Злокачественная опухоль грудных желез представляет собой заболевание, которое заключается в образовании злокачественных образований, рост которых происходит довольно стремительно. Этот недуг относится к числу самых распространенных и опасных, ведь случаи летального исхода встречаются часто. В наибольшей опасности находятся женщины, возраст которых достиг 45 лет.

Как определить рак молочной железы, вопрос, который интересует многих женщин. На сегодняшний момент известны определенные признаки, по которым возможно самостоятельно выявить раковые образования в груди. При наличии сомнений очень важно в срочном порядке обратиться за медицинской помощью. Вопросами рака у женщин занимается специалист-маммолог.

Причины развития заболевания

Онкологическое заболевание, которое поражает молочную железу женщин, может развиться в результате следующих факторов и причин:

Каждый фактор представляет особую опасность, однако, больше внимания уделяется возрасту женщин. Чем она старше, тем больше вероятность того, что онкологическая болезнь заявит о себе.

На что необходимо обратить внимание

Как распознать рак груди в домашних условиях? Вопрос, который практически ежедневно слышат врачи. Имея представления о первых признаках болезни, обнаружить раковое образование, в железе находясь дома, будет совсем не тяжело. Понадобиться обратить внимание на следующие симптомы:

Для того чтобы определить, что образовалась опухоль, осмотр в домашних условиях необходимо проводить в светлой комнате перед зеркалом. Только в положении стоя будет возможность тщательно рассмотреть грудь и заметить любые неспецифические изменения в ее строении.

Для того чтобы узнать о наличии образования, также потребуется учитывать такую информацию: опухоль может расположиться в любом месте железы, при этом поражение может распространиться на обе груди одновременно. Если в одной молочной железе расположилась опухоль, то во второй значительно увеличивается шанс образования метастаза. При домашнем осмотре может почувствовать уплотнение, консистенция которого будет сильно напоминать тесто.

Раковая опухоль в большинстве случаев имеет круглую форму, хотя ее структура может быть неоднородной.

Известны случаи, когда образование достигало неимоверно больших размеров, что в значительной степени усугубляло процесс лечения.

В медицинских условиях диагностировать раковое заболевание у женщин возможно благодаря проведению таких процедур:

На основе проведенных исследований специалисты устанавливают причины и разновидность опухоли, после чего принимаются меры относительно дальнейшего лечения болезни.

Как развивается недуг

Чтобы вовремя диагностировать подобную патологию, важно понимать, каким образом заболевание проявляется и развивается. Специалисты указывают на то, что рак у женщин может развиваться в 5 стадиях, для которых характерны свои особенности:

0 стадия. Опухоль локализована в одном месте и не перерастает на соседние ткани. Считается, что на данном этапе заболевание эффективно лечиться.

1 стадия. На этом отрезке образование преобразуется из доброкачественного в злокачественное. Но еще не происходит поражение лимфатических узлов и соседних тканей.

2 стадия. Опухоль начинает увеличиваться в диаметре и начинает поражать лимфатические узлы.

3 стадия. На этом этапе поражается не только ткани груди, но и лимфатические узлы грудной клетки. Очень часто проявляющаяся симптоматика 3 стадии напоминает развитие мастита. Однако путать эти заболевания ни в коем случае не стоит.

4 стадия. Распространение метастаз по внутренним органам. В первую очередь происходит поражение печени, лимфатических узлов и костей. Эта стадия характеризуется ярко-выраженными симптомами, которые проявляются в резком ухудшении самочувствия и наличии сильных болей. Лечение на данном этапе самое тяжелое и не всегда позволяет добиться желаемого эффекта.

Эти данные помогут женщине узнать, как определить рак груди. Необходимо обращать внимание не только на тревожные признаки болезни, но также и на сигналы, которые посылает ваш организм. При проявлении непривычных симптомов и резком ухудшении состоянии здоровья понадобится обратиться за помощью к специалисту.

prozhelezu.ru

Рак молочной железы - симптомы

Описание симптомов рака молочной железы встречались ещё в древних трактатах. На протяжении тысячелетий, вплоть до 1700 года, не существовало никакой информации о причинах возникновения и методах лечения этого страшного заболевания. За последние годы медицина добилась очень высоких результатов в лечении рака молочной железы, установлены основные факторы, влияющие на развитие болезни, также усовершенствовано оборудование для диагностики рака молочной железы, благодаря которому назначается наиболее эффективный курс лечения. При появлении симптомов рака груди, у женщин появляется все больше шансов вылечить заболевание на разных стадиях.

Причины болезни

Причины рака молочной железы могут быть обусловлены генетической предрасположенностью. То есть, если в семье заболевание встречается в разных поколениях, то риск заболеть повышается.

Так же на возникновение рака груди влияет возраст, но только в случае пренебрежения своим здоровьем в течение длительного времени (запущенные хронические заболевания, неправильное питание на протяжении многих лет). Так что заботиться о себе, любимой, нужно все время, а не только с появлением симптомов рака груди, или другого заболевания.

Исследования показывают, что аборты, поздние первые роды, отказ от кормления ребенка грудью также могут стать причиной рака груди.

Если вы определили у себя симптомы рака молочной железы, не спешите ставить себе диагноз. Посоветуйтесь с врачом, пройдите обследование. Возможно, страшный диагноз не подтвердится, так как некоторые заболевания могут быть идентичными с первыми признаками рака молочной железы.

Как самостоятельно определить рак молочной железы?

Регулярно проводите самообследование, которое поможет вовремя выявить признаки рака груди или нарушений, которые могут привести к заболеванию. Ежемесячно, на 6-10 день после менструаций, осматривайте состоянии груди, сперва с опущенными, затем с поднятыми за голову руками. Далее, лягте на спину, подложив под лопатки валик, круговыми движениями последовательно ощупывайте грудь и подмышечную впадину. Стоя повторите обследование. Симптомами рака молочной железы могут быть уплотнения, выделения из сосков, покраснения или изменения кожи (воспаления, шелушения, изменения формы – отвисание, западание). Молочные железы должны быть на одном уровне. На сосках не должно быть сыпи, изменений цвета и формы. Своевременная диагностика позволит избежать многих осложнений в лечении рака молочной железы.

Как определяют рак груди в клинических условиях?

Существуют следующие методы обследования: пальпация, рентгенологический, морфологический и ультразвуковой методы. В комплексе они дают полную информацию, которая поможет правильно назначить курс лечения рака молочной железы. Если же диагноз не подтвердился, обязательно установите причину возникновения обеспокоивших вас симптомов.

Лечение рака молочной железы

Существует несколько методов лечения рака молочной железы, которые назначают в зависимости от стадии, вида опухоли, метастазирования.

Люмпэктомия – удаление патологических клеток и участков ткани при небольших опухолях.

Мастэктомия – удаление груди.

Гормональная терапия – препятствует образованию раковых клеток после хирургического лечения.

Лучевая терапия – радиационная терапия, назначается также после операции, для разрушения оставшихся раковых клеток.

Чаще всего, для того чтобы добиться наилучшего эффекта и воспрепятствовать поражению других органов, назначают комбинированное лечение рака молочной железы.

Профилактика заболевания

Статистика показывает, что рак молочной железы наиболее распространен в индустриально развитых странах. Причина кроется не только в экологии, но и в изменении образа жизни. Поэтому для всех женщин от 13 до 90 лет большую роль играет профилактика рака молочной железы.

1. В первую очередь нужно внимательно отнестись к своему питанию – в рационе обязательно должны быть свежие фрукты и овощи. Избегайте канцерогенных продуктов – жирного, жареного, еды, содержащей красители и другие химические добавки.
2. Не стоит носить нижнее белье, которое слишком давит на грудь и нарушает циркуляцию крови.
3. Не злоупотребляйте алкоголем.
4. Если вы часто находитесь в стрессовом состоянии, то не пренебрегайте расслабляющими гимнастиками. Нормированные нагрузки должны сочетаться с полноценным отдыхом, как для тела, так и для психики.
5. Не откладывайте лечение болезней, связанных с женскими половыми органами.

Любое заболевание легче предупредить, чем излечить. Будьте внимательны к своему здоровью, заботьтесь о себе, и ни в коем случае не теряйте надежды. Прогресс не стоит на месте, с каждым годом совершенствуются технологии. Так же развивается и медицина, предлагая все новые методы лечения и спасая все больше жизней.

Статьи по теме:

С наступлением лета начинается и активная кампания против вредного воздействия прямых солнечных лучей. О том, что чрезмерное пребывание на солнце грозит развитием рака кожи, знают, наверное, все. Тем не менее, многие девушки, продолжают злоупотреблять воздушными ваннами.	Во всём мире ведётся активная борьба с курением. На каждой пачке сигарет написано предупреждение о риске заболевания раком лёгких, и других проблемах связанных с внутренними органами. Тем не менее, ежегодно регистрируется всё большее и большее количество случаев заболевания раком лёгких.
Наверное, на свете нет такого человека, за исключение новорожденного, на теле которого нельзя было бы найти хоть одну родинку. Но почему же у некоторых людей их количество огромно, а у некоторых их почти нет? А может быть родинки несут какой-то сакральный смысл?	Рак - напасть нашего времени. Казалось бы, он приходит совершенно внезапно, и люди лишь пытаются понять, за что наказаны. На самом же деле, существует ряд причин, которые значительно усиливают риск заболеть раком. Попробуем разобраться, что это за факторы.

womanadvice.ru

Как определить рак молочной железы

Нет ни одной женщины на планете, которая бы не переживала в той или иной степени за состояние своей груди. Рак молочной железы – довольно распространенное онкологическое заболевание, опасное, но излечимое. Избежать тяжелых форм рака может помочь своевременная диагностика молочной железы, что как раз не всегда удается сделать. Хорошо, когда основные настораживающие симптомы «знаешь в лицо», тогда есть вероятность успеть обратиться к врачу быстрее, чем болезнь начнет прогрессировать.

Появилась боль в молочной железе или дискомфорт, не связанный с беременностью – это должно насторожить женскую половину перво-наперво.

Грудь изменила свою привычную форму, отекла, уменьшилась, стала ассиметричной – эти симптомы могут свидетельствовать о наличии опухоли в груди.

Нежная кожица молочной железы приобрела некую сморщенность и стала напоминать апельсиновую корку – данная симптоматика является веским поводом для совершения диагностических мероприятий состояние груди.

Ярко выраженные покраснения молочной железы, особенно в виде выпуклых или языкообразных неровностей, гиперемия плюс высокая температура тела – опасные признаки злокачественной опухоли груди в особо острой форме.

Появились кровянистые выделения из сосочка, изменилась его форма, он втянулся, припух или уплотнился, на нем образовались корочки, чешуйки, эрозии – сигнал для решительных действий в сторону медучреждения.

Сильно увеличились лимфатические узлы в подмышечной впадине, ранее диагностировался инфекционный лимфаденит – это могут быть звоночки к скрытой (аккультной) форме рака молочной железы.

Кожа над молочной железой приобрела неровную поверхность, напоминающую панцирь, грудь уменьшилась в размере – важные симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии онкологии.

Если вы обнаружили, хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, будьте адекватны и срочно отправляйтесь на обследование к маммологу. Современная медицина довольно успешно борется с таким серьезным онкологическим заболевания, как рак молочной железы.

sovetclub.ru

Рак груди: симптомы и признаки у женщин. Как определить и как проявляется рак молочной железы?

Рак молочной железы представляет собой такое заболевание, которое характеризуется развитием злокачественных опухолей в железистых тканях женской (или в крайне редких случаях мужской) молочной железы.

Какие симптомы, признаки или проявления должны растревожить женщин, говоря о том, что пора бить тревогу?

Как выявить заболевание на его ранних стадиях? Об этом и многом другом, касающемся рака молочной железы и его связи с мастопатией, будем говорить в сегодняшней публикации.

Надо сказать, что во всем мире именно рак груди у молодых или возрастных женщин считается наиболее распространенной формой онкологического заболевания.

Это форма рака поражает от каждой тринадцатой до каждой девятой женщины, возрастной категории от тринадцати до девяноста лет.

Более того, рак молочной железы, поражающий даже очень молодых женщин, считается вторым недугом по частоте своего возникновения, после рака, развивающегося в лёгких человека.

А поскольку структура молочной железы женщин и мужчин абсолютно идентична, злокачественная опухоль груди, в некоторых случаях, может развиться у мужчины.

Хотя, случаи именно этого типа рака, поражающего мужчину, на сегодня, составляют чуть менее одного процента, от общего числа заболевших онкологическими заболеваниями.

Достаточно резкое увеличение общего числа случаев развития злокачественных опухолей груди у женщин, связывается с изменившимся за последние десятилетия стилем жизни всего населения.

В частности, речь идет о том, что в современных семьях стало принято рожать значительно меньше детей, нежели это было раньше, о том, что сегодня сроки полноценного грудного вскармливания существенно сократились и так далее.

Как результат, многие из женщин сталкиваются с такими первичными заболеваниями как лактостаз, мастит, фиброзно-кистозная болезнь (мастопатия) и пр. А ведь именно эти недуги считаются ответственными за то, что через определенный промежуток времени в 7-10% случаев может развиться онкологическое заболевание груди.

Очень во многом, заметное за последние годы в большинстве развитых стран мира, возрастание количества онкологических больных (и в том числе женщин со злокачественными опухолями груди) связывается с увеличением популяции пожилых людей.

А ведь риск развития подобной патологии, напрямую зависит от возраста пациентов. Данная зависимость приведена в таблице ниже.

И последнее, нельзя не заметить, что рак молочной железы считается многофакторным заболеванием, возникновение и развитие которого, напрямую связывается с видоизменениями клеточного генома, что обычно может происходить под воздействием как сугубо внешних причин, так и под воздействием гормонов (или иных внутренних факторов).

Коварство онкологических заболеваний и, в частности, такого недуга как рак молочной железы заключается в том, что на самых ранних стадиях эта болезнь, чаще всего, протекает совершенно бессимптомно.

При этом обе груди женщин остаются симметричными, пораженный участок выглядит вполне естественными, болезнь не причиняет на этих порах малейшей боли или дискомфорта. Обнаружить болезнь на этом этапе невероятно сложно, особенно, если не уделять своему телу (его здоровью) должного внимания.

Тем не менее, многие пациентки могут определить (или скорее заподозрить) развитие злокачественного новообразования в груди до того момента, как появятся самые опасные признаки и болезненные симптомы проблемы.

Часто женщины могут выявить заболевание при самостоятельном осмотре груди, находя в толще ее тканей небольшое уплотнение или комочек. Иногда недуг обнаруживается при осуществлении плановых осмотров у гинеколога, при проведении маммографии или ультразвукового исследования молочной железы.

Частенько, первые признаки или симптомы грозного заболевания могут быть представлены появлением, не исчезающих в период менструального цикла, уплотнений непосредственно в подмышечной впадине, над ключицей и пр. Любую женщину также должны насторожить следующие симптомы:

• Появление прозрачных либо кровянистых выделений из груди, никак не связанных с беременностью, грудным кормлением.
• Внезапное образование втяжения соска.
• Любые изменение в цвете или структуре кожи на женской груди. Очень важно периодически осматривать, оценивая, как выглядит ваша грудь, своевременно обращать внимание на любые ее видоизменения (в форме, цвете, плотности).

Что медики относят к наиболее явным сигналам тревоги?

Чтобы своевременно распознать проблему, необходимо точно знать, каким образом, чаще всего, проявляется болезнь, каковы ее наиболее часто замечаемые признаки.

Злокачественные клетки могут образовываться во всех органах человеческого организма. Наиболее часто встречающимся онкологическим заболеванием у женщин является рак молочных желез. Именно поэтому ультразвуковая диагностика и маммография вошли в перечень обязательных исследований при проведении профилактического осмотра. При подозрении на наличие новообразования,с учетом жалоб пациента, врач назначает соответствующие анализы для постановки точного диагноза. Рак груди встречается как у женщин, так и у мужчин.

Причины

• Изменения гормонального фона:
  • раннее начало менструального цикла,
  • поздняя менопауза,
  • позднее рождение первого ребенка,
  • нерожавшие женщины,
  • множественные выкидыши или аборты,
  • длительный прием гормональных препаратов (заместительной гормональной терапии или противозачаточных средств).
• Наследственность (злокачественная опухоль молочных желез или яичников у ближайших родственниц).
• В группе риска находятся женщины страдающие следующими заболеваниями:
  • мастит,
  • фиброаденома,
  • мастопатия.

Формы

В зависимости от своей локализации и способов распространения рак груди делится на:

• диффузной формы (бывает нескольких видов: отечная, рожистая, панцирная и маститная);
• рак Педжета.

Наиболее частой встречается рак узловой формы. Под кожей пальпируются шишка или затвердение. Это плотное образование не имеет четких границ и не отделяется от окружающих тканей. По мере развития уплотнения может происходить распад с возникновением язвы и вскрытием ее на поверхность кожи. Язва выглядит как обычное воспаление, но она долго не заживает, плохо поддается местному лечению противовоспалительными средствами. К месту раны может присоединиться инфекция, при этом повышается температура тела, появляются признаки интоксикации. Опухоль грудной железы может прорастать вглубь, достигая ребер и грудины.

При опухоли диффузной формы очаг имеет большие размеры, часто занимает сегмент молочный железы или всю грудь. В груди при этом пальпируется шишка больших размеров. Уплотнения не имеют четких границ, спаяны с окружающей тканью. Внешне на груди появляются изменения, похожие на рожистое воспаление - грудь становится отечной, краснеет, повышается температура тела. Для злокачественной опухоли при отечном варианте характерно изменение кожи по типу лимонной корки. При уменьшении груди в размерах и втяжении соска говорят о панцирном виде рака. Такой рак быстро метастазирует.

Третий вид опухоли — рак Педжета. При этом виде рака новообразование появляется около соска молочной железы. Такой вид опухоли растет медленно, встречается реже по сравнению с другими типами рака. В начале заболевания около соска образуются мелкие чешуйки. Затем сосок втягивается, вокруг него может возникать воспаление. Шишка растет вглубь железы с развитием регионарных или отдаленных метастазов.

Классификация

Современная онкология предусматривает деление рака на 4 стадии в зависимости от размера опухоли:

• на стадии Т1 размер опухоли не превышает 2 см, опухоль не выходит за пределы ткани;
• стадия Т2 характеризуется размером очага до 5 см;
• на 3 стадии размер опухоли превышает 5 см;
• в стадии Т4 образование распространяется за границы молочной железы, прорастает в другие ткани.

Буква N в классификации означает наличие метастазов в лимфатических узлах.

• N0 - метастазы в лимфоузлах отсутствуют.
• N1 - метастазы выявляются в подмышечной области, они не спаяны между собой, поражаются один или два лимфоузла.
• На стадии N2 обнаруживаются спаянные между собой лимфоузлы подмышечной области.
• Стадия N3 устанавливается при выявлении увеличенных внутренних лимфоузлов молочной железы. Появление метастазов в лимфоузлах обнаруживается на 3 стадии заболевания.

3 стадия рака может проявляться отдаленными метастазами, которые обозначаются буквой М. М0 - отдаленные метастазы отсутствуют. М1 - есть отдаленные метастазы.

Симптомы рака

На ранних стадиях опухоль себя никак не проявляет. Первые признаки рака обнаруживаются случайно при медицинском осмотре. Можно обнаружить уплотнения самостоятельно при пальпации или плановом медицинском осмотре у гинеколога, на ультразвуковом исследовании или при маммографии. Уплотнение, выявленное в груди у женщин, всегда должно настораживать в отношении рака.

Рак груди обнаруживает первые симптомы часто уже в поздней стадии.

• При осмотре можно увидеть втяжение соска, изменение цвета кожи, неровность и бугристость молочной железы, появление покраснений и язв, выделений из соска.
• При наличии регионарных метастазов в 3 стадии увеличиваются подмышечные лимфоузлы.
• Иногда при осмотре можно увидеть плотную дорожку, ведущую от молочной железы к подмышечной ямке.
• По мере распространения опухоли появляются общие признаки интоксикации - слабость, утомляемость, похудение.

Болит ли грудь при раке? На поздних стадиях железы начинают болеть. Это связано с тем, что процессом затрагиваются нервы, иннервирующие молочную железу. Боль возникает тянущая, может отдавать в руку или подмышечную область.

Пальпацию проводят в положении лежа и стоя. Для определения доброкачественности или злокачественности опухоли хирурги используют симптом ладони. Если положить руку на область молочной железы, то злокачественная опухоль будет выпирать и ощущаться под пальцами, тогда говорят о положительном симптоме ладони. Доброкачественная опухоль не ощущается при касаниях, тогда говорят об отрицательном симптоме.

При ультразвуковом обследовании определяются уплотнения. Уплотнение имеет неровный нечеткий контур и повышенный кровоток. Очаг можно выявить при маммографическом исследовании. Врачи часто назначают оба метода исследования для уточнения диагноза. В общем анализе крови повышается уровень СОЭ, возникает анемия. Для уточнения опухолевого процесса назначают исследование крови на специфический онкомаркер СА 15-3. Менее специфичными считаются маркеры РЭА и СА 27,29. Некоторые онкологи считают, что эти онкомаркеры необходимо оценивать в совокупности. Определить рак поможет биопсия подозрительного участка ткани.

Как проводить самостоятельное обследование

В ранней диагностике заболевания помогает самостоятельное обследование. Выявление опухоли на ранней стадии улучшает прогноз для пациента.

Перед началом ощупывания необходимо осмотреть грудь. Они должны быть одинакового размера, не иметь дефектов кожи или сосков. То же самое нужно проделать при поднятии рук вверх над головой. Если изменений не выявлено, приступают к пальпации. Для осмотра правой груд правую руку поднимают за голову, а ощупывание железы проводят левой рукой. Ладонь кладут плашмя на молочную железу и начинают постепенно двигаться по спирали, ощупывая каждый участок и определяя, есть ли уплотнения в груди. Затем нужно осмотреть область соска и ареолы, убедиться, что нет выделений. Затем такой же осмотр проводится в положении лежа. Завершается обследование пальпацией подмышечных лимфоузлов.

Лечение

Тактика ведения больного при опухоли зависит от стадии заболевания. При отсутствии метастаз проводится оперативное лечение. Современная онкология предполагает проведение радикальной операции, которая заключается в полном удалении молочной железы с жировой тканью и подмышечными лимфатическими узлами. При большом размере опухоли и прорастании в соседние ткани проводят радикальную мастэктомию совместно с удалением грудных мышц и, иногда, ребер. При раннем выявлении рака на начальной стадии возможна щадящая операция - секторальное удаление участка опухоли и подмышечных лимфоузлов.

После любой операции обязательно назначается лучевая терапия. Химиотерапия может назначаться до операции для сокращения опухоли в размерах или после — для профилактики метастазирования. Обычно проводят несколько курсов такого лечения. При выявлении отдаленных метастазов проводят лучевую терапию и химиолечение, которое дополняют гормональной терапией. Поддерживающее лечение и периодическое обследование женщины с раком молочной железы проводят на протяжении 5 лет после операции. Вопрос о методах лечения конкретной больной решается индивидуально онкоконсилиумом.

Прогноз зависит от выявленной стадии заболевания. При раке начальной стадии без выявленных метастазов прогноз благоприятный. Своевременная операция и лучевая или химиотерапия позволяют продлить жизнь больному и избежать рецидива. Прогноз при раке молочной железы с метастазами сомнителен. Возможна лишь консервативная терапия, направленная на снятие интоксикации.

Метастазирование

Патологические клетки попадают в другие органы через лифу и кровь. Обычно это характерно для рака 3 и 4 стадии. Первыми поражаются подмышечные лимфоузлы. Затем опухоль распространяется на окологрудинные, подключичные, шейные и подлопаточные узлы. Они становятся болезненными, увеличиваются в размерах, спаиваются с окружающей тканью. Отдаленные метастазы обычно образуются в печени, легких, костях и головном мозге. При появлении метастазов прогноз неблагоприятен.

Профилактика

Давно известно, что увеличение в крови эстрогенов ведет к повышению риска опухоли. Наиболее низкая активность их наблюдается в период беременности и лактации.

Самостоятельное или бесконтрольное употребление гормональных контрацептивов также ведет к сдвигу уровня гормонов в крови и может способствовать развитию опухоли. В период, предшествующий менопаузе, и в менопаузальный период необходимо контролировать в крови уровень гормонов, чтобы предотвратить риск заболевания.

Рождение ребенка и естественное вскармливание является лучшей профилактикой рака молочных желез!

Рак груди часто появляется у нерожавших представительниц прекрасного пола старше 30 лет, особенно с неблагоприятной наследственностью по онкологическим заболеваниям. Это основная группа риска. В этот период необходимо ежегодное обследование у гинеколога с проведением дополнительных инструментальных исследований.

Основная профилактика рака - это его ранее выявление. Необходимо ежегодное посещение гинеколога и маммолога, проведение УЗИ молочных желез или маммографии, самообследование.

На заболевание молочных желез приходится большая часть выявленной онкологической патологии. Поражается каждая десятая женщина в возрасте от 20 до 90 лет. Вопрос, как распознать рак груди на ранней стадии, актуален во всем мире. Ведь чем раньше начата терапия, тем оптимистичнее прогноз.

Неконтролируемое разрастание измененных клеток в грудной железе, способных проникать и поражать другие органы называют раком молочной железы (РМЖ). Пятилетняя выживаемость при леченом онкологическом процессе составляет 85%. Ежегодно регистрируется около миллиона смертей от заболевания молочной железы. Причины возникновения рака груди:

• наследственная предрасположенность;
• травма молочной железы;
• нарушение гормонального баланса в организме;
• отсутствие грудного вскармливания;
• курение;
• влияние радиационного фона окружающей среды.

Точную причину выяснить невозможно. Ученые Калифорнийского университета Беркли провели ряд исследований. Они доказали, что заболевание возникает значительно чаще у людей, инфицированных вирусом лейкоза.

Симптомы

Признаков рака молочной железы на ранней стадии чаще всего нет. На этом этапе размер образования меньше 2 см в диаметре, отсутствует прорастание в железистую ткань, нет метастазов. Женщину беспокоят только общие симптомы: отечность, тянущие боли в области подмышечных впадин, повышенная чувствительность больного органа.

Первые симптомы рака молочной железы появляются при росте уплотнения. Они маскируются под клинику воспаления. Жалобы связаны с изменением структуры здоровых клеток на патологические, ущемлением нервных окончаний, а также метастазированием. Есть ощущения:

• боли;
• жжения;
• распирания;
• набухания;
• шелушение соска.

Процесс носит односторонний характер. Женщина может указать конкретное место, которое ее беспокоит.

При нажатии на область ареолы соска появляется белое, мутное или кровянистое отделяемое. На ощупь образование бесформенное, плотное, малоподвижное. Заметна асимметрия сосков. Обращает внимание сморщивание одной груди, втягивание соска. Это отличает доброкачественный рост от ракового. Доброкачественные образования содержат капсулу, не прорастают вглубь тканей. При росте они просто раздвигают ткани. На ранних стадиях метастазирование в другие органы и лимфатические узлы отсутствует. При систематическом наблюдении отмечается рост опухоли.

В дальнейшем появляется изъязвление соска. Это признак перехода ракового процесса во вторую стадию. Появляются метастазы. Первыми поражаются подмышечные лимфатические узлы.

Методы диагностики

Самостоятельный осмотр груди является первым звеном обследования. Если при ощупывании перед месячными определяется уплотнение, которое не исчезает после окончания менструации, нужно немедленно обратиться к врачу. Диагностика должна быть комплексной.

Плановый осмотр маммолога проводится один раз в год. Посещать врача нужно с 5 по 9 день менструального цикла. Этот период характеризуется отсутствием гормонального влияния на грудь. При регулярном посещении маммолога можно выявить изменения на ранних стадиях. Диагностика рака молочной железы включает:

Опухоль размером с горошину, невозможно обнаружить только при ручном контроле. Но за год она может перейти уже в запущенную стадию рака.

Что такое маммография

Ежегодно, начиная с возраста 40 лет, «золотым стандартом» обследования женщины является маммография. Она не нанесет организму вреда. Это метод скрининга для выявления патологии. Информативность метода составляет более 90%.

Маммография представляет собой рентгенологическое исследование груди. При раке начальной стадии выявляется тень уплотнения. Годовалой периодичности обследования достаточно, чтобы поймать изменения на ранней стадии.

Разрешающая способность рентгеновского снимка выявляет новообразование до появления клинических признаков. Она не рекомендована при беременности и в период лактации.

Для чего выполняют УЗИ

При появлении жалоб на неприятные ощущения в грудной железе до 40 лет, выполняется УЗИ-диагностика. Для молодого возраста характерна большая чувствительность к ультразвуковому излучению.

При обнаружении отклонений от нормы на рентгеновском снимке проводится УЗИ-исследование. Ошибочно кисту можно принять за опухоль. УЗИ определяет структуру уплотнения, наличие внутри полости, состояние регионарных лимфатических узлов. Современные аппараты позволяют точно установить характер изменений.

Иногда применяют внутривенные введения контрастных веществ. Контрастирование устанавливает характер кровообращения в пораженном участке.

УЗИ выполняется лежа. Руки кладутся за голову. В репродуктивном возрасте лучшее проводить сразу после окончания менструации. Но при подозрении на онкологию процедура выполняется сразу. Ждать целый месяц недопустимо. Потерянное время может стоить жизни пациентке.

Какие онкомаркеры исследуют

Основным маркером патологической активности, который выявляется при начальной стадии рака молочной железы, считается раковый антиген 15-3 (cancer antigen 15-3). В 20% случаев на начальных этапах заболевания отмечается его повышение. Это специфический маркер для первично злокачественного новообразования. Нормальное значение в крови составляет до 27 Ед/мл.

У ракового антигена СА 27-29 чувствительность недостаточно высокая. Он повышается и при других патологиях (кистах яичника, эндометриозе, болезни легких). Его норма считается до 40 Ед/мл. Имеет диагностическое значение только с СА 15-3.

Раково-эмбриональный антиген (РЭА) после рождения практически не выявляется в крови. Его норма не превышает 5 нг/мл. При наличии онкологии показатели возрастают до 10 нг/мл и выше.

Онкомаркеры не имеют самостоятельного диагностического значения, не используются с целью скрининга. Они назначаются только при комплексном обследовании. Без визуального обнаружения опухоли не являются абсолютным показателем наличия онкологии.

Хочется заметить, что при терапии онкологического процесса в первое время показатели онкомаркеров возрастают. Это связано с гибелью измененных клеток. Значит, проводимая терапия имеет положительный результат. Маркеры онкологической активности используют для контроля проводимого лечения.

Для чего нужна томография

Компьютерная томография грудной клетки назначается при выявлении изменений для подтверждения или опровержения диагноза – рак. Она показывает образование в объемном изображении, определить спаянность с окружающими тканями и степень проникновения в другие органы. Томография является только вспомогательным методом обследования, необходимым для определения плана лечения.

Биопсия новообразования

Любое выявленное новообразование требует биопсии для определения злокачественности. Тонкоигольная биопсия выполняется в условиях стационара под контролем аппарата УЗИ с помощью стерильной тонкой иглы. Она представляет собой процедуру забора клеток из уплотнения для микроскопического исследования. Наиболее точный метод распознания злокачественного процесса. Позволяет выявить тип опухоли и определить объем лечения.

Иммуногистохимическое исследование раковых клеток позволяет установить зависимость процесса от гормонального фона, воспринимающую способность к препаратам. Решает вопрос о назначении гормональной терапии в восстановительный период.

Лечение

Злокачественный процесс на ранней стадии лечится с помощью операции. Чаще всего проводится иссечение опухоли в пределах здоровых тканей – секторальная резекция. Это органосохраняющая операция.

В отдельных случаях, когда процесс поражает толщу груди, необходимо удаление одной груди – радикальная мастэктомия.

Молочная железа – это гормонально зависимый орган. Основное влияние оказывает гормон эстроген. Он приводит железистую ткань в активность. С целью угнетения гормонов проводится курс антиэстрогенных препаратов (фарестон, тамоксифен) по схеме, назначенной врачом. Выбор препаратов осуществляется индивидуально.

На ранней стадии злокачественного новообразования метастазов нет. Химиотерапевтическое лечение и лучевая терапия чаще всего не проводится. Но большое значение имеет тип опухоли. В зависимости от гистологического определения строение раковых клеток врач назначает дополнительное лечение.

Своевременно начатая терапия является залогом благоприятного прогноза. В 80% случаев пациентки полностью выздоравливают.

Профилактика

Самостоятельный осмотр груди играет важную роль. Необходимо каждый месяц перед зеркалом прощупывать толщу железы сантиметр за сантиметром. Не должно ощущаться бугорков и уплотненных участков.

В репродуктивном возрасте процедура проводится после окончания менструации, в период менопаузы – можно выбирать любой день. При выявлении уплотнений нужно немедленно обратиться к врачу. За промедление можно поплатиться здоровьем. Вовремя распознанный злокачественный рост повышает шансы на выздоровление.

Восстановительный период после лечения злокачественного процесса длительный. Женщина должна осознать, что рак – это не приговор. Первоочередной задачей является выполнять рекомендации врача. Шансы на выздоровление высокие. А проблему внешнего вида груди решит реконструктивная операция.

Рак (карцер) – это злокачественное образование, иными словами, опухоль особого вида патологии, которая очень бурно развивается в очаге возникновения зачатка атипичных клеток. Злокачественной клетке свойственно передавать информацию развития, роста и метастазирования другим клеткам в процессе их регенерации. Возникновение такого процесса может наблюдаться в любой точке живого организма.

Опухоль в молочных железах женщины

Возникновение злокачественной эпителиомы в молочной железе женщины – это самое распространенное на сегодня, онкологическое заболевание, которое рано или поздно приводит к гибели больной. Симптомы клиники рака груди у женщин довольно разнообразны на ранних стадиях заболевания. Признаки рака груди отличаются его быстрым возникновением и течением, наиболее часто развивается до шести месяцев.

Новообразования могут располагаться неравномерно в молочной железе. Речь идет о злокачественных опухолях, которые часто поражают верхний наружный квадрат груди, реже они встречаются в верхневнутренней части органа и совсем редко в нижних отделах. Иногда рак поражает область околососкового кружка.

Видео по теме

Ранний рак

Диагностировать рак молочной железы возможно на ранних стадиях, так как возникшая опухоль относиться к визуальным формам злокачественных образований. Поэтому есть возможность пальпировать опухоль или обследовать с помощью инструментов.

Ранний и малый рак груди образуется внутри протока или дольки молочной железы в виде до 1 см и без метастазов. При наличии метастазирования в лимфатические узлы, малый рак не считается ранним. Диагностировать раннюю форму рака очень сложно. При пальпаторном методе можно определить небольшие уплотнения, которые не достоверно исследуются при маммографии и ультразвуковых волнах. Для этого прибегают к биопсии материала грудной железы с последующей гистологией, а также стараются найти метастазы.

Разновидности рака груди отмечаются в трех клинических формах:

1. Узловая;
2. Диффузная;
3. Болезнь Педжета.

Узловая форма рака самая частая патология в онкологии груди. Такое образование находится под кожным покровом в размере 10-20 мм, которое легко прощупывается. В случае наличия узла большого размера, его хорошо видно на молочной железе, и это первые признаки рака груди. Раковые узлы плотные и не имеют четких границ, поэтому плохо отделяются от окружающей ткани. При бурном росте такой опухоли, бугристые узлы начинают прорастать на поверхность груди и раскрываться на коже в виде кровоточащей язвы. Со временем происходит распад опухоли и появляется запах гнилья. Такой процесс некроза может расширяться и углубляться до костных тканей грудной клетки. В результате, у больных возникает сильная боль и присоединение инфекции, приводящей к терминальному состоянию организма.

Диффузная форма рака выглядит в виде инфильтрата, который диффузно поражает весь орган или его сегмент. Инфильтрация опухоли имеет несколько видов, а это рожистый, панцирный, отечный и маститный. Инфильтрат таких видов без четких границ и плотной консистенции. Грудь, при этом увеличивается, отекает, краснеет, повышается температура. При рожистоподобной опухоли молочная железа выглядит с характерным гиперемированным воспалением и с блеском кожи. Маститная форма охватывает все железистую ткань груди и кожу с последующим их некрозом. Вид «лимонной корки» приобретает молочная железа при отечной форме злокачественной инфильтрации. Если грудь визуально деформирована, уменьшена в размерах и с втянутым соском, то речь идет о поражении ткани и подкожной клетчатки инфильтративными узлами панцирной формы рака. При быстром развитии такой опухоли поражается вся поверхность грудного отдела, кожа которого покрыта большим количеством розоватых узелковых инфильтратов.

Развитие этих форм рака протекает довольно быстро с распространением метастазов в регионарные лимфатические узлы.

Рак соска грудной железы (б-нь Педжета) . По сравнению с другими формами грудных злокачественных опухолей у женщин, возникает намного реже и длительно развивается. Первые симптомы опухоли появляются в виде чешуек на соске или вокруг него. Такие отслоения могут наблюдаться в сухом и мокром виде. Грудной сосок начинает потихоньку втягиваться, а увеличивающееся плотное инфильтративное образование, постепенно прорастает в подкожную клетчатку грудной железы и метастазирует в лимфатические узлы.

При гистологическом исследовании узлового и диффузного рака груди у женщины, опухоль чаще представлена твердой тканью, узловатой, зернистой, с тяжами, а также с нахождением слизи и коллоида внутри инфильтратов.

Метастазы при раке груди

Прогрессирование злокачественного образования происходит с помощью распространения метастазов в сосуды организма, которые разносятся по всему организму в поиске нового очага развития рака. Такими сосудами является кровеносная и лимфатическая система. В молочной железе лимфа отводится по двум сплетениям. По одному, лимфа отводится из подкожной клетчатки и кожи, а по — другому, глубокому, из железистой ткани молочного органа. Отток лимфы впадает в подмышечные и окологрудинные лимфатические узлы. Поражение метастазами этих лимфоузлов выражается их увеличением и болезненностью. Путь метастазирования на этом не заканчивается, дальше наблюдается атипический процесс и в подключичных, шейных и подлопаточных лимфатических сосудах. Через окологрудинный лимфоток метастазы попадают в печень и наступает поражение паренхиматозной ткани раковой опухолью.

Симптомы рака молочной железы можно заметить по наличию большого количества лимфатических узелков на коже груди. Они подвижны и часто не вызывают болезненных ощущений.

С помощью кровеносной системы, рак также распространяет свои метастазы и поражает, при этом, другие органы. Чаще, при раке груди, страдают кости, печень и легкие женщины. Симптомы таких поражений выражены болями, которые возникают во время ночного отдыха.

Стадии рака молочной железы у женщины

В современной онкологии отмечено четыре стадии рака груди. Именно для этого органа определена система TNM:

T – начальное (первичное) образование. По такой категории оценивают наличие опухоли и ее размер. Например, Т0, означает, что наличие опухоли не определяется. Т1, Т2, Т3, Т4 – говорит о размере образования, от одного и более пяти сантиметров, а также о визуальных симптомах контурности и фиксации к близлежащим тканям;

N – отдаленные лимфоузлы. Когда узлы лимфатической системы не прощупываются, то из классификации выделяют категорию N0 . Данные N1, N2, N3 указывают на смещение пораженных подмышечных и надключичных лимфоузлов, а также на их метастатичность. Если при обследовании женщины данные о состоянии лимфатических узлов сомнительные, то устанавливается категория Nх ;

М – определение метастазов в отдаленных областях. Если такие присутствуют, то указывают категорию М1 , а если возникают сомнения, то Мх , и если отдаленные метастазы не определяются, то М0 .

Согласно группировке таких показателей, которые устанавливаются соответственно симптомам внешнего обследования женщины и после точного подтверждения диагноза, определяется стадия развития опухоли. Первые две устанавливаются по указанным данным: Т1-Т2, N0, N1 и М0 . С возрастанием этих категорий определяется третья и самая опасная, четвертая стадия рака.

Злокачественная опухоль появляется в результате быстрого размножения мутировавших клеток железистой ткани молочной железы. В отличие от доброкачественных новообразований, рак может распространяться на соседние органы. На начальной стадии чаще всего опухоль не беспокоит женщину. Но если при самостоятельном обследовании в груди обнаруживаются уплотнения, то необходимо немедленно идти к врачу. Уплотнения в груди не обязательно являются признаком рака, однако поставить диагноз можно только после обследования у маммолога.

1. Узловая. Представляет собой уплотнение размером от 0.5 см и больше. Эта форма встречается чаще, чем другие.
2. Диффузная. Такие опухоли стремительно увеличиваются в размерах, меняется их конфигурация. Опухоль распространяется по молочной железе.
3. Рак соска. Сосок уплотняется, увеличивается, на нем появляются язвы и корочки. Постепенно распространяется на всю железу.

Кроме этих форм рака, существуют еще так называемые нераковые злокачественные образования (саркомы и метастазы, распространяющиеся от других опухолей).

Видео: Значение ранней диагностики рака груди

Формы и признаки диффузного рака молочной железы

Опухоль диффузного типа может существовать в следующих формах: псевдовоспалительная, рожистая , панцирная.

Для псевдовоспалительной опухоли характерны покраснение кожи, повышение температуры, боли в молочной железе. Опухоли подобного вида иногда ошибочно принимают за воспалительные заболевания. Рожистая форма имеет те же признаки, появляются язвы на коже больной железы. Для панцирной формы характерно образование корки, стягивающей кожу груди, за счет чего уменьшаются размеры железы.

Рекомендация: При покраснении кожи груди, появлении боли в спине (если она не связана с движением или дыханием), необходимо срочно пойти на прием к маммологу, так как это могут быть скрытые симптомы рака молочной железы.

Стадии рака молочной железы и их признаки

Развитие раковой опухоли груди происходит в 4 стадии:

1. Нулевая. Сюда относятся: протоковая карцинома (опухоль развивается внутри млечных протоков, не распространяется на соседние органы), инвазивная лобулярная карцинома (состоит из клеток, образующих дольки).
2. Первая. Размер опухоли меньше 2 см. Лимфоузлы не поражены.
3. Вторая. Размер опухоли до 5 см, прорастает в жировую ткань, может распространяться на лимфатическую систему или оставаться в пределах железы. На этих стадиях вероятность излечения составляет 75-90%.
4. Третья. Размер опухоли больше 5 см, распространяется на кожу груди, лимфоузлы, грудную клетку.
5. Четвертая. Опухоль выходит за пределы грудной клетки, распространяется на кости, печень, легкие, а также в мозг. На этой стадии рак неизлечим.

Симптомы рака груди у женщин

Иногда рак молочной железы проявляет себя лишь припухлостью подмышечных лимфатических узлов. При этом других внешних признаков опухоль не имеет. Особенно трудно заметить их появление в груди большого размера. Если лимфатические узлы незначительно припухшие, безболезненные и перемещаются при ощупывании, то это неопасно, может свидетельствовать о воспалительном заболевании. Но если они крупные, твердые, сливаются друг с другом, то это говорит о злокачественном характере опухоли, о поражении лимфоузлов метастазами.

Первые симптомы появления раковой опухоли

Первые симптомы рака в молочной железе можно обнаружить с помощью самостоятельной диагностики. Осмотр груди женщина должна проводить ежемесячно. Прежде всего, необходимо обратить внимание на такие признаки:

• появление уплотнений - при раке они бесформенные, поверхность неровная;
• болезненные ощущения при надавливании на грудь;
• асимметричное расположение молочных желез, нарушение симметрии сосков.

Поскольку заболевания груди неразрывно связаны с заболеваниями органов репродуктивной системы, эндокринных желез, то насторожить женщину должны также косвенные признаки, такие как нарушение менструального цикла, бесплодие.

Молочные железы могут отличаться друг от друга по размеру даже у здоровой женщины. На этот признак стоит обратить внимание, если ощущения в молочных железах, возникающие при менструации, усиливаются в одной из них. Такие симптомы характерны и для мастопатии , фиброаденомы .

Одним из признаков появления доброкачественных или злокачественных опухолей молочной железы у женщин является увеличение размеров лимфатических узлов. Доброкачественные опухоли отличаются от злокачественных тем, что уплотнения при надавливании на грудь свободно перемещаются, не срастаются с кожей, имеют гладкую поверхность и шарообразную форму, на ощупь мягкие. Они состоят из разросшихся клеток соединительной или жировой ткани, не распространяются на соседние области, растут, как правило, медленно, могут годами ничем себя не проявлять.

Видео: Признаки заболевания раком молочной железы

Характерные симптомы злокачественной опухоли

От доброкачественных новообразований рак молочной железы отличают симптомы:

• быстрое увеличение размеров уплотнений (от 0.5 до 10 см);
• втягивание участков кожи над опухолью;
• быстрое изменение внешних признаков (уплотнения становятся более твердыми, кожа над ними грубеет, появляются язвы);
• покраснение кожи, появление припухлостей;
• выделения из соска (гнойные, с примесями крови);
• втягивание соска;
• изменение поверхности молочной железы, появление сходства с лимонной коркой.

Видео: Необычные признаки рака груди

Причины возникновения рака молочной железы

В качестве возможных причин возникновения рака молочной железы можно назвать следующие:

• травмы груди, операции (по поводу мастита, например);
• гормональные нарушения, вызванные эндокринными заболеваниями, а также инфекционными заболеваниями органов мочеполовой системы, печени;
• нарушение работы репродуктивной системы, начало менструаций в раннем возрасте, позднее наступление менопаузы, отсутствие половой жизни в репродуктивном возрасте, аборты;
• опухолевые заболевания других органов;
• воздействие радиации.

Важную роль играет фактор наследственности. У пожилых женщин рак груди встречается чаще, чем у молодых. Риск заболевания повышается у курящих женщин и регулярно употребляющих спиртное.

Методы диагностики рака молочной железы

Для определения стадии заболевания и возможности лечения проводится исследование опухоли с помощью маммографии, УЗИ. Делается биопсия опухолевой ткани. Наиболее точным методом, позволяющим определить характер опухоли, ее размеры, форму, распространение метастазов, является МРТ. Особенную ценность представляет такая информация перед проведением операции и в послеоперационный период.