МРТ гипофиза – это современный, неинвазивный метод исследования работы этого органа. В результате сканирования получается трёхмерное изображение гипофиза, что позволяет определить его дисфункции, поставить точный диагноз и назначить максимально подходящее лечение.
Прежде чем узнать все особенности МРТ гипофиза, стоит узнать что из себя представляет этот орган. Он относится к основным железам, производящим для организма определённый набор жизненно важных гормонов. Расположен он у основания головного мозга в полости так называемого «турецкого седла». Он разделен на две части – переднюю и заднюю. Гипофиз отвечает, прежде всего, за нормальную работу репродуктивной системы, причём как у представителей сильного пола, так и у девушек. При нарушении его функций у человека могут появиться серьёзные болезни, именно поэтому так важна своевременная диагностика его состояния.
МРТ гипофиза проводится при малейших подозрениях на развитие патологических процессов в этом органе. Также процедура может быть назначена при нарушениях в работе головного мозга.
МРТ гипофиза чаще всего назначается, если у человека диагностирована головного мозга, причём аденома прогрессирующая. Аденома гипофиза головного мозга – это разновидность доброкачественной опухоли, которая образуется из железистого эпителия. Аденома – это довольно опасное явление, которое может вызвать тяжёлые заболевания мозга. Но аденома – это далеко не единственный повод для такого исследования.
Этот вид сканирования нельзя назвать опасным для человеческого здоровья, но в то же время этот метод диагностики имеет ряд противопоказаний. Среди них можно выделить группу абсолютных и относительных противопоказаний. К первой группе относятся:
Относительные противопоказания:
Стоит отметить, что для пациентов, у которых нарушены функции контроля собственных телодвижений, могут быть выписаны седативные препараты. Их же могут принять те люди, которые страдают от клаустрофобии.
Представительницам слабого пола перед тем, как провести МРТ гипофиза, стоит убедиться, что они не беременны. Для девушек в положении эта процедура не запрещена, но рекомендовано проводить её только при наличии серьёзных показаний.
Если девушка знает о своей беременности и ей назначили МРТ, то о своём особом положении она должна незамедлительно сообщить врачу. Этот метод применяется для беременных пациенток с 1980 года, и, несмотря на общественное мнение о его вреде, не было зафиксировано ни одного достоверного факта о нём. Так что можно сказать, что эта процедура в большинстве случаев не оказывает негативного влияния и не вызывает побочных эффектов у плода. Единственное, что действительно может стать опасным для плода – длительное влияние магнитного поля, особенно во время первого триместра. Стоит помнить, что во время беременности строго запрещено проводить МРТ гипофиза с контрастом.
Особая подготовка перед процедурой не требуется, но только в том случае, если она проводится без контраста. Но чаще МРТ проводят с контрастированием, чтобы улучшить визуализацию. Если будет применён контраст, то необходима специальная подготовка, стоит соблюдать голодовку минимум пять часов до сканирования. МРТ гипофиза с контрастом проходит по такому сценарию:
Джозеф Аддисон
При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.
Диагностический лучевой метод, к которому относится магнитно-резонансная томография – это один из самых информативных способов для определения даже небольших изменений в структуре тканей. Часто определить патологию визуально или с помощью рентгенологического исследования не удается – например, при нарушениях в работе гипофиза. В такой ситуации врачи прибегают к помощи томографии: МРТ гипофиза позволит конкретизировать проблему и даже найти её причину.
Процедура МРТ гипофиза – это диагностическая методика, помогающая обнаружить всевозможные, большие и малые болезненные образования, с локализацией в зоне гипофиза:
Во время обычной процедуры МРТ головного мозга одновременно проводится оценка зоны турецкого седла. Однако зачастую полученной в ходе исследования информации может быть недостаточно. Например, если необходимо провести диагностику болезненного участка на начальном этапе развития патологии и оценить структурные изменения, дополнительно проводят МРТ гипофиза – при этом прицельно сканируют зону турецкого седла, иногда – с применением контраста.
Чтобы полученное изображение получилось четким и ясным, применяют напряжение в томографическом аппарате не меньше 1,5 Тесла.
Процедуру МРТ гипофиза можно проводить уже при первом подозрении на наличие болезненных процессов на данном участке. В целом МРТ назначают практически при любых расстройствах функции головного мозга.
В большинстве случаев процедура МРТ гипофиза актуальна при подозрении на аденому этого органа, и особенно, если такая опухоль быстро прогрессирует. Гипофизарная аденома – это один из видов доброкачественных новообразований, развивающийся из железистых клеток. Аденома считается достаточно опасным заболеванием, которое способно привести к развитию тяжелых мозговых патологий. Тем не менее, МРТ гипофиза проводят не только при аденоме.
Показаниями к исследованию могут стать:
Патологическими причинами, которые влияют на повышенный выброс в кровь пролактина, считаются:
Для того, чтобы точно установить причину повышенной секреции пролактина, часто назначают именно МРТ гипофиза – в первую очередь, потому, что доброкачественная пролактинома считается наиболее распространенной, и в то же время наиболее опасной причиной данного явления. Пролактин – это гормон, вырабатываемый передней долей гипофиза. Поэтому нарушение его выработки первым делом связывают с нарушением функции гипофизарной системы.
На что следует обратить внимание при выборе аппарата для МРТ гипофиза?
При выборе качественного аппарата для проведения МРТ гипофиза необходимо обратить особое внимание на давность использования томографа и на марку производителя. Лучшими марками по праву признаны Сименс, Филипс и некоторые другие известные бренды.
Во время проведения МРТ гипофиза пациент находится в лежачем положении, лицом вверх. Для гарантирования полной неподвижности пациента, его голова фиксируется при помощи специально продуманного крепежа – это необходимо для получения отчетливого и качественного МРТ-изображения.
Поверхность с лежащим на ней пациентом загружается в капсулу томографа, при этом магнитная рамка должна оказаться на месте проекции исследуемого участка.
Во время процедуры пациент находится в полном одиночестве: доктор выполняет манипуляции за стеной, перед монитором, но может говорить с обследуемым посредством «громкой связи». Если диагностика проводится ребенку, то допускается одновременное нахождение в непосредственной близости кого-либо из родных.
Процедура МРТ гипофиза может продолжаться в среднем 45 минут. Однако это время может варьироваться, в зависимости от количества требуемых изображений, от класса аппарата, а также от того, применялось ли контрастное усиление.
Доктор может сделать изображения, полученные при МРТ гипофиза, более информативными, если использует введение контраста – специального вещества, которое при помощи инъекции вводят в систему кровообращения. Что это дает? При контрастировании вещество, введенное в кровоток, позволяет врачу визуализировать всю сетку сосудов на необходимом участке. Практически во всех случаях это позволяет оценить расположение и размеры болезненного очага, определить наличие связи с близлежащими органами, а также определить интенсивность тока крови.
МРТ гипофиза с контрастом зачастую назначают пациентам, которым предстоит хирургическое вмешательство по поводу удаления опухолевых образований в данной части головного мозга. Контрастное вещество скапливается на участках с усиленным кровоснабжением – например, в тканях, в которых активно развивается опухолевый процесс. В итоге создается необходимый визуальный контраст, который позволяет увидеть опухоль даже небольшого размера.
Из наиболее распространенных контрастных веществ можно назвать препараты на основе солей гадолиния (Магневист, Омнискан и пр), реже – в основном, при КТ, используют препараты с йодом (Омнипак, Гексабрикс и пр.).
Доктор может назначить пациенту простую процедуру МРТ гипофиза, либо МРТ с использованием контрастного усиления. Как правило, для этого применяют парамагнитные вещества, которые вводятся посредством внутривенной инъекции непосредственно перед процедурой. Количество вводимого препарата определяют индивидуально, ориентируясь на вес пациента.
Так ли необходимо контрастное усиление? Это определяется в индивидуальном порядке. Если требуется определить четкие границы опухоли, её структуру, состояние здоровых тканей вблизи опухоли, то использование контрастирования вполне оправдано. Чаще всего контраст используют у пациентов, которых готовят к операции по удалению опухолей гипофиза.
В ходе проведения МРТ гипофиза доктор должен дифференцировать патологические очаги, учитывая их расположение. Если патологическое включение расположено в области турецкого седла, то может быть диагностирована аденома гипофиза, а при локализации над седлом – краниофарингиома, менингиома, астроцитома, аневризма.
Также может быть выявлен синдром «пустого турецкого седла», который характеризуется дефектом диафрагмы и дегенеративными изменениями в гипофизе.
Перечисленные заболевания считаются очень серьезными. Они проявляют себя такими симптомами, как сильные постоянные головные боли, дисфункция щитовидной железы, расстройства работы надпочечников и сердечной деятельности, сбои вегетативной нервной системы.
Никакой другой вид исследования не позволит получить такую информацию о заболевании, которую предоставляет МРТ гипофиза. Поэтому, если имеются показания к проведению процедуры, то медлить не следует. Даже в случае, если будут обнаружены какие-либо патологии, шансы на выздоровление всегда очень высоки.
Если доктор назначает МРТ гипофиза ребенку, то обычно это происходит не ранее 5-6 летнего возраста. Чтобы получить качественное изображение от томографа, пациент должен сохранять неподвижное состояние при нахождении внутри аппарата. Обеспечить неподвижное состояние маленькому ребенку очень трудно. К тому же он может испугаться, находясь в закрытом пространстве.
Чтобы избежать перечисленных трудностей, детям можно проводить МРТ при помощи аппарата с открытым доступом. Однако и при таком исследовании ребенок должен быть максимально неподвижен.
Зачастую при обследовании детей родителям или другим близким людям малыша предлагают присутствовать при процедуре. Для этого тот человек, который будет находиться рядом с ребенком, должен снять с себя все металлические аксессуары и предметы одежды.
Если ребенок беспокойный или капризный, то в некоторых случаях перед процедурой ему рекомендуется введение специальных седативных препаратов, чтобы успокоить малыша и обеспечить нормальное качество снимков.
Процедура МРТ гипофиза считается достаточно безопасной для здоровья человека. Однако и этот диагностический способ обладает целым рядом противопоказаний.
У нормального здорового человека гипофиз имеет прямоугольную конфигурацию (если диагностика проводится с фронтального ракурса). Нижние границы имеют сходство с очертаниями турецкого седла (поэтому эта часть и называется соответственно). Верхний край может быть, как горизонтальным, так и выпуклым, либо слегка вогнутым – все перечисленные варианты являются нормальными.
На изображении должны отчетливо различаться доли органа по сагиттальной плоскости. По фронтальной плоскости орган имеет симметричную форму.
Гипофиз – это очень небольшое структурное образование. Его масса – не более 1 г. Гипофиз относят к железистым органам, так как он вырабатывает гормоны: этот процесс контролируется релизинг-факторами гипоталамуса.
На томографических изображениях нормальная высота гипофиза составляет не более восьми миллиметров, однако половые и возрастные нормы гипофиза по МРТ могут отличаться. Например, у пациенток женского пола в детородном возрасте высота органа может колебаться от 9 до 10 мм – это особенно заметно по немного возвышающейся диафрагме седла. При беременности диафрагма приподнимается ещё выше, поэтому высота может увеличиваться до 10-12 мм.
Норма размеров гипофиза на МРТ:
Эти показатели индивидуальны и изменчивы, так как колебания размеров могут наблюдаться в периоды активного полового развития, в период беременности или в детском возрасте.
Во время проведения процедуры МРТ гипофиза доктор должен заметить любые патологические образования, а также зафиксировать их расположение и динамику роста.
Как правило, основными признаками опухолевых процессов являются:
Макроаденома может проявлять гормональную активность, иметь округлую и уплотненную капсульную оболочку. Чаще всего макроаденома представляет собой пролактиному.
Микроаденома гипофиза на МРТ лишена отчетливых очертаний и капсулы. Поэтому о её наличии можно догадаться по выпуклости диафрагмы седла, либо по скошенной ножке органа.
Часто аденокарциномы формируются из гормонально активной аденомы гипофиза.
МРТ картина дополнительного включения левой доли гипофиза, так же как и правой, может быть разной, в зависимости от характера этого включения. Например, основным признаком опухолевого образования в гипофизе считается обнаружение включений повышенной и пониженной плотности, в режимах Т1 и Т2 в проекции гипофиза. Если обнаруживается небольшого размера аденома, то немалое значение придают специфическим косвенным признакам: смещению диафрагмы седла кверху, деформации гипофизарной воронки и пр.
Любой пациент, который отправляется на процедуру МРТ гипофиза, переживает, чтобы результаты диагностики получились четкими и информативными. Поэтому очень важно предупредить доктора о любых нюансах, которые могут помешать качественно выполнить диагностику.
Действительно, металлические имплантаты – это противопоказание для проведения данного исследования. Но: если зубные протезы сделаны по последним технологиям, из современного стоматологического материала – не из металла, – то проведение МРТ гипофиза вполне возможно. Перед тем, как начнется диагностическая процедура, пациент должен предупредить доктора о наличии протезов, а также предоставить ему рентгенологические снимки: врач должен четко представлять расположение имплантатов, так как на основании этого он сможет соответствующим образом настроить аппарат.
Функции всех органов человека регулируются гормональной системой, центральный орган которой располагается в задней черепной ямке, в области турецкого седла. Любое изменение одной из систем организма, от сердечно-сосудистой до выделительной, зависит от уровня гормонов, которые вырабатываются в гипофизе. МРТ гипофиза часто называют обследованием турецкого седла.
Проведение МРТ с контрастом включает в себя определение размеров и строения каждой доли гипофиза:
Средняя доля выглядит как тонкая перегородка, поэтому хорошо просматривается только при проведении МРТ гипофиза с контрастом. По последним данным, перегородка гипофиза вместе с шишковидной железой (эпифизом) образуют систему биоритма.
Стоимость обследования
При изменениях функций эндокринных органов, помимо лабораторных данных, врачи нуждаются в дополнительном обследовании. С этой целью назначается МРТ гипофиза. Для улучшения качества исследование производится с контрастом. Процедуру назначают при следующих симптомах:
В некоторых случаях сделать МРТ гипофиза с контрастом необходимо, чтобы подтвердить или исключить появление новообразования — аденомы гипофиза. Доброкачественная гипофизарная опухоль так же опасна, как и рак, потому что рост железы приводит к разрушению спинки турецкого седла в основании черепа. Одновременно повышенная функция тех или иных желез внутренней секреции приводит к системным нарушениям. Недостаточная функция задней доли гипофиза относится к тяжелым заболеваниям. Падение артериального давления грозит развитием шока и комы.
Проведение магнитно-резонансной томографии гипофиза имеет противопоказания, которые могут быть абсолютными и относительными. Абсолютным противопоказанием является наличие кардиостимулятора. Относительными противопоказаниям для проведения МРТ гипофиза считаются:
Остальные противопоказания для обследования являются общими для всех процедур МРТ и включают состояния, при которых в организме находятся инородные тела с ферромагнитными свойствами. Например, металлическая пластинка черепа, расположенная рядом с гипофизом.
При рентгенологическом исследовании гипофиза определяется только толщина спинки турецкого седла. По ее истончению можно судить об увеличении железы. Другие данные не определяются. Ультразвуковое исследование не дает никакой информации — волны ультразвука отражаются от более плотных тканей. На изображении видны участки однородной ткани. Можно увидеть кисту, но невозможно определить размеры железы.
При МРТ гипофиза с контрастом определяются размеры всех долей главной эндокринной железы. Лабораторные методики также не свидетельствуют об изменениях гипофиза. Тогда как проведение МРТ четко указывает на изменения размера одной из долей гипофиза. При увеличении речь идет о гиперфункции, при уменьшении — об ослаблении функциональной активности железы.
Преимущества используемого оборудования
МРТ гипофиза - это полная, высококачественная методика диагностики локальных отклонений наряду с магнитной томографией головного мозга. Исследование демонстрирует серьёзные нарушения в процессе функционирования анатомической структуры, помогает визуализировать аденомы, аневризмы и прочие патологии, ведущие к летальному исходу больного.
Речь идёт о питуитарной железе, которая размещается в нижней части гипофиза. Её функциональное предназначение имеет связь с работой эндокринной железы и гипоталамуса.
Последний делится на три части, каждая из которых занимается выработкой определённого типа гормонов. Первая зона ответственна за производство гормонов половой системы. Средняя - за пигментацию и цвет кожного покрова. Третья, тот самый гипофиз, занимается выработкой гормонов, контролирующих артериальное давление, процесс работы органов половой системы и сердечный тонус.
Основная функция гипофиза состоит в производстве гормонов, на которых «лежит» процесс функционирования человеческого организма. Железа имеет влияние на детородную, эндокринную, мочеполовую системы, а также на психоэмоциональный фон человека.
МРТ-диагностика гипофиза головного мозга назначается при наличии подозрений на развитие патологий органа. Эта же мера диагностики применима в случае выявления проблем с головным мозгом. Чаще подобное обследование проводится при выявлении прогрессирующей аденомы гипофиза - доброкачественного новообразования, сформированного из железистого эпителия. В числе прочих показаний к МРТ-обследованию:
К назначению магнитно-резонансной томографии гипофиза имеются абсолютные и относительные противопоказания. В числе первых:
В группе относительных ограничений к проведению обследования:
Беременность не относится к числу абсолютных противопоказаний к проведению МРТ-диагностики. Однако беременной женщине сканирование назначается только в крайнем случае. К подобному виду исследования беременных стали прибегать с 1980 года, поскольку вредное воздействие магнитного поля на плод подтверждено не было.
МРТ гипофиза головного мозга не вредна для организма будущей матери и ребёнка, однако, длительное воздействие магнитных лучей на пациентку «в положении» нежелательно. Особенно это ограничение актуально в первом триместре беременности.
Что касается магнитной томографии с контрастом, этот способ диагностики категорически противопоказан будущим мамам.
Методика проведения сканирования простая, подготовка перед сеансом исключена. Томограф помещён в отдельный кабинет. Доктор следит за ходом исследования с соседнего помещения, связываясь с пациентом с помощью микрофона. Обследование выглядит следующим образом:
После прохождения процедуры пациенту можно отдохнуть, воздержания от еды и питья, управления транспортным средством не предусмотрено. Если обследованию подвергалась женщина, кормящая грудью, ей стоит отлучить ребёнка от груди на 1-2 дня.
Разница между традиционной процедурой и обследованием с применением контраста состоит не только в необходимости использования специфического препарата для подробной диагностики органа. Процедура предполагает проведение пары предварительных мероприятий:
После введения препарата пациент может ощутить дискомфорт и «металлический» привкус во рту. В редких случаях возможно развитие побочных явлений в результате применения контраста: тошнота, болезненность в месте инъекции. В случае проявлений подобных симптомов больному требуется сообщить об этом специалисту. При магнитно-резонансной диагностике микроаденомы гипофиза часто применяется контрастное вещество.
Ряд привлекательных и выдающихся сторон МРТ-диагностики органа представлен следующими характеристиками процедуры:
Опухоль гипофиза
В ряде клинических случаев возникает необходимость выбора между стандартной магнитной томографией головного мозга и МРТ гипофиза. В первом случае осуществляется обследование области турецкого седла, однако, результативной информации часто мало для разъяснения ситуации.
Когда появляется необходимость в визуализации патологического очага на ранней стадии развития (до 1 см величиной), выявить структурные характеристики патологии, определить причины появления пятен, связь процесса с другими органами - требуется проведение магнитной томографии гипофиза, а не мыслительного человеческого органа.
Размеры гипофиза
Гипофиз одна из ключевых желёз человеческого организма - магнитно-резонансная томография помогает выявить патологии локальной области на ранней стадии их развития. Значение МРТ-диагностики в случае подозрений на патологии гипофиза не преувеличено, поскольку железа влияет на функционирование всего организма. Применение контраста при сканировании повышает эффективность процедуры.