Схема проведения генеральной уборки.

1 этап – подготовка помещения.

2 этап – мытье всех поверхностей.

3 этап – дезинфекция всех поверхностей + обеззараживание воздуха.

4 этап – смывание дезинфектанта + повторное обеззараживание воздуха.

5 этап – проветривание помещения.

6 этап – дезинфекция ветоши и уборочного инвентаря.

Вариант №1.

Генеральная уборкахлоросодержащими препаратами.

Более 100 препаратов относится к группе хлорсодержащих препаратов и разрешен к применению для проведения генеральной уборки в режимных кабинетах. Нормы расхода раствора хлоросодержаших препаратов - 150 - 200мл раствора на 1 кв.м поверхностей при обработке способом протирания или орошения аппаратом «Квазар».

1 Этап. Подготовка помещения. Помещение освобождают от лекарственных препаратов, стерильных укладок и материалов, расходных материалов, отходов. Все оборудование отключают. Персонал надевает спецодежду и средства защиты (перчатки, маску, фартук). Готовятся рабочие растворы: 2% мыльно – содовый раствор (на 10 л горячей воды добавляют 50гр хозяйственного мыла и 200гр кальцинированной соды) и раствор дезинфицирующего средства по режиму обеспечивающему уничтожение бактерий, вирусов, грибов.

2 Этап. Цель: механическая очистка поверхностей от механических загрязнений.

2% мыльно-содовый раствор наносят на все поверхности в двух направлениях – «сверху – вниз» и «от окна к двери». Одновременно поверхности тщательно моются. Затем мыльно-содовый раствор смывается питьевой (водопроводной) водой.

3 Этап. Цель: дезинфекция поверхностей.

Раствор дезинфицирующего средства наносят на все поверхности способом протирания, соблюдая направления «сверху – вниз» и «от окна к двери». Затем, включают бактерицидную лампу на 60 минут.

4 Этап. Через 60 минут экспозиционной выдержки персонал производит смену спецодежды и ветоши на простерилизованные (после ее стерилизации время хранения не ограничивается). Отключается бактерицидная лампа, и все поверхности отмываются от дезинфектанта питьевой (водопроводной) водой. Затем, повторно включают бактерицидную лампу на 30 минут.

5 Этап. Проветривание около 20 минут (до исчезновения запаха озона).

6 Этап. Дезинфекция ветоши и уборочного инвентаря. Ветошь после дезинфекции проходит стирку и стерилизацию.

7 Этап. Оформление документации.

Вариант №2.

Генеральная уборка препаратами совмещенного дезинфецирующего и моющего действия.

Многие современные дезинфицирующие препараты -это препараты совмещенного действия – дезинфекция +мытье, поэтому этапы мытья и дезинфекции объеденяются в один.

1 Этап. Подготовка помещения. Помещение освобождают от лекарственных препаратов, стерильных укладок и материалов, расходных материалов, отходов, документации. Все оборудование отключают. Персонал надевает спецодежду и средства защиты (перчатки, маску, фартук). Готовятся рабочий раствор дезинфицирующего средства по режиму обеспечивающему уничтожение бактерий, вирусов, грибов.

2 Этап. Цель: дезинфекция поверхностей и очистка от механического загрязнения.

Раствор дезинфицирующего средства совмещенного действия наносят на все поверхности способом протирания, соблюдая направления «сверху – вниз» и «от окна к двери». Препарат наносят и одновременно тщательно отмывают от механического загрязнения. Затем, включают бактерицидную лампу на 60 минут.

3 Этап. Через 60 минут экспозиционной выдержки персонал производит смену спецодежды и ветоши на простерилизованные (после ее стерилизации время хранения не ограничивается). Отключается бактерицидная лампа, и все поверхности отмываются от дезинфектанта питьевой (водопроводной) водой. Затем, повторно включают бактерицидную лампу на 30 минут.

Текущая уборка – регулярное мероприятие, которое заключается в эффективном устранении всех загрязнений помещения и проводится в течение рабочего времени. Ее главной задачей является поддержание чистоты в помещении для предотвращения скопления микроорганизмов и других загрязнений, которые могут принести вред. Текущая уборка помещений должна выполняться по всем установленным правилам для достижения максимальной эффективности. Итак, каким именно образом осуществляется проведение текущей уборки, а также по какому алгоритму осуществляется проведение генеральной уборки, которая имеет не менее важное значение?

Правила проведения текущей уборки

Текущая уборка должна осуществляться как минимум два раза в день, ею занимается младший медицинский персонал, работа которого координируется операционной сестрой. Минимальное число текущих уборок в течение одного рабочего дня регламентируется следующим образом:

• Перед началом работы с операционным помещением.
• После окончания каждой новой операцией/в конце рабочего дня после всех операций.

Вариант с текущей уборкой после каждой операции более предпочтителен с точки зрения эффективности очистки, но может потребовать большее по сравнению с двухразовой уборкой ресурсов, в том числе временных. Если ресурсы позволяют, уборку можно проводить чаще.

Что такое текущая уборка? Это комплекс, который состоит из следующих отдельных действий:

• Протирание стен на высоту до 1,5 метра специальным раствором с включением 0,5% – 1% моющего средства для эффективной дезинфекции.
• Протирание обозначенным раствором всех поверхностей, пола и оборудования в операционном помещении с выдержкой в течение 30-60 минут для большего эффекта.
• Ультрафиолетовое обеззараживания воздуха и всех поверхностей в течение 60 минут.

В качестве обеззараживающих препаратов должны применяться лишь те средства, которые можно использовать в соответствии с заключениями Госсанэпиднадзора России. Использование других средств не может гарантировать положительного результата и отсутствия последствий, поэтому следует применять рекомендуемые государственной службой чистящие средства.

Генеральная уборка – как проводится?

Как проводится текущая уборка уже стало понятно, однако в число незаменимых мероприятий входит и текущая, и генеральная уборка. Последняя проводится операционной сестрой при помощи младшего медицинского персонала. Для проведения такой уборки необходимо иметь:

• Стерильную ветошь для очистки поверхностей.
• Емкости для моющих и дезинфицирующих составов.
• Комплект рабочей одежды.
• Комплект инвентаря, который необходим для мероприятия.

Как часто проводится генеральная уборка помещений? Частота проведения данной процедуры составляет как минимум один раз на семь дней, однако при активном использовании операционной уборка может проводиться два раза в неделю с равными интервалами.

Правила проведения генеральной уборки в операционной выглядят следующим образом:

1. Обслуживающий медицинский персонал надевает специальную рабочую одежду.
2. Помещение полностью освобождается от мебели и других мешающих предметов.
3. Подоконник и окна вымывают теплым раствором нашатырного спирта в воде.
4. Потолки и стены обрабатываются разрешенным дезинфицирующим средством.
5. Поверхности, пространство за батареями отопления и другие труднодоступные места также обрабатываются ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе.
6. Помещение оставляется для экспозиции на 60 минут, после чего проводится влажная уборка – при помощи стерильной ветоши смывается весь дезинфицирующий раствор.
7. Проводится обеззараживание пола с дальнейшей экспозицией в течение 60 минут.
8. Проводится обработки воздуха в операционной ультрафиолетовым облучением в течение 60 минут. Облучение ультрафиолетом должно проводиться в течение уборки дважды.

После окончания уборки инвентарь проходит обеззараживание, операционная сестра делает в журнале отметку о проведении уборки. На этом мероприятие заканчивается, начинается отсчет до даты выполнения следующей генеральной уборки, срок ожидания не должен превышать 7 дней.

Чем отличается текущая уборка от генеральной? Главное отличие заключается в подходе – текущая направлена на устранение небольших очагов загрязнений для поддержания чистоты во время работы, тогда как генеральная ориентирована на полное обеззараживание помещения. Также отличается частота осуществления и правила проведения текущей и генеральной уборки.

1этап. Освобождение помещения от предметов, оборудования, инструментов, медикаментов и т. д. Предварительная уборка 0,5% мыльно-содовым раствором (50 гр. мыла, 200 гр. соды на 10 литров воды) для удаления механических и других загрязнений с целью повышения эффективности воздействия на обработанные поверхности дез.средств, с последующим смыванием чистой питьевой водой.

2этап. Дезраствор наносят на все поверхности (стены, окна, подоконники, двери, поверхности, пол) и оставляют на 60 мин., одновременно включают бактерицидную лампу.

Зэтап. Отключают бактерицидную лампу. Производят смену спец.одежды, рабочей ветоши. Все поверхности, смоченные дезраствором, обильно и тщательно промывают чистой водой с использованием простерилизованной ветоши. Вносят продезинфицированные мебель и оборудование.

4этап. Бактерицидное облучение помещения 30 минут, после чего проводят проветривание в течение 15-20 мин.

При использовании современных дез.средств, совмещающих свойства дезинфицирующих и моющих растворов схема проведения генеральных уборок изменяется:

1 этап - Освобождают помещение от предметов оборудования и т.д.. Наносят на все
поверхности (стены, окна, подоконники, двери, поверхности, пол) рабочий раствор и
включают бактерицидную лампу на время экспозиции дез.средства.

2 этап - Отключают бактерицидную лампу. Производят смену спец.одежды и ветоши.
Тщательно промывают чистой водой с использованием простерилизованной ветоши.
Вносят продезинфицированную мебель и др.

3 этап - Бактерицидное облучение до 90 минут с учетом времени работы лампы на
первом этапе, с последующим проветриванием 15-20 минут.

При применении дезинфектантов для генеральной уборки, необходимо руководствоваться рекомендациями, данными в инструкции к используемому средству. Так, применение лизафина не предусматривает последующее смывание препарата. Поверхности, обработанные лизафином-специаль после экспозиции просто протирают чистой сухой ветошью. (см. приложение)

Правила уборки процедурного кабинета.

Процедурный кабинет, как чистая перевязочная или малая операционная, предназначен для проведения манипуляций, связанных с повпременное условие работы кабинета - соблюдение правил асептики, поддержание реждением кожных покровов (инъекций, инфузий, переливания крови), поэтому не чистоты и порядка.

Работа начинается с утренней предварительной уборки - удаление пыли, осевшей за ночь на мебели, подоконниках, приборах, на полу и других горизонтальных поверхностях с применением дез.растворов.

Текущая уборка проводится во время работы: убираются с пола случайно упавшие шарики, салфетки и другие предметы.

В конце рабочей смены проводится проводится уборка, включающая влажное протирание стен, подоконников, мебели и пола с применением дез.средств. После уборки помещение облучают ультрафиолетовым светом, проветривают.

Генеральная уборка проводится 1 раз в неделю (фиксированный день).

Выписками приказа из 720 МЗ СССР « Положение о работе процедурного кабинета».

1. Стерильный стол накрывать 4 раза в сутки (через 6 часов).

2. Смену халатов, шапочек, полотенец производить ежедневно, масок через 3 часа.

3. Обрабатывать руки перед началом: 2-х кратное мытье с мылом; тампоном, смоченным
70% спиртом хорошо обработать руки в течении 2-х мин.

4. Иметь график проведения генеральных уборок.

5. Иметь график кварцевания процедурного кабинета - 1 раз в 4 часа(6 раз в сутки)

6. Иметь набор для оказания экстренной помощи при анафилактическом шоке.

7. Ежедневно процедурная сестра должна ставить азопирамовую и фенлфталеиновую пробы старшая сестра - 1 раз в месяц.

8. О всех случаях постинъекционных осложнений сообщать зав.отделением.

9. Ответственность за соблюдение санэпидрежима несет зав.отделением, ст.медсестра и сестра процедурного кабинета.

Проветривание

Цель: Оздоровление, дезинфекция воздуха механическим способом. Обеспечение барьера для размножения патогенной флоры и распространения ВБИ воздушно-капельным путем. Обогащение воздуха кислородом Показания: Все помещения лечебно-профилактических учреждений. Необходимые условия:

регулярность проветривания (не реже 4-5 раз в сутки);

наличие форточек, открывающихся створок

П/№	ПРОЦЕСС ПОДГОТОВКИ К ПРОЦЕДУРАМ	ОБОСНОВАНИЕ
1.	Предупредить пациентов, находящихся в палате о предстоящей манипуляции и получить согласие на еепроведение.	Мотивация пациента к сотрудничеству. Соблюдение прав пациента.
2.	Определить наиболее подходящий способ проветривания (он зависит от сезона, наличия форточек, состояния пациента).	Обеспечение техничности и правильности проведения манипуляции.
3.	Попросить пациентов, которым можно ходить, покинуть палату	Обеспечение эффективности манипуляции
4.	Тяжелобольным пациентам обеспечить надежную защиту от переохлаждения: -укрыть одеялом -прикрыть голову	Поддерживать защитные силы организма ослабленных пациентов
5.	Открыть форточки, створки (в зависимости от сезона) на 20 мин. В летний период их можно держать открытыми круглосуточно.	Обеспечение вентиляции, дезинфекция воздуха.
6.	Закрыть форточки, створки.	Окончание манипуляции.
7.	Пригласить пациентов в палату.	Обеспечение комфортного состояния пациентов.

КВАРЦЕВАНИЕ

Цель: Уничтожение патогенной флоры в результате воздействия лучей бактерицидной лампы

Показания: Все режимные помещения ЛПУ Периодичность и продолжительности кварцеваниязависит от площади помещения(1 вт на 1куб м), а также от функциональной нагрузки помещения (в процедурных кабинетах, перевязочных каждые 4-6ч).

Необходимые условия:

регулярность кварцевания,

наличие стационарного или передвижного ультрафиолетового облучателя,

отсутствие пациентов и мед.персонала в помещении во время кварцевания.

П/№	ПРОЦЕСС ПОДГОТОВКИ К ПРОЦЕДУРЕ	ОБОСНОВАНИЕ
1.	Предупредить пациентов и медперсонал о предстоящей манипуляции и попросить покинуть помещение.	Избегание возможных осложнений. Соблюдение прав пациента.
2.	Пациентам, которые вынуждены находиться в помещении во время кварцевания, обеспечить защиту глаз.	Исключить поражение глаз, чувствительных к воздействию УФО
3.	Включить бактерицидную лампу (время регламентировано)	Обеззараживание воздуха
4.	По окончании работы выключить лампу.	Законченность манипуляции
5.	Пригласить пациентов в палату, медперсонал на рабочие места.	Обеспечение комфортного состояния пациентов Продолжение работы мед.персонала.

Дата и время проведения кварцевания регистрируется в спец.документации.

Вопросы для самоконтроля

1. Проблема внутрибольничной инфекции, определение, структура. Факторы, влияющие на рост ВБИ. Наиболее распространённые ВБИ.
2. Эпидемиология ВБИ. Понятие об инфекционном процессе.
3. Свойства патогенных микроорганизмов.
4. Источники и резервуары ВБИ. Возбудителей ВБИ.
5. Группы риска развития ВБИ, среди пациентов и медперсонала.
6. Способы передачи инфекции в ЛПУ.
7. Факторы восприимчивости человека к инфекции.
8. Меры профилактики ВБИ и контроля ВБИ.
9. Действующие нормативные документы.
10. Требования к личной гигиене и медицинской одежде персонала.
11. Уровни мытья рук.

Литература

1. Лекция №5

2. «Теоретические основы сестринского дела».стр.83 - 95

3. Т.П.Обуховец «Основы сестринского дела. Практикум» стр.83 - 95

Цель дезинфекции: удаление или уничтожение возбудителей с объектов внешней среды палат и функциональных помещений отделений ЛПУ, на медицинском оборудовании и инструментарии, предметах ухода за больными.

Все дезинфекционные мероприятия различают по видам:

-очаговая (текущая и заключительная);

-профилактическая (текущая)

Профилактическая дезинфекция проводится с целью предупреждения ВБИ (при отсутствии очага инфекции) во всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделениях ЛПУ независимо от факта постановки диагноза инфекционного заболевания. Режимы профилактических дезинфекций определяются по профилю ЛПУ.

Очаговая дезинфекция проводится в установленном эпидочаге (при подозрении или постановке диагноза инфекционного заболевания или осложнения). Очаговая - делится на очаговую текущую дезинфекцию , которая осуществляется в очаге инфекции, у постели инфекционного больного, проводится многократно. И очаговую заключительную после изоляции, госпитализации в инфекционное отделение, выздоровление или смерти больного с целью полного освобождения инфекционного очага от возбудителей заболевания.

Объем профилактических дезинфекционных мероприятий зависит от профиля

лечебного учреждения и определяется требованиями основных нормативных

документов по профилактике внутрибольничных инфекций и санитарно – противоэпидемическому режиму - Приказы МЗ СССР:

№ 720 от 31.07.78г « Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными

хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с ВБИ»;

№ 408 от 12.0789г «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране»;

№ 916 от 4.07.83г « Об утверждении инструкции по санитарно-

противоэпидемическому режиму и охране труда персонала инфекционных больниц»;

СП 3.5.675-97 «Гигиенические требования к учреждениям, организациям,

предприятиям и лицам, занимающимся дезинфекционной деятельностью»;

Отраслевой стандарт 42-21-2-85, определяющий методы, средства и режим дезинфекции и стерилизации ИМН (шприцев, игл, инструментария);

САН эПиН 5 179-90г. МЗ, М.,1990г., определяющие санитарное содержание различных помещений стационара, оборудования, инвентаря, личную гигиену пациентов и обслуживающего персонала.

Методы и способы дезинфекции

методы	способы	применение
механический	проветривание	Палаты, коридоры, функциональные, вспомогательные помещения и кабинеты
вытряхивание, выбивание, выколачивание, использование пылесоса, побелка, окраска	В настоящее время неоправданно забыты и не используются Эффективность этих методов составляет более 80% и при этом исключается риск развития аллергических реакций у пациентов и персонала на используемые дезинфектанты
Влажная уборка, мытье в т.ч. рук	Поверхности помещения, оборудования, руки
физический	Нагрев, кипячение	Изделия из стекла, металлов термостойких материалов
Проглаживание горячим утюгом, прокаливание, обжигание сжигание	Малоценные предметы Инфицированные отходы, мусор
воздействие сухим горячим воздухом	Изделия из стекла, металлов, термостойких полимерных материалов(без упаковки, в сухожаровом шкафу при t-120°С, экспозиция 45 минут с момента достижения заданной температуры)
воздействие паром	Изделия из стекла, металлов, термостойких полимерных материалов под избыточным давлением в 0,5 атм. и температура 110°С, экспозиция составляет 20 мин.. Используется редко.
УФО (руководство Р 3.1 683-98)	Обеззараживание воздуха и поверхностей палат, функциональных помещений и кабинетов
Использование солнечных лучей	Одеяла, матрасы, подушки
химический с помощью химических веществ (антисептиков и дезинфектантов)	Погружение (замачивание)	ИМН, предметы ухода за больными, уборочный инвентарь, посуда
засыпание	Биологический материал
орошение	Крупные приборы, большие поверхности (стены, мебель)
Протирание	Оборудование, мебель, поверхности, медицинский инвентарь
Комбинированный (паровоздушный, пароформалиновый)сочетают несколько методов (влажная уборка помещений с последующим УФО	камерная обработка: t o - 110 о С, р-0,5атм. экс.20` t o - 90 о С, р-0,5атм. Экс.30`	постельные принадлежности

При поведении обеззараживающих мероприятий немаловажное значение имеет корректное, в правовом отношении использование дез.средств. Это означает: исполнение требований, предъявляемых как к самому дез.средству, так и к лицам их использующим. Сложность в организации и проведении дезинфекционных мероприятий в ЛПУ, состоит в том, что они должны проводиться в основном, в присутствии больных и при непрерывающейся деятельности медицинского и обслуживающего персонала.

Текущая уборка – регулярное мероприятие, направленное на поддержание порядка и чистоты в помещениях жилого и специального фондов. Периодичность её проведения зависит от назначения помещения, степени загрязнённости и предъявляемых санитарных требований. В квартирах и домах проводят не менее двух раз в неделю, в помещениях медицинских учреждений минимум один раз в сутки, а специальных – в течение дня неоднократно. О том в каком порядке проводится текущая уборка, и чем она отличается от генерального наведения порядка, раскрывает следующим текстом.

Разница между генеральной и текущей уборками

Уборка генеральная (от английского слова «дженерал» – «главный», «основной») направлена на упорядочение вещей и имущества, а также устранение всех загрязнений, в том числе зрительно местах недоступных местах. Во время её проведения перемещают мебель, отчищают финишную отделку поверхностей и осуществляют мелкий ремонт имущества.

Проведение текущей уборки предполагает меры по поддержанию чистоты и порядка в помещениях. Основное внимание уделяют местам с наибольшей активностью людей в ходе повседневной жизни. Как правило, загрязнения устраняются быстро, применение специальных моющих препаратов или оборудования не требуется.

Чем отличается текущая уборка от основной генеральной, представлено следующей таблицей:

	Генеральная уборка	Текущая уборка
Какими силами проводится	Проводят совместными усилиями. Большой объем работы, необходимость перестановки мебели, требуют немалой физической силы.	В домашних условиях проводят самостоятельно. Порядок поддерживается каждым членом семьи или проживающим на своей территории. Кухонные и санитарные зоны, как правило, зона ответственности хозяйки.
Сколько времени занимает	В зависимости от площади, плотности установки мебели и загрязнённости помещения. Если проводить работы силами семьи на это мероприятия следует отвести день, при использовании услуг клиринговой компании время сокращается до четырёх часов	Для выполнения основных работ достаточно не более 30.0 минут личного времени, вспомогательные (мытьё посуды, укладка вещей и подобное) выполняются попутно с другой домашней работой.
Моющие средства и оборудование	Необходимо приобретение специального инвентаря, в том числе: – лестница для потолочных работ: – швабра и щётки с телескопическими ручками; – парогенератор; – специальные очищающие составы для загрязненных участков и прочее.	Когда проводится текущая уборка помещений перечень оборудования и моющих средств ограничивается ежедневно используемыми предметами – пылесос, ветошь, губки и пылесос.
Автоматизация труда	Проведение глобальных мероприятий невозможно без использования ручного труда. Разные поверхности очистки, доступность к местам загрязнений и разнонаправленность работ требуют щепетильного отношения и индивидуального подхода.	При постоянном поддержании внутреннего порядка помещений на должном уровне, достаточна периодическая чистка напольного покрытия моющих или обычным пылесосом. Для приведения в порядок элементов кухонного или иного интерьера используют стиральную и посудомоечную машины.

Внимание! Значительно упрощает проведение генеральной чистки в помещениях, тщательно проводимое регулярное текущее наведение порядка – чисто там, где не сорят.

Текущая уборка дома или квартиры

Проведение текущей уборки не предполагает наведение порядка за один день. Квартиру (дом) можно условно разделить на сектора, и уделять работе не более получаса времени ежедневно. Отдельные элементы выполняются в ходе повседневной жизнедеятельности человека, и не требует дополнительного внимания. Например: мытьё посуды и протирка стола после приёма пищи, помещение одежды в шкаф или бак для белья после дневной носки, просушка ковриков ванной, содержание унитаза в чистоте и многое другое. Текущая и решает иные задачи. Как такое текущая включает:

1. В прихожей размещают верхнюю одежду и обувь на предусмотренные места. Очистку поверхности зеркала от пыли и пятен. Влажную обработку пола, а если дом частный, то входных ступенек и площадки.
2. В жилых комнатах периодически меняют бельё на спальных местах. Мягкую мебель, наружные поверхности книг в шкафах, ковры пылесосят, а также проводят влажное протирание.
3. В кухонных зонах проводят инвентаризацию моющих средств и принадлежностей, расставляют все по предусмотренным местам. Устраняют загрязнения варочной поверхности и шкафов, удаляют пиль с наружных частей микроволновки, холодильника и прочего имущества. Производят замену кухонных полотенец и моют пол.
4. В санитарных зонах обслуживают зеркала ванну, раковину, унитаз и отчищают краны от известкового налёта. При необходимости производят стирку ковриков, замену банных полотенец.

Текущее наведение порядка на кухне

Внимание! Любое наведение порядка должно сопровождаться проветриванием помещений. Свежий воздух полезен для здоровья, а небольшой сквозняк удалит запах и химические частицы, выделяемые моющими средствами.

Требования к уборке кабинетов медучреждений

Примером качественного текущего наведения порядка служит содержание помещений лечебных и лечебно-профилактических учреждений министерства здравоохранения, где предъявляют особые требования к выполнению санитарных норм. Мероприятия регламентированы по времени и содержанию. Нарушение норм и правил влечёт ответственность должностных лиц. Предусмотрено следующие:

• инвентарь для наведения порядка закреплен за каждым помещением (операционная, послеоперационная, реанимация, процедурный кабинет, комнаты санитарного назначения), его использование в общественных местах или других комнатах строго запрещено;
• в комплект отдельного помещения включают половое ведро, емкость для жидкости (обработка стеновых панелей), отдельные швабры (стены и пол отдельно), ветошь с конкретным назначением, ерши для дезинфекции оборудования;
• текущую чистку помещений производят не реже двух раз в сутки, при необходимости – три и более;
• перечень мероприятий включает мытье и обработку доступных поверхностей мебели, подоконников, дверей и прочего;
• устранение загрязнений производится мыльно-содовым раствором, а дезинфекция малопроцентным составом (перекись водорода, деохлор, лизафин, дюльбак и прочие);
• проведение обязательного кварцевание помещений, где высока вероятность распространения инфекция (операционные, перевязочные, палаты для недоношенных детей, стерильные зоны и подобное).

Важно! Во всех медицинских учреждения ведутся журналы учёта санитарных мероприятий, которые включают в себя информацию о дате проведения, лице ответственном за работу и подробные сведения об используемом дезинфицирующем препарате.

Ознакомившись с порядком проведения текущей и генеральной уборки, хозяйки могут самостоятельно определять график их проведения. Следует учитывать, что ежедневное наведение порядка несложная работа и занимает ограниченное время, но генеральное – объемное и трудоёмкое. В этой связи представляется оправданным для генеральной уборки пригласить специалистов клиринговой компании.

В представленном видеоматериале представлены правила проведения генеральной уборки помещений:

• Корреспонденты на фрагмент
• Поставить закладку
• Посмотреть закладки
• Добавить комментарий
• Судебные решения

Алгоритм проведения уборок в
лечебно - профилактических организациях

1. Цель

Уборка проводиться для обеспечения профилактических/противоэпидемических мероприятий, предупреждения распространения инфекций, соблюдения санитарно-гигиенического режима, обеспечивает, как эстетический вид помещения, так и для удаления микроорганизмов.

2. Определение

Уборка в помещениях лечебно-профилактических организаций является одним из звеньев в цепи санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение внутрибольничной инфекции. При этом проводится очистка от грязи, пыли, субстратов биологического происхождения и дезинфекция, т.е. уничтожение на поверхностях микроорганизмов - возбудителей инфекционных заболеваний.

Существуют следующие виды уборок:

I. Влажная уборка;

II. Генеральная уборка;

III. Уборка по типу заключительной дезинфекции.

3. Область применения

Правила распространяются на средний и младший медицинский персонал клинических подразделений. Персонал, проводящий уборку должен пройти квалифицированный документированный тренинг по видам уборок.

Контроль за проведением уборок ведут старшие медицинские сестры и сестры хозяйки отделений.

Контроль и мониторинг проведения уборок осуществляют служба инфекционного контроля.

4. Перечень оборудования

4.1. специальная одежда (халат, шапочка, маска, перчатки);

4.2. комплект уборочного инвентаря (ветоши, щетки, швабры, ерши, пульверизаторы);

4.3. моющие и дезинфицирующие средства разрешенных к применению в Республике Казахстан;

4.4. емкости для поведения уборки должны быть с маркировкой, использоваться по назначению.

5.1. Постановление Правительства Республики Казахстан № 87 от 17.01.2012г. «Санитарные правила «Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения».

6. Документ

6.1. Журнал для записи проведения уборок и кварцевания.

6.2. Инструкция дезинфекционного средства;

6.3. Порядок обеззараживания воздушной среды помещений.

I. Алгоритм проведения влажной уборки

1. Определение

Влажная уборка - пола, мебели, оборудования, подоконников, дверей проводится не менее двух раз в сутки (в операционных между операциями) и по мере загрязнения, с использованием моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к применению в Республике Казахстан.

Уборка проводится ежедневно не менее 2 раза в день:

1-й раз с добавлением моющего средства (50 гр. Средства на 10 литров воды).

2-йраз - с использованием дезинфицирующего средства утвержденной концентрации.

2. Процедура

2.1.влажной ветошью протереть кровать, подоконники, другую мебель;

2.2.раздатчица после кормления больных протирает тумбочки, столы;

2.3.уборка завершается мытьем пола с дезинфицирующим раствором;

2.4.затем проводится кварцевание (согласно перечня) по объему помещений, с последующим проветриванием;

2.5.после уборки ветоши обеззараживаются в дезинфицирующем растворе согласно инструкции разведения дезсредства, промываются под проточной водой до исчезновения запаха дезинфицирующего средства и высушиваются;

2.6.о проведении кварцевания медицинская сестра отмечает в Журнале генеральных уборок и кварцевания.

II. Алгоритм проведения генеральной уборки.

1. Определение

2. Генеральная уборка проводится 1 раз в неделю по утвержденному графику с обработкой и дезинфекцией оборудования, мебели, инвентаря в следующих помещениях:

3. Операционные блоки;

4. Перевязочные кабинеты;

5. Родильные залы;

6. Процедурные кабинеты;

7. Манипуляционные кабинеты;

8. Стерилизационные;

9. Палаты интенсивной терапии;

10. Смотровые кабинеты;

11. Инвазивные кабинеты;

12. Помещения с асептическим режимом.

13. Генеральная уборка 1 раз в месяц по утвержденному графику и по эпидемиологическим показаниям проводится с обработкой стен, пола, оборудования, мебели и инвентаря в следующих помещениях:

14. Палатах;

15. Вспомогательных помещениях;

16. Кабинетах.

2. Процедура

2.1. Подготовка к генеральной уборке:

а) надеть специальную одежду (халат, шапочка, маска, перчатки);

д) приготовить рабочие растворы (моющие и дезинфицирующие) согласно инструкции по приготовлению растворов;

е) вынести медицинские отходы и обеззаразить емкости.

2.2. Проведение генеральной уборки:

а) потолки, стены, кровати, тумбочки, столы и другую мебель, а также оборудование кабинетов обработать 0,5% моющим раствором (50гр. порошка на 10 литров воды или дезсредством с моющим эффектом*) и смывается чистой водой;

б) потолки, стены, кровати, тумбочки, столы, и другую мебель, а также оборудование кабинетов обработать методом орошения или протирания ветошью, смоченной дезинфицирующим средством утвержденной концентрации;

в) после чего помещение закрывается на определенную экспозицию дезинфицирующего раствора;

г) после экспозиции, помещение проветривается;

д) все поверхности смываются водой и просушиваются (стены, потолок, мебель, аппаратура, оборудование) чистой ветошью;

е) уборка завершается мытьем пола с дезинфицирующим раствором;

ё) затем проводится кварцевание (согласно перечня) по объему помещений, с последующим проветриванием;

ж) после уборки ветоши обеззараживаются в дезинфицирующем растворе, промываются под проточной водой до исчезновения запаха дезинфицирующего средства и высушиваются;

з) специальная одежда сдается в прачечную;

и) о проведении генеральной уборки и кварцевания медицинская сестра отмечает в Журнале генеральных уборок и кварцевания.

III. Алгоритм проведения уборки по типу заключительной дезинфекции

1. Определение

Заключительная дезинфекция - после выписки, перевода, смерти больного, в освободившейся палате проводится уборка по типу заключительной дезинфекции.

2. Процедура

2.1. Подготовка к уборке по типу заключительной дезинфекции:

а) надеть специальную одежду (халат, шапочка, маски, перчатки);

б) постельные принадлежности (матрацы, подушки, одеяла) подвергают камерной дезинфекции или обработке растворами дезинфекционных средств;

в) помещение максимально освободить от мебели или отодвинуть ее к центру помещения, для обеспечения свободного доступа к обрабатываемым поверхностям и объектам;

г) приготовить рабочие растворы согласно инструкции по приготовлению растворов;

д) вынести медицинские отходы и обеззаразить емкости.

2.2. Проведение уборки по типу заключительной дезинфекции:

а) методом орошения или протирания обработать потолки, стены, кровати, тумбочки, столы и другую мебель, смоченной дезинфицирующим раствором влажной ветошью утвержденной концентрации для заключительной уборки,;

б) после чего помещение закрывается на время выдержки экспозиции;

в) после экспозиции, помещение проветривается;

г) все поверхности смываются водой и просушиваются (стены, потолок, мебель, аппаратура, оборудование) чистой ветошью;

д) уборка завершается мытьем пола с дезинфицирующим раствором;

е) затем проводится кварцевание (согласно перечня) по объему помещений, с последующим проветриванием;

ё) после уборки ветоши обеззараживаются в дезинфицирующем растворе, промываются под проточной водой до исчезновения запаха дезинфицирующего средства и высушиваются;

ж) специальная одежда сдается в прачечную;

з) о проведение заключительной дезинфекции и кварцевания медицинская сестра отмечает в Журнале генеральных уборок и кварцевания.

2. Перечень кварцевания помещений

Кварцевание проводится после каждой уборки по объему помещения с последующим проветриванием в следующих помещениях:

· Операционные блоки;

· Перевязочные кабинеты;

· Родильные залы;

· Процедурные кабинеты;

· Манипуляционные кабинеты;

· Стерилизационные;

· Палаты интенсивной терапии;

· Смотровые кабинеты;

· Инвазивные кабинеты;

· Помещения с асептическим режимом.

Примечание:

Все уборки в режимных кабинетах проводятся совместно с медсестрой, медсестра начинает уборку с чистой зоны, т.е. манипуляционный столик, перевязочный стол, медицинские шкафы, холодильник, кушетку, рабочий стол медсестры, а санитарка протирает подоконник, стул, дверь, дверные ручки, санитарные узлы и заканчивает мытьем пола.

В палатах санитарка начинает с кроватей, подоконников, дверных ручек, санитарные узлы и заканчивает мытьем пола.

Обеденные столы, прикроватные тумбочки и холодильник для продуктов обрабатывает раздатчица.

Мытье оконных стекол проводится не реже 1 раза в месяц изнутри, не реже 1 раза в 3 месяца снаружи и по мере загрязнения.

* когда уборка проводится дезсредством с моющим эффектом, 1-этап обработки 0,5% моющего раствора отменяется.