Инкубационный (скрытый) период длится 12—60 дней, заболевание продолжается 3—5 дней и заканчивается смертью. В момент укуса животное может не иметь внешних признаков заболевания, по пострадавшего следует считать потенциально зараженным.
Все пострадавшие доставляются на пастеровскую станцию, где немедленно начинают курс антирабических прививок.
При оказании первой помощи не следует стремиться к немедленной остановке кровотечения, так как с кровью удаляется слюна животных из раны.
Необходимо несколько раз широко обработать кожу вокруг укуса дезинфицирующим раствором (спиртовой раствор йода, раствор перманганата калия, винный спирт), а затем наложить асептическую повязку и доставить пострадавшего в лечебное учреждение для первичной хирургической обработки раны, профилактики столбняка.
Одновременно развиваются общие симптомы отравления: сухость во рту, жажда, рвота, понос, сонливость, судороги, расстройство речи, глотания, иногда двигательные параличи (при укусе кобры). Смерть наступает от остановки дыхания.
Немедленно, в течение первых 2 мин после травмы, значительно выше места укуса накладывают кровоостанавливающий жгут, закрутку, затем рассекают кожу в месте повреждения до появления крови и на это место ставят банку для отсоса крови.
Вместо банки используют толстостенную рюмку, стакан. Банку нагревают с помощью куска ваты, смоченной спиртом или эфиром, намотанной на палочку.
Горящую вату вводят внутрь банки (на 1—2 с), после извлечения быстро накладывают банку к месту укуса. Можно воспользоваться молокоотсосом. После отсасывания яда рану обрабатывают раствором перманганата калил или гидрокарбоната натрия и накладывают асептическую повязку.
При возникшем отеке или после введения противозмеиной сыворотки отсасывать яд, накладывать жгут бессмысленно. Пострадавшему накладывают асептическую повязку на рану, иммобилизуют конечность, обкладывают ее пузырями со льдом (возможны другие методы охлаждения).
Для снятия болей дают обезболивающие (ацетилсалициловая кислота, амидопирин, анальгин). Пострадавшему дают обильное питье (молоко, вода, чай). Алкоголь абсолютно противопоказан.
В поздние сроки возможны отек гортани, нарушение дыхания вплоть до остановки и асистолии. Показано проведение искусственного дыхания, наружного массажа сердца. При отеке гортани единственная мера спасения — экстренная трахеостомия.
Пострадавшего необходимо доставить немедленно в больницу для оказания врачебной помощи. Транспортировать следует только лежа на носилках; активные движения ускоряют всасывание яда.
Самым эффективным средством лечения является раннее введение противозмеиной поливалентной сыворотки — антигюрзина. Сыворотки хранят в ампулах по 2 мл. Вводят с целью профилактики анафилактического шока 0,5 мл, при отсутствии реакции через 30 мин — половину оставшейся дозы, полностью дозу вводят еще через 30 мин (метод Безредки).
При укусах скорпионов возникает сильнейшая боль в зоне повреждения, быстро развиваются отек и покраснение кожи. Первая помощь заключается в обработке ранки антисептическим раствором и наложении антисептической повязки. Боль снимают обезболивающими средствами (анальгин, амидопирин), наркотиками.
Яд пауков вызывает сильнейшие боли и спазм мышц, особенно брюшной стенки. Первая помощь — обработка ранки раствором перманганата калия, дача обезболивающих средств, глюконата кальция. При тяжелых реакциях пострадавшего следует доставить в больницу, где вводят специфическую антисыворотку.
Буянов В.М., Нестеренко Ю.А.
| План проведения занятий на учебный год | Оказание ПМП при укусах змей и насекомых
При укусе ядовитой змеи на коже человека остаются две небольшие красные точки от проникновения ядовитых зубов. В первые минуты после укуса в этом месте возникает слабая боль и чувство жжения, кожа краснеет, нарастает отёк. Появляется слабость, головокружение, тошнота, снижается артериальное давление. Эти явления достигают максимума через 8-36 ч после укуса.
Сразу после укуса необходимо обеспечить пострадавшему покой и горизонтальное положение: это обеспечит минимальную скорость переноса яда кровью. Успокойте пострадавшего. Транспортируйте его в безопасное, защищённое от непогоды место. Немедленно приступайте к отсасыванию яда из ранки. Для этого сразу после укуса раскройте рану надавливанием пальцев, а затем в течение 15 - 20 мин отсасывайте яд ртом. Кровянистую жидкость сплёвывайте. Эти действия безвредны для оказывающего помощь. При правильном и своевременном отсасывании яда из ранки удаётся отсосать 50% яда. Для уменьшения циркуляции крови на место укуса можно наложить холод (целлофановый пакет с холодной водой). Продезинфицируйте ранку йодом или зелёнкой и наложите стерильную повязку, которую следует ослаблять по мере нарастания отёка.
Придайте поражённому участку тела возвышенное положение, зафиксируйте его, наложите иммобилизационную повязку или шину. Дайте пострадавшему обильное питьё. Употребление кофе противопоказано. Организуйте доставку пострадавшего в лечебное заведение.
При укусе ядовитой змеи запрещается:
■ делать надрезы на месте укуса;
■ прижигать место укуса;
■ накладывать жгут выше места укуса;
■ разрешать выполнять пострадавшему любые физические нагрузки.
При укусах пчёл, ос, шершней и шмелей в месте укуса развивается боль, жжение, возникает отёк и местное повышение температуры. При множественных укусах появляется слабость, головокружение, головная боль, озноб, тошнота, рвота, повышается температура тела. У людей с повышенной чувствительностью к пчелиному яду могут появиться боли в пояснице и суставах, возможны судороги и потеря сознания.
В первую очередь нужно удалить из кожи жало насекомого, ужаленное место смочить спиртом. Приложить к ужаленному месту холод (полиэтиленовый пакет с холодной водой). Давать пострадавшему обильное питьё.
Отметим, что наиболее опасны ужаления пчёл, ос, шершней в полость рта , куда насекомое может попасть, когда человек ест фрукты. В таких случаях необходима срочная помощь, так как возникающие отёк гортани и удушье смертельно опасны.
Из-за специфических свойств слюны комара в месте его укуса образуются небольшие пузырьки, возникает зуд, чувство жжения.
Зуд можно устранить, если смочить кожу нашатырным спиртом или раствором питьевой соды (половину чайной ложки соды на стакан воды).
Отметим, что в местах большого скопления комаров пользуются накомарниками, которые шьют из марли. Для отпугивания комаров применяют различные средства. Особую опасность представляют малярийные комары, которые являются переносчиками малярии и других заболеваний. Отличить их можно по посадке. Обыкновенные комары сидят, держа брюшко параллельно поверхности, а малярийные приподнимают брюшко кверху.
Проверьте себя
■ К каким последствиям приводят укусы насекомых (пчёл, ос, шершней)? Найдите 1-2 примера в сети Интернет и подготовьте сообщение.
■ Как оказать первую помощь при укусах насекомых?
После уроков
Определите, какие меры предосторожности следует принимать в вашей местности весной, летом и осенью, чтобы избежать укусов змей и снизить возможность укусов насекомых. Запишите ответ в дневник безопасности. Свои выводы обязательно обсудите с родителями и преподавателем ОБЖ.
1. Определите, как будет изменяться содержание вашей индивидуальной аптечки в различные времена года. Пометки об этом сделайте в дневнике безопасности.
2. По итогам изучения раздела «Основы медицинских знаний и оказание первой помощи» и с помощью ресурсов Интернета, медицинской литературы напишите реферат на одну из тем «Причины травм и первая помощь в таких случаях», «Использование лекарственных растений и грибов для оказания первой помощи пострадавшим (заболевшим)», «Личная гигиена в походных условиях».
В летнее время человека могут укусить пчела, оса, шмель, змея, а в некоторых областях - скорпион, тарантул или другие ядовитые насекомые. Ранка от таких укусов небольшая и напоминает укол иголкой, но при укусе через нее проникает яд, который в зависимости от его силы и количества либо действует сначала на область тела вокруг укуса, либо сразу вызывает общее отравление.
Укусы ядовитых змей опасны для жизни. Обычно змеи кусают человека в ногу, когда он на них наступает. Поэтому в местах, где водятся змеи, нельзя ходить босиком. Укусы змей наиболее опасны, когда яд попадает в кровеносный или лимфатический сосуд. При внутрикожном попадании яда интоксикация нарастает в течение 1-4 ч. Токсичность яда зависит от вида змеи. Яд кобры самый опасный для человека. При прочих равных условиях отравление протекает более тяжело у детей и женщин, а также у лиц в состоянии алкогольного опьянения.
Симптомы: жгучая боль в месте укуса, две глубокие колотые ранки, краснота, отечность, точечные кровоизлияния под кожей, пузырьки с жидкостью, некротические язвы, головокружение, тошнота, потливость, одышка, тахикардия,. Через полчаса нога может увеличиться в объеме почти вдвое. Одновременно с этим появляются признаки общего отравления: упадок сил, мышечная слабость, головокружение, тошнота, рвота, одышка, слабый пульс, падение АД, обморок, коллапс.
Первая помощь:
Выше укушенного места необходимо наложить жгут или закрутку для предотвращения попадания яда в остальные части организма (только при укусах кобры на 30-40 мин);
Укушенную конечность нужно опустить и попытаться выдавить из ранки кровь, в которой находится яд;
Немедленно начать интенсивное отсасывание ртом в течение 10-15 мин яд из раны (предварительно сдавить складку кожи в области куса и «открыть» ранки) и сплевывать содержимое; оттянуть кровь вместе с ядом из ранки можно с помощью медицинской банки, стакана или рюмки с толстыми краями. Для этого в банке (стакане или рюмке) надо несколько секунд подержать зажженную лучинку или ватку на палке и затем быстро накрыть ею ранку;
Обеспечить неподвижность пораженной конечности (лангета или фиксирующая повязка); покой в положении лежа при транспортировке в лечебное учреждение; обильное питье;
Положить на рану холод (пузырь со льдом); промыть рану 10 %-ным раствором марганцовокислого калия, ввести в ранку 0,5 % адреналина, димедрол, в/м 1 мл 1% р-ра; 500-1000 ЕД специфической сыворотки в/м, доставить пострадавшего в лечебное учреждение.
Нельзя высасывать кровь из ранки ртом, если во рту могут быть царапины или разрушенные зубы, через которые яд проникнет в кровь того, кто оказывает помощь.
Нельзя делать разрез в месте укуса; давать алкоголь во всех видах.
Укусы насекомых (пчел, ос, шмелей) приводят к появлению как местных симптомов, так и признаков общего отравления, а также могут вызывать аллергическую реакцию организма. Единичные их укусы особой опасности не представляют. Если в ранке осталось жало, его нужно осторожно удалить, а на ранку положить примочку из нашатырного спирта с водой или холодный компресс из раствора марганцово-кислого калия или просто холодной воды.
Укусы ядовитых насекомых очень опасны. Их яд вызывает не только сильные боли и жжение в месте укуса, но иногда и общее отравление. Симптомы напоминают отравление змеиным ядом. При тяжелом отравлении ядом паука каракурта через 1 -2 дня может наступить смерть.
Симптомы: ограниченная местная болевая воспалительная реакция: чувство жжения, боли, покраснение, отечность (особенно при ужалении в лицо и шею). Общетоксические явления отсутствуют. Слабо выражены озноб, тошнота, головокружение, сухость во рту. Если общетоксические явления выражены сильно, то это говорит о повышенной чувствительности организма к ядам насекомых и развитию аллергических реакций, которые могут служить причиной смерти.
Неотложная помощь: жало пчелы быстро удалить и яд выдавить из ранки; положить холод на место укуса; смочить, закапать в место укуса галазолином, спиртом, валидолом; принять внутрь антигистаминные препараты: димедрол, супрастин, пипольфен; горячее питье; при развитии астматического синдрома использовать карманный ингалятор; при развитии полной асфиксии - трахеотомия; вызвать «скорую помощь».
От укуса бешеной собаки, кошки, лисицы, волка или другого животного человек заболевает бешенством. Место укуса обычно кровоточит незначительно. Если укушена рука или нога, ее нужно быстро опустить и постараться выдавить кровь из раны. При кровотечении кровь некоторое время не следует останавливать. После этого место укуса промывают кипяченой водой, накладывают на рану чистую повязку и немедленно отправляют больного в медицинское учреждение, где пострадавшему делаются специальные прививки, которые спасут его от смертельной болезни - бешенства.
Следует также помнить, что бешенством можно заболеть не только от укуса бешеного животного, но и в тех случаях, когда его слюна попадет на оцарапанную кожу или слизистую оболочку.
В преддверии майских праздников советы доктора Леонида Рошаля, как распознать опасные для здоровья укусы домашних и диких животных и как оказать первую медицинскую помощь в таких случаях, актуальны как никогда.
Укусы диких и домашних животных приводят к образованию так называемых укушенных ран. Особенностью их является то, что существует высокий риск:
Алгоритм действий:
Укушенная рана — веское основание для обращения за медицинской помощью. Редкое исключение составляют те случаи, когда укус неглубокий, поверхностный и достоверно известно, что животное здорово и привито.
Яд этих насекомых содержит биологически активные амины, действие которых может вызвать сильнейшую аллергическую реакцию.
Симптомы:
Алгоритм действий:
Опасны для здоровья укусы таких змей, как гадюка, щитомордник, гюрза, эфа и кобра. Как правило, змеи не нападают первыми. Укус змеи можно получить, если случайно ее потревожить (наступить, задеть и т.д.).
Как правило, в подавляющем большинстве случаев неизвестно, ядовитая укусившая человека змея или нет. Поэтому ждать проявлений симптомов действия яда не следует, оказывать неотложную помощь необходимо тотчас же после укуса. Нужно как можно быстрее доставить ребенка в больницу, где ему окажут всю необходимую помощь.
Укусы кобры практически мгновенно проявляются болью и онемением в месте укуса. Эти симптомы быстро распространяются по всей пораженной конечности и переходят дальше на остальное туловище. В первые 15-20 минут начинает развиваться начальный коллапс, спустя 2-3 часа нормализуется артериальное давление. Далее деятельность сердечной мышцы слабеет, возникают поздний шок и отек легкого. Вскоре после укуса нарушается координация движений, что выражается в шатающейся походке. Начинает развиваться паралич двигательной мускулатуры — функции языка, мускулатуры глотки, глазодви-гательных мышц нарушаются, что выражается в хриплости голоса и трудности глотания, редком и поверхностном дыхании. Позже всего проявляется аритмия.
Отравление ядом при укусах гадюк и щитомордников быстро развивает отек поврежденной конечности. В особых тяжелых случаях отек поражает не только всю конечность, но и перебрасывается на туловище. После укуса в первые 20-40 минут наблюдаются признаки шока: бледнеет кожный покров, наступает головокружение, затем тошнота, пульс становится частым, но слабым, артериальное давление снижается, периодически наблюдается потеря сознания. В укушенной части тела проявляются синюшность и кровоизлияние. Может возникнуть некроз тканей (гангрена конечности). Пик максимальной выраженности симптомов отравления ядами змеи наступает к концу первых суток с момента укуса.
Алгоритм действий:
Что делать не нужно:
В мире насчитывается более 20 000 видов паукообразных. Несмотря на то что все пауки ядовиты, к счастью, у большинства видов пауков токсичность яда не так велика и его количества недостаточно, чтобы вызвать симптомы отравления у человека. В наших широтах опасными для человека являются лишь два вида пауков: каракурт (или черная вдова) и тарантул.
Внешний вид каракурта. Это паук черного цвета относительно небольшого размера (до 2 см в длину). Его отличительная особенность — красные пятна на брюшке.
Внешний вид тарантула. Средние размеры паука — около 3 см (встречаются экземпляры до 12 см). Цвет может быть темно-коричневый или черный. Тарантула легко узнать по волоскам, которыми покрыто все тело паука.
Тарантул за счет размеров и волосатости выглядит гораздо страшнее каракурта, однако укус этого паука не представляет серьезной опасности для жизни.
Каракурт наиболее опасен в весенне-летние месяцы, с мая по июль.
В это время у него начинается миграция. Несмотря на опасность, сами пауки на человека никогда не нападают. Укус чаще всего может быть получен, если прикоснуться к пауку. При укусе каракурта смертельный исход наблюдается редко (1-2 % случаев). Если есть подозрения на такой укус, следует как можно быстрее доставить ребенка в больницу.
Сам укус паука напоминает легкий угол и почти безболезнен. Первые симптомы после укуса наблюдаются лишь спустя несколько часов. Симптомы укуса паука следующие:
В тяжелых случаях возбуждение сменяется депрессией, возникает коматозное состояние, появляются судороги, резкая одышка, отек легких.
Если организм сумел справиться с действием яда, то через 3-5 дней на коже появляется сыпь, но слабость и плохое самочувствие сохраняются в течение нескольких недель.
Яд тарантула намного слабее яда каракурта. По болезненности укус паука напоминает . Обычно отмечаются:
Через несколько дней все явления проходят.
Алгоритм действий:
Стрекательные (жгучие) клетки некоторых медуз могут вызывать повреждения кожи, похожие на ожоги крапивой. Чаще всего наблюдаются ожоги, полученные в результате контакта с медузой вида корнерот, обитающей в Азовском и Черном морях.
Симптомы:
Алгоритм действий:
В средней полосе скорпионы не водятся. На территории бывшего СССР опасные для человека скорпионы обитают в Средней Азии и на юге Казахстана, на Кавказе и в Закавказье, в южной части Крыма.
Несмотря на то что обычно ужаления скорпионов не вызывают тяжелых последствий, тем не менее среди детей иногда отмечаются смертельные исходы. Постарайтесь как можно скорее доставить ребенка в больницу.
Симптомы наиболее выражены в первые 2-3 часа после укуса и сохраняются не более 24-36 часов:
Алгоритм действий:
Что делать не нужно:
Обсуждение
Да, правда, очень полезные сведения. Никогда не знаешь, что может случиться.
По поводу змей, я слышала, что от укуса гадюки 2 дырочки, а от безобидного ужа 1. Но, конечно, лучше перестраховываться и обращаться сразу же к врачу.
Участок свой мы от змей обезопасили, у нас несколько лет уже стоит специальный отпугиватель змей, называется экоснайпер. Людям, домашним животным и полезным животным не вредит, а вот змеи боятся его вибраций как огня. А вот в лес за грибами его не возьмешь, поэтому советы все равно могут пригодиться.
Прекрасная статья! Не дай Бог, конечно, кому-либо столкнуться с такими серьезными укусами и не менее серьезными последствиями опасными для здоровья.
Насчет ожогов медуз могу порекомендовать Лиоксазин. Мы этим летом брали его с собой в отпуск, как средство от солнечных ожогов и ссадин. Полезли в море плавать и меня прямо в живот ужалила медуза. Дай, думаю, Лиоксазин попробую. Это же ожог? Ожог. Вот и приложила салфетку. Покраснение довольно быстро начало спадать, боль тоже (в составе есть лидокаин).
Надеюсь, кому-нибудь поможет эта информация!
Очень важная информация. Мне кажется, что ее просто необходимо знать каждому человеку и особенно тем у кого есть дети!!! У меня есть дочь и мы часто гуляем на природе, ездим на рыбалку, или просто куда то в теплые места отдохнуть и там такие неприятности вполне могут случится. Как говорится от этого никто не застрахован!!! Большое спасибо вам за информацию. Очень полезная и важная!
Комментировать статью "Первая помощь при укусах насекомых, змей и ожоге от медузы"
Первая помощь при укусах насекомых, змей и ожоге от медузы. Однако не многие из нас грамотны в вопросах оказания первой При оказании стационарной медицинской помощи и медицинской помощи в дневных стационарах всех типов предоставляется лекарственная...
Обсуждение
Помню, когда папу хотели увезти давно, говорили: "Где будет место повезем". Хотя в 5 минутах ходьбы была 64 больница.
Где есть места по профилю. Меня через всю Москву почти везли туда, где могли спасти тело целиком, не отрезая части...Причем так и спросили- жизнь спасаем или попробуем..))?
Если вас укусили. Помощь при укусах насекомых, змей, животных. Оказание первой помощи пострадавшему при укусах насекомых, змей, животных. Главная > Красота и здоровье > Медицина и здоровье > Травмы, первая помощь.
Обсуждение
Чтобы вы принесли бешенство на ногах, надо чтобы вас за ботинок укусила бешеная собака. Причем прямо рядом с подъездом. А кот потом потерся об этот ботинок открытой раной.
Бешенство в городе есть (Но к вашему коту это не относится. Если в ветеринарке дали бумажку, что кот не бешеный, забудьте про прививки. Мы только недавно закончили полный курс, дочку укусила домашняя собака на улице. Но тк ни хозяйку, ни собаку мы не нашли, то пришлось делать полный курс.
Первая помощь при укусах насекомых, змей и ожоге от медузы. Ужаления осы, пчелы, шершня, шмеля: симптомы и первая медицинская помощь Укусы ядовитых змей: симптомы и первая помощь Укус змеи можно получить, если случайно ее потревожить (наступить, задеть...
Обсуждение
А накапали капель 20? Если двухлетка крупная, то дозу считайте по кг
Дайте еще внутрь что-нибудь противоаллергическое. Нашу на отдыхе комар в веко укусил, сперва ничего, а к вечеру глаз раздуло прям:(В медпункте дали что-то антигистаминное, уже не помню - утром уже ничего не было)
Последствия укуса кошки. Позавчера ночью укусила кошка,домашняя. Помощь при укусах насекомых, змей, животных. Последствия укуса кошки. Знакомая мне бабушка после укуса (разнимала двух котов) надеялась что "само" (дома Первая помощь при травмах у кошек.
Обсуждение
Антибиотики пить, компрессы с мазью с антибиотиком не снимая несколько дней носить, к хирургу сходить.
Отравления змеиным ядом изучаются таким разделом медицины как клиническая токсикология, и владеть информацией о правилах проведения мероприятий по оказанию неотложной помощи и о методах профилактики их укусов должны не только медики, но и те, кто трудится в сельскохозяйственной отрасли, часто бывает на природе или путешествует. Ежегодно от укусов змей страдает около 2 млн. человек, из которых погибает около 110-120 тыс. человек. На территории Европы – это единичные случаи, в США – около 15 человек, а в таких странах как Индия, Бразилия и Бирма – наибольший в мире показатель.
На территории России, Республики Беларусь и Украины обитает около 11 видов ядовитых змей, которые опасны для людей. Наиболее распространены такие семейства: ужеобразные, аспидовые, гадюковые и ямкоголовые. Многие ужи совершенно не опасны для людей, не агрессивны и нападают только при преднамеренно агрессивном отношении человека. Их яд выделяется из зуба, который расположен глубоко во рту и поражает только жертву, находящуюся во рту пресмыкающегося. Иначе обстоит дело с гадюками и другими видами ядовитых змей: они всегда агрессивно настроены к любому вторжению человека в их среду обитания.
Для провокации атаки с их стороны бывает достаточно одного присутствия человека или животного. Именно поэтому в местах их обитания следует вести себя крайне осмотрительно и сразу обходить стороной замеченное пресмыкающееся. Бывают и такие случаи, когда момент укуса змеи остается незамеченным вплоть до появления первых признаков отравления ядом или выявления следов прокуса кожи.
Семейство аспидовых представлено на территории России только одним видом – среднеазиатской коброй, семейство гадюковых – различными видами гадюк, эфами и гюрзой, а семейство ямкоголовых – обыкновенным и восточным щитомордником. Наибольшая вероятность встречи с гюрзой, щитомордниками, песчаной эфой и некоторыми разновидностями гадюк (кавказская, Радде, носатая) наблюдается на территории Закавказья и в Средней Азии, а встреча со среднеазиатской коброй может произойти в Туркмении, Таджикистане и на юге Узбекистана. Кроме сухопутных ядовитых змей встречают и морские разновидности этих опасных для человека пресмыкающихся. Встретиться с ними можно в прибрежных водах тропических морей.
Змеиный яд представляет собой сложное по составу вещество, которое состоит из набора белков и биологически активных компонентов, оказывающих косвенное или непосредственное токсическое воздействие на системы и органы человека. Обычно змея нападает на человека или животное только при самозащите и около 70% случаев укусов приходятся на поражение ног. Агрессивность змей возрастает во время брачного периода или линьки, но факт укуса змеей не всегда вызывает отравление организма. Например, при укусе гадюки змея в 25% случаев не выделяет яд, а коралловые змеи и кобры – примерно в 50%.
Наиболее тяжело отравление змеиным ядом протекает при алкогольном опьянении, высокой температуре воздуха, у детей, женщин, людей с сопутствующими заболеваниями, лиц с небольшой массой тела и при введении яда в область шеи, головы или крупного кровеносного сосуда. А наиболее опасными являются укусы крупных змей. Самым опасным для человека является укус черной мамбы, обитающей в центральной, восточной и южной части африканского континента. Эта змея во время нападения способна развивать скорость до 20 км в час и летальный исход после ее укуса наблюдается в 95-100% случаев.
В этой статье мы ознакомим вас с симптомами отравлений и укусов некоторых ядовитых змей, способами их профилактики и методиками оказания первой помощи и лечения.
Выраженность и характер симптомов при укусе змей можно охарактеризовать некоторыми общими признаками, т. к. в змеиных ядах присутствуют и одинаковые компоненты, оказывающие сходные воздействия на организм человека. К таким токсинам относят следующие:
Симптомы, появляющиеся у пострадавшего после укуса змеи, можно разделить на:
К общим симптомам укусов и отравлений ядом змей можно отнести:
Выраженность симптомов отравления змеиным ядом зависит от многих факторов:
Все эти факторы способствуют нарастанию и прогрессированию общих симптомов отравления змеиным ядом. В зависимости от их сочетания и выраженности признаки отравления могут усугубляться с наслоением друг на друга или молниеносно вызывать развитие шоковой реакции и быстрое наступление смерти пострадавшего.
В состав яда гадюки входят такие токсичные для организма человека ферменты как:
Яд гадюки разрушает стенки капилляров и кровеносных сосудов, эритроциты, образует тромбы и вызывает расстройство кровообращения. Под его воздействием нарушается водно-минеральное равновесие, деятельность сердечно-сосудистой системы и печени.
У пострадавшего от укуса гадюки наблюдаются такие симптомы:
В состав яда среднеазиатской кобры входят:
У пострадавшего от укуса среднеазиатской кобры и других змей из семейства аспидовых наблюдаются такие симптомы:
Смерть может наступать через 2-7 часов после укуса.
Яд ямкоголовых и гремучих змей содержит:
После укуса ямкоголовых (водного щитомордника, медноголового щитомордника) и гремучих змей на коже появляются следы от зубов и царапины. У пострадавшего появляется выраженная боль и сильное жжение в месте укуса. Температура кожи в месте прокусов повышается. Отек в месте укуса появляется спустя 30-60 минут и быстро прогрессирует, распространяясь на окружающие ткани, а на коже спустя 6-8 часов появляются буллы (пузыри) с серозным и кровянистым содержимым и множественные кровоподтеки, которые сливаются и могут образовывать некротические раны. В большинстве случаев некроз тканей развивается при укусах гремучей змеи. А пик проявления действия яда наблюдается на протяжении первых 2-4 суток.
У пострадавшего развивается интоксикация и гектическая лихорадка:
При отравлениях ядами гремучих змей у пострадавших появляются изменения свертываемости крови: увеличение МНО, снижение количества тромбоцитов, гипофибринемия. Нарушения свертывания крови могут приводить к развитию ДВС-подобного синдрома, проявляющегося кровоизлияниями на коже, спонтанными кровотечениями, появлением крови в кале и моче.
При отравлениях ядами ромбического гремучника и гремучей змеи Мохаве возможно появление серьезных неврологических нарушений и признаков затруднения дыхания.
При отравлениях ядами большинства североамериканских змей у пострадавших наблюдаются признаки нарушения нейромышечной проводимости:
В некоторых случаях у пострадавших наблюдается изменение психического статуса.
Коралловые аспиды распространены в Южной и Северной Америке. Укусы этих змей представляют реальную угрозу для жизни, и ежегодно от отравления их ядом гибнет около 7-8 человек. Без оказания своевременной помощи человек может погибнуть спустя 20-24 часа после укуса от остановки дыхания и расстройств деятельности сердца, спровоцированных действием нейротоксинов и гемолизина.
При укусах этих змей в большинстве случаев боль и отечность кожи минимальны, преходящие или полностью отсутствуют, и такие симптомы часто принимаются за сухой укус. Этот факт может вводить в заблуждение как пострадавшего, так и врачей.
Спустя несколько часов у пострадавшего появляется слабость укушенной конечности, а через 12 часов начинают проявляться нейромышечные нарушения. К ним относят следующие симптомы:
Такие проявления отравления ядом коралловых змей продолжаются на протяжении 3-6 суток. При отсутствии своевременной медицинской помощи и искусственной вентиляции легких пострадавший может умереть от дыхательной недостаточности и остановки дыхания.
Своевременность оказания первой помощи при укусе змеи во многом предопределяет дальнейший прогноз.
Первая помощь при укусе змеи заключается в следующем:
Если точно известно, что укусившая змея является ядовитой, то мероприятия по оказанию первой помощи начинают проводить незамедлительно.
При отравлениях змеиным ядом показано введение противоядий – противозмеиных сывороток. Их введение наиболее эффективно в первые часы или сутки после укуса. Впоследствии, при необходимости, введение сывороток может выполняться повторно.
После укуса змеи из семейства гадюковых или гюрзы необходимо введение противозмеиной сыворотки «Антигюрза» (выпускается в ампулах по 500 МЕ 2-5 м). Введение этого противоядия наиболее эффективно в первые часы после укуса.
Для профилактики развития сыворотка вводится подкожно (в подлопаточную область) по определенной схеме (методике Безредко):
При легкой степени отравления показано введение 500-1000 МЕ, при средней – 1500-2000 МЕ, при тяжелой – 2500-3000 МЕ.
Введение сыворотки «Антикобра» показано при укусах среднеазиатской кобр и змей семейства аспидовых. Сыворотка вводится в дозе 300 мл в сочетании с внутривенным введением 0,05% раствора Прозерина по 0,5 мг и 1% раствора Атропина сульфата через каждые полчаса.
Лечение отравлений змеиным ядом должно быть комплексным и включать в себя симптоматическую, детоксикационную и специфическую терапию. При необходимости проводятся реанимационные мероприятия и искусственная вентиляция легких.
Тактика лечения определяется сложностью клинического случая и заключается в проведении таких мероприятий:
Во время лечения всегда проводится мониторинг базовых жизненных параметров и показателей общего анализа крови, ее биохимических показателей и общего анализа мочи.
Специфических способов профилактики укусов ядовитых змей не существует.
Для предотвращения укусов змей следует соблюдать такие правила поведения:
При укусе змеи следует вызвать скорую помощь или незамедлительно доставить больного, обеспечив ему максимальный физический покой, в приемное отделение любого лечебного учреждения (желательно, чтобы в нем было отделение реанимации). Впоследствии больному могут понадобиться консультации врачей таких специальностей: токсиколог, кардиолог, невропатолог, нефролог, хирург, гастроэнтеролог, гепатолог и др.