Рекомендации

по применению препаратов стабильного йода населением для защиты

щитовидной железы (ЩЖ) и организма от радиоактивных изотопов йода (Утверждено Зам. министра здравоохранения РФ 31 марта 1993г.

№ 32-015/87 от 01.04.93г.)
1. При авариях ядерного реактора происходит выброс в окружающую среду значительных количеств радиоизотопов йода. При попадании в организм радиоизотопы йода избирательно накапливаются в щитовидной железе (ЩЖ), вызывая ее поражение (происходит нарушение йод-фиксирующей функции, развиваются некробиотические и атрофические изменения).

Особую радиобиологическую опасность представляют 131-135 I.

Радиоактивные изотопы йода могут поступать в организм через органы пищеварения, дыхания, раневые и ожоговые поверхности кожи.

В ранний период после аварии опасность представляет ингаляционное поступление в организм радиоизотопов йода.

Алиментарное поступление радиоактивного йода в организм происходит при употреблении молока и молочных продуктов от животных, выпасаемых на загрязненных радиоактивным йодом пастбищах, а также поверхностно загрязненных овощей, фруктов.

2. Для защиты организма от накопления радиоактивных изотопов йода в щитовидной железе применяются препараты стабильного йода. Препараты стабильного йода вызывают блокаду ЩЖ, снижают накопление радиоизотопов йода в ЩЖ и ее облучение.

В Российской Федерации рекомендован и применяется йодистый калий. Своевременный прием йодистого калия обеспечивает снижение дозы облучения ЩЖ на 97-99% и в десятки раз всего организма. Разработаны стабилизированные таблетки йодистого калия, дозы его применения: 0,125 г для взрослых и детей старше 2 лет. Срок хранения йодистого калия 4 года.

Для расширения арсенала средств защиты ЩЖ от радиоизотопов йода рекомендуются также другие препараты йода: раствор Люголя и 5% настойка йода, оказывающие равное с йодистым калием защитное действие при поступлении внутрь радиойода. Указанные препараты доступны для населения, так как почти всегда имеются в домашних аптечках.

3. Йодистый калий применяют в следующих дозах (в одном из предлагаемых вариантов):

взрослым и детям от 2 лет и старше по 1 таблетке по 0,125 г, детям до 2 лет - по 1 таблетке по 0, 040 г на прием внутрь ежедневно; беременным женщинам - по 1 таблетке по 0,125 г с одновременным приемом перхлората калия 0,75 г (3 таблетки по 0,25 г).

5% настойка йода применяется взрослым и подросткам старше 14 лет по 44 капли (примерно 2,2 мл) 1 раз в день или по 20-22 капли (примерно 1,1 мл) 2 раза в день после еды на 1/2 стакана молока или воды. Детям от 5 лет и старше 5% настойка йода применяется в 2 раза меньшем количестве, чем взрослым, т.е. по 20-22 капли 1 раз в день или по 10-11 капель 2 раза в день на 1/2 стакана молока или воды. Детям до 5 лет настойку йода внутрь не назначают.

Раствор Люголя применяется взрослым и подросткам старше 14 лет по 22 капли 1 раз в день или по 10-11 капель 2 раза в день после еды на 1/2 стакана молока или воды.

4. Для осуществления своевременной защиты населения от радиоактивных изотопов йода, необходимо планировать создание запасов в лечебных учреждениях (для персонала и больных), детских дошкольных учреждениях, школах, воинских частях и

гарнизонах.

Обеспечение населения йодистым калием, раствором Люголя и 2,5% -5% настойкой йода производится через аптечную сеть, для чего в аптеках создается необходимый запас препаратов йода.

5. Прием препаратов йода осуществляется населением самостоятельно согласно рекомендациям по их применению, для чего необходимо размножить в достаточном количестве памятки, которые можно получить в любой аптеке, а перечисленные выше учреждения обеспечить ими заранее.

Предлагаемые препараты стабильного йода не представляют опасности для организма в рекомендуемых дозах для защиты организма от радиоактивных изотопов йода, не оказывают побочного действия. Однако следует избегать передозировок.

Поэтому органами здравоохранения проводится разъяснительная работа через печать, радио, телевидение о показаниях к применению препаратов, порядка их применения, хранения и о поведении населения.

6. Йодная профилактика начинается немедленно при угрозе загрязнения воздуха и территории в результате аварии на ядерных реакторах, утечки или выбросов в атмосферу продуктов, содержащих радиоизотопы йода.

После изучения радиационной обстановки специально созданной комиссией принимается решение о продолжении или отмене йодной профилактики.

ЛПУ, оказавшиеся в районе аварии, проводят йодную профилактику госпитализированным больным, своему персоналу и оказывают помощь в ее проведении среди населения.

Планирование проведения йодной профилактики должно осуществляться в до аварийный период и должно быть отражено в плане первоочередных аварийных мероприятий объекта и территории. При организации йодной профилактики необходимо обеспечить возможность быстрой раздачи препаратов населению и своевременное информирование его о необходимости приема препаратов. В инструкции по приему таблеток стабильного йода должны быть представлены сведения о целесообразности этого мероприятия, механизме защитного действия, дозировке, а также о возможных побочных эффектах.

Сохранил у себя дабы не перепутать дозы если что.

СОГЛАСОВАНО
Начальник Федерального
управления медико - биологических
и экстремальных проблем
Минздрава РФ
В.Д.РЕВА
12 марта 1993 г.

1. При авариях ядерного реактора происходит выброс в окружающую среду значительных количеств радиоизотопов йода. При попадании в организм радиоизотопы йода избирательно накапливаются в щитовидной железе, вызывая ее поражение.

2. Для защиты организма от накопления радиоактивных изотопов йода в критическом органе - щитовидной железе и телеприменяются препараты стабильного йода. Препараты стабильного йода вызывают блокаду щитовидной железы, снижают накопление радиоизотопов йода в щитовидной железе и ее облучение.

В стране рекомендован и применяется йодистый калий. Своевременный прием йодистого калия обеспечивает снижение дозы облучения щитовидной железы на 97-99% и в десятки раз - всего организма. Разработаны стабилизированные таблетки йодистого калия, дозы его применения: 0,125 г для взрослых и детей старше 2 лет; 0,040 г - для детей до 2 лет.

Срок хранения таблеток - 4 года.

Для расширения арсенала средств защиты щитовидной железы от радиоизотопов йода в дополнение к йодиду калия рекомендуются другие препараты йода: раствор Люголя и 5% настойка йода.

3. Йодистый калий применяют в следующих дозах (в одном из предлагаемых вариантов):

взрослым и детям от 2 лет и старше - по 1 таблетке по 0,125 г;
детям до 2 лет - по 1 таблетке по 0,040 г на прием внутрь ежедневно;
беременным женщинам - по 1 таблетке по 0,125 г с одновременным приемом перхлората калия 0,75 г (3 таблетки по 0,25 г).

4. 5% настойка йода применяется взрослым и подросткам старше 14 лет по 44 капли 1 раз в день или по 20-22 капли 2 раза в день после еды на 1/2 стакана молока или воды. Детям от 5 лет и старше 5% настойка йода применяется в 2 раза меньшем количестве, чем для взрослых, т.е. по 20-22 капли 1 раз в день или по 10-11 капель 2 раза в день на 1/2 стакана молока или воды. Детям до 5 лет настойку йода внутрь не назначают.

Настойка йода может применяться путем ее нанесения на кожу. Защитный эффект нанесения настойки йода на кожу сопоставим с ее приемом внутрь в тех же дозах. Настойка йода наносится тампоном в виде полос на предплечье, голени. Этот способ защиты особенно приемлем у детей младшего возраста (моложе 5 лет), поскольку перорально настойка йода у них не применяется. Для исключения ожогов кожи целесообразно использовать не 5%-ную, а 2,5%-ную настойку йода. Детям от 2 до 5 лет настойку йода наносят из расчета 20-22 капли в день, детям до 2 лет - в половинной дозе, т.е. 10-11 капель в день.

5. Раствор Люголя применяется взрослым и подросткам старше 14 лет по 22 капли 1 раз в день или по 10-11 капель 2 раза в день после еды на 1/2 стакана молока или воды. Детям от 5 лет и старше раствор Люголя применяется в 2 раза меньшем количестве, чем для взрослых, т.е. по 10-11 капель 1 раз в день или по 5-6 капель 2 раза в день на 1/2 стакана молока или воды. Детям до 5 лет раствор Люголя не назначается.

Препараты йода применяют до исчезновения угрозы поступления в организм радиоактивных изотопов йода.

6. Для осуществления своевременной защиты населения от радиоактивных изотопов йода лечебно - профилактические учреждения создают запас йодида калия на все обслуживаемое население из расчета приема его в течени и 7 дней.

Обеспечение населения йодистым калием: раствором Люголя и 2,5-5% настойкой йода производится через аптечную сеть, для чего в аптеках создается необходимый запас препаратов йода.

7. Йодная профилактика начинается немедленно при угрозе загрязнения воздуха и территории в результате аварии ядерных реакторов, утечки или выбросов промпредприятиями в атмосферу продуктов, содержащих радиоизотопы йода.

8. Йодная профилактика должна быть продолжена в следующих случаях:

При превышении объемной активности радионуклидов йода в атмосферном воздухе 1,5.10 (в степени минус 13) Ки/л ;
- при загрязнении пастбищ радионуклидами йода свыше 0,7 Ки/км (в степени два) (2,6 x 10 (в степени десять) Бк/л);
- при превышении объемной активности радионуклидов йода в молоке 1 x 10 (в степени минус восемь) Ки/л .

9. "Временную инструкцию по экстренной профилактике поражений радиоактивным йодом" от 7 мая 1986 г. N 05-15/3 считать утратившей силу.

15.03.2011

К о м м е н т а р и и

помню в Самарской области,лет 5-6 назад,где-то, что-то бабахнуло...слухи донесли,что якобы какое-то,"ядерное облако"надвигается на город...так началась такая паника.люди раскупали йод и йодосодержащие препараты.народу потравилось от йода сотни!!! теперь дозировки известны! скопировано.

Спасаюсь от зашкаливающей раздражительности/нервов, повышенной радиации [АЭС рядом] и, думаю, многого другого, синим йодом [амилойодин, йодированн.крахмал или кисель].
Скачала c торрентa Анастасия Семенова "целительные свойства синего йода" ; в магазине её нет, но нашлось др. автора о синем йоде, что-то похожее на плагиат - А.Башкирцева "синий йод".
Этим же лечат многое и у животных, в кн. об этом тоже есть.
Дозу подбирать по себе - у меня это 0,5-1 стакан в день, т.к. в книге путаница, разные взаимоисключающие варианты; писала журналист, а не врач, хотя этот препарат и изучался на базе некоторых больниц. Принимаю почти постоянно, хоть и написано, что это не для постоянного приёма.
Пожилые фармацевты амилойодин помнят, и в старых фармацевт.справочниках он есть, а молодые - уже и не знают, т.к. подобного рода препараты работают против плана евреонала/всемирного по очистке земли от лишнего люда.

ТОлько 2 пояснения:
в отличие от написанного, лью кипяток в р-р сахар-крахмал-лимонка, а не наоборот, т.к. стараюсь, чтобы крахмал не подвергался бы оч. высокой температуре, т.к. молекула крахмала важна для нас, но не варёная. И обязательно ждать, пока остынет, лишь затем - йод;
и в воду для промывания носа уже лет 20 кладу на стакан воды 1 ч.л. без верха соли [у меня морская, она менее солёная], избавляет полностью от гайморита и после проколов, которые ничего почти не дают; а в книге, наверно опечатка, т.к. там убийственная доза

А 1й раз про йод в молоко узнала в ролике сибирской травницы, и сразу же попробовала
Советы сибирской травницы - Лидии Суриной http://video.yandex.ru/users/dragonleet/view/248

помню в Самарской области,лет 5-6 назад,где-то, что-то бабахнуло...слухи донесли,что якобы какое-то,"ядерное облако"надвигается на город...так началась такая паника.люди раскупали йод и йодосодержащие препараты.народу потравилось от йода сотни!!! теперь дозировки известны! скопировано. На № 06151:
Йод, зелёнка и т.п. - это по сути, яды, на данном сайте с сылкой на Столешникова в www.zarubezhom.com это есть. А люголь - это совсем другое, чем просто йод. Действующее вещ-во одно и то же - йод, - НО ФОРМА ЭТОГО ВЕЩ-ВА [химическая формула, структура молекулы] РАЗНАЯ. Подробнее не объясню, не химик. Йод с молоком, как и "кисель с йодом" - там тоже после оч. наглядной хим. реакции йод меняется, и проверено временем, ими нельзя отравиться. Если только в больших кол-вах на печень действует негативно, так на всякий случай пью травы [репешок, котор. именно из печени выводит токсины, зверобой и многоесятки др.трав, что растут под ногами] и ложками - шрот расторопши, только надо выбрать по вкусу не "пустой", тот, где не всё масло из семечек выкачано. Ещё сюда же - можно "карсил" - это тоже расторопша.

На № 06151:
Йод, зелёнка и т.п. - это по сути, яды, на данном сайте с сылкой на Столешникова в www.zarubezhom.com это есть. А люголь - это совсем другое, чем просто йод. Действующее вещ-во одно и то же - йод, - НО ФОРМА ЭТОГО ВЕЩ-ВА [химическая формула, структура молекулы] РАЗНАЯ. Подробнее не объясню, не химик. Йод с молоком, как и "кисель с йодом" - там тоже после оч. наглядной хим. реакции йод меняется, и проверено временем, ими нельзя отравиться. Если только в больших кол-вах на печень действует негативно, так на всякий случай пью травы [репешок, котор. именно из печени выводит токсины, зверобой и многоесятки др.трав, что растут под ногами] и ложками - шрот расторопши, только надо выбрать по вкусу не "пустой", тот, где не всё масло из семечек выкачано. Ещё сюда же - можно "карсил" - это тоже расторопша. На № 06507: Я сейчас стараюсь ограничивать использование йода, но только потому, что он резко ограничивает восприятие реальности.

Поподробнее можно об ограничении восприятия? или на [email protected]

Вообще поподробнее об этом есть в обсуждениях к серии материалов про "Мировингости" (см. ), но если коротко то как то так:

Пока получается что:

Вот только из этой последовательности может следовать, что соединения хлора (например поваренная соль) тоже могут "что то тормозить" если только механизм этого торможения не основан на замене в организме соединений хлора соединениями других галогенов (для фтора понятно как, а с бромом и йодом тут не все так однозначно)

На № 06544: Вообще поподробнее об этом есть в обсуждениях к серии материалов про "Мировингости" (см. http://www..shtml), но если коротко то как то так:
После длительного контакта с "Мировингостями" у меня вроде бы как несколько расширился диапазон воспринимаемых частот что позволяло видеть в вечернее и ночное время некие объекты, не видимые другими людьми, но явно наблюдаемые кошками и маленькими детьми. Вторым "бонусом" было нечто вроде телекинеза - возможность бесконтактного взаимодействия с предметами, имеющими внутри себя множественные пустоты (соломинки, пучки провода, пенопласт). Так вот достаточно было не то что почистить зубы фторированной пастой, а просто ее лизнуть и выплюнуть чтобы все эти сомнительные "способности" пропадали на пару недель. Аналогично и с йодом - достаточно просто провести спиртовой настойкой йода черту на коже чтобы на пару дней все пропало.

Как бы наличие каких то "способностей" для меня не особо важно, но столь явная демонстрация явной "не пользы" соединений галогенов для организма настораживает и наводит на мысль, что нас пичкают ими с вполне определенной целью (Вот, например, попробуйте купить зубную пасту без фтора - замучаетесь искать).

Пока получается что:
Соединения брома - усиливают процессы торможения в коре головного мозга;
Соединения фтора и йода оказывают аналогичное воздействие на паранормальные способности;

Вот только из этой последовательности может следовать, что соединения хлора (например поваренная соль) тоже могут "что то тормозить" если только механизм этого торможения не основан на замене в организме соединений хлора соединениями других галогенов (для фтора понятно как, а с бромом и йодом тут не все так однозначно) На № 06545: ПРо пасту. Давно, ещё до того, как узнала про фтор, перешла на зубной порошок ["семейный" с морской солью и др.], соль, соду, и после поездки в Индию - ИНДИЙСКИЕ ПОРОШКИ ИЗ КОРЕШКОВ, растений [в т.ч. с гвоздикой, кр. перцем, имбирём]

Про соль. Еще Авицена говорил, что в еду НАДО ИСПОЛьЗОВАТь ТОПЛьКО МОРСКУЮ СОЛь. Там 64 микроэлемента, 58 - ОБЩИХ С НАМИ [!!] - и йод, и калий, и кальций, и золото, и кадмий..../см. видеоролик: "Советы сибирской травницы - Лидии Суриной http://video.yandex.ru/users/dragonleet/view/248/ " После этого ролика разрешилась многолетняя загадка - с одной стороны соль - яд, много исследований, с другой - противоположные мнения, статьи,..; и животные, когда выходят на солончаки, долго от них оторваться не могут, т.е. их здравый инстинкт говорит, что необходимо.
В Европе, например, я не встречала этой нашей соли натрий-хлор в продаже, как и в Болгарии, и все консервы делаются только с морской солью[!] Это только нас травят.

На № 06545: ПРо пасту. Давно, ещё до того, как узнала про фтор, перешла на зубной порошок ["семейный" с морской солью и др.], соль, соду, и после поездки в Индию - ИНДИЙСКИЕ ПОРОШКИ ИЗ КОРЕШКОВ, растений [в т.ч. с гвоздикой, кр. перцем, имбирём]

"Аналогично и с йодом - достаточно просто провести спиртовой настойкой йода черту на коже чтобы на пару дней все пропало."
В том-то и дело, что амилойодин или синий йод - это совсем другое, чем ядовит. спиртов. настойка йода. Думаю, что этой "не пользы" соединений галогенов для организма здесь не должно быть, но, к сожалению, проверить это не могу, т.к. "в отключке" по др. причине.

"что нас пичкают ими с вполне определенной целью" - у Айка есть хороший длинный ролик на тему. Это воздействие, "отключка" шишковидной железы.

Про соль. Еще Авицена говорил, что в еду НАДО ИСПОЛьЗОВАТь ТОПЛьКО МОРСКУЮ СОЛь. Там 64 микроэлемента, 58 - ОБЩИХ С НАМИ [!!] - и йод, и калий, и кальций, и золото, и кадмий..../см. видеоролик: "Советы сибирской травницы - Лидии Суриной http://video.yandex.ru/users/dragonleet/view/248/ " После этого ролика разрешилась многолетняя загадка - с одной стороны соль - яд, много исследований, с другой - противоположные мнения, статьи,..; и животные, когда выходят на солончаки, долго от них оторваться не могут, т.е. их здравый инстинкт говорит, что необходимо.
В Европе, например, я не встречала этой нашей соли натрий-хлор в продаже, как и в Болгарии, и все консервы делаются только с морской солью[!] Это только нас травят. На № 06564: Некоторое время назад я исколол себе все пальцы и вены пытаясь проверить явление, описанное Валентином Трумом в своей книге "Побеждаем Смерть" (про лечение рака). По заявлению Валентина при пониженной солености крови белые кровяные тельца начинают вести себя как амебы и провоцируют возникновение раковых опухолей... Результат получил не однозначный - сказался недостаток оборудования, но с тех пор ем много соли... :о)

Йодная блокада щитовидной железы проводится препаратами стабильного йода : йодидом калия (KI), антиструмином, водным раствором КI или спиртовой настойкой йода (5% йодная настойка).

Йодная блокада у различных категорий населения (проводят до устранения прямой угрозы поступления в организм радиоактивных изотопов йода, но не более 10, а для иодной настойки - 7 дней ):

1) взрослы е - однократный прием для взрослого человека - 125 мг йодида калия, защитный эффект однократного приема йодида калия длится 24 ч. Взрослому допускается прием йодида калия по 125 мг в течение 10 суток (суммарная доза 1250 мг). При отсутствии KI можно провести его замену приемом 5% раствора йодной настойки, антиструмином (125 мг KI) или нанесением сетки спиртовой настойки йода на внутреннюю поверхность предплечья (закрашенная поверхность должна быть диаметром около 3-5 см).

2) дети моложе 3 лет принимают 60-65 мг йодида калия 1 раз в сутки в течении 2 суток (суммарная доза 120-130 мг).

3) дети старше 3 лет принимают 60-65 мг йодида калия 1 раз в сутки в течении 10 суток (суммарная доза 600-650 мг).

4) беременные и кормящие новорожденных женщины принимают по 125 мг 1 раз в сутки в течении 2 суток (суммарная доза 250 мг)

5) новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, йодид калия не назначается : они получают необходимое количество йода с молоком матери, которая принимает препарат в дозе 125 мг 1 раз в сутки (но не более 2 раз за 2 суток).

При проведении йодной профилактики особое внимание следует уделять беременным женщинам . Беспрепятственно проникая через плаценту, йод в большом количестве поглощается фетальной щитовидной железой, подавляет ее функцию и дальнейшее развитие. Фармакологические дозы неорганического йода существенно тормозят окисление йода в тиреоцитах плода, ингибируют его органификацию и блокируют освобождение гормонов из железы. Поэтому, при необходимости продления йодной профилактики для беременных, наряду с введением блокирующей дозы йода необходим дополнительный прием перхлората калия . Это соединение снижает захват любых изотопов йода (в том числе стабильного), что обеспечивает в последующем ускоренное его выведение. В этом случае беременным можно проводить йодную профилактику до 7 суток приемом 125 мг KI в комбинации с дополнительным приемом перхлората калия в дозе 750 мг один раз в день .

NB! Прием алкоголя во время йодной профилактики категорически запрещен .

При использовании 5% йодной настойки (водно-спиртового раствора йода) дозы приема следующие:

а) детям от 2 лет и старше и взрослым - по 3-5 капель на стакан молока или воды после еды 3 раза в день в течении 7 суток

б) детям до 2 лет - по 1-2 капли на 100 мл молока или питательной смеси 3 раза в день в течение 7 суток.

Побочные действия препаратов стабильного йода:

1. Интратиреоидные - эффекты, проявляющиеся в самой щитовидной железе (аутоиммунный тиреоидит, токсическая аденома щитовидной железы, рецидив диффузного токсического зоба)

2. Экстратиреоидные - эффекты, развивающиеся со стороны других органов (у детей чаще со стороны ЖКТ: рвота, абдоменалгия, диарея, у взрослых - сыпь на коже, затруднения дыхания и др.).

Побочное действие препаратов йода обнаруживается чаще при превышении рекомендуемой дозы или гиперчувствительности к йоду, поэтому радиозащитную блокаду щитовидной железы препаратами стабильного йода в целом следует признать безопасной .

Для обеспечения высокой эффективности йодной профилактики необходимо обеспечить прием препарата стабильного йода в возможно более короткие сроки после поступления в организм его радиоактивных изотопов. Практически стопроцентная блокада щитовидной железы наблюдается при профилактическом приеме препаратов стабильного йода за 6 часов до поступления радиоизотопов йода . Прием йодида калия через 1 час после попадания в организм радиоактивного йода (с вдыхаемым воздухом или пищевыми продуктами) уменьшает дозу облучения щитовидной железы на 90 %, через 2 часа - на 85 %, через 3 часа - на 60 %, через 6 часов - на 50 %, через 8 часов – на 0 %.

Населению, проживающему или работающему в 30-км зонах Игналинской и Чернобыльской АЭС, препарат йодида калия в однократной дозе раздается бесплатно поквартально для приема в случае аварии. Остальное необходимое количество препарата хранится на ФАПах, в участковых и центральных районных больницах, расположенных на территории 30-км зон. Иодид калия для населения, проживающего в зонах от 30 до 100 км от действующих АЭС, хранится на ФАПах, участковых и центральных районных больницах, расположенных на территориях в зоне от 30 до 100 км. Таблетированные препараты йодида калия имеются и в стандартной укладке из резервов гражданской обороны АИ-2 (аптечка индивидуальная): в гнезде № 6 размещен пластмассовый пенал, содержащий “Радиозащитное средство № 2” - таблетки KI в дозе 125 мг .

Информация о превышении радиоактивного фона на территориях в пределах 100-км зоны от функционирующих АЭС на 20 мкР/час по сравнению с предыдущим измерением передается службами Главгидромета районным штабам Гражданской обороны , отсюда она поступает главным врачам районных территориальных медицинских объединений (РТМО) и является критерием для начала йодной профилактики . Решение о начале йодной профилактики на территориях в пределах 100-км зоны от АЭС принимают главные врачи РТМО на основании информации, поступившей из районных штабов Гражданской обороны. Информация, поступившая от других ведомств и служб, не является основанием для принятия решений о необходимости проведения йодной профилактики .

47. Регламентация обеспечения радиационной безопасности пациентов и населения при медицинском облучении в нормативных документах Республики Беларусь (Закон Pеспублики Беларусь «О радиационной безопасности населения», HPБ-2000 и ОСП-2002).

а) закон РБ "О радиационной безопасности населения" - статья 15 - регулирует обеспечение радиационной безопасности при медицинском облучении:

Нормативы

Использование средств защиты пациентов

Информация о дозах облучения и возможных последствиях

Право пациента отказаться от медицинских рентгенологических процедур.

б) НРБ-2000 - глава 10 - "Ограничение медицинского облучения":

ст. 45. Принципы контроля и ограничения радиационных воздействий в медицине основаны на получении необходимой и полезной диагностической информации или терапевтического эффекта при минимально возможных уровнях облучения. При этом не устанавливаются пределы доз, но используются принципы обоснования назначения радиологических медицинских процедур и оптимизации мер защиты пациентов.

ст. 46. При проведении профилактических медицинских рентгенологических исследований и научных исследований практически здоровых лиц годовая эффективная доза облучения этих лиц не должна превышать 1 мЗв. Установленный норматив годового профилактического облучения может быть превышен только на основании решения МЗ РБ и лишь в условиях неблагоприятной эпидемиологической обстановки, требующей проведения дополнительных исследований или применения методов с большим дозообразованием.

ст. 48. Лица, не являющиеся работниками рентгенорадиологического отделения, оказывающие помощь в поддержке пациентов (тяжелобольных, детей) при выполнении рентгенодиагностических процедур, не должны подвергаться облучению в дозе, превышающей 5 мЗв в год.

ст. 50. При использовании источников излучения в медицинских целях контроль доз облучения пациентов является обязательным.

в) ОСП - 2002 - глава 23 - "Радиационная безопасность пациентов и населения при медицинском облучении".

Радиационная безопасность пациентов и населения должна быть обеспечена при всех видам медицинского облучения, при этом польза должна быть максимальной, а риск вреда минимален.

Медицинское облучение пациентов с целью получения диагностической информации или терапевтического эффекта проводится только по назначению врача и с согласия пациента. Окончательное решение о проведении соответствующей процедуры принимает врач-рентгенолог или врач-радиолог.

Медицинское диагностическое облучение осуществляется по медицинским показаниям в тех случаях, когда отсутствуют или нельзя применить или недостаточно информативны другие альтернативные методы диагностики.

Регламенты проведения всех видов рентгенорадиологических диагностических исследований должны гарантировать отсутствие детерминированных лучевых эффектов.

При проведении лучевой терапии должны быть предприняты все возможные меры для предотвращения лучевых осложнений у пациента.

Медицинский и технологический персонал, выполняющий или обеспечивающий выполнение рентгенорадиологических исследований или радиотерапевтических процедур, должен иметь специальную подготовку по этим вопросам и периодически проходить переподготовку.

Дозы облучения пациента от проведения каждого рентгенорадиологического исследования и процедуры лучевой терапии должны вноситься в персональный лист учета медицинского облучения, являющийся обязательным приложением к его амбулаторной карте

По требованию пациента ему предоставляется информация об ожидаемой или полученной дозе облучения и о возможных последствиях от проведения рентгенорадиологических процедур

При введении пациенту радиофармацевтического препарата с терапевтической целью врач должен рекомендовать ему временное воздержание от воспроизводства потомства

г) Постановление Совета Министров РБ № 929 от 17.06.1999 "О единой государственной системе контроля и учета индивидуальных доз облучения"

д) Инструкция МЗ РБ от 11.09.2001 "Контроль доз облучения пациентов при рентгенодиагностических исследованиях"

е) Санитарные правила и нормативы

Препараты стабильного йода

лекарственные средства, которые используются для профилактики накопления в щитовидной железе как в случае вдыхания радиоактивной йода, так и при попадании его в пищеварительный тракт. Эффективность йодной профилактики максимальна при проведении ее в ближайшие часы после аварии. В РФ для этих целей рекомендован и применяется йодистый калий. Разработаны стабилизированные таблетки йодистого калия, дозы его применения: 0,125 г для взрослых и детей старше 2 лет. Срок хранения таблетки 4 года. В дополнение к йодиду калия рекомендуются другие препараты йода: раствор Люголя и 5% настойка йода, оказывающих равное с йодистым калием защитное действие. Препараты йода применяются до исчезновения угрозы поступления в организм радиоактивных изотопов йода.

EdwART. Словарь терминов МЧС , 2010

Смотреть что такое "Препараты стабильного йода" в других словарях:

I (lodum, I) химический элемент VII группы периодической системы Д.И. Менделеева: относится к галогенам. И. активно влияет на обмен веществ, тесно связан с функцией щитовидной железы; в организме человека содержится в виде неорганического йодида… … Медицинская энциклопедия

I Медицина Медицина система научных знаний и практической деятельности, целями которой являются укрепление и сохранение здоровья, продление жизни людей, предупреждение и лечение болезней человека. Для выполнения этих задач М. изучает строение и… … Медицинская энциклопедия

I Диабет сахарный (diabetes mellitus; синоним: сахарная болезнь, сахарное мочеизнурение) эндокринное заболевание, обусловленное дефицитом гормона инсулина в организме или его низкой биологической активностью; характеризуется хроническим течением … Медицинская энциклопедия

Алюминий - (Aluminum) Сплавы и производство алюминия, общая характеристика Al Физические и химические свойства алюминия, получение и нахождение в природе Al, применение алюминия Содержание Содержание Раздел 1. Название и история открытия. Раздел 2. Общая… … Энциклопедия инвестора

ПО ПРИМЕНЕНИЮ ПРЕПАРАТОВ СТАБИЛЬНОГО ЙОДА НАСЕЛЕНИЕМ ДЛЯ ЗАЩИТЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ОРГАНИЗМА ОТ РАДИОАКТИВНЫХ ИЗОТОПОВ ЙОДА

1. При аварии ядерного реактора происходит выброс в окружающую среду значительных количеств йода. При попадании в организм радиоизотопы йода избирательно накапливаются в щитовидной железе, вызывая её поражение (нарушение йодфиксирующей функции, некробиотические и атрофические изменения, бластомогенное действие).

Радиоактивные изотопы йода могут поступать в организм через органы пищеварения, дыхания, раневые и ожоговые поверхности кожи. Всасывание растворимых соединений йода при указанных путях поступления в организм достигает 100%.

В ранний период после аварии опасность представляет ингаляционное поступление радиоизотопов йода.

Наибольшее практическое значение имеет элементарное поступление радиоактивного йода при употреблении молока и молочных продуктов от животных, выпасаемых на загрязнённых радиоактивным йодом пастбищах и поверхностно загрязнённых овощей, фруктов.

2. Для защиты организма от накопления радиоактивных изотопов йода в критическом органе – щитовидной железе и теле применяются препараты стабильного йода. Препараты стабильного йода вызывают блокаду щитовидной железы, снижают накопление радиоизотопов йода в щитовидной железе и её облучение.

Разработаны стабилизированные таблетки йодистого калия, дозы его применения: 0,125 г – для взрослых и детей старше 2 лет:

0,040 г – для детей до 2 лет.

Срок хранения таблеток – 4 года.

Для расширения арсенала средств защиты щитовидной железы от радиоизотопов йода в дополнение к йодистому калию рекомендуются другие препараты йода: раствор Люголя и 5% настойку йода, оказывающих равное с йодистым калием действие при поступлении внутрь радиоактивного йода. Указанные препараты доступны для населения, т. к. почти всегда имеются в домашних аптечках.

Более широкий набор препаратов йода для защиты щитовидной железы от радиоизотопов йода позволит в чрезвычайных ситуациях оперативно осуществлять необходимые меры по обеспечению радиационной безопасности населения, находящегося в зоне радиоактивного выброса или употребляющего загрязнённые радиоактивным йодом молоко и другие продукты питания. При отсутствии йодистого калия раствор Люголя и настойка йода могут его заменить.

3. Йодистый калий применяют в следующих дозах (в одном из предлагаемых вариантов):

Взрослым и детям от 2 лет и старше по 1 таблетке по 0,125г, детям до 2 лет – по 1 таблетке по 0,040г на приём внутрь ежедневно, беременным женщинам – по 1 таблетке по 0,125г с одновременным приёмом перхлората калия 0,75 (3 таблетки по 0,25);

5% настойка йода применяется взрослыми и подростками старше 14 лет по 44 капли 1 раз в день или по 20-22 капли 2 раза в день после еды на ½ стакана молока или воды. Детям до 5 лет и старше 5% настойка йода применяется в 2 раза меньшем количестве, чем для взрослых, т. е. по 20-22 капли 1 раз в день или по 10-11 капель 2 раза в день на ½ стакана молока или воды. Детям до 5 лет настойку йода внутрь не назначают.

Настойка йода может применяться путём её нанесения на кожу. Защитный эффект нанесения настойки йода на кожу составим с её приёмом внутрь в тех же дозах. Настойка йода наносится тампоном в виде полос на предплечье, голени. Этот способ защиты особенно приемлем у детей младшего возраста (моложе 5 лет), поскольку внутрь настойка йода у них не применяется. Для исключения ожогов кожи целесообразно использовать не 5%, а 2,5% настойку йода. Детям от 2-х до 5-ти лет настойку йода наносят из расчёта 20-22 капли в день, детям до 2-х лет – в половинной дозе, т. е. 10-11 капель в день.

Раствор Люголя применяется взрослыми и подростками старше 14 лет по 22 капли 1 раз в день или по 10-11 капель 2 раза в день после еды на ½ стакана молока или воды. Детям от 5 лет и старше раствор Люголя применяется в 2 раза меньшем количестве, чем для взрослых, т. е. по 10-11 капель 1 раз в день или по 5-6 капель 2 раза в день на ½ стакана молока или воды, Детям до 5 лет раствор Люголя не назначается.

Препараты йода применяют до исчезновения угрозы поступления в организм радиоактивных изотопов йода.

4.Для осуществления современной защиты населения от радиоактивных изотопов йода лечебно-профилактические учреждения создают запас йодистого калия на всё обслуживаемое население из расчёта приёма его в течение 7 дней. Предполагается, что за это время будет принято решение либо эвакуации населения, либо исключено поступление радиоактивного йода в организм людей.

Обеспечение населения йодистым калием, раствором Люголя и 2,5%-5% настойкой йода производится через аптечную сеть, для чего в аптеках создаётся необходимый запас препаратов йода.

Часть запасов йодистого калия медучреждение передаёт в детские дошкольные учреждения, интернаты, больницы, родильные дома и т. д., где они оперативно могут быть применены.

5. Приём препаратов йода осуществляется населением самостоятельно согласно рекомендациям по их применению, для чего размножить в необходимом количестве памятки, которые можно получить в любой аптеке, а перечисленные выше учреждения обеспечить ими заранее.

Предлагаемые препараты стабильного йода не представляют опасности для организма в рекомендуемых дозах для защиты организма от радиоактивных изотопов йода, не оказывают побочного действия. Однако, следует избегать передозировки.

Поэтому органами здравоохранения проводится разъяснительная работа через печать, радио, телевидение о показаниях к применению препаратов, порядка их применения, хранения и о поведении населения.

6. Йодная профилактика начинается немедленно при угрозе загрязнения воздуха и территории в результате аварии ядерных реакторов, утечки или выбросов промышленными предприятиями в атмосферу продуктов, содержащих радиоизотопы йода.

После изучения радиационной обстановки специально созданной комиссией принимается решение о продолжении или отмене йодной профилактики.

СХЕМА ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТОВ ЙОДА

При радиоактивном заражении местности выделяющиеся радиоизотопы йода поражают щитовидную железу. Для её защите при сигнале «Радиационная безопасность» необходимо начать приём одного из препаратов стабильного йода по приведённой схеме до особого распоряжения.

Йодная профилактика быть продолжена в следующих случаях:

При превышении объёмной активности радионуклидов йода в атмосферном воздухе:

При загрязнении пастбищ радионуклидами йода свыше:

		Йодистый калий (таблетки)	5% настойка йода	Раствор Люголя
	Дети до 2-х лет	1 таблетка по 0,040г внутрь ежедневно	Используется 2.5% настойка йода для нанесения полос на предплечья и голень	Берётся в количестве 10 капель на день	Не применяется
	Дети от 2-х до 5 лет		Берётся в количестве 20 капель на день	Не применяется
	Дети от 5 до 14 лет	1 таблетка по 0,125г внутрь ежедневно	В н у т р ь 20 капель 1 раз в день или 10 капель 2 раза в день на ½ стакана молока или воды	10 капель внутрь 1 раз в день или по 5 капель 2 раза в день на ½ стакана молока или воды
	Взрослые и подростки старше 14 лет	1 таблетка по 0,125г внутрь ежедневно	В н у т р ь по 44 капли 1 раз в день или по 22 капли 2 раза в день на ½ стакана молока или воды
	Беременные женщины	1 таблетка по 0,125г с одновременным приёмом перхлората калия 0,75 (3 таблетки по 0,25)