустя какое-то время после еды.
Показаниями к более частому, чем обычно, приему воды служат заболевания мочевыводящих путей, требующие усиленного промывания их, нарушения обмена веществ (диабет).
Кроме того, дополнительные приемы минеральной воды обычно рекомендуется проводить при язвенной болезни, сильной изжоге, болях в подложечной области, появляющихся после приема пищи, при нарушениях опорожнения желудка, связанных со спазмами привратника и т. д.
Приемы минеральной воды (0,25 - 0,3 стакана) при этих болезненных явлениях повторяются через 15-минутные промежутки и являются в большинстве случаев вполне достаточными для устранения указанных явлений.
В условиях трехкратного приема и использования умеренно минерализованных вод при средней разовой дозе около 200 - 300 мл суточная доза обычно находится в пределах 600 - 900 мл. При частом приеме минеральной воды, а также при использовании более значительных разовых доз суточное количество может дойти до полутора литров и более.
При использовании больших доз минеральной воды необходимо учитывать состояние сердечно-сосудистой системы, печени, почек, обмена веществ, чтобы не вызывать перегрузки и предупредить таким образом развитие болезненных явлений.
Вот почему вопрос о разовой и суточной дозе минеральной воды обязательно должен решать лечащий врач.
Воспалительные заболевания полости рта (стоматит), десен (гингивит, пародонтоз), языка (глоссит).
Применяются полоскания минеральной водой, пригодной для внутреннего применения и слегка подогретой.
Другая форма лечения болезни ротовой полости - это ротовые ванночки. Взять в рот хороший глоток минеральной воды, задержать ее некоторое время там, после чего выплюнуть. Эту процедуру повторяют несколько раз в течение 10 - 15 мин, расходуя в общем 1 - 2 стакана минеральной воды. Ротовые ванночки делаются по 2 - 3 раза в день. Длительность курса лечения - 3 - 4 недели.
Воспалительные заболевания носа (ринит), глотки (фарингит), гортани (ларингит), трахеи, бронхов
Основные формы лечебного применения минеральных вод при этих заболеваниях - полоскание горла и ингаляции.
Полоскание горла проводится теплой минеральной водой 2 - 3 раза в день. На процедуру расходуется 1 - 2 стакана воды. Курс лечения - 3 - 4 недели.
Ингаляции делают ежедневно или через день. На курс лечения дается до 15 - 25 ингаляций в зависимости от рода и характера течения заболевания.
Для ингаляции используются различные по своему химическому составу лечебные воды, относящиеся к категории умеренно или маломинерализованных вод, содержащих различные газы - углекислый, сероводородный, радон и т. д.
Особенно большой популярностью пользуются щелочные (гидрокарбонатно-натриевые) типа «Боржоми», щелочно-соляные (гидрокарбонатно-хлоридно-натриевые) типа «Ессентуки» № 4, воды поваренной соли (хлоридно-натриевые) типа «Старая Русса», щелочно-земелъные (гидрокарбонатно-сульфатно-натриево-кальциевые) типа железноводских вод и т. д. Они назначаются для лечения заболеваний верхних дыхательных путей (ларинготрахеиты, бронхиты, бронхиальная астма), пневмокониоза (пылевая болезнь легких), остаточных явлений после воспаления легких и т. д.
Кроме того, ингаляций назначаются и для лечения некоторых внутренних заболеваний. Например, радоновые ингаляции назначаются при отдельных нарушениях обмена веществ (подагра, диатезы), ревматизме и других заболеваниях.
В основе лечебного действия ингаляционного метода лежит одновременное действие на слизистую оболочку дыхательных путей влажного тепла и веществ, входящих в состав минеральных вод.
Для лечения вышеуказанных заболеваний путем ингаляции могут вводиться также лекарственные вещества, имеющие специальное назначение (ментол, эвкалипт, чабрец, вазелиновое масло и т. д.).
Ингаляции в домашних условиях
В миску или чашку налить подогретую до 70 - 80 °С воду. Затем наклониться над сосудом, закрыть глаза, накрыть голову полотенцем, ровно и глубоко вдыхать пар в течение 5 - 7 мин. Вытереть лицо полотенцем и отдыхать 1 - 1,5 ч. В течение этого времени не выходить на улицу. Горячие ингаляции проводят 2 - 3 раза в день.
Воспалительные заболевания кишечника
Кишечные процедуры - клизмы, микроклизмы, сифонные промывания кишечника с минеральной водой. Эти лечебные процедуры с большим успехом применяются при лечении воспалительных процессов в тонком и толстом кишечнике (хронические энтериты, колиты).
Для этой цели могут быть использованы минеральные воды с малой или умеренной минерализацией. Кишечные процедуры (орошения, подводное промывание кишечника) проводятся обычно в больничных и амбулаторных условиях.
А такие процедуры, как клизмы и микроклизмы с минеральной водой, могут проводиться и на дому.
Там, где нет минеральной воды, можно использовать разного рода солевые растворы, отвары лечебных трав, растворы некоторых лекарственных средств.
Для примера приведем рецептуру некоторых из них:
Раствор очищенной буры (10 г на 1 л воды);
* физиологический раствор, раствор поваренной соли и двууглекислого натрия (по 3 г на 1 л);
* раствор марганцовокислого калия;
* отвар ромашки;
* успокаивающие и обволакивающие клизмы из крахмала, танина, салена и т. д.
Выбор и дозировка таких кишечных процедур - дело лечащего врача.
Микроклизмы с применением чистой минеральной воды представляют собой кишечную процедуру, которую легко осуществить во внекурортной обстановке.
Для этой цели используют местные или привозные (бутылочные) минеральные воды. Подогретая до 38 - 40 С минеральная вода в количестве 200 - 300 мл вводится в прямую кишку и здесь задерживается до полного ее всасывания. Перед процедурой обязательно должна быть сделана очистительная клизма.
Обычно микроклизмы проводятся через день, а по специальным показаниям - чаще и даже 2 - 3 раза в день. На курс лечения назначается около 10 - 16 процедур.
Микроклизмы рекомендуются при воспалительных заболеваниях толстого кишечника, особенно конечного его отдела - прямой и сигмовидной кишок (проктиты, проктосигмоидиты), геморрое. Они применяются и в сочетании с настоем ромашки, мяты, зверобоя, эвкалипта.
Вводятся также различные масла - оливковое, подсолнечное и др. (50 - 100 мл) в подогретом виде.
Гастриты
Минеральную воду обычно пьют перед приемом пищи. При этом надо учитывать промежуток времени между питьем и последующим приемом пищи. Этот период для различных больных неодинаков и должен меняться в зависимости от состояния секреторной функции желудка.
В случаях, когда она понижена (субанацидный и анацидный гастрит, ахилия), рекомендуется минеральную воду пить за 15 - 30 мин до приема пищи и далее непосредственно перед едой.
При нормальной секреции и кислотности желудочного сока воду пьют за 45 мин до приема пищи, а при повышенной секреции и большой кислотности желудочного сока - за 1 - 1,5 ч.
В целях нормализации секреции желудочного сока необходимо пить воду не только в строго определенное время до приема пищи, но и учитывать особенности химического состава воды.
Надо помнить, что одни минеральные воды обладают более выраженным сокогонным действием, у других - заметнее проявляется тормозящее действие на желудочную секрецию.
При пониженной секреции желудочного сока и отсутствии в нем свободной соляной кислоты (анацидный и субанацидный гастриты, желудочная ахилия) особенно рекомендуются богатые углекислотой и достаточно минерализованные воды: гидрокарбонатно-хлоридно-натриевые (щелочно-соляные) - «Ессентуки № 17», хлоридно-натриевые воды - «Миргородская», «Друскининкайская», «Минская» и т. д.
Наоборот, при сохраненной и особенно при повышенной секреции заслуживают внимания чисто щелочные воды: гидрокарбонатно-натриевые типа «Боржоми», «Поляна Квасова», гидрокарбонатно-сульфатно-натриево-кальцевые воды типа железноводских (Смирновская, Славянская), сульфатно-кальциевая вода типа Краинка и др.
Запоры, болезни печени и желчных путей
Для борьбы с запорами, усиления желчеобразования и желчевыделения минеральную воду пьют следующим образом. Утром натощак, еще в постели, больному дают выпить минерализованной, подогретой до 40 °С воды). Воду пьют в два приема (по 200-250 мл) с промежутком в 15 - 20 мин.
Если необходимо усилить желчевыделение, а также при запорах, больному дается предварительно разведенная в воде сернокислая магнезия, сернокислый натрий (0,5 - 1 ч. ложки), сорбид (30 - 50 г), оливковое или подсолнечное масло (1 ст. ложка) или другие желчегонные и послабляющие средства.
После приема минеральной воды необходимо оставаться а постели. Лежать надо на правом боку с грелкой в области желчного пузыря около 1,5 - 2 ч до позыва на мочеиспускание.
После окончания процедуры - завтрак. Обычное утреннее питье минеральной воды при этом отменяется. Всего на курс дается 6 - 8 процедур, по 2 процедуры в неделю.
Такие процедуры особенно эффективны у больных с заболеваниями печени и желчных путей (хронический гепатит, хронический холецистит и т. д.).
Изобретение относится к медицине, а именно к бальнеологии, офтальмологии, урологии, нефрологии, и предназначено для коррекции обменных нарушений у больных сахарным диабетом. Больным с диабетической микроангиопатией проводят обследование: общий анализ крови, сахар крови, общий анализ мочи, ультразвуковое исследование почек с определением показателей почечного кровотока (Vmax, Vmin, S/D, PI, RI), основных офтальмологических параметров (острота зрения, поле зрения, осмотр сосудов глазного дна). Далее, в условиях санатория, назначается прием внутрь непосредственно из источника слабоминерализованной гидрокарбонатно-хлоридно-натриевой минеральной воды «Обуховская». Вода принимается подогретой до температуры 37°C из расчета 3 мл на 1 кг массы тела 3 раза в день за 40 минут до еды, курсом 18 дней. Использование изобретения позволяет нормализовать общий анализ крови, сахар крови, общий анализ мочи, а также улучшить состояние зрительного анализатора и показателей почечного кровотока. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии (бальнеологии), офтальмологии, урологии, и предназначено для лечения диабетической микроангиопатии.
Известен способ лечения различных заболеваний питьевыми минеральными водами у пациентов (Патент на изобретение РФ №2076713) и может использоваться при лечении гастритов с пониженной, повышенной секреторной функцией, хронических колитов, холециститов, болезни оперированного желудка, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, панкреатитов, хронических гепатитов, пиелонефритов, хронических аднекситов, простатитов вне обострения, а также при заболеваниях центральной нервной системы (ЦНС), гипертонической болезни, ишемической болезни сердца (ИБС), туберкулезе легких вне обострения, при болезни обмена веществ (сахарный диабет, оксалурия, ожирение). Пациентам назначается природный минерал бишофит, разведенный в дистиллированной воде в различных соотношениях (1:38 600; 1:38 - 58; 1:59 - 230; 1:231 - 460; 1:461 - 600). Недостатком указанного метода является необходимость лабораторных манипуляций с действующим агентом (разведение бишофита в различных концентрациях), наличие данных об эффектах предложенного метода лечения (диуретическом, желчегонном и дезинфицирующем) при отсутствии информации о патогенетическом воздействии на основное заболевание.
Известен способ профилактики прогрессирования нарушенной толерантности к глюкозе с применением минеральных вод ессентукского типа (Патент на изобретение РФ №2162697), заключающийся в том, что минеральную воду Ессентуки N 4 принимают в дозе 200 мл за 15-20 мин до приема пищи в течение 30 дней. Способ позволяет нормализовать гликемическую кривую, повысить раннюю фазу секреции инсулина, улучшить показатели липидного обмена. Это повышает эффективность профилактики заболевания. Несмотря на эффективность способ имеет узкоспециализированную профилактическую направленность и не характеризует воздействие на сосудистые изменения у пациентов с сахарным диабетом.
Известен способ профилактики и лечения минеральной водой (Патент на изобретение РФ №2235547), заключающийся в том, что в качестве лечебно-питьевой минеральной воды используют природный иловый раствор, выделенный из пресноводных лечебных сапропелей, относящийся по своим характеристикам к гидрокарбонатным натриево-магниево-кальциевым слабоминерализованным растворам. Раствор получают при обезвоживании и обогащении лечебного сапропеля с влажности 97-93% до влажности от 80 до 60% по способу гравитационно-гидравлического воздействия, с минерализацией природного илового раствора не менее 0,33 г/дм 3 . В качестве минерально-столовой воды разовая доза потребления рекомендуется 100-200 мл 3-4 раза в день при курсе 21-28 дней. В качестве столовой воды или минерального освежающего напитка разовая доза потребления рекомендуется до 250 мл или до 1,5 л до 30 дней. Недостатком указанного способа является сложный процесс приготовления лекарственной формы, отсутствие данных по конкретным нозологиям и отсутствие данных о комплексном бальнеолечении.
Ближайшим способом к заявляемому является способ коррекции обменных нарушений у больных сахарным диабетом (Патент на изобретение РФ №2157692). Способ предназначен для лечения обменных нарушений у пациентов с сахарным диабетом путем санаторно-курортного лечения, включающего прием аскорутина в дозе 100 мг три раза в день вместе с приемом минеральной воды Ессентуки N 4 по 200 мл за 20-30 минут до еды на фоне диетотерапии (стол 9, 9а), сахаропонижающих препаратов (инсулин и/или сульфонилмочевина) по показаниям, углекисло-минеральных ванн на курс - 10 процедур в течение 30 дней. Способ позволяет улучшить углеводный, белковый, водно-солевой обмен, показатели перекисного окисления липидов. Несмотря на высокие результаты известного способа лечения больных сахарным диабетом в данном способе отсутствуют данные о динамике офтальмологических параметров, при том что орган зрения является одной из наиболее подверженных анатомических структур организма воздействию метаболических нарушений при сахарном диабете. Не представлены достоверные данные о влиянии именно предложенной схемы лечения, а не общего комплекса бальнеологических факторов.
Актуальной является необходимость дальнейшего совершенствования методов комбинированного лечения диабетической микроангиопатии.
Технический результат изобретения состоит в улучшении состояния выделительной системы и органа зрения у пациентов, страдающих микроангиопатией на фоне сахарного диабета, способствующего улучшению показателей функции почек и офтальмологических параметров (остроты зрения, полей зрения, состояния сосудов сетчатки).
Заявляется способ коррекции обменных нарушений у больных сахарным диабетом путем проведения комплексного курортного лечения, включающего прием углекислой гидрокарбонатной хлоридно-натриевой минеральной воды, отличающийся тем, что больным с диабетической микроангиопатией проводят обследование: общий анализ крови, сахар крови, общий анализ мочи, проводят исследование показателей почечного кровотока: Vmax, Vmin, S/D, PI, RI, основных офтальмологических параметров: острота зрения, поле зрения, состояние сосудов глазного дна, и назначают прием внутрь непосредственно из источника слабоминерализованной гидрокарбонатно-хлоридно-натриевой минеральной воды «Обуховская», воду принимают подогретой до температуры 37°С из расчета 3 мл на 1 кг массы тела 3 раза в день за 40 минут до еды, курсом 18 дней, на 8-й и 14-й день пребывания в санатории проводят контрольное обследование.
Существенными отличиями заявленного способа являются:
1) Применение гидрокарбонатно-хлоридно-натриевой минеральной воды «Обуховская» в лечении диабетической микроангиопатии, обеспечивающее нормализацию общего анализа мочи и анализа по Ничипоренко, сахара крови.
2) Улучшение состояния зрительного анализатора: остроты зрения, показателей, улучшение полей зрения у пациентов с диабетической ангиопатией сетчатки после лечения гидрокарбонатно-хлоридно-натриевой минеральной водой «Обуховская» в условиях санатория «Обуховский».
3) Улучшение показателей почечного гемодинамики: повышение максимальной систолической и диастолической скорости кровотока (Vmax, Vmin), и снижение индекса резистентности (RI) на уровне периферических сосудов.
Преимущество заявленного способа заключается в применении минеральной воды «Обуховская», обладающей следующими характеристиками:
Органолептические свойства: без запаха, без цвета. Прозрачная.
Основной химический состав минеральной воды «Обуховская» описывается указанной формулой:
CI78 HCO 3 21SO 4 1
С орг. до 0,010 М 1,97 (Na+K) более 95 Ca 3 Mg 2
Исследование качества и состава минеральной воды «Обуховская» в течение многих лет производится в ФБУН «Екатеринбургский медицинский научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий».
В основном ионном составе воды преобладают гидрокарбонат и хлорид-ионы и катионы натрия, что является типичным для вод Обуховского месторождения и позволяет классифицировать данную воду как гидрокарбонатно-хлоридно-натриевую. Величина минерализации вод варьирует от 1,92 до 1,96 г/дм 3 , что позволяет рассматривать их в качестве маломинерализованных.
Наряду с основным химическим составом лечебные свойства минеральной воды «Обуховская» связаны с присутствующими в нем биологически активных веществ, в основном представленных органическими веществами. Кроме того, за счет преобладания в составе органических веществ: спиртовых смол, гумусовых веществ, содержание которых варьирует от 2 до 7 мг/дм 3 , данный тип воды представляется возможным отнести к минеральным водам с повышенным содержанием органических веществ гумусового типа.
Помимо гуминовых веществ, в представленной минеральной воде обнаружено наличие нейтральных битумов (масла, нейтральные смолы, нефтяные углеводороды) в количестве 1,6-3,5 мг/дм 3 , а также кислых битумов (нафтеновые кислоты, легкие, средние и кислые смолы, кислые битумы) - 1,0-1,4 мг/дм 3 . Суммарное содержание органических веществ в целом варьирует от 10,0 до 20,0 мг/дм 3 . При этом наиболее высокое содержание органических веществ наблюдается в воде скважины 10-Д (С орг. от 5,19 до 11,74 мг/дм 3), эксплуатируемой и используемой в лечебно-питьевых целях санаторием «Обуховский».
По показателю содержания органических веществ - «С орг.», регламентированного ГОСТ 13273-88 «Воды минеральные питьевые лечебные и лечебно-столовые» (С орг. до 10 мг/дм 3).
Кроме органических веществ, лечебные свойства «Обуховской» воды обуславливают присутствующие в ней в сравнительно небольших концентрациях следующие терапевтически активные компоненты:
Метакремниевая кислота - 40,9-43,2 мг/дм 3 ;
Ортоборная кислота - 26,3-26,6 мг/дм 3 ;
Бром - 3,94-4,26 мг/дм 3 ;
Железо - до 0,1 мг/дм 3 ;
Сероводород - до 5,0 мг/дм 3 ;
Йод - 0,68-0,85 мг/дм 3 .
Изучение основных физиологических групп бактерий в «Обуховской» воде показало, что в ней преобладают нитрифицирующие, денитрифицирующие и маслянокислые бактерии, в несколько меньшем количестве присутствуют аммонифицирующие бактерии.
Многолетние наблюдения за содержанием в «Обуховской» минеральной воде микроэлементов, обладающих в определенных концентрациях токсическим действием (кобальт, ванадий, барий, цинк, медь, мышьяк, хром и др.) или оказывающих неблагоприятное влияние на органолептические свойства, показывают, что их содержание в воде скважины 10-Д находится в допустимых для минеральных питьевых лечебно-столовых вод концентрациях.
Из вышеуказанного следует, что минеральная вода «Обуховская» из скважины 10-Д, применяемая для внутреннего приема в санатории, обладает благоприятными химическими, токсикологическими, микробиологическими и органолептическими показателями, а также имеет приятные вкусовые качества.
Клинический пример
В качестве примера лечения диабетической микроангиопатии приводим схему амбулаторного лечения больного Л. 1957 г.р., поступившего в санаторий «Обуховский» с жалобами на слабость, утомляемость, снижение работоспособности, головные боли, сухость во рту, жажду, полидипсию. С 30.01.2014 по 03.03.2014 наблюдался в эндокринологическом центре г. Екатеринбург на базе МАУ «ГКБ №40» с диагнозом «Панкреатогенный сахарный диабет, впервые выявленный. Кетоацидоз при поступлении. Диабетическая микроангиопатия: начальная катаракта, микроангиопатия сетчатки обоих глаз. Диабетическая нефропатия стадия микроальбуминурии. ХБП 1».
В сентябре 2013 г. Перенес панкреонекроз на фоне злоупотребления алкоголем, проходил консервативное лечение в условиях стационара. 30.01.2014 поступает в состоянии кетоацидоза в городской эндокринологический центр, при обследовании выявлен сахарный диабет. Проходил консервативное лечение: Росинсулин С 28 ЕД+16 ЕД, Росинсулин П (пенфил) 12+12+12 ЕД.
Результаты обследования до лечения: 4.03.2014 г. Сахар крови: 8:00-9:00 - 8.1 ммоль/л, 11:00 - 10.8 ммоль/л. Общий анализ мочи: Удельный вес 1007, белок - 0,4 г/л, глюкоза - 0,5 г/л, пл. эпителий - 6-8 в п/зр, лейкоциты - 5-10 в п/зр.
Vmax - 23,8 см/сек
Vmin - 6,91 см/сек
Дополнительно осмотр офтальмолога:
Рефрактометрия OD s - 0,25. Cyl - 0,25, ax 88
OS s - 0,5. Cyl - 0,5, ax 88
ТВГД OD=19, ТВГД OD=21
VOD=0.9 н/к, VOS=0.85 н/к
04.03.2014 г. При поступлении в Санаторий «Обуховский» жалобы на слабость, утомляемость, снижение работоспособности, головные боли, сухость во рту, пелена перед глазами.
Объективные данные: состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Кожный покров нормальной физиологической окраски. Отеков нет. Язык влажный, обложен белым налетом. Живот мягкий, слабоболезненный в эпигастральной области. Почки не пальпируются, симптом Пастернацкого слабоположительный справа, слева отрицательный. Отмечается ослабление пульсации артерий нижних конечностей. Рост - 178 см, масса тела - 69 кг, температура тела - 36,5*C, АД - 135/85 мм рт.ст.
В условиях санатория больному Л. назначали прием внутрь непосредственно из источника слабоминерализованную минеральную воду с большим содержанием органических веществ: гидрокарбонатно-хлоридно-натриевую минеральную воду «Обуховскую». Воду принимал подогретой до температуры 37°C из расчета 3 мл на 1 кг массы тела 3 раза в день за 40 минут до еды, курсом 18 дней. Кроме того, получал диетическое питание стол №9 + дополнительные приемы пищи, ЛФК, массаж на воротниковую зону №10 через день, вихреве ванны на верхние и нижние конечности №10 через день, магнитотерапию на нижние конечности №10 через день.
Контрольное обследование проводили на 8 и 14-й день пребывания в санатории.
8-е сутки лечения. Показатели общего анализа мочи и анализа по Ничипоренко в пределах нормы. Сахар крови: 8:00-9:00 - 7,4 ммоль/л, 11:00 - 9,2 ммоль/л.
Консультация офтальмолога: Рефрактометрия OD s - 0,25. Cyl - 0,25, ax 88
OS s - 0,5. Cyl - 0,5, ax 88
ТВГД OD=18, ТВГД OD=20
VOD=0.9 н/к, VOS=0.85 н/к
14-e сутки лечения. Показатели общего анализа мочи и анализа по Ничипоренко в пределах нормы. Сахар крови: 8:00-9:00 - 5,86 ммоль/л, 11:00 - 8,28 ммоль/л. Консультация офтальмолога: Рефрактометрия OD s - 0,25. Cyl - 0,25, ax 88
OS s - 0,5. Cyl - 0,5, ax 88
ТВГД OD=18, ТВГД OD=20
VOD=1.0, VOS=0.95
Показатели почечного кровотока:
Vmax - 26,7 см/сек
Vmin - 8.1 см/сек
Способ коррекции обменных нарушений у больных сахарным диабетом путем проведения комплексного курортного лечения, включающего прием углекислой гидрокарбонатной хлоридно-натриевой минеральной воды, отличающийся тем, что больным с диабетической микроангиопатией проводят обследование: общий анализ крови, сахар крови, общий анализ мочи, проводят исследование показателей почечного кровотока: Vmax, Vmin, S/D, PI, RI, основных офтальмологических параметров: острота зрения, поле зрения, состояние сосудов глазного дна, и назначают прием внутрь непосредственно из источника слабоминерализованной гидрокарбонатно-хлоридно-натриевой минеральной воды «Обуховская», воду принимают подогретой до температуры 37°С из расчета 3 мл на 1 кг массы тела 3 раза в день за 40 минут до еды, курсом 18 дней, на 8-й и 14-й день пребывания в санатории проводят контрольное обследование.
Похожие патенты:
Изобретение относится к соединениям 2-пиридона, представленным общей формулой , где А представляет собой бензольное кольцо или пиридиновое кольцо, Х представляет собой структуру, представленную общей формулой , V представляет собой одинарную связь или низший алкилен, W представляет собой одинарную связь, эфирную связь или низший алкилен, который может включать эфирную связь, или их таутомерам или стереоизомерам, их фармацевтически приемлемым солям, которые обладают превосходной активирующей активностью в отношении GK и могут применяться в качестве лекарственных препаратов.
Изобретение относится к замещенным фосфорсодержащей группой хинолинам формулы (I), которые могут использоваться в медицине, где Ζ представляет собой, V1 и V2 независимо выбраны из водорода или галогена; один из R и R` представляет собой фосфорсодержащий заместитель Q, другой выбран из водорода или метоксила; где фосфорсодержащий заместитель Q представляет собой, А представляет собой О; L представляет собой С1-6алкил; J представляет собой NH или С3-6гетероциклоалкил и J возможно замещен G3; X отсутствует или представляет собой -С(=O)-; Υ отсутствует или представляет собой C1-6алкил; каждый из R1 и R2 независимо выбран из С1-6алкила или С1-6алкокси; G3 представляет собой С1-6алкил, R3S(=O)m-, R5C(=O)- или R3R4NC(=O)-; R3, R4 и R5 независимо выбраны из Η или С1-6алкила; m равен 0-2.
Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии, и касается стимуляции секреции инсулина. Для этого 2 мл концентрированного раствора нитроглицерина разводят дистиллированной водой, полученным раствором смачивают ватный комок, который растягивают до размера 10-12 см длиной и до 3-4 см шириной, накладывают его перпендикулярно позвоночнику слева на уровне Th12, прикрывают целлофаном и герметично закрывают самоклеящимся пластырем, при этом пациента переворачивают на спину и сохраняют такое положение в течение 1 часа.
Настоящее изобретение относится к новым замещенным аминотетрагидропиранам структурной формулы I или к их фармацевтически приемлемым солям, в которой V выбран из групп, имеющих приведенные ниже формулы, Ar представляет собой фенил, незамещенный или замещенный одним-пятью атомами галогена, каждый из R1 и R2 независимо выбран из С1-С6алкила; R3 выбран из группы, состоящей из С1-С6алкила; циано; тетразолила; -С(О)ОС1-С6алкила и -C(O)NH2; где С1-С6алкил замещен 1-4 заместителями, независимо выбранными из группы, состоящей из ОН; -C(O)NH2 и -CO2H.
Изобретение относится к области органической химии, а именно к производным 2,8-диаза-спиродекан-1-она формулы (I) или к их фармацевтически приемлемым солям, где R1 - это замещенный фенил, который содержит один заместитель, выбранный из группы, включающей С1-4-алкил, С3-6-циклоалкил, гало-С1-4-алкил и гало-С1-4-алкокси, и который может дополнительно содержать один заместитель, выбранный из галогена; R2 - это водород, С1-4-алкил, фенил, замещенный фенил, причем замещенный фенил содержит один заместитель, выбранный из группы, включающей С1-4-алкокси; R3 - это -R4, -C(OH)R5R6 или -C(O)NR7R8; R4 - это фенил, фенил-С1-4-алкил, замещенный фенил, замещенный фенилкарбонил, причем замещенный фенил, замещенный фенилкарбонил содержат от одного до двух заместителей, выбранных из группы, включающей галоген, гало-С1-4-алкил; один из R5 и R6 - это водород, С1-4-алкил, а другой из них - это аминокарбонил, фенил, замещенный фенил или замещенный фенил-С1-4-алкил, причем замещенный фенил и замещенный фенил-С1-4-алкил содержат от одного до двух заместителей, независимо выбранных из группы, включающей галоген; один из R7 и R8 - это водород, С1-4-алкил, а другой из них - это С1-4-алкил, С3-6-циклоалкил, С1-4-алкокси-С1-4-алкил, фенил-С1-4-алкил, замещенный фенил или замещенный фенил-С1-4-алкил, причем замещенный фенил и замещенный фенил-С1-4-алкил содержат один заместитель, выбранный из группы, включающей галоген, гало-С1-4-алкил; или R7 и R8 вместе с атомом азота, к которому они присоединены, образуют пирролидинил; n равно нулю или 1.
Изобретение относится к фармацевтической промышленности и представляет собой состав специально адаптированный для перевода инсулина в аэрозольное состояние, содержащий от 100 IU/мл до 1200 IU/мл инсулина в водеи от 2 до 4 Zn2+ ионов на гексамер инсулина, где состав является бесконсервантным и где состав способен переходить в аэрозольное состояние в качестве спрей-аэрозоля при использовании вибрирующей пластины с отверстием, без существенного вспенивания состава, когда состав удерживается на задней поверхности пластины с отверстием за счет гравитации и спрей выбрасывается с передней поверхности пластины с отверстием исключительно за счет вибрации пластины с отверстием.
Изобретение относится к медицине, а именно к терапии и эндокринологии, и может быть использовано при лечении пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Для этого осуществляют непрерывную доставку эксенатида посредством имплантации пациенту осмотического устройства доставки, включающего непроницаемый резервуар, полупроницаемую мембрану, осмотический механизм внутри резервуара и смежный с полупроницаемой мембраной, поршень, смежный с указанным осмотическим механизмом, причем указанный поршень образует подвижное уплотнение с внутренней поверхностью резервуара и делит резервуар на первую камеру, содержащую осмотический механизм, и вторую камеру, содержащую состав в виде суспензии, и регулятор диффузии.
Настоящее изобретение относится к цитрату соединения, имеющему приведенную ниже формулу (II), и фармацевтической композиции, содержащей заявленный цитрат. Экспериментальные результаты настоящего изобретения доказывают, что заявленный цитрат может подавлять активность фосфодиэстеразы 5 типа и может быть использован для лечения эректильной дисфункции, для ингибирования агрегации тромбоцитов и лечения тромбозов, для снижения легочной гипертензии и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, лечения астмы и диабетического гастропареза.
Группа изобретений относится к соединению формулы (I) или его фармацевтически приемлемым солям формулы (I), где X представляет собой О, S; Υ представляет собой О, S; R1 независимо представляет собой Н, алкил; G1 представляет собой этил; G2 и G3 каждый независимо выбраны из Н, алкила, трифторметила, галогена, нитро, амидо, циано и тетразолила.
Изобретение относятся к спортивной медицине и может быть использовано для повышения работоспособности спортсменов. Для этого принимают галогенсодержащую гидрокарбонатно-хлоридную натриевую, щелочную, борную, с повышенным содержанием магния, йода и фтора природную минеральную воду «Лазаревская целебная» скважины №11-М месторождения «Солоники» и скважины №84-М Волконского месторождения курорта Сочи по следующей схеме: первый курс включает прием за 20-25 минут до еды мелкими глотками 6 раз в день, по 180-200 мл при температуре 23-24°C в течение 30 дней, ежедневно, с последующим перерывом 1-2 дня и повторением курса приема этой же минеральной воды за 15-20 минут до еды мелкими глотками 8 раз в день, по 150-170 мл при температуре 23-24°C в течение 30-35 дней.
Изобретение относится к профилактической медицине и может быть использовано для профилактики и лечения больных с нарушением обмена веществ по типу липидемии в сочетании с инсулиннезависимым сахарным диабетом.
Группа изобретений относится к медицине, а именно к физиотерапии. В одном варианте способ включает исследование вариабельности сердечного ритма и режима двигательной активности, проведение диетического питания, ванн с минеральной водой, прием внутрь минеральной воды, проведение физиотерапевтических процедур.
Изобретение относится к способу получения минеральной кремниевой воды (МКВ), предназначенной для применения в медицинских целях. Способ получения включает гидролиз тетраэтоксисилана в смеси ТЭОС: этанол: вода, подкисленная HCl.
Изобретение относится к профилактической медицине, и может быть использовано для ускорения выведения из биологических тканей радиоактивных веществ. Для этого принимают галогенсодержащую гидрокарбонатно-хлоридную натриевую, щелочную, борную, с повышенным содержанием магния, йода и фтора природную минеральную воду «Лазаревская целебная» скважины №84-Э Волконского месторождения курорта Сочи по следующей методике: за 30-35 минут до еды мелкими глотками, шесть раз в день ежедневно по 200-250 мл при t°=(23-24)°C, в течение 45 дней, с последующим перерывом 2-3 дня и повторением питьевого приема этих же объемов названной природной галогенсодержащей минеральной воды в течение последующих 45 суток.
Изобретение относится к медицине, а именно к способу профилактики осложнений от насморка или гриппоподобного синдрома. Способ профилактики осложнений от насморка или гриппоподобного синдрома, заключающийся в том, что изоосмотический ионный раствор на основе морской воды, имеющий осмолярность, равную 250-350 мОсм/кг, вводится ежедневно в каждую ноздрю пациентам, страдающим от насморка или гриппоподобного синдрома, и на стадии ремиссии, в определенных режимах.
Изобретение относится к медицине, а именно к восстановительной медицине, и может быть использовано для коррекции сосудистых нарушений у больных сахарным диабетом. Проводят комплексное курортное лечение. Осуществляют прием углекислой гидрокарбонатной хлоридно-натриевой минеральной воды. Минеральную воду принимают подогретой до температуры 37°C из расчета 3 мл на 1 кг массы тела 3 раза в день за 40 минут до еды. Проводят курс 18 дней. Проводят «сухие» углекислые ванны с концентрацией CO2 - 1,2-1,4 г/л, температурой воды 35°C. Температуру воды снижают к концу курса до 32°C. Продолжительность процедуры 15-20 минут. CO2 подают из баллона в специальную кабину-бокс со скоростью 15-20 л/мин. Температура газовой смеси от 28°C до 38°C. Процедуры проводят через день. Проводят курс из 8-10 процедур. Способ обеспечивает нормализацию общего анализа крови, сахара крови, общего анализа мочи, улучшение состояния зрительного анализатора, показателей почечного кровотока, улучшение офтальмологических показателей за счет комплексного приема минеральной воды и «сухих» углекислых ванн, оптимальных режимов и продолжительности курса лечения. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к бальнеологии, офтальмологии, урологии, нефрологии, и предназначено для коррекции обменных нарушений у больных сахарным диабетом. Больным с диабетической микроангиопатией проводят обследование: общий анализ крови, сахар крови, общий анализ мочи, ультразвуковое исследование почек с определением показателей почечного кровотока, основных офтальмологических параметров. Далее, в условиях санатория, назначается прием внутрь непосредственно из источника слабоминерализованной гидрокарбонатно-хлоридно-натриевой минеральной воды «Обуховская». Вода принимается подогретой до температуры 37°C из расчета 3 мл на 1 кг массы тела 3 раза в день за 40 минут до еды, курсом 18 дней. Использование изобретения позволяет нормализовать общий анализ крови, сахар крови, общий анализ мочи, а также улучшить состояние зрительного анализатора и показателей почечного кровотока. 1 пр.
Лечение минеральными водами, в особенности внутреннее их применение, находит все больше своих последователей. Еще бы! Ведь минеральные воды улучшают микроциркуляцию крови в желудке, печени, кишечнике, стимулируют выделение гастрина, жёлчи, а также панкреатическую секрецию, лечат множество болезней.
Минеральные воды по составу подразделяют на столовые, лечебно-столовые и лечебные воды. И если, как логично следует из названия, столовые минеральные воды - это не более чем приятный напиток, то лечебно-столовые воды и лечебные воды оказывают оздоравливающее воздействие на организм. В чем их принципиальная разница? В содержании солей!
Именно поэтому лечебную минеральную воду нельзя пить по принципу «чем больше, тем лучше». Если пить такую воду больше, чем рекомендовал врач, можно нанести немалый вред организму:
Очень опасно давать пить лечебную минеральную воду детям, если они не страдают заболеваниями, при которых эта вода показана.
Самолечение минеральными водами так же недопустимо, как и лекарственными средствами.
Кроме того, те, кто пьет намного больше минеральной воды, чем рекомендовано, заставляют сердце работать с удвоенной нагрузкой; а у людей с больным сердцем к тому же образуются или усиливаются отеки,
Обычно минеральную воду пьют три раза в день в течение 24—30 дней с последующим перерывом на три-четыре месяца. Беспорядочный прием минеральной воды от случая к случаю терапевтического действия не оказывает.
Пейте лечебную минеральную воду только по назначению врача!
Название | Тип минеральной воды | Лечебный эффект |
Обуховская-11, Обуховская-13, Обуховская-14 | лечебно-столовая | Употребляются для профилактики гастритов с нормальной, повышенной и пониженной секреторной функцией желудка, неосложненной язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хронических колитов и энтероколитов, хронических заболеваний печени, желчевыводящих путей и хронических панкреатитов, болезней обмена веществ, заболеваний мочевыводящих путей. |
лечебно-столовая | Показана при таких болезнях, как: хронические гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, колиты и энтероколиты, заболевания печени и желчевыводящих путей, панкреатиты, болезни обмена веществ |
|
лечебно-столовая | Минеральный состав благоприятно действует на все обменные процессы в организме, на восстановление нервно-мышечной проводимости, на восстановление сократительной функции миокарда, на липидный, холестериновый обмен. Сульфатный нарзан содержит сульфиды. Они благоприятно действуют на печень и обладают желчегонным эффектом. |
|
Кармадон | лечебная | улучшает пищеварительную и моторную функции желудочно-кишечного тракта, детоксикационную и желчевыделительную функции печени, нормализует кислотно-щелочное равновесие при сахарном диабете. |
Карачинская | лечебно-столовая | при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени, почек, мочевыводящих путей, сердечно-сосудистой и нервной систем, при диабете, при подагре и других заболеваниях |
Полюстровская | лечебно-столовая | Применяется для питьевого лечения при некоторых формах малокровия, заболеваниях желудка, функциональных нарушениях деятельности кишечника, а также в качестве столового напитка |
Серебряная Роса | столовая | Сбалансированный минеральный состав воды нормализует обмен веществ организма человека. Природный фтор в ее составе предотвращает появление кариеса. |
Ессентуки № 17 | лечебная | Лечебное средство при заболеваниях желудка, хронических болезнях печени, желчного пузыря, подагры, ожирения, диабет в легкой форме. |
Ессентуки-4 | лечебно-столовая | При заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени, почек, мочевого пузыря |
Ессентуки-2 | лечебно-столовая | Усиливает секреторную деятельность пищеварительных желез; противовоспалительное и спазмолитическое действие. Применяется также для профилактики болезней желудочно-кишечного тракта, печени, желчи и мочевыводящих путей |
Ессентуки-20 | столовая | Может быть использована при лечении заболеваний мочевыводящих путей |
Нашу планету можно назвать водной или гидропланетой. Общий баланс воды в земной коре складывается из вод Мирового океана, ледников, озер и рек, вод атмосферы и литосферы (подземной гидросферы). Все это составляет около 1,8 млрд. км 3 воды.
Жизнь человечества без питьевой воды невозможна. Однако соленые и минерализованные воды разных составов также играют важную роль в обеспечении здоровья людей.
К минеральным водам относятся подземные (иногда поверхностные) воды, характеризующиеся повышенным содержанием биологически активных компонентов и обладающие специфическими физико-химическими свойствами (химический состав, температура, радиоактивность и т.д.), благодаря которым они оказывают на организм человека лечебное действие.
Минеральные воды в широком понимании слова – это подземные и поверхностные природные воды с общей минерализацией свыше 1 г/л, которые используются в лечебных и промышленных целях. В узком смысле слова к минеральным относят воды с общей концентрацией солей свыше 1-2 г/л.
Минеральные воды не стоит путать с минерализованными, так как все воды в природе в той или иной мере минерализованы, начиная от снеговых и заканчивая рассолами.
Лечебными называются такие минеральные воды, которые вследствие своих физических и химических особенностей оказывают благотворное целебное воздействие на человеческий организм. Лечебные свойства природных вод бывают обусловлены присутствием в них в небольшом количестве компонентов, которые оказывают на организм человека терапевтическое активное «специфическое» влияние и способствует исцелению от недугов. Эти вещества получили название физиологически активных или специфических (I,Br и др.). В некоторых случаях лечебное воздействие на организм человека оказывают заключенные в воде органические вещества (вода «Нафтуся»).
К промышленно-ценным минеральным водам относятся такие воды, из которых могут быть извлечены компоненты, полезные в народном хозяйстве (поваренная соль, бром, йод, бор и др.).
Для отнесения природных вод к разряду минеральных учеными бальнеологами и гидрогеологами разработаны специальные критерии:
Большинство выдвинутых в разное время классификаций основано на особенностях химического или газового состава вод, причем за основу выделения классов обычно принимали либо преобладающие ионы, либо микроэлементы, либо газы и т.д. Основной недостаток этих классификаций – отсутствие принципа комплексности в оценке минеральных вод.
В настоящее время выделяют бальнеологические группы. Все природные (подземные) воды разделяются по составу, свойствам и лечебному значению на шесть основных бальнеологических групп:
Воды без «специфических» компонентов и свойств. Их лечебное значение определяется только ионным составом и величиной минерализации при наличии в их газовой составляющей в основном азота и метана, которые содержаться в водах в растворенном состоянии при атмосферном давлении лишь в незначительных количествах.
Воды углекислые. Их лечебное значение определяется, прежде всего, наличием больших количеств растворенного углекислого газа, который в общем газовом составе этих вод занимает доминирующее положение (80-100%), а также ионным составом и величиной минерализации.
Воды сероводородные (сульфидные). Эти воды выделены по наличию в их составе свободного сероводорода и гидросульфидного иона, которые и определяют лечебное действие минеральных вод, используемых преимущественно для ванн. Содержание общего сероводорода этих вод не должно быть ниже 10 мг/л.
Воды железистые (Fe + Fe), мышьяковистые (As) и с высоким содержанием Mn, Cu, Al и др. Их лечебное действие определяется, помимо ионного и газового состава и минерализации, присутствием одного или нескольких из перечисленных фармакологически активных компонентов. Для содержания в этих водах Mn, Cu, Al нормы не установлены. В повышенных концентрациях эти элементы содержатся обычно только в высоко железистых сульфатных водах зоны окисления рудных месторождений, а также в сильно сульфатных и хлоридносульфатных (фумарольных) термах вулканических областей.
Воды бромистые (Br), йодистые (I) и высоким содержанием органических веществ. Для отнесения вод к бромистым и йодистым (или йодо-бромистым) принято содержание брома 25 мг/л и йода 5 мг/л при минерализации не более 12-13 г/л. При более высокой минерализации нормы соответственно увеличиваются.
Достаточно обоснованных норм для оценки высокого содержания органического вещества в лечебных минеральных водах пока не разработано. Известны два типа минеральных вод с высоким содержанием органического вещества – Нафтуся (Западная Украина) и Брамштедтские (ФРГ).
Воды радоновые (радиоактивные). К этой группе относятся все минеральные воды, содержащие более 50 эман/л радона.
Для правильного применения минеральных вод, необходимо уметь их различать. На каждой бутылке с минеральной водой кроме названия источника указывается и ее вид. Вид минеральной воды и принадлежность к бальнеологической группе – это разные подходы к классификации минеральных вод.
Всего выделяют 5 видов минеральных вод:
Кроме указанных в наименовании вида ионов каждый из этих пяти видов минеральных вод может содержать и другие компоненты. Например: железо, мышьяк, йод, бром, кремний, некоторые газы (углекислый, сероводород, радон, азот, метан). Эта информация также указывается на этикетке, например «иодистая» или «кремнистая» вода.
Слабоминерализованные воды с уровнем минерализации до 1 г на литр - не лечебные, а столовые воды. Хотя эти воды и способны иногда нормализующее влиять на органы пищеварения. Главные их достоинства - чистота и безвредность для организма. Наличие слова "столовая" в названии означает, что такую воду можно использовать как питьевую без консультации врача. Эти воды можно пить без ограничения, а их природный состав и вкусовые качества делают процедуру питья не только приятной, но и полезной. Столовые минеральные воды могут использоваться в качестве питьевой воды, а также в качестве основы для приготовления пищи.
Говоря о высоком уровне потребления минеральных вод в развитых странах, имеются в виду именно столовые воды.
Воды с минерализацией свыше 1-го и до 10 граммов в литре относятся к лечебно-столовым минеральным водам. Эти воды, наряду с отличными столовыми качествами, обладают и лечебным действием.
В случае, если минерализации воды превышает 10 г/л - это лечебная минеральная вода. Лечебные минеральные воды пьют не для утоления жажды, ими только лечатся. И только по назначению врача. Эффективное лечебное использование минеральных вод может быть только при соблюдении назначенной врачом методики их применения.
Различают естественные (природные) минеральные воды и искусственные минеральные воды.
Искусственные минеральные воды, близкие по составу к естественным, готовят из химически чистых солей. Их применяют в так называемых “водолечебницах” для приготовления углекислых, сероводородных, азотных, радоновых, йодобромных хлоридных натриевых и др. ванн. К искусственным минеральным водам, используемым как столовые и утоляющие жажду, относится и содовая вода, представляющая собой пресную воду, насыщенную углекислотой, к которой добавлены двууглекислая сода, хлористый кальций, хлористый магний.
Минеральная вода является своего рода природным лекарством, созданным самой природой.
Оздоравливающее действие минеральной воды на организм человека, ее лечебные свойства с глубокой древности. Минеральную воду в качестве лечебного и профилактического средства используют уже более двух тысячелетий. Лечебные водные процедуры, по свидетельству дошедших до нас письменных памятников, широко применялись в медицине Древней Греции, Рима, Индии, Египта, Перу, Грузии. Древнегреческий врач Гиппократ (ок. 460 – ок.370 лет до н.э.) пытался объяснить действие минеральных вод на организм человека. Действие целебных интересовало и гениального ученого средневековья Абу-Али Ибн Сину (Авиценна). Однако, в то время в полной мере оценить целебные свойства минеральных вод люди не могли и этим ловко пользовались священнослужители, приписывая их свойства божественной силе.
В настоящее время лечебные подземные воды используются исключительно широко. На Кавказе, в Средней Азии, Казахстане и других районах прославлены целебные источники были известны давно. Первая в Росси здравница была открыта по указанию Петра I в 1718 году на «марциальных» (железистых) источниках в Карелии. Первые же исследования минеральных вод страны связаны с именем великого русского ученого М.В. Ломоносова, который выделял «лекарственные» воды и «врачующие» источники. Уже во второй половине XVIII века бала создана «география» лечебных вод России.
На территории России и бывших стран СНГ имеются виды лечебных вод, известные во всем мире. Минеральные углекислые воды Кисловодска, Ессентуков, Железноводска, Боржоми, Арзни, сероводородные – Сочи – Мацесты, Усть-Качинска (Пермская область), Талги (Дагестан), радоновые Пятигорска, Цхалтубо, железистые – Марциальные, Полюстровские, Трусковца и многие другие пользуются мировой славой.
Лечебное действие минеральных вод многофакторно. Лечебные минеральные воды оказывают комплексное воздействие на организм человека – термическое (температурное), химическое и механическое. Сумма воздействий и определяет терапевтическое (физиологическое) действие минеральных вод.
Температурное воздействие лечебной воды на организм при приеме ванн – самое сильное и главное ее свойство. Холодные минеральные воды с температурой до 20°С благодаря хорошей теплопроводности, соприкасаясь с телом человека, отнимает у него тепло, быстро снимает утомление, усталость, апатию. Холодная лечебно-пищевая вода усиливает работу кишечника. Теплые воды с температурой 20-37°С, наоборот быстро отдают тепло телу, оказывая на него физически полезное действие.
Химическое раздражение – одно из основных и продолжительных воздействий минеральных вод на организм.
Минеральная вода используется для внутреннего применения (так называемого питьевого лечения) и наружно (для ванн, купаний, душей, проводимых в бальнеологических лечебницах, в лечебных бассейнах, а также для ингаляций и полосканий при заболеваниях носоглотки и верхних дыхательных путей, для орошений при гинекологических заболеваниях и т.д.).
В бальнеологии применяются промываниеяи орошения желудка, введение минеральной воды непосредственно в прямую кишку, трансдуоденальное промывание кишечника, клизмы из минеральной воды, капельные клизмы, кишечные ванны, сифонные и подводные промывания кишечника и т. п. Все эти методы чаще всего комбинируются с питьевым лечением.
Минеральные воды могут вводиться в организм больного внутрь через рот, через прямую кишку и редко - парэнтерально (подкожно, внутримышечно и даже внутривенно).
Лечение минеральными водами благотворно воздействует на нервные окончания и кровеносную систему, улучшает обменные процессы, деятельность желудочно-кишечного тракта и других внутренних органов.
Интенсивность наружного химического воздействия усиливается при приеме ванн с повышенной минерализации воды. В минеральных водах она не должна превышать 12-15 г/л. Например, минерализация Кисловодского Нарзана изменяется от 1,5 до 6 г/л, вод Ессентуков не превышает 9 г/л.
Одна и та же минеральная вода оказывает на организм человека благотворное воздействие при различных заболеваниях. Это объясняется наличием в ее составе различных солей, микроэлементов и газов. Например, соляно-щелочные воды типа ессентукских, железноводских и челкарских представляют собой своеобразное сочетание двух типов вод, обладающих противоположным физиологическим воздействием. Эти воды в равной мере полезны при заболеваниях желудка, как с повышенной, так и с пониженной желудочной кислотностью.
Терапевтическая активность многих минеральных вод связана с наличием в их составе микроэлементов – Fe, As, Co, I, Br, органических кислот и др. Важное бальнеологическое значение имеет газовый состав минеральных источников. Особенно ценны воды, насыщенные углекислотой, сероводородом и радоном.
Механическое действие минеральных вод связано с давлением ее массы на тело (ванны, души, купание). Это воздействие можно усилить растиранием и направлением воды под определенным давлением (душ Шарко).
Действие минеральных вод определяется составом входящих в них химических элементов и соединений (солей и ионов). Воды сложного состава оказывают многогранное действие на организм. Усиление или уменьшение их действия зависит от методики приема.
Показания для питьевого лечения минеральными водами довольно широки.
Питье минеральных вод способствует устранению или смягчению болезненных расстройств и улучшению функций отдельных органов и систем организма. Питьевое лечение эффективнее всего при заболеваниях желудочно-кишечного тракта: при хронических гастритах, гастродуоденитах, язвенной болезни, энтеритах, колитах, энтероколитах, хронических гепатитах, холециститах, желчно-каменной болезни, хронических панкреатитах, при болезнях оперированного желудка, при постхолецистэктомическом синдроме и др. Заболевания должны быть в неактивной форме и в фазе ремиссии.
Показано питьевое лечение также при болезнях обмена веществ и эндокринных органов (ожирение, сахарный диабет, подагра), наконец, при болезнях мочеполовых органов (пиелонефриты, циститы, мочекаменная болезнь, простатиты).
В ряде случаев лечение минеральными водами показано при заболеваниях сердечно-сосудистой системы: в восстановительном периоде после перенесенного инфаркта миокарда, при гипертонической болезни, при атеросклерозе.
На отдельных курортах разработаны методики лечения минеральными водами хронических заболеваний дыхательной системы, неврологических болезней, заболеваний опорно-двигательной системы и т.д.
Предостережения при применении минеральных вод:
Питье минеральных вод эффективно в комплексе с лечебным питанием. Желательно лечение минеральными водами проводить вместе с другими оздоравливающими мероприятиями (физиотерапевтическими процедурами, лечебной физкультурой). В этом случае эффект от лечения будет значительно выше.
Лечение минеральными водами непосредственно на курорте является более эффективным, чем в домашних условиях. Объясняется это не ухудшением качества воды при ее разливе, а одновременным действием на больного сложного комплекса санаторно-курортного лечения: режим, отсутствие раздражающих и стрессовых факторов, смена обстановки и климата (так называемый географический стресс), физическая активность, дополнительные лечебные процедуры, положительный эмоциональный фон и пр.
Эффект от питьевого лечения минеральной водой зависит не только от правильного выбора воды, но и от правил ее приема (доза, периодичность, связь с приемом пищи), температуры и т.д., обусловливающих различное действие одной и той же воды. Поэтому питьевое лечение минеральной водой (особенно в домашних условиях) следует проводить только по назначению врача, в строгом соответствии с его указаниями. В случае отсутствия в продаже назначенной врачом минеральной воды ее можно заменить другой, близкой к ней по химическому составу и действию, обязательно соблюдая предписанный врачом порядок ее приема.
Выбор воды зависит от характера заболевания и определяется врачом.
Температура важный лечебный фактор. Температура принимаемой воды может зависеть от заболевания. Если температура воды выше 50-55С, ее нужно охлаждать, а холодные воды подогревают. На больших курортах у источников, где производится отпуск минеральной воды, прибегают к помощи механизированного подогрева, используя аппараты с пароводяным или электрическим нагревом. Обычно для питьевого лечения используется минеральная вода с температурой от 10-15 до 45-50°С. Чаще всего рекомендуют пить теплые воды (31-40°С).
Педиатрический консультативный центр академика Л.А.Дулькина
Ведущий гастроэнтерологический центр Челябинской области.
Тел. для записи на консультацию: 8902-618-77-17
Среди различных методов лечения заболеваний органов пищеварения одно из главных мест занимает лечение питьевыми минеральными водами на курортах и в домашних условиях.
Минеральные воды прославленных курортов Ессентуки, Железноводск, Пятигорск, Трусковец, Моршин, Карлови-Вари и другие оказывают замечательное лечебное действие при заболеваниях желудка, печение, желчных путей, кишечника и нарушениях обмена. Лечебные воды бутылочного розлива доставляют во все уголки нашей страны.
Известно, что однократное проведенное лечение больного на курорте минеральной водой, не всегда полностью устраняет признаки болезни. В связи с этим лечение минеральной водой в домашних условиях играет огромное значение в продолжении начатой терапии на курорте.
Проведение курса минеральной водой показано в период ремиссии (в период, когда нет проявления симптомов заболевания или они сведены к минимуму) заболевания. Лечение минеральными водами желательно проводить наряду с соблюдением щадящего режима и диетического питания, с исключением вредных привычек. В этом случае, вы можете ожидать максимальный эффект от проведенного лечения.
При проведения лечебного курса минеральными водами не желателен прием лекарственных препаратов.
Бутылочные лечебно-питьевые минеральные воды
Минеральными лечебно-питьевыми водами принято называть такие воды, в которых в растворенном состоянии находятся соли, газы, органические вещества, которые могут оказать лечебное действие на организм при внутреннем их применении.
Все минеральные воды делятся на воды малой (до 5 г/л солей), средней (до 12 г/л.), высокой (до 20 г/л.) минерализации. Все растворы минеральной воды, в которых содержание солей выше 30-45 г/л., называют рассолами.
В состав минеральных вод входят: хлор, сульфаты, гидрокарбонаты, свободная углекислота, кремниевая и борная кислоты, азот, благородные газы, натрий, калий, и магний; в небольших количествах содержатся железо, медь, кобальт, бром, йод и органические вещества.
Они оказывают непосредственное влияние на слизистые желудочно-кишечного тракта, всасываясь в кровь, разносятся по всему организму и вступают во многие обменные процессы. В одних случаях восполняют недостающие элементы, в других - проявляют специфическое действие химического элемента: противовоспалительное, возбуждающее желудочно-кишечную секрецию, усиление желчеобразования и желчевыделения, тонизирование деятельности органов пищеварения и др. Нормализация функции пищеварения с одной стороны, и общее положительное действие на организм, особенно таких компонентов, как кальций, калий, магний, цинк, бром, йод и др., с другой - и является выражением лечебного действия питьевых минеральных вод.
В зависимости от состава действие минеральных вод различное, поэтому при их назначении необходимо это учитывать. Так, соли кальция и магния повышают жизненный тонус организма и его сопротивляемость к вредным воздействиям, предупреждают и устраняют воспалительные состояния, повышают защитную деятельность клеток крови, ускоряют заживление ран. Соли кальция, калия и магния усиливают мочевыделение.
Хлористый натрий усиливает пищеварение в желудке, образование свободной соляной кислоты и поджелудочного сока, а в общем улучшает усвоение белков, жиров и углеводов. Йод способствует возрождению ткани, усиливает деятельность щитовидной железы, принимает участие во всех процессах обмена веществ в организме.
Бром минеральных вод успокаивает нервную систему, обеспечивает отдых нервной клетке и способствует восстановлению нарушенных функций во всем организме.
Гидрокарбонаты нейтрализуют желудочный сок, ускоряют опорожнение желудка, пополняют недостаток карбонатов в крови, предотвращают отложение и растворяют образовавшиеся в суставах кристаллы мочевой кислоты.
Борные и кремневые кислоты создают условия для возрождения кожи и слизистых оболочек, обладают противовоспалительным действием. Углекислота лечебных вод усиливает отделение желудочного сока, повышает его кислотность, усиливает опорожнение желудка и кишечника. Кроме того, углекислота способствует газообмену, удалению гнилостных газов из желудка и хорошо утолять жажду.
Показания в назначении минеральных вод
Табл. №1.
Воды | Показания (названия болезней) |
---|---|
Гидрокарбонатные | Хронический гастрит с повышением кислотности, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронические панкреатиты, энтероколиты, гепатиты и сахарный диабет. |
Хлоридные | Хронический гастрит с понижением кислотности, хронические холециститы, гепатиты, колиты и при нарушении обмена веществ. |
Сульфатные | Заболевания печени, желчного пузыря, хронические запоры при нарушении обмена веществ и ожирении. |
Железистые | Анемии, хроническое малокровие. |
Мышьяковистые | Анемии, хронические панкреатиты, гепатиты, для повышения тонуса организма. |
Йодистые | При атеросклерозе, базедовой болезни. |
Бромистые | При неврозах, функциональных заболеваниях органов пищеварения (СРК). |
Кремнистые | При различных заболеваниях органов пищеварения, улучшают общее состояние, особенно в пожилом возрасте, при сахарном диабете и нарушении обмена веществ. |
Для удобства выбора минеральной воды, выпускаемой в бутылках мы приводим информацию в таблице №2.
Табл. №2.
Название воды | Минирализация в г/л | Место выпуска |
---|---|---|
Гидрокарбонатные: |
||
Бжни | 7,4-8,2 | Армения |
Боржоми | 6,2-7,2 | Грузия |
Ласточка | 4,0-4,3 | РФ |
Лужанская | 2,8-3,8 | Украина |
Поляна Квасова | 9,0-11,0 | Украина |
Хлоридные: |
||
Друскининкай | 4,8-5,8 | Литва |
Минская | 5,5-6,5 | Белоруссия |
Нартан | 8,0-8,2 | РФ |
Нижнесергиевская | 6,0-6,3 | РФ |
Тюменская | 5,5-6,0 | РФ |
Сульфатные: |
||
Увинская лечебная | 7,4-7,8 | РФ |
Баталинская | 19,0-21,0 | РФ |
Кашинская | 2,5-3,6 | РФ |
Краинская | 2,2-2,8 | РФ |
Лысогорская | 17,0-21,0 | РФ |
Московская | 3,5-4,2 | РФ |
Хуняди-Янош | 11,2-15,0 | Венгрия |
Гидрокарбонатные-хлоридные: |
||
Арзни | 4,2-5,6 | Армения |
Горячий ключ | 4,2-4,5 | РФ |
Ессентуки №4 | 8,0-10,0 | РФ |
Ессентуки №17 | 11,0-13,0 | РФ |
Ессентуки Новая | 3,5-4,8 | РФ |
Ессентуки №20 | 7,3-8,4 | РФ |
Шадринская | 8,2-9,4 | РФ |
Семигорская | 9,1-12,0 | РФ |
Уралочка | 3,7-4,5 | РФ |
Гидрокарбонатные-сульфатные: |
||
Аршан | 2,5-3,5 | РФ |
Джермук | 4,0-5,5 | Грузия |
Нарзан | 3,0-3,5 | РФ |
Славяновская | 3,0-4,0 | РФ |
Смирновская | 3,0-4,0 | РФ |
Махачкалинская | 4,0-4,5 | РФ |
Сергиевская | 2,7-3,2 | РФ |
Хлоридно-сульфатные: |
||
Алмаатинская | 3,8-4,2 | Казахстан |
Ижевская | 4,9-5,1 | РФ |
Ергенинская | 5,0-6,5 | РФ |
Липецкая | 3,5-5,8 | РФ |
Новоижевская | 15,0-17,0 | РФ |
Угличская | 3,5-4,5 | РФ |
Хиловская скважина №59 | 3,5-4,9 | РФ |
Феодосийская | 4,0-5,0 | Украина |
Железистые: |
||
Алчанская | 0,7-0,9 | РФ |
Дарасун | 2,0-2,5 | РФ |
Кука | 2,2-3,0 | РФ |
Ласточка | 4,0-4,4 | РФ |
Шмаковка | 1,1-1,3 | РФ |
Полюстрово | 0,2-0,3 | РФ |
Бромисто-йодные: |
||
Нижнесергиевская | 6,5-7,5 | РФ |
Семигородская | 9,1-12,0 | РФ |
Талицкая | 9,0-10,0 | РФ |
Тюменская | 4,1-4,5 | РФ |
Мышьяковистые : |
||
Кармадон | 8,0-8,8 | РФ |
Авадхара | 4,8-6,1 | Грузия |
Борные: |
||
Поляна Квасова | 9,0-11,0 | Украина |
Семигородская | 10,0-11,0 | РФ |
Лазаревская | 2,5-3,5 | РФ |
Зарамаг | 7,5-9,5 | РФ |
Кармадон скв. №29р | 2,0-3,5 | РФ |
Как пить минеральную воду?
Методика приема минеральной воды зависит от вашего основного заболевания, его ведущих симптомов, на которые будет направлено ее действие. Существуют следующие принципы приема минеральных вод. Воду надо пить не торопясь, на протяжении 2-5 минут небольшими глотками.
Температура принимаемой воды зависит от характера заболевания. Как правило, при язвенной болезни, хроническом гастрите с повышенной кислотностью, хроническом холецистите, хроническом гепатите, хроническом панкреатите и хроническом энтероколите (с поносами), температура минеральной воды должна быть 38-40 0 С.
Минеральные воды более низких температур (20-250 0 С) применяют при хронических гастритах с пониженной кислотностью и колитах с атоническими запорами. Прием воды в этом случае рекомендуется крупными глотками.
Прием минеральной воды осуществляется без газа, дегазация бутылочной воды проводится в течение 10-12 часов. Воду необходимо вылить в посуду (типа миска) с широким горлом и интенсивно размешать, оставить отстояться. Избыток газа, попадая в больной желудок, растягивает его стенки и вызывает боль, а попавший газ в кишечник резко снижает его всасывательную способность.
Для более длительного хранения минеральной воды осуществляют ее газирование, бутылки при этом хранят в горизонтальном положении, что предотвращает выпадение в ней солей.
Не газированной минеральной воды не выпускается!
Количество назначаемой на один прием минеральной воды индивидуальное и зависит от количества солей в воде, особенностей основного и сопутствующего заболевания, а также от массы пациента. Разовая доза воды должна колебаться в пределах от 100 до 250 мл., или 3-4 мл на 1 кг. массы тела (вес 60кг., объем воды 180мл.). начинают прием минеральной воды с минимальной дозы, ежедневно повышая, и к 3-4 дню достигают полной дозы. При таком дозировании воды определяется её переносимость.
Длительность приема минеральной воды равна 4 неделям, но у больных, трудно поддающихся лечению, может быть до полутора месяцев. Считается, что применение лечебной воды, более длительно нецелесообразно из-за наступления привыкания к ней и нежелательности длительной солевой нагрузки для организма. В лечении должен быть перерыв 4-6 месяца.
При гастрите с повышенной кислотностью минеральная вода назначается за 1-1,5 часа до еды, при упорной изжоге - через 45-60 минут после приема пищи, три раза в день, температура воды 37-380 С.
При гастрите с пониженной кислотностью за 15-20 минут до еды три раза в день, температура воды 18-220 С.
При язвенной болезни минеральная вода назначается за 1-1,5 часа до еды, при упорной изжоге - через 45-60 минут после приема пищи, три раза в день, температура воды 37-380 С.
При хроническом холецистите и гепатите вода назначается за 40-60 минут до еды, температура 36-380 С. При хроническом энтероколите со склонностью к запорам вода принимается за 15-20 минут комнатной температуры (18-200 С) крупными глотками и вода должна быть средней и высокой степени минерализации (типа Увинская, Ессентуки №17 и др.), при склонности к поносам вода назначается за 50-60 минут, температура 37-380 С и принимается мелкими глотками.
Во многих случаях, как вы заметили, вода применяется в теплом виде, по этому мы рекомендуем её подогревать до температуры 400 С утром и выливать в термос. Эта методика позволяет воду больше не подогревать в течение дня, а следовательно не ухудшать её качество.
Мы постарались дать основные сведения, касающиеся приему минеральной воды в домашних условиях. Безусловно, назначение минеральной воды, должно быть под контролем врача и какую воду назначить и как решать необходимо всегда индивидуально.
Желаем вам быстрого выздоровления!
Источник : Медицинский педиатрический центр Дулькина Л.А.