Повышенный уровень ацетона в организме ребенка, или, как его принято называть в медицине, ацетонемия (ацетонемический криз или синдром) - довольно распространенное явление в педиатрии, которое может являться как самостоятельным заболеванием, так и симптомом других, более серьезных отклонений. Подобный недуг связан с накоплением в крови малыша продуктов распада жиров и белков, которые и содержат опасный компонент. Как распознать ацетонемию и помочь ребенку справиться с болезненными симптомами недуга? Можно ли как-то уберечь кроху от развития подобного состояния или хотя бы снизить вероятность приступов? Советы педиатров помогут разобраться в особенностях болезни.

Как распознать ацетонемию?

Не всегда родителям, даже очень внимательным, удается с первого раза распознать ацетонемический синдром с первого взгляда - отдельные симптомы могут напоминать общее недомогание, начало простудного заболевания или кишечную инфекцию. Тем не менее, в комплексе они будут свидетельствовать о наличии у ребенка ацетона. А подтверждающим «звоночком», перепутать который очень сложно, будет резкий химический запах изо рта у крохи.

В каких случаях следует насторожиться и провести дополнительные анализы на наличие кетоновых тел в моче? О возможном появлении у ребенка ацетона и развитии криза будут свидетельствовать следующие признаки:

• слабость, апатия, отказ от активных игр;
• отсутствие аппетита;
• тошнота, болезненные ощущения в области живота;
• головная боль, которую не купируют детские анальгетики;
• запор, бледная окраска стула;
• бледность кожных покровов с неестественным пятнистым румянцем на щеках (как при лихорадке или аллергии);
• повышенная температура от субфебрильных показателей до 38,5 градусов в зависимости от степени ацетонемии;
• головокружение;
• частая, неукротимая рвота, усиливающаяся при попытках чем-то накормить ребенка.

Однако наиболее «говорящим» симптомом при повышенном ацетоне будет специфический кислый запах у анализа мочи и изо рта - именно так проявляет себя нетипично высокое содержание этого вещества в организме.

Причины высокого уровня ацетона

Чаще всего такое состояние возникает у детей возрастом до 7 лет, однако возможны приступы и в более старшем возрасте. Это связано в первую очередь с наличием у ребенка более серьезных заболеваний, которые и провоцируют повышение ацетона. Так, ацетонемические кризы являются частыми спутниками патологий печени, сахарного диабета, нарушений работы щитовидной железы, тяжело протекающей кишечной инфекции, сотрясения или опухоли мозга. В этом случае высокий уровень ацетона является не конкретной патологией, а, скорее, симптомом, который можно вылечить, избавившись от основного заболевания.

Однако далеко не всегда ацетонемия возникает на фоне других недугов - у большинства ребят отклонение появляется на фоне особенностей физиологии, при которых организм реагирует подобным образом на перерасход энергии или несбалансированное питание. К наиболее частым причинам повышения уровня ацетона можно отнести:

• Стресс, переутомление. При нервном перенапряжении расход энергии повышается, что приводит к расщеплению жировых клеток на глюкозу и ацетон. Именно поэтому ацетонемия часто сопровождает сложные периоды в жизни ребенка: переезд на новое место жительства, развод родителей, неблагоприятную психологическую обстановку в семье, первые посещения детского сада или школы.
• Несбалансированное питание. При обильном потреблении жирной пищи метаболизм ребенка может сильно пострадать - такая диета вредна даже для взрослых, что уж говорить о несформированном детском кишечнике. Подобный рацион может стать причиной частых приступов ацетонемии, а при склонности крохи к диатезам и аллергическим реакциям даже разовое нарушение диеты может вызвать криз.

Диагностика

Если ребенок ослаб, его рвет, а изо рта пахнет уксусом или ацетоном, стоит задуматься о развитии ацетонемического криза. Определить наличие ацетона можно и в домашних условиях - для этого предусмотрены специальные лакмусовые тест-полоски, которые следует опустить в мочу ребенка, а затем оценить изменение цвета согласно прилагаемой инструкции. Однако лучше все же обратиться к врачу - только он сможет точно поставить диагноз, определить причины ацетонемии и назначить соответствующее лечение.

Терапия патологического состояния

Если состояние ребенка вызывает опасения, рвота не прекращается более суток, а слабость и головокружение не позволяют даже встать с постели, следует срочно обращаться в скорую помощь - такое состояние может быть крайне опасным. Впрочем, даже при легких приступах ацетонемии лучше всего проконсультироваться с лечащим врачом относительно дальнейшего лечения - он сможет корректно оценить состояние ребенка и назначить адекватную терапию в условиях стационара или дома.

Если лечение проходит в домашних условиях, следует строго соблюдать рекомендации педиатра. Несмотря на слабость и вялость ребенка, ни в коем случае не стоит кормить его насильно, особенно при приступах рвоты - такое поведение может усугубить течение криза и привести к развитию более серьезных симптомов. При диагностированном повышении ацетона следует:

1. Промыть кишечник. Для этого можно поставить очистительную клизму с раствором пищевой соды.
2. Восстановить уровень жидкости. Чтобы при рвоте не развилось обезвоживание, следует понемногу, но часто поить больного обычной питьевой водой, негорячим чаем, компотом из сухофруктов или минеральной водой без газа. Желательно подслащивать питье - это поможет уравновесить недостаток углеводов и купировать приступ.
3. Урегулировать рацион. Как только состояние ребенка улучшится, рвота прекратится, а боли в животе начнут постепенно угасать, можно понемногу кормить его диетическими легкоусвояемыми блюдами. В качестве диетического питания подойдут жидкие каши на воде (гречневая, кукурузная, овсяная, манная), овощной суп с крупой, картофель, пресное печенье. Чем ниже будет содержание животных жиров в рационе, тем быстрее ацетон придет в норму.

Длительность строгой диеты обычно составляет 5-7 дней в зависимости от тяжести симптомов и скорости выведения ацетона. Однако если ребенок склонен к приступам ацетонемии, следует пересмотреть его рацион, сделав упор на углеводных продуктах и сократив потребление жиров. Более детально соответствующую диету поможет составить лечащий врач малыша, знакомый с особенностями организма конкретного пациента.

В этой статье разберем причины и последствия повышения ацетона у детей, которые в медицине обозначаются, как ацетонемический синдром (далее АС). А также поговорим о таких проявлениях, как: «запах ацетона изо рта у ребенка», «повышенный ацетон в крови у ребенка», «ацетон в моче у ребенка», «ацетон и температура у ребенка» и «циклическая рвота».

Почему повышается ацетон у детей

Повышение ацетона у детей дает о себе знать комплексом клинических проявлений, связанных с накоплением в крови и других тканях организма ребенка недоокисленных продуктов «распада» жиров и белков. Это одно из самых распространенных заболеваний детского возраста, при котором эпизоды рвоты чередуются с периодами полного здоровья малыша.

Возникает обычно у деток от 2 до 10 лет, но иногда повышение ацетона наблюдается и в подростковом возрасте.

Для нормальной работы любого организма и ребенка в том числе, постоянно нужна энергия. Наиболее активно энергия вырабатывается за счет обмена углеводов, в которых участвуют различные сахара, глюкоза, фруктоза, сахароза, хлеб, злаки, каши и пр. Но при различных стрессовых ситуациях или нагрузках (физических, нервных, при вирусных инфекциях, травмах, ) потребность организма в энергии резко возрастает. В то же время, энергия из углеводов не успевает вырабатываться в достаточном количестве, либо самих углеводов не хватает.

В таком случае организм начинает окислять жиры и белки - при этом энергия тоже вырабатывается, но в меньшем количестве, а заодно в крови накапливаются продукты такого окисления - кетоновые тела (по народному - «шлаки»). Кетоновые тела токсичны и фактически отравляют организм ребенка. Кетоновые тела раздражают слизистую оболочку пищеварительного тракта малыша и вот отсюда боль в животе и рвота.

Повышение ацетона в наиболее выраженной своей форме проявляется ацетонемическими кризами (АК).

Криз может быть обусловлен многими факторами, которые в условиях высокой возбудимости нервной системы действуют на ребенка как стресс:

• психоэмоциональное перенапряжение;
• конфликт (с родителями, учителями, сверстниками);
• смена привычной среды общения;
• различные эмоции «в избытке» (день рождения с обилием подарков, гостей и клоунами, поход в цирк, в игровые комплексы, зоопарк);
• погрешности в диете (прием продуктов-вкусностей: чипсы, орешки, тортики, пирожные, жвачки, леденцы с красителями и ароматизаторами, копчености, жареные и жирные блюда в большом количестве, с большим количеством приправ и специй).

Симптомы повышенного ацетона у детей

Ацетонемические кризы, на первый взгляд, возникают внезапно. Однако если внимательно проанализировать и вспомнить, то каждому ацетонемическому кризу предшествовуют предвестники приступа, к которым можно отнести:

• общее недомогание,
• отказ от еды,
• тошноту, слабость,
• вялость или возбуждение,
• мигренеподобную головную боль,
• боли в животе,
• стул бледной окраски (серый, желтый),
• задержку стула,
• может быть своеобразный «фруктовый, уксусный» запах изо рта.

Родители также могут отметить бледность малыша или легкую желтушность кожи, отсутствие желания играть или апатичное выражение лица.

В этот период:

• ребенок бледен,
• с характерным неестественным румянцем на щеках,
• у него нарастают признаки интоксикации,
• нарушается кислотно-щелочное равновесие крови,
• повышается температура до 37-38,5С,
• увеличивается печень,
• ребенка беспокоит головокружение,
• головная боль (умеренная),
• схваткообразные или упорные боли в животе, часто без определенной локализации,
• тошнота,
• затем развивается многократная, неукротимая рвота в течение 1-5 дней с частыми, повторными приступами.

Собственно, именно поэтому в иностранной литературе этот синдром носит название «синдром циклической рвоты». По мере учащения рвоты нарастают явления потери жидкости, наблюдается потеря массы тела. Часто в рвотных массах присутствует желчь, слизь, и даже кровь - то есть ребенку уже нечем рвать. Кожные покровы сухие, бледные, порой с ярким неестественным румянцем.

На данном этапе болезни родители совершают больше всего ошибок в «лечении» детей. Они не понимают, что происходит с ребенком, не знают, чем его кормить и надо ли лечить.

Чаще всего обеспокоенные мама и папа стараются накормить ослабленного малыша насильно и непременно мясным или рыбным бульоном, творогом, сметаной, кефиром, яйцом, паровой котлетой, отбивной и другими кетогенными продуктами.

Но именно такая пищевая нагрузка усугубляет нарушения обмена веществ и способствует прогрессированию криза. Постепенно состояние карапуза ухудшается. Ребенок сначала становится нервным, возбужденным, бегает и кричит, затем становится вялым, адинамичным, апатичным, ничего не хочет - не ест и не пьет.

Попытка накормить или напоить ребенка также провоцирует повторные эпизоды рвоты. В большинстве случаев в рвотных массах, моче и выдыхаемом воздухе чувствуется резкий запах ацетона. В тяжелых случаях при отсутствии адекватного лечения может развиться ацетонемическая кома.

Диагностика ацетонемического синдрома. Первичный и вторичный АС.

Прежде чем определить, что у вашего ребенка повышение ацетона и именно его следует лечить, врачу необходимо удостовериться, что ацетонемический синдром у вашего ребенка не является проявлением другого, более тяжелого и опасного заболевания. Подобные проявления сходны с декомпенсированным сахарным диабетом, заболеваниями почек, щитовидной железы, поджелудочной железы, токсическое поражение печени, черепно-мозговая травма, опухоли мозга, лейкемия, гемолитическая анемия, голодание, отравления, кишечная инфекция, острая хирургическая патология, пневмония и пр.

При этих болезнях клиническая картина определяется основным заболеванием, а ацетонемический синдром является вторичным осложнением основной болезни. Это «вторичный» АС.

Выделяют также первичное повышение ацетона. Наиболее часто первичным ацетономическим синдромом страдают дети с так называемым нервно-артритическим диатезом.

Масса тела отличается лабильностью, и к годовалому возрасту малыши обычно заметно отстают по весу от сверстников.

Нервно-психическое и интеллектуальное развитие таких детей, напротив, опережает возрастные нормы: дети рано овладевают речью, проявляют любознательность, интерес к окружающему, хорошо запоминают и пересказывают услышанное, однако часто проявляют упрямство и негативизм, порой даже агрессию.

Дети с нервно-артритическим диатезом часто страдают аллергией, дерматитом, бронхиальной астмой, астматическим бронхитом, крапивницей, заболеваниями почек. В анализах мочи таких детей зачастую выявляют соли мочевой кислоты, оксалаты, белок, повышение лейкоцитов и эритроцитов.

Для определения и подтверждения правильности диагноза врач-педиатр выясняет - как ребенок развивался, чем болел ранее, что предшествовало развитию болезни сейчас, какие заболевания были отмечены в семьях родителей и т.д., затем ребенка осматривают, и назначают ряд анализов и лабораторных тестов.

Диагноз может правильно поставить только врач! Не пытайтесь лечить малыша самостоятельно, даже если у него проявляются все описанные симптомы! Если же врач-педиатр подтвердил, что у вашего ребенка именно ацетонемический синдром, то дальнейшие меры по профилактике и лечению приступов можно применять самостоятельно в домашних условиях (разумеется, если позволяет состояние ребенка).

Лечение ацетона у детей дома

В домашних условиях наиболее удобен и распространен метод определения ацетона в моче ребенка. Диагностические полоски для проведения анализа мочи представляют собой лакмусовую полоску, на которой крепятся тестовые зоны с нанесенными на них реактивами. Нужно намочить в моче тестовую полоску, через 60 секунд сравнить, насколько она изменила цвет, с тестовой шкалой (от + до + + + +). Если получился результат + или + + - это легкий или умеренный АС, можно проводить лечебные мероприятия дома, если получили +++ или + + + + - не занимайтесь лечением дома, везите ребенка в больницу.

Тяжелый, выраженный ацетонемический синдром требует внутривенного введения препаратов с целью, восполнения обьема циркулирующей крови и снятия отека поджелудочной железы, уменьшения токсической нагрузки на почки и печень.

Одновременно с диагностикой, конечно, мы должны выполнить и лечебные мероприятия. Диагностическим критерием эффективности вашего лечения дома является состояние ребенка - если ребенок становиться активнее, рвота уменьшилась, начал активно пить, начал принимать пищу - ура! У вас все получилось и вы на верном пути. Положительная динамика, а значит можно оставаться дома; если же ребенок остается вялым, все время спит, рвота не проходит, напоить или покормить его не удается - не занимайтесь самолечением, срочно в больницу!

В лечении повышения ацетона у детей можно выделить несколько этапов:

• лечение на этапе предвестников приступа;
• лечение приступа - или криза;
• лечение в период восстановления после приступа;
• лечение в межприступный период;
• профилактика приступов.

На 1-м этапе предвестников и начальных симптомов лечение направлено на выведение кетонов из организма и купирование ацидоза (лечение «закисления» крови).

Прежде всего, это очень важно, необходимо очистить кишечник клизмой с 1% раствором пищевой соды (2 раза в день). Поить часто и дробно каждые 10-15 мин чайной ложкой (детей в возрасте от 6 до 10 лет - столовой ложкой), пить малыми порциями (по 1-2 глоточка) - чтобы не спровоцировать рвоту.

Растворами для проведения оральной регидратации могут быть сладкий черный чай с лимоном или без (не горячий), регидрон, гастролит, негазированная среднеминерализованная щелочная вода («Поляна квасова», «Боржоми», компот из сухофруктов). При приступе питье нужно использовать подслащенное (сахар, мед, глюкоза, фруктоза) - для того чтобы восполнить дефицит простых углеводов.

Ребенок не должен голодать, однако подбирают, соблюдая принцип акетогенности (без включения жира, пуриновых оснований и раздражающих компонентов). Питание, также как и питье, должно быть частым и дробным - 5-6 раз в сутки. При этом насильно кормить ребенка не следует - договоритесь, что блюда ребенок выбирает сам, но в рамках диеты.

В рационе должны преобладать жидкие овсяная, кукурузная, гречневая, геркулесовая, манная каши, сваренные на воде, овощной (крупяной) суп, картофельное пюре на воде, печеные яблоки, галетное печенье. Но если в первые сутки малыш не хочет есть не заставляйте, главное пусть пьет.

Длительность таких пищевых ограничений составляет не менее 5 дней. Для выведения из организма токсинов-кетонов ребенку дают пить раствор сорбентов (рано утром, за 2 часа до еды, и вечером - через 2-3 часа после еды или в течении дня малыми порциями). Назначают лекарства, уменьшающие боли и спазмы в животе, при возбуждении - седативная фитотерапия: настойка валерианы, отвар ромашки, экстракт травы пассифлоры, микстура Павлова. Не желательно что бы малыш плакал или нервничал, это только усилит рвоту и ухудшит его состояние.

В случае если на 1-м этапе купировать АК по ряду причин не удалось (несоблюдение назначений врача, поздно начатое лечение и др.), развивается приступ, или криз (2-й этап), который чаще всего сопровождается многократной или неукротимой рвотой. Длительность рвоты от нескольких часов до 1-5 суток.

Лечение направлено на купирование рвоты, кетоацидоза - «закисления» крови, восполнение потерь глюкозы, коррекцию водно-электролитного обмена. Основные принципы лечения остаются такими же, как на 1-м этапе, но при нарастании потерь жидкости необходимо внутривенное капельное введение растворов и лекарств. При упорной неукротимой рвоте показано назначение иньекций противорвотных препаратов в дозировке соответственно возрасту.

Если ребенок пьет охотно, внутривенное введение растворов можно полностью или частично заменить питьем щелочной минеральной воды и подслащенным чаем, компотом и пр. На этом этапе план лечения должен определить врач педиатр, необходимо также наблюдение врача и медсестры, то есть ребенка следует везти в больницу.

В периоде восстановления отмечается повышение активности ребенка, восстановление аппетита, нормализация цвета кожи, возвращаются положительные эмоции. В этот период рекомендуется постепенное восстановление водно-солевого баланса естественным путем и осторожное расширение диеты.

Необходимо давать достаточное количество жидкости, диету следует расширять очень постепенно, ребенок должен есть небольшими порциями, не меньше 5-6 раз в день.

Разрешаются:

• сухарики (желательно домашнего приготовления, без специй и соли, без вкусов сыра или бекона),
• галетное печенье,
• печеное яблоко,
• затем картофельное пюре (на воде, затем можно добавить немного сливочного масла),
• каши,
• нежирные овощные супы,
• нежирная говядина (не телятина, которая содержит много пуринов, как и мясо птицы),
• отварной картофель,
• каши (кроме пшенной и перловой),
• молоко,
• кефир,
• домашний йогурт из нежирного молока - без добавок,
• некрепкий чай,
• некислые фрукты и ягоды, а также отвары из них.

По рекомендациям врачей необходимо поменять пищевое поведение всей семьи и покупать только качественные продукты питания. Для этого отлично подойдет питание для беременных и кормящих и качественное детское питание для деток. Всей семьей кушайте:

Примечание. Возврат продуктов питания и косметических средств возможен только при неповрежденной упаковке.

Из лекарственных препаратов на этом этапе назначаются сорбенты (5-7 дней), стимуляторы обмена веществ (витамины группы В) в течение 3-4 недель. Если у ребенка остается длительно сниженным аппетит и это сказывается на качестве жизни, целесообразно назначение ферментного препарата с низкой липазной активностью, стимуляторов аппетита.

Профилактика повышения ацетона у детей

Профилактика обострений ацетонемического синдрома - это, пожалуй, недооцененная многими родителями часть лечения. Ведь наше самочувствие на 15 % зависит от генетики, на 15% от медицины и на 70% от стиля жизни, привычек, питания и физической активности.

Лечение ацетонемического синдрома в межприступный период направлено на соблюдение диеты, режима и профилактику рецидивов ацетонемических кризов.

Для детей с повышенным ацетоном очень важно соблюдение режима. Малыш должен жить в своем расписании, удобном и знакомом ему. Необходимо избегать физических и психоэмоциональных перегрузок, длительного загара и перегрева в душных помещениях. Целесообразно ограничить время просмотра телевизора и работы с компьютером и телефоном. Особенно перед сном, что бы карапузу было проще заснуть, ему лучше почитать с вами книгу или послушать аудио-сказку. Приласкайте малыша и все заботы истекшего дня уйдут. Вечером можно принять успокоительную ванну, в воду добавив соль с валерианой или лавандой.

Большое значение имеют постоянные, дозированные физические нагрузки. Очень важно, что бы нагрузки были в радость ребенку и без переутомления, достаточное пребывание на свежем воздухе, водные процедуры (плавание, контрастный душ, обливания), достаточный продолжительный сон (не менее 8 часов), регулярное, разнообразное, сбалансированное питание. Эти простые правила гармонизируют нервную систему, окажут значительное положительное воздействие на процесс оптимизации обмена веществ и помогут избежать повторных приступов.

Если есть показания то целесообразно ежегодно осуществлять санаторно-курортное лечение в условиях питьевого режима с использованием слабоминерализованных щелочных минеральных вод.

Значительную роль в профилактике обострений ацетономического синдрома играет санация хронических очагов инфекции, улучшение функционального состояния печени, мочевыделительной системы и клеточного метаболизма, стабилизация процессов возбуждения и торможения нервной системы ребенка. Какие для этого принимать лекарства и мероприятия Вам расскажет врач-педиатр.

Детям с повышенным ацетоном рекомендуется раз в году проводить стандартный тест на толерантность к глюкозе, УЗИ почек, печени и системы желчных протоков. Периодически (раз в 6 месяцев) необходимо оценивать уровень мочевой кислоты в крови и моче методом определения транспорта солей, проводить общий анализ мочи с определением рН и осуществлять его коррекцию. Если вы видите, что ваш ребенок вялый или приболел то стоит сразу же измерить в моче уровень кетоновых тел. А в детском коллективе будь то сад или школа началась повальная гриппозная инфекция необходимо принять усиленные методы профилактики.

В саду и школе лучше объяснить, что вашего ребенка не стоит кормить насильно или заставлять доедать жирное мясо с подливкой. Для деток с ацетонемическим синдромом лучше недоесть чем переесть, пищу необходимо принимать 3-5 раз в день, основные приемы пищи должны приходится на первую половину дня и не забывайте поить вашего малыша.

И главное во всех ваших, уважаемые мамы и папы, лечебных и профилактических мероприятиях - это то, что ребенок должен научится не просто соблюдать диету, режим дня, труда и отдыха, регулярно заниматься физкультурой, но и понимать и ценить свое здоровье.

И главное все это должно стать образом его жизни!

Ацетон у детей до какого возраста

Когда дети, страдающие ацетонемическим синдромом, достигают возраста 10 - 12 лет - проявления повышения ацетона перестают их беспокоить - фактически «сходят на нет» практически у всех. Но это не означает, что родителям можно расслабиться. Никак нет - этот синдром в дальнейшем может перерасти в другие хронические заболевания во взрослом возрасте.

Сохраняется высокая вероятность развития таких заболеваний, как подагра, ожирение, нарушение устойчивости к глюкозе, сахарный диабет 2 типа, мочекаменная и желчекаменная болезни, артериальная гипертензия с ранним дебютом. В связи с этим дети с повышенным ацетоном расцениваются как группа риска и должны состоять на диспансерном наблюдении педиатра, эндокринолога, психоневролога, нефролога.

При покупках в мы гарантируем приятное и быстрое обслуживание .

Выражаем особую благодарность за подготовку данного материала кандидату наук, врачу-гастроэнтерологу высшей категории Оксане Власовой.

Правильное лечение ацетона. Ацетонемический синдром — осложнения и последствия. Первая помощь ребенку при повышенном ацетоне.

Ацетонемический синдром (АС) — комплекс расстройств, вызывающих в детском организме нарушение обмена веществ. Причиной синдрома считается повышенное количество кетоновых тел в крови. Кетоновые тела — продукты неполного окисления жиров. Проявляется ацетонемический синдром стереотипными повторными эпизодами ацетонемической рвоты и чередуется периодами полного благополучия.

Признаки заболевания проявляются в два-три года. Сильнее выражаются у семи — восьмилетних пациентов, а к двенадцати годам проходят.

Ацетонемический синдром мкб 10 — R82.4 Ацетонурия

Об ацетонемическом синдроме у детей детский доктор утверждает, что это сигнал организма об окончании глюкозы в крови. Лечение — обильное и сладкое питьё. Возникла ацетонемическая рвота — глюкоза внутривенно или укол противорвотного средства, после этого поить ребёнка.

Почему поднимается ацетон у детей. Топ 8 причин

Гланая причина – повышение в крови уксусной кислоты и ацетона, что приводит к ацетонемическому кризу. Если такие случаи часто повторяются – началось заболевание.

Причины повышения ацетона в организме у детей следующие:

Симптомы повышенного ацетона у ребёнка

Повышенный уровень ацетона в организме ребёнка вызывает интоксикацию и обезвоживание. Симптомы повышенного уровня ацетона:

• запах ацетона изо рта ребенка
• головная боль и мигрень
• отсутствие аппетита
• рвота
• неприятный запах кислых и гнилых яблок мочи
• потеря веса
• тревожный сон и психоневроз
• бледный цвет кожи
• слабость всего тела
• сонливость
• повышенная температура до 37-38 градусов
• боли в кишечнике

Температура при ацетоне у ребёнка

Заболевание сопровождается повышением у ребенка температуры до 38 или 39 градусов. Это происходит из-за токсикоза организма. Температура меняется на порядок выше. Приближается к 38 – 39 градусов. Беспокойство возникает при первом её проявлении. Больного ребенка срочно госпитализируем в лечебное заведение для оказания медицинской помощи.

Обсуждения в интернете о температуре у ребенка при ацетоне

Понижение температуры иногда свидетельствует о том, что ацетонемический криз прекратился.

Ацетонемический синдром у детей и взрослых. Симптомы и их отличия

Ацетонемический синдром у детей характеризуется различными патологическими признаками, встречающихся в детском возрасте и происходят в организме из-за большого скопления в плазме крови «кетоновых тел».

«Кетоновые тела» — группа веществ для продуктообмена, образующихся в печени. Простыми словами: нарушение обмена веществ, при котором не выводятся шлаки.

Признаки и проявления болезни у детей:

Перечисленные симптомы проявляются по отдельности или в комплексе.

Ацетонемический синдром у детей бывает двух видов:

• первичный — в результате несбалансированного питания.
• вторичный — при инфекционных, эндокринных болезнях, а также на фоне опухолей и поражений центральной нервной системы.

Также встречается первичный идиопатический ацетонемический синдром у детей. В этом случае главным провоцирующий механизм — наследственный фактор.

Ацетонемический синдром у взрослых возникает при нарушении белкового энергобаланса. Скопление сверхдопустимого количества ацетона, приводящее к интоксикации организма. Признаки и проявления — аналогичные детскому ацетонемическому синдрому, а также присутствует запах ацетона изо рта. Причины развития:

Вывод: у детей заболевание возникает из-за врожденных или инфекционных болезней. Взрослые приобретают болезнь в результате воздействия внешних факторов.

Последствия и осложнения неправильного лечения

При правильном лечении, криз этого заболевания проходит без осложнений.

При неправильном лечении возникает метаболический ацидоз — окисление внутренней среды организма. Происходит нарушение работы жизненно необходимых органов. Ребенку грозит ацетономическая кома.

Дети, перенесшие эту болезнь, в будущем страдают желчнокаменными заболеваниями, подагрой, сахарным диабетом, ожирением, хроническими болезнями почек и печени.

Диагностика ацетонемического синдрома

Ацетонемический синдром, диагностика которого происходит при осмотре у врача, выявляется только у детей до 12 лет. Чтобы сделать заключение, лечащий врач опирается на анамнез пациента, жалобы, лабораторные исследования.

На что следует обратить внимание:

Переписка в интернете

Какой врач лечит ацетонемический синдром?

В первую очередь обращаемся к педиатру . Так как ацетонемический синдром — это детская болезнь, поэтому врач — детский. Доктор назначает обследование у психотерапевта, гастроэнтеролога, УЗИ или назначит курс детского массажа.

Если ацетонемический синдром у взрослых, советуемся с эндокринологом или терапевтом.

Первая помощь ребёнку при повышенном ацетоне

Рвота обезвоживает организм. От рвоты часто страдают дети. У взрослых тоже может быть тошнота и рвота, если они не следят за своим питанием, постоянно находятся в стрессе.

Действия до госпитализации:

Лечение ацетонемического синдрома дома

1. Избавляемся от избытка элементов распада с помощью щелочной клизмы. Приготовление раствора — чайную ложку соды растворить в 200 миллилитрах очищенной воды
2. Выпиваем препараты для внутренней регидратации — «Активированный уголь», «Энтеросгель», «Регидрон», «ОРС-200», «Глюкосолан» или «Оралит»
3. Восполняем потерянную жидкость, так как из-за сильной рвоты организм обезвоживается — крепкий подслащенный чай с лимоном или негазированную минеральную воду. Отпаиваем ребенка теплым питьем каждые 5-10 минут маленькими глотками в течение дня
4. Чаще прикладываем к груди ребенка, находящегося на грудном вскармливании
5. Обогащаем углеводами ежедневный рацион, а вот от жирной еды отказываемся вовсе.
6. Если прием пищи вызывает новые рвотные позывы, понадобится капельница с глюкозой

Самостоятельно определить уровень ацетона можно с помощью тестирующих полосок. Лечение в домашних условиях допускается после комплексного обследования.

Лечение ацетонемического синдрома – это в первую очередь борьба с кризами и облегчение обострений.

Восстановление на момент обострения болезни сопровождается интенсивной терапией. Методика лечения подбирается индивидуально в зависимости от уровня ацетона в организме. Ацетономический синдром у детей, лечение и профилактические мероприятия проводятся по рекомендации врача и в медицинских учреждениях для исключения рецидивов.

Ацетон в моче у ребенка - иными словами - ацетонемический синдром. Число детей, страдающих этим недугом неуклонно растет. Сегодня проблема приобретает глобальные масштабы, ребенок сталкивается с множеством токсических факторов, которые не сформировавшийся организм попросту не может переработать.

Причин появления ацетона в моче у ребёнка может быть множество. Сильнейшее влияние на здоровье детей оказывает характер питания, существенно изменившийся за последние десятилетия. Употребление фастфудов, продуктов с вредными добавками, оказывает разрушительное действие на слабую пищеварительную систему ребенка. Давайте разберёмся, что значит ацетон в моче у ребёнка, из за чего он появляется и что делать в таких случаях, как лечить.

Что это за вещество и почему оно повышается?

Ежедневно человек употребляет в пищу углеводы. После попадания в желудок они перевариваются и в кровь поступает глюкоза. Часть ее необходима для получения энергии, а оставшееся количество откладывается в виде гликогена в печени. Здесь глюкоза хранится до того момента, пока организму не будет нужна дополнительная энергия. Это может случиться при интенсивных физических нагрузках, во время болезни или при сильных стрессах. При этом гликоген поступает в кровь и преобразовывается в энергию.

У большинства детей запасы гликогена достаточные, поэтому в стрессовых для организма ситуациях им ничего не грозит. Иногда печень способна накапливать лишь незначительную часть гликогена. Когда запасы глюкозы заканчиваются, печень выбрасывает в кровь жиры. После их расщепления образуется энергия, а также кетоны. Если в этот период ребенок получает недостаточно жидкости, кетоновые тела не выводятся из организма и поступают в кровь. Из-за раздражения стенок желудка ацетоном у пациента возникает боль, рвота, тошнота и другие негативные симптомы.

Трудность лечения этого состояния заключается в том, что рвота возникает у крохи из-за недостатка глюкозы, а получить гликоген невозможно из-за рвоты.

Ацетон у ребёнка: причины, симптомы, лечение

Повышенный ацетон у детей не всегда означает наличие серьёзного заболевания. Врачи говорят о нём, как о симптоме, характеризующем нарушение усвояемости углеводов и обменных процессов в детском организме. Также данный признак может указывать на сильное переутомление и появляться одновременно с другими симптомами. Следует отметить, что повышенный ацетон может быть следствием недавно перенесённой кишечной инфекции.

Если появляется проблема – ацетон у детей, как лечить? Комаровский Евгений Олегович имеет собственное мнение относительно данного вопроса. Ацетон является продуктом распада при окислении жиров. Дело в том, что нашему организму для нормально функционирования требуется энергия, и он берёт её в необходимом количестве из глюкозы, источником которой являются углеводы.

Значительное количество этих веществ не означает, что энергия будет увеличиваться: излишки глюкозы неизменно отложатся в организме в виде гликогена. Взрослому человеку запасов хватит надолго, а вот детям такого количества недостаточно. Ребёнку энергии требуется почти в 2 раза больше.

Так, во время стресса, переутомления, сильных физических нагрузок организму остаётся черпать энергию из собственных жировых и белковых запасов. Окисляясь, эти вещества образуют не только глюкозу, но и ацетон.

Следует отметить, что в норме у ребёнка при проведении анализов мочи уровень ацетона должен быть равен нулю или быть настолько незначительным, что не принёс бы вреда здоровью малыша. Малое количество ацетона самостоятельно выводится через органы дыхания, лёгкие и перерабатывается с помощью нервных клеток.

Специалисты утверждают, что правильное питание – это залог здоровья и хорошего самочувствия человека. В связи с тем, что пищеварительная система малышей еще полностью не сформирована, кормить детей нужно только правильными и здоровыми продуктами. В здоровом организме кетоновые тела образуются в незначительных количествах. То есть, если ребенок употребляет углеводы в пределах нормы, то и кетон будет выделяться в рамках допустимого.

При нарушении питания часто наблюдается дисбаланс. Кроме этого, медики выделяют следующие причины появления ацетона в крови и моче:

• Употребление в пищу слишком калорийной еды (жирного, жареного, сладкого). Приступ повышения этого вещества у детей может развиться после нарушения питания, так как у крохи печень плохо перерабатывает жиры.
• Недостаточное количество углеводов в питании. Как и их избыток, дефицит углеводов ведет к ухудшению обменных процессов. На этом фоне нарушается метаболизм и происходит окисление жиров и выработка кетона.
• Употребление кетогенных аминокислот.
• Инфекционные болезни, провоцирующие такие симптомы, как диарея и рвота. Такие состояния ведут к алиментарному голоданию, что и становится причиной появления ацетона в крови.
• Заболевания врожденного или приобретенного характера, связанные с недостаточностью ферментов, необходимых для нормальных обменных процессов в организме.
• Сахарный диабет обоих типов и нервно-артритический диатез.

Многие родители, услышав о повышении кетоновых тел в крови у ребенка, впадают в панику, но не стоит этого делать. Обнаружив данное состояние, важно искать его причину. Иногда справиться с проблемой помогает обычная диета.

Как диагностируют ацетонемический криз

Диагностика основывается на данных анамнеза, жалобах пациента, результате лабораторных и инструментальных исследований. Назначается общий и общеклинический анализ мочи. При проведении УЗИ, можно обнаружить незначительное увеличение печени и поджелудочной железы.

Наибольшие трудности как для ребенка, так и для педиатра вызывает первичный ацетонемический синдром, связанный с нарушением метаболизма. Он возникает у ребенка с аномалией конституции, не полноценными обменными процессами (ферментная недостаточность).

Аномалию конституции можно определить по уровню мочевой кислоты в крови. Если она накапливается в периферической крови, могут образовываться камни в мочеточнике, мочевом пузыре и почках. Мочевая кислота негативно воздействует на сосуды.

Сколько ацетона допускается в норме?

В норме у детей содержание данного компонента в моче должно составлять 0 ммоль/л. Если брать за основу весь объем суточной мочи, то в нем допускается содержание этого вещества не более, чем от 0,01 до 0,03 г. Оно выводится из организма через мочу и легкие. Чтобы проверить этот показатель ребенку необходимо сдать анализы или же родители могут определить наличие или отсутствие ацетона с помощью специальной тест-полоски. С ее помощью можно померить уровень вредного вещества в моче. Для диагностики используется специальная шкала, с помощью которой можно определить следы кетоновых тел.

Во время проведения анализа важно использовать стерильный контейнер. Исследование, как правило, проводится по утрам. Если не соблюдать эти рекомендации, показатели могут быть искажены.

Причины

В первую очередь нужно знать причины заболевания, чтобы быстро снизить уровень ацетона. Когда ребенок переживает сильный стресс или не получает нужное количество углеводов, организм расходует жиры. Расщепляясь, жиры выделяют огромное количество кетоновых тел. Поэтому детям важно нормальное питание: в не сбалансированном питании скрыты главные причины заболевания.

Причины ацетона могут быть различны:

• антибиотики;
• простуды;
• отравления;
• физические нагрузки;
• голодание, недоедание;
• негативные эмоции.

Порой молодые матери начинают давать новорожденным новые для их ЖКТ продукты, чего делать нельзя, равно как и самостоятельно назначать ребенку лекарство. Если подозрение на ацетонемический синдром обнаружен у грудного ребенка, нужно пересмотреть меню и нормализовать питание.

Чтобы не спровоцировать ацетонемический синдром, нужно без промедлений обатиться к врачу, сдать анализы мочи, крови, получить рекомендации по выведению ребенка из состояния интоксикации.

Что означает повышение этого показателя в моче у ребенка?

Многих родителей интересует, что значит ацетон в моче и о чем говорит это состояние? Давайте выясним, какие заболевания могут спровоцировать нарушение, при котором поднимается данный показатель. К провоцирующим факторам относят:

• Неправильное питание и образ в жизни в целом (недостаточный сон, малая подвижность).
• Сахарный диабет обоих типов.
• Нарушения в работе иммунной защиты организма.
• Эндокринные патологии.
• Заболевания почек и печени.
• Переедание или, наоборот, недоедание.
• Недостаточное употребление жидкости.
• Интенсивные физические нагрузки.
• Частые стрессы.
• Дефицит витаминов и минералов.
• Перенесение инфекционных заболеваний.

Возможно, вам будет интересно: Уплотнение в молочной железе у девочки
Кроме вышеперечисленного, спровоцировать повышение кетоновых тел в организме могут такие болезни, как онкология, врожденные пороки развития внутренних органов, заболевания, связанные с системой пищеварения, травмы внутренних органов и другое.

Концентрация вредного вещества определяется крестиками или плюсами. Например, три креста или плюса говорят о том, что уровень опасного компонента довольно высокий. Один плюс – низкое количество вещества.

Мнение эксперта

Ксения Дунаева

Эксперт по работе с пользователями и модератор комментариев. Высшее медицинское образование и наличие более 5 лет реальной практики.

Спросить у Ксении

Если во время лабораторного исследования в моче у пациента было обнаружено повышенное количество ацетона, ребенка следует отправить на дальнейшее обследование с целью выяснения причины такого состояния. Ранняя диагностика и правильное лечение помогут предупредить многие опасные последствия.

Тяжёлая форма ацетонемического синдрома

Тошнота и рвота, отказ от еды, высокая температура и вялое состояние- говорят о том, что уровень жидкости и глюкозы очень низки и поджелудочная железа отказывается работать.

Что нужно сделать в первую очередь - не кормить и остановить рвоту, вызвать неотложную помощь. Если тянуть с этим, то ребёнок может попасть в реанимацию. А игнорирование данной проблемы может привести к сахарному диабету.

Если же нет возможности вызвать неотложку, то:

• по возможности остановить рвоту
• понемногу давать пить с промежутками
• очистительная клизма и сорбенты Энтеросгель, Полисорб, Фильтрум и др.
• не пытаться накормить
• только питьё из компотов, раствор глюкозы
• регидратационные растворы Гастролит, Регидрон, Оралит
• постельный режим и никаких прогулок
• кормить только тогда, когда пройдёт тошнота
• первая еда должна быть жидкой, лёгкой и обессоленной

После первых симптомов придётся соблюдать режим питания на протяжении длительного времени.

Первые признаки повышенного ацетона у детей

В большинстве случаев впервые повышение кетоновых тел у детей обнаруживается приблизительно в возрасте 3-4 лет. Реже у малышей 1-2 лет или после 5, 6, 7, 8 лет. К возрасту 13-15 лет, если причина не была устранена, приступы могут участиться. Наиболее распространенный признак патологического состояния – рвота. Она может длиться довольно долго, от 2 до 5-7 дней. Малыш отказывается от питья и еды, попытки накормить кроху вызывают у него рвоту. При затянувшемся заболевании у пациента могут появиться такие симптомы:

• Увеличение печени.
• Тахикардия.
• Ослабление сердечных тонов.
• Аритмия.

Кроме этого, отмечается снижение уровня глюкозы в крови, ускорение скорости оседания эритроцитов и повышение лейкоцитов. При правильном лечении полное восстановление деятельности организма происходит примерно через 7-14 суток.

Как еще проявляется нарушение? Во время очередного приступа у ребенка могут отмечаться такие симптомы:

• Тошнота.
• Многократная рвота (иногда без нее).
• Белок в моче.
• Образование налета на языке.
• Боли в абдоминальной области.
• Слабость, апатия.
• Сухость дермы.
• Кал пахнет ацетоном.
• Повышение температуры.
• Запах изо рта и носа. Многие родители отмечают, что изо рта пахнет печеными яблоками.
• Уменьшение количества мочеиспускания или полное отсутствие урины.

Нередко кетоновые тела оказывают негативное влияние на головной мозг, что ведет к слабости и потере сознания. При этом пациента необходимо срочно доставить в медицинское учреждение, так как дома оставаться довольно опасно. Если приступ случается впервые, доктор назначает необходимые анализы, позволяющие выяснить причину такого состояния. Если на протяжении года у больного случается несколько приступов ацетономической рвоты, ребенку ставят диагноз – ацетономический синдром.

Ацетон у ребенка: симптомы этого недуга просты

Существуют симптомы ацетонемического синдрома у детей, при которых следует измерить уровень ацетона, к ним относятся:

• частая рвота, особенно возникает при попытке что-то скушать;

• бледность кожных покровов и наличие темных кругов под глазами;

• сонливость, вялость и слабость в ногах и руках;

• острые боли в животе, могут сопровождаться расстройством желудка;

• головокружение;

• температура 37-38 градусов и выше;

• наличие запаха ацетона в моче и изо рта ребенка.

Особенности лечения заболевания

Как и многие другие нарушения в организме, лечить ацетономический синдром следует своевременно. Это касается новорожденного, грудничка, а также детей более старшего возраста, например, годовалого или четырехлетнего малыша. Ацетоновый криз опасен в любом возрасте. Чаще терапия заключается в таких простых мерах, как соблюдение диеты, обильное питье, промывание желудка, прием сорбентов.

При умеренной тяжести состояния, если ацетон поднялся незначительно, снизить его можно в домашних условиях. Если же ребенок отказывается от еды и питья, отмечается слабость и потеря сознания, терапия должна проводиться в условиях стационара под тщательным медицинским контролем.

Главные симптомы надвигающегося кризиса - запах изо рта, головная боль, температура, рвота, понос. Когда начинается ацетонемический синдром, у детей наблюдается сонливость, слабость . Ацетонемический синдром имеет довольно характерные признаки, их сложно не заметить: запах ацетона от кожи, боль в животе.

Если не снизить ацетон в моче, синдром может стать опасен для жизни ребенка. Высокая концентрация в моче, ацетоновый запах изо рта говорит о наличии в организме токсинов , которые провоцируют отравления, обезвоживание.

Как убрать ацетон в домашних условиях?

У грудного малыша и детей постарше патологическое состояние может развиться на фоне рвоты, например, при отравлении, кишечной инфекции, простуде, ОРВИ или на фоне ротавируса. Понять, что в организме повысились кетоновые тела, можно по таким признакам, как тошнота, рвота, боли в животе, понос, запах печеных яблок изо рта. При тяжелом течении дыхание становится прерывистым, нарушается сердечный ритм, пациент теряет сознание.

Возможно, вам будет интересно: Кто такой врач офтальмолог и что он лечит

Если родители обнаружили такие признаки, нельзя терять ни минуты, так как превышение ацетона даже в незначительных количествах несет серьезную опасность для малыша. Несмотря на это, больной не всегда нуждается в стационарном лечении. Иногда терапия вполне может проводиться дома.

Промывание желудка

Если у малыша повысился ацетон, следует выполнить промывание кишечника. Для этого используется обычная клизма. Это поможет понизить концентрацию кетоновых тел в организме и нормализовать состояние. Для постановки клизмы используется кипяченая теплая вода и обычная сода.

Пропорции клизмы с содой:

1. На стакан теплой воды взять 1 чайную ложку соды и тщательно перемешать раствор.
2. Малышам до года вводят 50-150 мл раствора с помощью спринцовки.
3. Детям от 12 месяцев и до 9 лет вводят 200-500 мл раствора.
4. Пациентам после 10 лет вводят по 500 мл жидкости.

Процедуру следует выполнять до тех пор, пока из кишечника не начнет выходить чистая вода. Таким способом выводить ацетон можно младенцам от рождения и взрослым.

Обильное питье

Быстро вывести вредные вещества из организма поможет обильное количество жидкости. Пациент должен пить щелочное питье. Для этого следует использовать минеральную воду, Регидрон или раствор из соли и сахара, приготовленный самостоятельно. После прекращения рвоты больному можно предложить сладкий компот. Это поможет крохе быстрее восстановиться.

Что нельзя давать во время приступа? Запрещено отпаивать ребенка такими напитками, как содовая, кока-кола и другие сладкие газированные напитки.

Готовые растворы

При ацетономическом синдроме, развившемся при ротовирусе, отравлении или других заболеваниях, очень важно остановить рвоту и предупредить обезвоживание организма. Для этого нужно поить кроху обильным количеством жидкости. Это поможет предотвратить дегидратацию и опасные осложнения на ее фоне. Для этого можно отпаивать малыша грудным молоком, обычной или минеральной водой, а также можно использовать готовые растворы, которые продаются в аптеке.

К ним относится Бетаргин и Регидрон. В них подобрано содержание солей и минеральных веществ, необходимых человеку для предупреждения обезвоживания. Перед началом использования препаратов родителями должна быть тщательно изучена инструкция по применению. Дозировка должна подбираться врачом в зависимости от веса, возраста больного и особенностей течения заболевания.

Снять ацетон помогает правильное питание. Если во время приступа малыш отказывается кушать, и его постоянно рвет, нельзя заставлять. Достаточно обильно поить больного. Как правило, аппетит появляется после стабилизации состояния.

Если приступ случился не первый раз, диета должна соблюдаться на постоянной основе. В таблице рассмотрим полезные и вредные продукты, которые можно использовать в диете по дням.

Рекомендуемые блюда	Запрещенные продукты
Рисовая, овсяная, гречневая, кукурузная, пшеничная каша, приготовленная на воде.	Макароны и каши с большим количеством масла.
Овощные супы, овощи, приготовленные на пару.	Жирные сорта мяса и рыбы.
Диетические сорта мяса (кролик, курица, говядина, индейка), приготовленные методом варки, тушения или на пару.	Колбасные изделия, сыры, творог и сметана с высоким процентом жира.
Галетное печенье, сухие бисквиты, сухофрукты (изюм, курага).	Наваристые супы с мясом.
Некислые сырые овощи и фрукты (банан, яблоки, огурцы, морковь).	Грибы, соусы, маринады, консервация.
Травяные чаи, компоты, минеральная вода.	Кислые овощи и фрукты (помидоры, мандарины, апельсины).
Паровые омлеты, творожные запеканки.	Крепкий чай, кофе, сладкие газированные напитки.
Нежирные молочные и кисломолочные продукты.	Орешки, чипсы, хот-доги, гамбургеры, пицца и другая пища быстрого приготовления.

Отзывы родителей и врачей свидетельствуют о том, что правильное меню помогает быстро вылечить патологическое состояние и предотвратить тяжелые последствия. Для составления ежедневного меню следует использовать только качественные продукты и полезные рецепты.

Рецепты для детей при нарушении метаболизма

Пища для малыша должна быть не только полезной, но и вкусной. Предлагаем рассмотреть несколько рецептов, которые непременно придутся по вкусу вашему чаду.

Овсяная каша с сухофруктами на молоке

Для приготовления этого блюда понадобятся такие продукты:

• Молоко – 1 стакан.
• Овсяная крупа – 0.5 стакана.
• Сахар – 1 столовая ложка.
• Изюм – 1 столовая ложка.
• Курага – 1 столовая ложка.
• Грецкие орехи – 3 шт.

Готовится блюдо очень просто. Для этого нужно вскипятить молоко и всыпать в него крупу и сахар. После закипания кашу томить на слабом пламени 2-3 минуты. Сухофрукты обдать кипятком и измельчить. Готовое блюдо украшают орехами, изюмом и курагой. На стол подают в теплом или прохладном виде.

Возможно, вам будет интересно: Что делать, если у ребенка температура 39 °C

Оладьи из тыквы

Тыква богата витаминами и минералами, оказывающими благоприятное воздействие на пищеварительную систему и весь организм в целом. Для приготовления оладий понадобятся такие продукты:

• Свежая тыква – 300 г.
• Сахар – 2 столовые ложки.
• Яйцо – 1 шт.
• Мука – столовая ложка.

Тыкву очистить от кожуры, хорошо вымыть, пропустить через мясорубку или натереть на мелкой терке. В полученный продукт добавить сахар, муку и яйцо, тщательно вымесить. Жарить оладьи лучше на сливочном масле. Перед подачей можно добавить сметану.

Рыбный суп из семги

Побаловать малыша можно полезным супом из семги. Для его приготовления понадобятся такие продукты:

• Семга – 150 г.
• Картофель – 3 шт.
• Морковь – 1 шт.
• Лук – 1 шт.
• Сливочное масло – 20 г.
• Зелень.

Для приготовления блюда нужно очистить картофель и поместить его в кипящую воду. Через 15 минут добавить морковь, лук и семгу. За пять минут до готовности добавить масло и зелень. Суп подавать в теплом виде. По желанию можно добавить сметану.

Запеканка из яблока и тыквы

Большинство малышей в восторге от различных запеканок. Отличным вариантом будет блюдо из тыквы и яблок. Для его приготовления вам потребуются такие продукты:

• Яблоки – 2 шт.
• Тыква – 200 г.
• Молоко – 0.5 стакана.
• Сахар – 2 столовые ложки.
• Яйцо – 2 шт.
• Мука – 1 столовая ложка.
• Подсолнечное масло для смазывания противня.

Яблоки и тыкву очистить от кожуры и натереть на мелкой терке. Полученную массу выложить на противень, смазанный подсолнечным маслом. В отдельной посуде соединить молоко, яйцо, муку и сахар, тщательно перемешать продукты. Этой массой залить тыкву и яблоки и отправить в духовку для выпекания на 20-25 минут при температуре 180°C.

Диета по дням

Итак, если доктор порекомендовал вашему ребёнку диету, то в первый день постарайтесь ничем его не кормить, лишь поить маленькими глоточками каждые 5 минут. Если ему захочется есть – дайте компот из сухофруктов или отвар изюма. Если ребёнок захотел покушать – предложите ему сухарики собственного приготовления.

На второй день можно дать рисовый отвар и запечённое яблоко. Обязательно по максимуму поить, предлагать глюкозу в ампулах. На третий день нелишним будет предложить ребёнку кашу на воде. Среди круп оптимально варить рис, овсянку или гречку.

Медикаментозная терапия

Итак, мы выяснили, откуда появляются кетоновые тела. Пришло время узнать, какие лекарства используются в медицинской практике для нормализации обменных процессов в организме. Детям, страдающим от повышения ацетона, доктор может назначить такие препараты:

• Корилип свечи – метаболическое средство, в основу которого входят витамины и коферменты.
• Стимол – медикамент, оказывающий положительное влияние на пищеварительную систему человека.
• Кокарбоксилаза – лекарство оказывает коферментное действие и нормализует обмен углеводов.
• Димефосфон – антиацидемический медикамент, восстанавливающий водно-щелочной баланс.
• Полисорб и Энтеросгель – сорбенты, способствующие выведению из организма вредных веществ.

Любые препараты среди детей следует использовать только по назначению врача. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Это может привести к тяжелым последствиям.

Повышение ацетона – это довольно опасное состояние. Его лечение медикаментами и народными средствами должно проводиться под строгим медицинским контролем.

Если такое состояние постигло ребенка, то чем лечить ацетон, доктор Комаровский знает наверняка. По методике известного детского врача от этого симптома избавились уже многие, за что ему огромное спасибо. Итак, не рекомендуется включать в рацион ребёнка:

• грибы, грибные бульоны;
• мясные, рыбные бульоны;
• копчёную пищу;
• соусы, пряности, майонез;
• жирную молочную и кисломолочную продукцию;
• свежую выпечку;
• сладости, шоколад.

Исключить следует острые, маринованные блюда, а также чипсы, сухарики, сладкую газированную воду и магазинные соки.

Профилактика

Можно ли предотвратить скачки роста кетоновых тел в организме? Обсуждение этого вопроса на сегодняшний день является довольно актуальным на многих формах среди родителей. Большинство специалистов полагает, что для исключения рецидива следует соблюдать следующие профилактические мероприятия:

• Правильное питание и здоровый образ жизни.
• Отказ от большого количества высокоуглеводной пищи.
• Регулярные занятия спортом и достаточная физическая активность.
• Частые прогулки на свежем воздухе.
• Прием витаминов.
• Закаливание ребенка.
• Достаточный и качественный отдых и сон.
• Минимизация стрессовых ситуаций.
• Своевременное лечение инфекционных и других заболеваний.
• Отказ от самостоятельного лечения в домашних условиях.

Эта памятка для родителей пригодится мамам и папам детей, у которых уже был диагностирован ацетономический синдром, а также для профилактики первичных случаев заболевания.

Здоровый образ жизни и правильное питание – залог отличного здоровья детей. Не пренебрегайте этим правилом.

Первая помощь при лёгкой форме ацетонемического синдрома или как лечить ацетон в моче у ребёнка:

• Питьё обильное в виде чистой воды и компотов из сухофруктов, где есть природная глюкоза или раствор глюкозы.
• Изменить рацион питания, убрать все сложные углеводы, тяжёлую пищу, копчёности и прочее.
• Больше гулять на свежем воздухе.
• Упорядочить режим дня. Не «перегуливать» ребёнка до поздней ночи. Придерживаться строгого режима.
• Подобрать физические упражнения согласно возрасту.
• При занятиях любыми видами спорта следить за уровнем жидкости в организме.

Тактика лечения

Что делать, если моча ребенка (до года или старше) пахнет ацетоном, каковы причины и как вывести его из организма? Любое лечение состоит из нескольких этапов . Первый этап – это тщательная диагностика, которая должна выявить причину ацетонурии - почему поднимается уровень ацетона.

После подтверждения диагноза врач определит схему лечения. Лечение должно быть строго индивидуальным и комплексным. Коррекция патологии обычно проводится по схеме:

• диетотерапия;
• обильное питье;
• введение глюкозы с помощью таблеток, инъекций или капельниц;
• лечение основного заболевания, вызвавшего ацетонурию;
• введение инсулина в случае сахарного диабета 1 типа.

Реабилитация обычно несложная, зависит от степени ацетонурии и общего состояния ребенка. Нередко приходится просто добавить в рацион больше углеводов , чтобы организм правильно расходовал энергию.

При ацетонемических состояниях необходимо экстренное введение глюкозы, которая должна компенсировать недостаток углеводов и нормализовать самочувствие. Ее можно купить в таблетках, флаконах, но в тяжелых случаях делают капельницы с 40% раствором.

Если ацетон - следствие инфекционного заболевания, отравления, то доктора выписывают обильное питье и лечение основной инфекции. При выявлении диабета лечение составляет диетотерапия или инъекции инсулина . Но необходимо сначала поставить диагноз, а потом назначать консервативную терапию.

Почему у ребенка повышается показатель кетонов

Если в организме ребенка выявляется ацетон, это означает, что обмен аминокислот или липидов нарушен. Из-за функциональной незрелости ЖКТ работает со сбоями. При нерациональном питании у 5% детей возникают нарушения метаболизма. Если в детском организме не хватает углеводов, активируется липидный обмен веществ. При расщеплении жиров образуется много ацетона, что приводит к отравлению.

Основные причины повышения ацетона:

• недостаточное поступление глюкозы с едой;
• преобладание липидов в рационе;
• нарушение всасывания углеводов в кишечнике;
• недокормленность у грудничков;
• соблюдение строгой диеты;
• бактериальное или воспалительное поражение ЖКТ;
• обезвоживание.

Рост уровня ацетона в моче сопровождается нарушением водно-электролитного равновесия, патологическим воздействием на ЖКТ и нервную систему ребенка.

• гастроэнтерита;
• гемолитической анемии;
• опухолей мозга;
• тиреотоксикоза;
• инфекционного токсикоза;
• болезни Иценко-Кушинга;
• декомпенсированного сахарного диабета;
• гепатоцеллюлярной карциномы;
• рака крови (лейкемии).

К факторам, провоцирующим ацетонурию, относятся:

• избыточные психоэмоциональные нагрузки;
• частые рецидивы ОРВИ;
• нейроинфекции;
• переедание;
• витаминно-минеральная недостаточность;
• злоупотребление мясной пищей.

Повышенный уровень ацетона в организме новорожденных в 80% случаев связан с поздним токсикозом у матери.

В группу риска входят дети с нервно-артритическим диатезом, так как они подвержены быстрой истощаемости нервной системы и запасов гликогена в печени.

Лечение ацетонимического криза в основном состоит из диеты, обильного питья, приема сорбентов . Когда у ребенка повышен ацетон, нужно увеличить количество потребляемой жидкости. Важно пить воду с добавлением сорбентов. Если уровень ацетона не снижается, а запах ацетона изо рта сильный, утром полезна клизма (на 1 л. воды по 1 ч. л. соды).

Не нужно переживать, если ребенок целый день не хочет кушать. Нельзя его насильно кормить.

Когда организму станет лучше и запах изо рта уйдет, малыш сам сообщит вам, что проголодался. Пока ребенку плохо, продолжайте давать ему лекарства: Регидрон, Смекта, Атоксил, Стимол, Цитраргинин, Бетаргин.

Каждый врач назначает свои рецепты лечения ацетона. Один из популярных методов, которые помогут вывести ацетон, это:

• клизмы;
• Цитраргинин (1 ампула на 300 мл воды) каждые 10 минут по 1-1,5 ст. л.;
• компот (из отварной моркови, яблок, пропаренного изюма).

Некоторые врачи советуют поочередно и часто, но в небольших дозах давать ребенку следующие сорбенты и очищающие препараты: Регидрон, Цитраргинин, глюкоза, Смекта, Креон . Чтобы узнать, какова суточная норма лечебной жидкости для своего малыша, необходимо разделить его вес на 10.

Лечение должно включать разные средства. Некоторые врачи советуют трижды в день принимать Креон по 0,5 капсулы, который приводит в норму работу поджелудочной железы.

В домашних условиях

Лечить ацетонемический синдром можно дома. Для лечения дома подойдут природные средства, которые помогут сбить ацетон. Но, если лечение не дало улучшения, не откладывайте визит к доктору. Использовать народные средства можно, чтобы устранить запах изо рта, сбить температуру, прекратить рвоту. Так, запах изо рта устранит чай из шиповника, отвар щавеля.

Но когда у ребенка высокая температура, резкий запах изо рта, понос или рвота, анализ показал высокую концентрацию ацетона в моче, не стоит экспериментировать с лечением дома и пить лекарственные средства (кроме воды), а немедленно ехать в больницу. Возможны осложнения в виде обезвоживания, отравления.

Питье

Если повышенный уровень ацетона сопровождает рвота, нужно обеспечить ребенка частым питьем (средняя норма: по 1 ст. л. каждые 10 минут) . Пить можно напитки, которые смогут вывести токсины из организма:

• компот из сухофруктов;
• Регидрон, Смекта, Атоксил;
• Цитраргинин, Креон;
• Кокарбоксилаза, Бетаргин, Стимол.

Препараты

Атоксил

Атоксил адсорбирует токсины из ЖКТ и выводит из организма. Также Атоксил способствует адсорбции вредных веществ из крови, тканей, кожи. В результате проходит рвота, диарея, снижается температура. Употребляя Атоксил при отравлении и ацетоне, можно улучшить состав крови, очистив ее от разрушительных элементов.

Кокарбоксилаза

Кокарбоксилаза используется для регуляции метаболизма, помогает усвоить глюкозу. Также Кокарбоксилаза эффективна при отравлениях, токсических поражениях ЖКТ. Препарат можно давать детям после трех месяцев. Регидрон восстанавливает кислотно-щелочной баланс. Этот порошок применяется после смешивания с водой. Как и Смекта, он назначается, когда есть рвота, диарея.

Смекта

Смекта, как и Атоксил, защищает организм от токсинов, препятствует проникновению вредных организмов через стенки кишечника. Смекта является адсорбирующим средством. Также Смекта используется, если у ребенка есть рвота. Смекта подходит для детей разного возраста. Порошок Смекта разводят в воде и понемногу дают больному. После частого или продолжительного употребления может стать причиной запора.

Смекта, Регидрон, Атоксил являются препаратами первой помощи , очищающие ЖКТ, улучшающие состав крови. При наличии таких препаратов в ваптечке, первая помощь больному может быть оказана дома.

Стимол

Для второй стадии лечения, когда острый период завершился, можно дать больному Стимол, который обеспечит организм силой, улучшит самочувствие. Стимол тонизирует организм, помогает вывести токсины из печени. Если ребенку еще не давали Стимол, могут появиться боли в животе. Употребляя Стимол, больной сможет улучшить свое общее самочувствие, добавить себе энергии.

Стимол назначают детям после окончания острого периода, когда температура снизилась, а расстройств ЖКТ уже не наблюдается. Стимол можно применять для лечения детей от пяти лет. Не следует применять Стимол без рекомендаций врача, т.к. этот препарат подходит не всем деткам.

Бетаргин

Бетаргин восстанавливает организм после болезни, налаживает функции печени. Бетаргин обладает свойствами антиоксиданта.

Цитраргинин

Цитраргинин назначают при нарушенной функции печени. Цитраргинин выпускается в ампулах, поэтому его разбавляют в воде. Цитраргинин применяют для восстановления организма после болезни. Цитраргинин имеет побочные действия, к которым относятся рвота.

Креон

Креон применяют при нарушенной функции поджелудочной. Он помогает переработать пищу, улучшает пищеварение. Креон принимают с едой и запивают водой.

Диета

Популярные причины, вызывающие ацетонемический синдром, провоцирует неполноценное питание . Чтобы избежать дальнейших рецидивов, нужна диета при ацетоне у детей и контроль меню ребенка. Нельзя давать продукты с большим количеством консервантов, исключить концентрированные бульоны, чипсы, газированные напитки. При диете не следует давать ребенку жареную и любую жирную еду.

Для эффективного лечения ацетона важно соблюдать диету на 2-3 недели. Диета при ацетоне у детей состоит из овощных супов, каши из риса, картофельного пюре на воде. Через 7 дней можно кушать запеченное или отварное диетическое мясо, сухарики. После двух недель с начала диеты можно есть свежие овощи, зелень.

Меню

Диета может быть откорректирована, когда появятся первые симптомы недуга. Если появился запах изо рта, который сигнализирует развитие болезни, необходимо сразу же обеспечить ребенку обильное питье маленькими порциями.

• В первый день , кроме сухариков, ребенку нельзя давать ничего.
• Во второй день в меню можно ввести диетические рецепты печеных яблок, рисового отвара.
• В третий день симптомы болезни могут стать менее выраженными, а понос уже не будет беспокоить.

Но это не значит, что диету нужно завершать. Наоборот, нужно строго соблюдать диетическое питание и добавить рисовую кашу без масла, овощной суп, галетное печенье .

Питание ребенка можно сделать разнообразным. Если изо рта не пахнет, а температура нормальная, дополните пищевой рацион дополнить кисломолочными продуктами, нежирной рыбой, гречкой и овощным пюре .

Диагностика

Точный диагноз может установить только врач. Не следует заниматься самолечением, отправляйтесь к специалисту, сделайте анализы и узнавйте, повышен ли ацетон в крови. Если нет возможности сходить к врачу, можно проверить ацетон в моче у ребенка дома с помощью теста. Такой анализ стоит недорого, но быстро покажет результат.

Ацетон-тест

Что делать, когда у ребенка появился запах ацетона изо рта? Узнать уровень ацетона можно дома, с помощью аптечного ацетон-теста . Для точного определения уровня ацетона нужно делать тест утром (3 дня подряд). Полоски теста нужно опустить на полминуты в мочу. Цвет индикатора расскажет об уровне ацетона в организме. Если обнаружена высокая концентрация, нужно провести дополнительный анализ в больнице. Для точной диагностики, нужно пару раз делать анализ крови и мочи.

При каких симптомах педиатр направляет ребёнка на определение уровня ацетона в моче?

Проявить бдительность следует, когда у ребёнка периодически бывают беспричинные ухудшения самочувствия, которые сопровождаются рвотой. Родители отмечают их взаимосвязь с нарушениями диеты. Важно выяснить, что рвота в таких случаях вызвана повышением ацетона, а не симптомом другого, возможно очень тяжёлого заболевания.

При заболеваниях внутренних органов, например, пищеварительной системы, обнаружение ацетона в моче также позволит оценить тяжесть состояния ребёнка.

Сахарный диабет – опасное заболевание с серьёзными осложнениями, которое важно вовремя распознать. Немалому проценту детей диагноз выставляется, когда в организме накапливаются кетоны, развивается кетоацидотическая кома.

С момента прекращения выработки инсулина до развития комы проходит от 2 до 4 недель!

Сам кетоацидоз легко спутать с банальным вирусным гастроэнтеритом или отравлением. Проявляются они одинаково: плохое самочувствие, тошнота, рвота. Возможно обнаружение ацетона в моче. Чтобы исключить диабет обязательно нужно определить сахар крови.

На развитие сахарного диабета может указать появление у ребёнка, который умеет контролировать мочеиспускание, ночного и дневного недержания мочи. Заподозрить его также можно по появлению постоянной жажды и усиленного аппетита на фоне похудения. В таких случаях лучше проверить количество глюкозы в крови.

У детишек, которые получают лечение инсулином, содержание ацетона в моче поможет держать под контролем процесс лечения.

Как снизить показатели кетоновых тел

При умеренной ацетонурии госпитализация не требуется. Схема терапии определяется врачом с учетом данных ОАМ. К основным целям лечения относятся:

• уменьшение количества ацетона в организме;
• восстановление обмена углеводов и липидов;
• нормализация функций печени.

Для предупреждения ацетонемического синдрома назначается диета, медикаментозная терапия и физиопроцедуры.

Промывание кишечника

Чтобы вылечить ребенка, необходимо уменьшить в организме содержание ацетона. Показаниями к использованию очистительных клизм являются:

• рвота;
• жидкий стул;
• слабость;
• отсутствие аппетита;
• повышенная температура.

Особенности постановки клизмы:

• в качестве промывающей жидкости используют раствор гидрокарбоната натрия;
• перед введением кончик клизмы или груши смазывают вазелином;
• резиновый наконечник вводят в анальное отверстие на глубину 3.5-5 см;
• в прямую кишку вводят 150-500 мл жидкости (объем зависит от возраста ребенка);
• не разжимая клизму, наконечник аккуратно выводят из ануса.

Процедуру совершают 1 раз в день, но только по рекомендации педиатра.

Частое питье

Лечение ацетона у детей в домашних условиях предусматривает соблюдение питьевого режима. Чтобы восстановить водно-электролитный баланс и предотвратить обезвоживание, в качестве питья используют:

• некрепкий чай с медом или сахаром;
• фруктовые компоты;
• травяные отвары.

Если ребенка мучает рвота, дают порошки с электролитами и углеводами – Регидрон, Гидровит, Орсоль, Электрал. Чтобы восстановить работу печени, рекомендуется поить малыша щелочной минеральной водой.

Диета

Диетотерапия – один из самых действенных методов предупреждения ацетонемического синдрома у ребенка. Чтобы восполнить недостаток глюкозы, в рацион вводят легкоусвояемые углеводы:

• лесные ягоды;
• молоко;
• йогурт;
• сухофрукты;
• овощи;
• мюсли;
• арбуз;
• творог;
• свежие фрукты;
• блины.

Потребление продуктов с белковыми компонентами, липидами и аминокислотами ограничивают. На время лечения из меню исключают:

• рыбу;
• мясные бульоны;
• копчености;
• фаст-фуд;
• субпродукты;
• жирное мясо.

При ацетонурии у грудничка необходимо увеличить частоту прикладывания его к груди. Если ребенок на искусственном вскармливании, используют антирефлюксные смеси с повышенным содержанием глюкозы.

Лекарства и энтеросорбенты

Медикаментозная терапия нацелена на устранение интоксикации и нарушений в работе печени. При ацетонурии применяются такие группы лекарств:

• противорвотные (Домперидон, Церукал) – устраняют тошноту и рвотные позывы;
• седативные (Глицин, Атомоксетин) – оказывают успокаивающее действие на нервную систему, уменьшая тревожность и раздражительность;
• спазмолитики (Дроспа форте, Но-шпа) – купируют спастические боли в животе.

Детям с выраженной интоксикацией назначают инфузионную терапию. Она предполагает внутривенное введение солевых препаратов и глюкозы.

Чтобы улучшить состояние печени, используют растительные гепатопротекторы – Хофитол, Артихол, Холосас и т.д. При симптомах гиповитаминоза рекомендованы поливитаминные средства – Мультивит, Супрадин Кидс, Витрум, Пиковит, Аевит. Для скорейшего выведения токсинов применяют сорбенты – Полисорб Полифепан, Фильтрум, Энтеросгель. Отпаивание щелочной водой ускоряет выведение токсинов с мочой.

Ацетонемический синдром у детей и взрослых. Симптомы и их отличия

Ацетонемический синдром у детей характеризуется различными патологическими признаками, встречающихся в детском возрасте и происходят в организме из-за большого скопления в плазме крови «кетоновых тел».

«Кетоновые тела» - группа веществ для продуктообмена, образующихся в печени. Простыми словами: нарушение обмена веществ, при котором не выводятся шлаки.

Признаки и проявления болезни у детей:

Ацетонемический синдром у детей бывает двух видов:

• первичный - в результате несбалансированного питания.
• вторичный - при инфекционных, эндокринных болезнях, а также на фоне опухолей и поражений центральной нервной системы.

Также встречается первичный идиопатический ацетонемический синдром у детей. В этом случае главным провоцирующий механизм - наследственный фактор.

Ацетонемический синдром у взрослых возникает при нарушении белкового энергобаланса. Скопление сверхдопустимого количества ацетона, приводящее к интоксикации организма. Признаки и проявления - аналогичные детскому ацетонемическому синдрому, а также присутствует запах ацетона изо рта. Причины развития:

Вывод:

у детей заболевание возникает из-за врожденных или инфекционных болезней. Взрослые приобретают болезнь в результате воздействия внешних факторов.

Диагностирование патологии

Если ацетон у крохи повышен, родители часто жалуются на его вялость, смену настроения, плохой сон. Врач наблюдает бледный кожный покров, характерный налет на языке и запах из ротовой полости. Такие симптомы позволяют доктору поставить предварительный диагноз – ацетонурия. Дополнительно он направляет ребенка на исследование урины.

Анализ мочи на ацетон проводится посредством специальных тест-полосок, пропитанных реактивным веществом, вступающим с кетоновыми телами в химическую реакцию. После сравнивают цвет с оттенком на таблице. Если наличие подтвердилось, врач направляет малыша на общий и биохимический анализ крови, мочи, гликемический профиль, а также ультразвук печени, щитовидки и поджелудочной железы. По своему усмотрению медик направляет пациента на дополнительное обследование.

Как правильно собрать биоматериал на анализ

Мочу для анализа собирают по общим правилам подготовки и сдачи биоматериала. Чтобы получить достоверные результаты, необходимо следовать общим рекомендациям:

1. Подготовить утреннюю порцию мочи для исследования, так как в это время в биоматериале накапливаются все вредные вещества.
2. Приобрести стерильную банку/контейнер в аптеке или лаборатории, так как это минимизирует попадание в тару бактерий.
3. Осуществить туалет половых органов перед мочеиспусканием во избежание попадания бактерий и слизи.
4. Сдать биоматериал в лабораторию не позже 2 часов после опорожнения мочевого пузыря.
5. Для анализа собрать среднюю порцию мочи, то есть не нужно сразу проводить мочеиспускание в банку, а немного подождать.

Кетоны при патологии выявляются в любом случае, поэтому такие подготовительные меры нужны, чтобы не исказить общую клиническую картину . Ребенок в возрасте более 3 лет может самостоятельно осуществить мочеиспускание или при помощи взрослых, но с детьми младшего возраста/грудничками обычно возникают проблемы.

Для сбора мочи у грудного младенца легче всего купить в аптеке специальный мочеприемник, который нужно прикрепить к ножкам (по инструкции).

После того как ребенок сходил в туалет, содержимое переливают в стерильный контейнер . С детьми более старшего возраста действовать намного проще.

Уже заранее известны их интервалы мочеиспускания, поэтому ребенок может сходить в туалет в специальную тару. В крайнем случае мочу можно перелить из горшка или из памперса, но это не гарантирует полной стерильности.

В случае с выявлением ацетона это не так критично, потому что вещество появится в анализах, если есть сопутствующие патологии обмена веществ или погрешности в питании.

Можно и самостоятельно проверить количество кетонов в моче, купив в аптеке специальные тест-полоски.

Для интерпретации результатов не нужно иметь медицинское образование, так как в инструкции просто описан механизм использования этого метода и расшифровки показателей .

Нормальный уровень

Многие мамы, столкнувшиеся с такой проблемой, интересуются: какая норма ацетона должна быть? В норме ацетон у человека любого возраста должен отсутствовать , но у детей только формируется иммунитет и развивается организм, поэтому ацетонурия часто выявляется в лабораторных исследованиях.

В любом случае это патология. Незначительное повышение кетонов (1-2 ммоль/л) не так критично, потому что чаще связано с нехваткой углеводов, однообразным питанием.

Подобные результаты также возможны в результате обычной простуды или любой другой инфекции , так как у малыша в период болезни обычно нет аппетита, а организм на это сразу же реагирует.

Ацетонурия возникает, когда детские энергоресурсы истощены, а организм при таком состоянии усиленно расщепляет жиры, провоцируя появление ацетона.

Почки начинают выводить его с мочой. Важно учитывать и индивидуальные особенности , так как причиной ацетонурии иногда становится строгая диета или диабет. Врач должен правильно интерпретировать его состояние.

Обращают внимание и на другие показатели мочи, которые могут выходить за пределы референсных значений. Одновременное появление кетонов и повышение лейкоцитов или эритроцитов указывает на инфекцию мочеполового тракта, а не на серьезные обменные нарушения.

Выявление глюкозы в моче косвенно свидетельствует в пользу диабета, но сахара в моче может и не быть, что также не исключает этот диагноз, поэтому дополнительная диагностика необходима.

Лечение и цели терапии при повышенном ацетоне

Начало терапии может быть только по факту установки диагноза врачом. Лечение в домашних условиях и собственными силами ни в коем случае не допускается.

Ацетонемия довольно редко требует госпитализации, поэтому все терапевтические меры могут осуществляться на дому под контролем медиков.

Проведение терапии характеризуется следующими целями:

• снизить концентрацию ацетона;
• устранить симптоматику;
• скорректировать потребление продуктов питания ребенка;
• устранить причины развития.

При инфекционном характере повышенного уровня ацетона в моче назначаются антибиотики. Для снятия интоксикации и выведения из организма излишков ацетона назначаются сорбенты, например, Энтеросгель, активированный уголь, Полисорб, Сорбекс, Атоксил, Смекта. От рвоты помогает Церукал, Бетаргин нормализует функции печени, Креон – работу ЖКТ, Регидрон восстанавливает водно-солевой баланс.

При повышенном уровне ацетона наблюдается углеводное голодание организма. Для лечения назначаются капельницы с глюкозой, восстанавливающие баланс веществ в организме и повышающие уровень сахара в крови. Также назначаются меры по предупреждению обезвоживания.

Лечение ацетонемии назначается в индивидуальном порядке в зависимости от симптоматики и характера заболевания.

Схема действий при экстренной помощи ребенку в случае возникновении ацетонемического криза:

• клизма;
• прием сорбентов для выведения токсинов;
• обильное питье для предупреждения обезвоживания;
• потребление глюкозы в чистом виде, сладкого компота, чая.

Концентрация также может быть скорректирована правильным рационом. Исключено голодание или переедание. Рекомендуется углеводсодержащая диета при наличии ацетона:

• кисломолочные продукты;
• овощи;
• фрукты;
• варенье;
• сухофрукты;
• печенье;
• сладкое (дозировано).

Нужна диета при ацетоне, в которой снижено потребление белков и жиров, то есть исключены такие продукты:

• мясные бульоны;
• копченые продукты;
• острая пища;
• фаст-фуд;
• шоколад.

При ацетонемическом кризе диета подразумевает дробный прием пищи и исключение из рациона фруктов, жирного мяса и острой пищи, копченостей, молочных продуктов.

Важное место в терапии занимает ведение правильного образа жизни, в том числе наличие умеренной, но не большой, физической активности и соблюдение режима сна и бодрствования.

Как убрать кетоны из мочи

При появлении признаков ацетонемии впервые, что также означает и ацетонурии, обязательно нужно пригласить врача либо посетить поликлинику для получения консультации. В зависимости от тяжести состояния заболевшего будет назначено амбулаторное лечение либо госпитализация в стационар. Если самочувствие малыша позволяет проводить терапию в домашних условиях, то врач подробно объяснит, что делать родителям, чтобы помочь его организму избавиться от токсинов.

В ситуациях, когда у детей устанавливается такой диагноз, родственники зачастую сами быстро справляются дома с его проявлениями. И лишь в особо тяжелых ситуациях прибегают к квалифицированной медицинской помощи, которая подразумевает проведение полного исследования организма и назначение комплексной терапии. Лечебные мероприятия разрабатываются по двум направлениям – скорейший вывод ацетона и восполнение уровня глюкозы.

Для пополнения недостатка глюкозы детям дают сладкое питье. Это может быть чай, компот их сухофруктов, 5% раствор глюкозы, а также водно-солевой раствор «Регидрон». Для минимизации рвотных позывов ребенка поят из чайной ложки через каждые несколько минут. Чтобы вывести ацетон, детям делается очистительная клизма (иногда даже несколько с определенной периодичностью), а также назначаются выводящие токсины препараты – энтеросорбенты. К ним относятся следующие: «Энтеросгель», «Полисорб», «Смекта».

Обильное питье будет приводить к увеличению объема мочи, что также поможет снизить концентрацию кетонов. Поэтому оптимальный эффект наблюдается при чередовании сладкого питья с обычной кипяченой или щелочной минеральной водой, а также рисовым отваром. Всем хорошо известный педиатр и ведущий Комаровский утверждает, что заставлять есть малыша не нужно, но при этом следует позаботиться, чтобы он не был голоден.

Если ребенок не отказывается от еды, то давать ему лучше легко усваиваемую углеводную пищу – жидкую овсяную или манную кашу, картофельное пюре, овощной суп, запеченное яблоко. При тяжелом статусе больного госпитализируют и проводят инфузионную терапию, что подразумевает введение медицинских растворов капельным путем внутривенно.

Диета при ацетонурии

Если доказано, что повышение уровня ацетона связано с погрешностями в питании, предотвратить его можно с помощью соблюдения несложных рекомендаций по диете.

1. Ограничиваем в рационе ребёнка жирную, жареную пищу. Копчёные продукты категорически нельзя давать детям. Колбасные изделия не являются полноценным источником белка. В них также может присутствовать большое количество жира, а ещё – вредные пищевые добавки.
2. Ограничиваем или полностью исключаем продукты, содержащие искусственные ароматизаторы, красители, консерванты. Нужно внимательно изучать этикетки и обязательно смотреть на сроки хранения. Натуральные продукты не могут храниться длительно!
3. Ограничиваем шоколад. На первый взгляд он является источником углеводов. Но в составе шоколада много жира.
4. По возможности организовываем ребёнку 5 – 6 разовое питание, чтобы он не оставался голодным. Для детей школьного возраста обязателен утренний завтрак дома.
5. Источником углеводов могут быть сладкие каши, овощные пюре и салаты, макаронные изделия . Из сладостей предпочтительней мармелад, пастила, печенье без добавок, зефир, фрукты.
6. Если ребёнок заболел, очень важен питьевой режим. Предлагаем заболевшему малышу немного поесть, если он отказывается, то усиленно отпаиваем.

Рвота, высокая температура и запах ацетона изо рта - симптомы не пищевого отравления, а ацетонемического криза. Паниковать не стоит: он случается у каждого пятого малыша. Разбираемся в причинах, профилактике и лечении заболевания.

Чем опасен ацетон у ребенка

Избыток ацетона в моче часто появляется у детей в первые годы жизни, как правило, у девочек. В тяжелых случаях ребенка кладут в больницу.

Единичные случаи - это ацетонемический криз, при неоднократном повторении поставят диагноз "ацетонемический синдром".

Симптомы

• Тошнота, рвота после еды;
• Бледность, слабость, вялость;
• Боли в кишечнике;
• Температура 37-38 градусов.
• Запах ацетона от мочи, рвоты, дыхания. Иногда напоминает "перегар" и запах кислых яблок;
• В тяжелых случаях - нарушения сознания и высокая температура.

Причины ацетонемического криза

Запах ацетона изо рта и появление вещества в моче - следствие недостатка глюкозы (сахара в крови). Ее мы получаем из богатой углеводами пищи, но на случай голода у организма есть запас. Дополнительная глюкоза понадобится и при физических нагрузках, стрессах, борьбе клеток с вирусом и бактерией. Стратегический запас хранится в печени. Если отсек переполнен, организм превращает углеводы в жиры. Это одна из причин ожирения. При недостатке глюкозы жиры сгорают, но одновременно выделяются вредные вещества (кетоновые тела), в том числе токсичный ацетон.

Ацетон повышается и на фоне сахарного диабета. Это сигнал приближения диабетической комы. Иногда он говорит о нарушениях щитовидки (в этом случае больной быстро худеет). Другие причины - нарушения пищеварения, инфекции.

Профилактика ацетонемического синдрома

Для профилактики рецидива ацетонемического синдрома малышу нужны активные игры на свежем воздухе, танцы и прочие физические нагрузки. Сначала после тренировок снижается сахар, появляются слабость, шум в ушах, головокружение, оглушенность. Снизить неприятные ощущения поможет легкий перекус за час до занятий спортом. Организм вскоре поймет, что запасы глюкозы нужно увеличить, печень расширит запасы гликогена, а тренировки перестанут вызывать неприятные симптомы.

Тест на ацетон

Определить уровень ацетона в моче помогают тест-полоски. Это тонкие пластиковые полоски, на кончик которых нанесен реагент (вещество, меняющее цвет при контакте с ацетоном). На упаковке есть цветовая шкала.

Попросите малыша помочиться в сухую емкость и окуните в нее тест на пару секунд. Излишки жидкости оботрите о край баночки и оставьте полоску на минуту. Затем сверьтесь со шкалой. Со временем цвет может снова измениться. Это нормально, ориентироваться стоит на первые данные.

Контейнер с тест-полосками держите плотно закрытым, по истечению срока годности полоски станут непригодны.

Основные принципы лечения

Поставить диагноз и подобрать лечение должен врач. До его осмотра стоит поднять сахар. Если рвоты нет, а тест показывает первый или второй уровень повышения ацетона, можно дать чай с глюкозой (она продается во флаконах и в ампулах для уколов). В тяжелых случаях ставят капельницы с глюкозно-солевым раствором и сорбентами (веществами, которые помогают организму выводить токсины).

При рвоте и высоком ацетоне (третий или четвертый уровень на тест-полоске) нельзя много пить. В 50 мл жидкости разведите 40% раствор глюкозы в ампулах. За 1 раз можно выпить одну - две ампулы (0,1 мл/кг веса ребенка). Процедуру повторяйте до трех раз в сутки, в перерывах между рвотой.

При постоянной рвоте без врача не обойтись, так как ребенок выплюнет сладкую жидкость, так и не получив глюкозу.

Как снизить ацетон у ребенка в домашних условиях

Народное средство для повышения глюкозы - отвар изюма (в нем есть сахара, которые быстро усваиваются). Можно рассасывать мед, но обратите внимание на гликемический индекс: чем он выше, тем быстрее усвоится сахар. Индекс зависит от сорта: цветочный мед подойдет больше, чем липовый или каштановый. Шоколад давать не стоит, ведь в нем много жира.

Если лечение помогает, малыш начнет мочиться каждые 1,5-2 часа. Перед сном и утром сделайте тест на ацетон. Ночью ребенок не пьет, поэтому сахар падает.

Если ребенок не ходил в туалет дольше 6 часов, вызывайте "скорую". Другие поводы бить тревогу - сухой язык и плач без слез.

Диета при ацетоне у ребенка

При ацетонемическом кризе питание ограничивают сильнее, чем при синдроме. Постоянный отказ от продуктов, запрещенных при кризе, вызовет большие проблемы. Разбираемся в двух диетах.

От чего отказаться при ацетонемическом кризе

1. От жиров

Нельзя животные, растительные жиры и рыбий жир. Они есть в бульоне, холодце, субпродуктах, грибах и бобовых (гороха, чечевица, фасоли), орехах, шоколаде и кофеине.

2. От пищевых красителей и усилителей вкуса.

Забудьте о майонезе, кетчупе, чипсах, колбасе и копченостях.

3. От кисломолочной продукции.

Нельзя даже обезжиренный кефир.

4. От кислых овощей и фруктов.

Апельсины, помидоры, киви, баклажаны, шпинат и капуста спровоцируют обострение.

Чем питаться:

1. Кашами без масла, за исключением манной;

2. Компотами из изюма или узваром из сухофруктов (при этом жирные финики класть в напиток не стоит);

3. Пить сладкий чай.

Малыш не сразу захочет есть тяжелую пищу. В первый день можно обойтись сладким питьем. Пусть пьет глотками и рассасывает мед (обильное питье спровоцирует рвоту).

Диета при ацетонемическом синдроме

Если у ребенка часто повышается уровень ацетона, диета нужна постоянно.

Можно:

• Говядина, кролик, индейка (мясо взрослых животных);
• Морская рыба, бурые и зеленые водоросли;
• Супы на овощном отваре;
• Картофель, свекла, морковь, огурцы, кабачки, белокочанная капуста, лук, редис, салат, укроп;
• Каши (гречневая, овсяная, рисовая, кукурузная);
• Сухарики, несдобное печенье;
• Мармелад, желе, карамель;
• Только сладкие яблоки, груши и ягоды, виноград, персики, абрикосы и черешня;
• Молоко, кефир, ряженка, творог, брынза со сниженным содержанием жиров;
• Компоты из сухофруктов, морсы из ягод, соки с мякотью, зеленый чай.

Ограничить:

• Консервы;
• Селедку, соленую рыбу, икру, морепродукты;
• Супы, где есть помидоры или томатная паста;
• Цветную капусту, редьку, бобовые;
• Макароны, бисквиты, кексы;
• Бананы, киви, финики, инжир и мандарины;
• Сметану и нежирный сыр.

Запрещено:

• Супы на мясных и костных бульонах;
• Мясо молодой птицы, телятину, субпродукты (печень, мозги, почки);
• Копчености, маринады;
• Супы на рыбном бульоне, раки, речная рыба (исключение - судак и щука);
• Супы на грибном бульоне, грибы;
• Зеленый борщ;
• Томаты, баклажаны, сладкий перец, шпинат, щавель, петрушка, ревень;
• Кетчуп, аджика, майонез;
• Сдоба, слоеное тесто, чипсы, сладости с кремом, шоколад;
• Кислые фрукты;
• Жирные творог, сыр и йогурт;
• Отвар шиповника, черный чай, кофе, газированные напитки и концентрированные соки.