Хотя название «лор» многими пациентами российских медицинских учреждений воспринимается как самостоятельное слово, в действительности оно представляет собой аббревиатуру, образованную от наименования области деятельности этого специалиста.

Отоларинголог

Более привычным вариантом, который часто используют родители для того, чтобы объяснить своим детям, что лечит этот врач, является словосочетание «ухо-горло-нос». Данный порядок слов для обозначения этого специалиста имеет свое обоснование. Обратив внимание на древнегреческое написание соответствующих корней, легко понять, что такая последовательность соответствует термину «отоларинголог».В свою очередь, название «отоларинголог» обозначает врача, специализирующегося на соответствующей предметной области - отоларингологии. В сферу его компетенции входит широкий спектр патологий носовой полости, горла и уха. Среди наиболее распространенных проблем, с которыми такому специалисту приходится сталкиваться в процессе приема пациентов, можно упомянуть отит, ринит (насморк) и синусит, ангину, ларингит, тонзиллит и другие распространенные заболевания. При этом к такому специалисту направляют больных, у которых неприятные симптомы в области горла, уха или носа имеют самое различное происхождение: они могут быть обусловлены травмами, воздействием инфекций или возникновением аллергической реакции.В этой связи отоларингология представляет собой одну из самых востребованных сфер медицины: специалисты в области медицинской статистики утверждают, что в мировой практике обращения к лор-врачам составляют от 12 до 15% всех визитов пациентов в медицинские учреждения. При этом среди обращений детей и молодежи большую часть причин возникновения патологий составляют травмы и инфекции, тогда как среди пациентов старшей категории - возрастные изменения.

Как правильно называется врач ухо-горло-нос?

В холодное, сырое время года вирусы и инфекции атакуют человека, и ему срочно нужен врач ухо-горло-нос - так в народе называют ЛОР-врача. Каково правильное название этой специальности? В каких случаях нужно к нему обращаться? Можно ли обойтись домашними народными средствами самостоятельно без вмешательства врача? Вопросы актуальны, т. к. в последнее время загрязнение окружающей среды, неполноценное питание и все большее использование химических средств в быту приводят к частым проблемам со здоровьем.

Ухо-горло-нос

Специалиста, который лечит эти органы, в народе по-другому принято называть ЛОР. Полное же название специальности врача - оториноларинголог. Сложное слово на самом деле состоит из корней четырех древнегреческих слов, значение которых - ухо, нос, горло или гортань и наука. Эти органы анатомически близко расположены друг к другу, а также имеют функциональную связь. Кроме того, существует неоспоримая взаимозависимость заболеваний этих органов и, в некоторых случаях, схожесть методов исследования. Оториноларингология - обширная наука. Выделяют более узкие специальности в этой области, например:

• аудиолог проверяет слух (причины, профилактика, лечение и коррекция глухоты и тугоухости);
• отоневролог - специалист по болезням уха;
• фониатр пристальное внимание уделяет голосу (физиология и патология образования голоса);
• ринолог - врач, который лечит патологии носа.

Ухо, горло, нос - органы, которые как естественный барьер защищают организм человека от инфекций и вирусов.

Исследовать причины возникновения заболевания этих органов, их лечение и профилактика - основная цель, которую ставит перед собой лор-врач.

Три органа - один доктор

Строение лор-органов взаимосвязано, поэтому боль в ухе может говорить о проблеме с горлом или носом. Не лишним будет узнать о самых распространенных заболеваниях, которые лечит оториноларинголог.

1. Отит - воспаление уха. Выделяют наружный, средний отит и воспаление внутреннего уха. Чаще всего встречается воспаление среднего уха. Это заболевание при инфекционном заражении редко бывает первичным. Как правило, оно подключается при обострении воспалительного процесса верхних дыхательных путей. Когда больной чихает, кашляет или высмаркивается, бактерии могут попасть в среднее ухо в большинстве случаев через слуховую трубку. Проявляется дергающая или стреляющая боль в ухе. Ушной врач, осмотрев пациента, сможет определить причину заболевания и назначить наилучшее лечение.
2. Нейросенсорная тугоухость проявляется быстрым снижением слуха и сопровождается сильным шумом в ушах. При шейном остеохондрозе нарушается кровообращение в крупных кровеносных сосудах, от чего может пострадать и слух. Ушам малышей стоит уделять особое внимание, т. к. больше половины детей до 3 лет переносят одно из заболеваний уха. Если есть подозрения, что у ребенка болит ушко, срочно проконсультируйтесь с врачом, т. к. самолечение может только навредить. Детский врач лор назначит качественное лечение.
3. Одним из частых заболеваний является ринит. Так называют воспаление слизистой оболочки носа. Острый ринит знаком всем неприятной сухостью в носу, жжением, щекотанием, затем отеком и обильными слизистыми выделениями из носа. Все это приводит не только к изменению голоса, заложенности ушей, утрате обоняния, но и к нарушению сна, потере вкуса и аппетита.
4. Иногда насморк приводит к воспалению разных частей придаточных пазух носа. Так появляется синусит и гайморит. Проблемы в работе желудочно-кишечного тракта, повышение в организме гормона эстрогена и аллергии способствуют заложенности носа. Цель врача - определить настоящую причину. Кроме того, лор достает инородные тела из носа и ушей, а также промывает уши от серных пробок.
5. Частая проблема горла - фарингит. Проявляется она першением и болью при глотании. Тонзиллит - воспаление миндалин на небе. Острый тонзиллит (ангина) поражает как само горло, так и лимфоузлы на шее и миндалины. Если не начать лечение вовремя, обострение может способствовать развитию ревматизма суставов и сердца.

Как называется врач, который лечит такое разнообразие болезней? Оториноларинголог или лор. Этот специалист принимает во всех поликлиниках. Обращайтесь своевременно за профессиональной консультацией и лечением для себя и своих детей.

1. Выберите город
2. Выберите врача
3. Нажмите Записаться онлайн

©. BezOtita - всё про отит и другие ушные заболевания.

Вся информация на сайте носит исключительно справочный характер. Перед любым лечением необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Сайт может содержать контент, не предназначенный для лиц младше 16 лет.

ЛОР - это аббревиатура, образованная по первым буквам термина «ларингооторинолог». Это длинное слово, в свою очередь, образовано от трех древнегреческих корней, каждый из которых обозначает определенную область медицинской деятельности. Так, «ларинг» в переводе с этого языка означает «горло» или «гортань», «от» - «ухо», а «рино» - «нос». Таким образом, полное название этого специалиста в переводе с древнегреческого на русский язык означает «горло-ухо-нос» - знакомое многим с детства словосочетание, только в непривычном порядке. Фактически же именно такой порядок слов в термине, использованном в аббревиатуре ЛОР, обусловлено преимущественно удобочитаемостью сокращения при таком положении исходных терминов.

Отоларинголог

Более привычным вариантом, который часто используют родители для того, чтобы объяснить своим детям, что лечит этот врач, является словосочетание «ухо-горло-нос». Данный порядок слов для обозначения этого специалиста имеет свое обоснование. Обратив внимание на древнегреческое написание соответствующих корней, легко понять, что такая последовательность соответствует термину «отоларинголог».

• История отоларингологии

«Несокращаемые» граждане

Женщины «в положении» (однако здесь есть одно исключение – при упразднении всего предприятия увольнения не избежать);

Женщины, воспитывающие ребенка до 3-х лет;

Матери-одиночки, воспитывающие ребенка до 14 лет (ребенка-инвалида – до 18 лет, за исключение ликвидации предприятия или если данные сотрудники совершили противозаконные деяния);

Прочие лица, воспитывающие таких детей без матери;

«Привилегированные» категории

Работники, на попечении которых два и более иждивенцев;

Сотрудники, заработок которых – единственный в семье;

Работники, находящиеся на повышении квалификации без отрыва от производства, если они это делают по требованию руководства;

Инвалиды, в «горячих точках» защищавшие Отечество;

Жены военнослужащих, трудящиеся в государственных организациях или воинских частях;

Лица, получившие инвалидность в результате катастрофы на Чернобыльской АЭС;

Сотрудники, получившие в данной организации профессиональное заболевание или какое-то увечье;

Врач-отоларинголог

Отоларинголог (от греч. otorhinolaryngologia ot – ухо; rhin нос; laryng гортань; logos учение.) - врач, специалист по лечению болезней уха, горла и носа.

В разговорной речи такого специалиста называют лор-врачом (от ларингооторинолог) или ещё проще – врачом ухо-горло-нос.

Особенности профессии

Как видно из самого названия, отоларингология – это раздел медицины, который имеет дело с болезнями ушей, носа и горла. Однако речь идёт не о трёх отдельных органах, а о трёх системах. К уху относятся и ушная раковина, и среднее, и внутреннее ухо, а также слуховой нерв, отвечающий за передачу звука в мозг. Лор-врач лечит все болезни, касающиеся этих важных «деталей».

Нос – это тоже сложная система, которая включает в себя и околоносовые пазухи. А к горлу относятся не только глотка и гортань, но также пищевод и трахея. Почему же эти три системы органов (уха горла и носа) объединили в одну медицинскую дисциплину? Потому что они неразрывно связаны друг с другом. Воспаление слизистой носа, т.е. насморк, может стать причиной серьёзного отита. И если не лечить ухо, человек может оглохнуть. Но если заниматься только ухом, оставив в стороне нос, толку от лечения не будет.

Ангина (воспаление нёбных миндалин), фарингит (воспаление слизистой глотки), аденоиды (увеличение носоглоточных миндалин), гайморит (воспаление гайморовой пазухи), отит (воспаление уха) – так выглядит самый короткий набор болезней, с которыми приходится справляться лор-врачу. На самом деле болезней значительно больше. Какие-то из них связаны с простудами, а у каких-то – совершенно другие причины, неочевидные для неспециалиста. Например, болезнь Меньера (заболевание внутреннего уха, при котором человек страдает от головокружений и снижения слуха) часто связывают с травмой головы или заболеванием сосудов. К таким невоспалительным недугам относятся и злокачественные опухоли.

Чтобы поставить точный диагноз и назначить лечение, врач использует разные методы. Во-первых, осматривает больной орган. Если нужно, назначает рентген, компьютерную томографию, аудиометрию (измерение уровня слуха) и др. Многое о состоянии больного может сказать анализ крови. Некоторые болезни успешно лечатся амбулаторно, т.е. в поликлинике. К сожалению, так бывает не всегда. Если требуется операция или массированное лечение с большим количеством лекарств и процедур, больного приходится направлять в больницу. Работа врача в больнице и в поликлинике отличаются друг от друга объёмом обязанностей. Во-первых, врач в больнице ведёт больного от момента поступления и до выписки, т.е. постоянно отслеживает изменения в его самочувствии. Но главное, в больнице лор-врачу приходится много оперировать. И порой это сложные и экстренные операции, от которых зависит жизнь. Например, отёк горла или монетка в дыхательных путях у ребёнка требуют незамедлительных действий, независимо от времени суток. Заметим, что организм ребёнка отличается от организма взрослого, поэтому обычно лечением детей занимаются детские лор-врачи. Но в экстренной ситуации помощь может оказать и специалист по взрослым.

Лор-медицина имеет внутри себя ещё более узкие специальности, и врачи могут специализироваться в них. Например, сурдология – выявляет и лечит снижение слуха. Специалист в этой области называется сурдологом. Фониатрия – специализируется на лечении голосового аппарата. Врач называется фониатром. Отоневрология – дисциплина на стыке отоларингологии и неврологии – лечит поражения вестибулярного, слухового и обонятельного анализаторов, параличи гортани, глотки и мягкого неба при болезнях и травмах головного мозга. Врач – отоневролог. Военная отоларингология занимается боевыми ранениями лор-органов. Врач – военный отоневролог.

Рабочее место

Лор-врачи работают в поликлиниках, больницах, специализированных клиниках, научно исследовательских и научно-практических центрах. Проблемы с лор-органами так часто встречаются, что врачи этого профиля востребованы и в частных (платных) клиниках. Узкие специалисты (сурдологи, фониатры и др.) работают в специализированных кабинетах, центрах и клиниках.

Оплата труда

Диапазон зарплат на 30.01.2018

Важные качества

Для лор-врача очень важны ответственность, хороший интеллект и склонность к самообразованию, уверенность в своих силах, сочувствие к пациентам в сочетании с решительностью. Также необходима склонность к работе руками, хорошая моторика. Человек, падающий в обморок при виде крови, отоларингологом работать не сможет.

Знания и навыки

Помимо анатомии, физиологии и других общемедицинских дисциплин, лор-врач должен досконально знать систему лор-органов, владеть методиками диагностики и лечения, уметь пользоваться специальным оборудованием, проводить различные манипуляции (от извлечения вишнёвой косточки из носа до сложной операции на ухе).

Где учиться на ЛОРа (отоларинголога)

Курсы:

Современная научно-технологическая академия организует обучение без отрыва от производства и места жительства по аккредитованным образовательным программам: 1) Повышение квалификации по курсу "Отоларингология "(144 ак. часа). 2) Профессиональная переподготовка (542 ак. часа) для специалистов с любым высшим медицинским образованием. Диплом государственного образца позволяет вести профессиональную деятельность по новому направлению "Отоларингология".

Высшее образование:

Чтобы стать врачом-отоларингологом, нужно получить высшее медицинское образование со специализацией «Отоларингология» или пройти по этой специальности послевузовскую подготовку.

Как по-другому называется врач ЛОР?

оториноларинголог - правильное название врача лора

Другое название лора - отоларинголог. Он же - "ухо, горло, нос".

Отоларингология - это как раз и есть узкий раздел медицины, который изучает строение носа, уха и горла, а также предупреждает методы профилактики и лечения этих заболеваний.

А я слышала, как одна бабушка в поликлинике называла его - ушнюк.

Ну народное название из моего детства еще при Советском союзе было "Ухогорлонос". И именно таблички с такими названиями висели на всех кабинетах ЛОРа в детских поликлиниках.

Бабушки называют "ушник". В регистратуре обычно откладываешь карточку к ЛОРу. Ну, а обучаются студенты, все-таки, на специальность отоларинголог.

Полностью это загадочное слово мало кто может быстро произнести, не запнувшись, и не теряя смысла. Но доктор такой направленности востребован и очень уважаем. А сложное название специальности вызвано как раз спецификой работы.

Ото- ухо, от слова отит, лар- горло, от слова ларингит, рин- нос, от слова ринит.

правильно отоРИНОларинголог ЛАР - не от ларингит (воспаление горла) а Ларинкс - собственно, горло и не ринит (воспаление носа) - по аналогии)))) - 4 года назад

Выпускник медицинского вуза, который желает заниматься лечением болезней уха, горла, носа, выбирает специальность для обучения в интернатуре "Отоларингология". После окончания интернатуры его посада согласно классификатора профессий будет звучать "врач-отоларинголог". Так напишут и в трудовую книжку. Для облегчения произношения говорят ЛОР-врач.

ЛОР - по-другому, то есть по-научному - ОТОЛАРИНГОЛОГ, выговорить такое непростое слово не каждый сможет, наверное, поэтому и сократили до трех букв))))) А также можно услышать, как лор-врача называют - "ухо-горло-нос". Старенькие люди иногда называют - "ушник". Это специалист по лечению заболеваний ушей, горла и носа.

В народе как только не называют ЛОР-врача, чаще всего можно услышать название ухо-горло-нос. Однако официальное название ЛОРа в медицине звучит, как отоларинголог. Название непростое для многих россиян, да и круг заболеваний, лечением которых занимается этот специалист, - не из приятных.

Первое, что мне пришло в голову, при слове Лор - Ухо, Горло, Нос.

Но это, конечно, обыденное и разговорное название Лор - врачей, а правильно их специализация звучит, как Отоларинголог. Но соглашусь со многими, что выговорить это достаточно трудно.

По - другому врача - отоларинголога можно называть и врачом ЛОР болезней, и врачом ухо - горло - нос. По - простому называют некоторые ушником. Кстати, раньше писали на табличках кабинетов оториноларинголог, потом сократили для удобства.

Отоларинголог - вот как еще называют врача-лора. Такую специальность Вы можете встретить на врачебных кабинетах, в расписаниях приема врачей в поликлиниках и медицинских центрах. Лечит болезни, связанные с ухом, горлом, носом.

Ну тут все просто врача ухо - горло - носа или лор врача называют правильно - отоларинголог. Этот специалист занимается лечение заболеваний связанных с нашими ушами а так же с горлом и заболеваниями в носовой полости.

Насколько мне известно, то еще врача ЛОРа по-другому называют врач-отоларинголог, ведь именно этот раздел медицины отвечает и изучает ухо, горло, нос. Еще лора просто называют "ухо-горло-нос". Ответ, отоларинголог.

Полное название этой врачебной профессии - Отоларинголог (трезвому человеку выговорить это слово достаточно трудно). В народе иногда говорят - ухо-горло-нос, по названию органов, которые лечит этот специалист.

Лор-отоларинголог. Вот так он и называется.

Как правильно называется врач, лечащий уши, горло и нос?

Как называется врач ухо-горло-нос, к которому рекомендуют обращаться при воспалительных процессах, развивающихся в носоглотке и полости рта и травмах в этих частях тела? Его называют ларингооторинолог, оториноларинголог или отоларинголог. Наука отоларингология изучает все, что связано с ушами, горлом и носом, поэтому лор-врач в быту так и называется. В консультации этого специалиста чаще всего нуждаются маленькие пациенты и пожилые люди. Малышам лор-врач исправляет врожденные патологии, лечит различные заболевания, вызванные условно-патогенной микрофлорой и вирусами. Взрослым людям корректирует возрастные изменения и оказывает помощь после полученных травм.

Отоларинголог относится к врачам узкой специализации. Его кабинет оснащен инструментами, для работы с которыми должен иметься определенный навык. Для эффективного лечения используются методики с применением современной аппаратуры.

Узкая специализация позволяет отоларингологу подробно изучить все заболевания носоглотки и органа слуха и возможные осложнения, оказывать специализированную помощь в сложных случаях.

Отоларингология предполагает консервативные и оперативные виды лечения, с помощью которых пациент избавляется от проблем со здоровьем, заставивших его обратиться к этому специалисту.

Когда нужен отоларинголог?

Отоларинголог часто требуется при появлении патологических состояний, связанных с ушами, носовыми пазухами, перегородкой, миндалинами. Лор-врач обладает обширными знаниями в таких разделах медицины, как:

К нему обращаются, если в узких проходах носовой полости или внутреннего уха застряло инородное тело. Кость, застрявшую в горле, может удалить этот врач с помощью специальных инструментов. К органам, которые осматривает и при необходимости лечит отоларинголог, относятся:

Взрослые люди приходят в этот кабинет, когда у них наблюдается временная остановка дыхания во сне. Апноэ и храп можно излечить только у отоларинголога.

Посещение кабинета оториноларинголога рекомендуется детям, часто болеющим ангиной, страдающим хроническим насморком, имеющим искривления носовой перегородки. Кабинет лор-врача посещают при попадании инородного тела в ухо, которое проникло внутрь настолько глубоко, что самостоятельно достать его невозможно.

Посетить отоларинголога нужно при появлении неприятных ощущений, связанных с ушами, горлом или носом. Применяя специальные инструменты, врач осмотрит пациента и даст рекомендации, с помощью которых можно будет предупредить развитие болезни. Это касается людей, страдающих аллергическими реакциями при взаимодействии с различными раздражителями, влияющими на нос, горло и уши.

К нему требуется обратиться, если произошла травма лица. Врач окажет помощь и проведет реконструктивную обработку аномалий в области носа и ушей. Он корректирует проблемы с голосом и глотанием, укачиванием в транспорте.

Принцип работы специалиста

При первом посещении отоларинголога проводится первичный осмотр, в который при необходимости включают использование современной аппаратуры. При жалобах на снижение слуха врач использует слуховой анализатор, с помощью которого определяются причины тугоухости.

Если пациент нуждается в срочной специализированной помощи, в кабинете у отоларинголога можно провести терапевтические мероприятия, направленные на очищение ушей, горла, носа от накопившегося гноя и слизи. Врач оказывает специализированную помощь не только при хроническом течении болезни, но и в остром периоде. Это может быть:

• лечебное промывание носовой полости;
• "кукушка";
• удаление серных пробок;
• мероприятия по восстановлению голоса;
• исправление носовой перегородки.

Искривление носовой перегородки можно вылечить только оперативным путем. При такой врожденной или приобретенной патологии усложняется дыхание и нарушается обоняние. Операции, которые проводит отоларинголог амбулаторно, требуют соответствующего оборудования.

В некоторых случаях понадобится отоларинголог, специализирующийся на оперативном вмешательстве в лечении ушей, горла, носоглотки и гайморовых пазух. Лор-хирург проводит хирургические операции, связанные с онкологическими заболеваниями на голове и шее. Он нужен при лечении травм в этих частях тела, оказывает услуги лицевой пластической и реконструктивной хирургии.

Хирург-отоларинголог может выполнить стапедэктомию. Так называют операцию, проводимую на самой маленькой кости, находящейся в скелете человека. Этот врач проводит операции, используемые для коррекции слуха. Он вставляет кохлеарный имплантат, который выполнен в виде небольшого электрода. Его размещают внутри внутреннего уха, и это позволяет улучшить слух.

При появлении ушной боли, которая не прошла после закапывания согревающими каплями, помощь отоларинголога нужна в обязательном порядке. Любые воспалительные процессы и нарывы, появившиеся на ушной раковине, требуют осмотра в кабинете врача. Своевременное обращение и правильное лечение одного очага инфекции позволяет предупредить возникновения патологии в других лор-органах.

Появление слизи и гноя из ушного отверстия является серьезным поводом для посещения этого врача.

После осмотра ушей снаружи и внутри с помощью инструментов, проводящегося для уточнения диагноза, ЛОР назначает лечение. При стойких заболеваниях он назначает анализы для выяснения возбудителя болезни и корректирует лечение.

При хронических и вялотекущих заболеваниях оториноларинголог может назначить исследование и провести манипуляции, позволяющие облегчить состояние больного. В сложных случаях назначается операция, которую будет проводить лор-врач.

Используемые инструменты и аппаратура

В кабинете отоларинголога большое количество инструментов. Налобный осветитель является опознавательным знаком этого специалиста. В арсенале имеется эндоскоп для осмотра внутренних полостей. Может быть телеларингофарингоскоп с телескопом, помогающим проводить сложные манипуляции. Для осмотра носоглотки и полости носа есть риноскоп и носоглоточное зеркало. Для извлечения инородных тел из отверстий в кабинете найдется специальный крючок.

В хорошо оснащенных кабинетах для пациента оборудуется функциональное кресло с гидравлическим приводом. Частные кабинеты и клиники часто оборудуются специально созданным лор-комбайном, где есть удобное место для осмотра и лечения пациента.

В нем предусмотрены все необходимые системы, с помощью которых проводятся осмотр пациента и лечебные манипуляции. В наборе к нему прилагается набор инструментария, нужного для диагностики и лечения лор-заболеваний.

С помощью этого устройства врач ухо-горло-нос эффективно проделывает следующие манипуляции:

• отсасывает жидкости из полостей;
• промывает их дезинфицирующими растворами;
• проводит массаж барабанных перепонок.

Для лечения используются физиотерапия. Очень хороший эффект в лечении производит ультразвуковой аппарат "Тонзиллор", который ускоряет процессы регенерации пораженных тканей лор-органов. Отоларинголог может проводить консервативное лечение гипертрофии носоглоточной миндалины, используя аппарат лазерной терапии.

Врачу этой специализации, работающему в хорошо оснащенном кабинете, не требуется перенаправлять пациента к другим специалистам. Свою работу он делает самостоятельно с помощью вспомогательного персонала.

Пишите, мы поможем вам

Все права защищены. Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Врач, лечащий нос

Что может случиться с носом? Во-первых, его можно сломать, повредив хрящевые и костные структуры. Во-вторых – заработать фурункул в носовых ходах или на поверхности носа. В-третьих – простудиться и стать счастливым обладателем гайморита или синусита.

Обычную заложенность, то есть, когда нос просто заложен (или еще и течет), лечит терапевт. Если вдруг во время медкомиссии у вас обнаружили стафилококк в носу – этим занимается отоларинголог. Он же лечит полипы.

Воспаление пазухи носа – это уже гайморит, или синусит. Дело серьезное, лечит ЛОР. Важно вовремя лечить подобные явления у беременных.

Фурункул удаляет хирург, он же занимается удалением чирей.

Таким образом, если у вас простуда (герпес, болячка в носу), забитый нос – с этим вопросом можно обращаться к терапевту.

В остальных случаях лечением занимается ЛОР-врач.

Если повреждены структуры носа и необходима операция – вопрос решает пластический и обычный хирурги.

И, напоследок, если у вас просто красный нос, не спешите бежать к врачу, может, вы его просто отморозили!

Вам также будет интересно.

Заболевания верхних дыхательных путей (гортани и глотки) - неприятность, которая касалась каждого хотя бы раз в жизни. Игнорирование недомогания и попытки снять первые симптомы с помощью ментоловых леденцов способны привести к серьезным осложнениям и последствиям. Своевременное и адекватное лечение , назначенное ЛОР-врачом, поможет справиться с болезнью и не допустить её перехода в хроническую форму.

Медицинский работник попросит вашего ребенка наклонить голову назад и открыть его рот как можно шире. Если задняя часть горла не может быть четко видна, язык будет прижат плоской палкой, чтобы обеспечить лучший обзор . Чистый, мягкий ватный тампон будет слегка почищен по задней части горла, по миндалинам и по всем красным или больным областям для сбора образца.

Возможно, вы захотите удержать своего ребенка на коленях во время процедуры, чтобы предотвратить движение, которое может затруднить медицинскому работнику получение адекватного образца. У вашего ребенка может быть некоторое затыкание, когда тампон коснется задней части горла. Если у вашего ребёнка боль в горле, вытирание может вызвать кратковременный дискомфорт.

Заболевания горла могут протекать с повышением температуры и без него, имеют разное течение и вызываются тремя основными причинами.

• Вирусные инфекции. ОРВИ, грипп, мононуклеоз, ветрянка и корь часто сопровождающиеся першением и болью при глотании.
• Бактериальные инфекции. К наиболее распространенным возбудителям относятся стафилококк, стрептококк, гонококк, микоплазма, хламидии.
• . Дрожжеподобные грибки лептотриксы или кандиды вызывают заболевания самостоятельно или в симбиозе с кокками.

Самостоятельно справиться с болезнями, требующими особого подхода при выборе лечения, длительного приема антибиотиков и госпитализации при тяжелом течении, невозможно. Обращение в ЛОР-врачу и следование предписаниям - правильный шаг на пути к быстрому выздоровлению.

Результаты теста культуры горла, как правило, готовы через 2 дня. Замачивание горла может быть неудобным, но никакие риски не связаны с тестом на культуру горла. Объяснение теста с точки зрения понимания вашего ребенка может помочь облегчить любой страх. Во время теста попросите вашего ребенка расслабиться и остаться на месте, чтобы медицинский работник мог адекватно проглатывать горло и миндалины.

Основные методы лечения и средства профилактики ангины

Если у вас есть вопросы о тестировании стрептококкового горла, поговорите с врачом. Впервые посетил офис в Нови. Дэвид Сиел в качестве реферала от моего семейного врача . Регистрация была очень простой, и мне не пришлось ждать, чтобы попасть в комнату для экзаменов.

Частые патологии и клинические проявления

Заболевания горла характерны для людей любого возраста и различны. Однако и среди них можно выделить группу наиболее часто встречающихся патологий.

Ангина

Инфекционное заболевание, для которого характерно поражение гланд. Вызывается вирусами, бактериями и грибками при контакте с носителем или снижении иммунитета. Имеет катаральную, фолликулярную, лакунарную формы и легкое, среднетяжелое и тяжелое течение с возможным поражением сердца, почек и суставов при осложении.

Очень приятный помощник взял. У меня был большой опыт работы с доктором Фарругией. Утром позвонил в тот же день. Он потратил много времени, чтобы обсудить мою проблему, решить проблему и получить электронное письмо. Великолепная манера кровати с личным прикосновением, позаботилась о моей семье, и я, конечно же, буду рекомендовать другим.

Проницательность для облегчения боли в горле

У меня был большой опыт работы с доктором. Он помог мне с состоянием синуса, и с тех пор у меня не было проблем с пазухой. Он помог мне с долгой проблемой синуса. Инфекции от вирусов или бактерий являются основной причиной боли в горле и могут затруднить разговор и дыхание. Аллергии и инфекции синуса также могут способствовать боли в горле. Если у вас болит горло, которое длится более пяти-семи дней, вы должны обратиться к врачу. Увеличивая потребление жидкости, полоскание с теплой соленой водой или использование безрецептурных болеутоляющих средств может помочь, если это необходимо, ваш врач может написать вам рецепт на антибиотик.

Местные симптомы:

• Повышение температуры до фебрильных значений.
• Сильная боль в горле при глотании.
• Слабость, мышечные и головные боли.
• Увеличение гланд и подчелюстных лимфоузлов.
• Белый налет на миндалинах.

Ларингит

Местные симптомы:

• Охриплость или осиплость голоса.
• Сухость, царапание, чувство кома в горле.
• Сухой кашель.
• Боль в горле, усиливающаяся при разговоре или глотании.
• Общее ухудшение самочувствия.

Фарингит

• Избегайте курения или воздействия пассивного курения.
• Избегайте воздействия химических раздражителей.

Но это также может вызвать «целый спектр» болезней, по словам д-ра Майкла Гардама, начальника Управления инфекционных заболеваний и профилактики в Сети здравоохранения Университета.

Жалоба на боль в горле – одна из самых распространённых. Немногие из нас могут похвастаться, что у них никогда не болело горло. Боль в горле может быть сильной, резкой, стреляющей, а может проявляться умеренным жжением или дискомфортом, наблюдающемся постоянно или только при сглатывании или при разговоре. При жалобах на боль в горле на осмотре обычно выявляются покраснение горла и его отек.

«В то время как стрептококки доброкачественны, это может вызвать гораздо более серьезные инфекции от пневмонии и менингита до синдрома токсического шока », - сказал Гардам. «Эти сообщения, которые вы слышите, могут показаться вам необычными, но они не такие необычные для меня, как я».

Итак, почему стрептококковое горло, распространенное заболевание, которое многие канадцы сталкиваются на протяжении всей своей жизни, связано с такими ужасными осложнениями? Стрептококковое горло - это бактериальная инфекция в горле и миндалинах. Ваше горло раздражается и воспаляется, вызывая внезапное, тяжелое воспаление горла.

Почему болит горло?

Бактерии и вирусы постоянно атакуют наш организм. Они попадают в нас с воздухом и пищей. Любая инфекция, проникшая этим путем, может стать возбудителем боли в горле.

При инфекционном характере заболевания боль в горле, как правило, является лишь одним из симптомов. Наряду с болью в горле могут наблюдаться:

Он инкубируется в течение примерно двух-трех дней, а через три-три дня вы сталкиваетесь с симптомами, такими как боль в горле, боль, когда вы глотаете, лихорадка и те контрольные белые или желтые пятна на спине ярко-красного горла. Вот как обычно представляет собой стрептококковое горло.

Через неделю он должен пройти курс, особенно с помощью антибиотиков. По словам доктора Исаака Богоха, специалиста по тропической инфекционной болезни в больнице Торонто и Университета Торонто, требуется несколько факторов, чтобы создать идеальный шторм, который превращает обычные ростки стрептококков во что-то смертельное.

• , озноб, повышенное потоотделение ;
• увеличение лимфатических узлов;
• кожная сыпь;
• , потеря аппетита.

Чаще всего причиной боли в горле является вирусная инфекция. В этом случае воспаление развивается постепенно, и соответственно нарастает острота симптомов.

Боль в горле может быть вызвана следующими вирусными заболеваниями:

• некоторые другие вирусные заболевания.

Если воспаление вызвано бактериями, боль в горле начинается внезапно и сразу же в сильной форме . Самой распространённой бактериальной инфекцией горла является стрептококковая инфекция.

Если у человека по какой-то причине нарушено носовое дыхание , и он вынужден дышать ртом, неприятные ощущения в горле могут быть вызваны прямым воздействием атмосферы. Воздух может быть слишком сухим или холодным, содержать дым, пылевые частицы, вредные химические соединения . В результате слизистая пересыхает, раздражается, появляется ощущение дискомфорта, боль, кашель. Многие вещества, иногда содержащиеся в воздухе, являются аллергенами. И в случае склонности к аллергическим заболеваниям, присутствие подобных веществ (например, пыльцы растений, мельчайших частиц шерсти животных и т.д.) во вдыхаемом воздухе может быть причиной воспаления горла.

Когда боль в горле – один из основных симптомов

(как правило, в этих случаях боль в горле сопровождается температурой)

Заболевания, при которых боль в горле является основным или типичным симптомом:

• фарингит – воспаление глотки. В горле ощущается сухость и першение, становится больно глотать, поднимается температура (до 37,5-38 °C). Часто развивается на фоне насморка;
• ангина (тонзиллит) – воспаление нёбных миндалин. Характеризуется сильной болью в горле, наиболее выраженной при глотании, резким подъёмом температуры до 38 °C и выше, отеком и покраснением миндалин. Увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы , наблюдается общая слабость ;
• паратонзиллярный абсцесс – воспаление тканей, прилегающих к миндалинам. Обычно развивается как осложнение ангины или стрептококкового фарингита. Характеризуется возобновлением боли в горле, сильной и «стреляющей», высокой температурой - до 39 °C, увеличением миндалины с одной стороны;
• ларингит – воспаление гортани. Для ларингита характерны першение в горле, кашель и боль при глотании.

Другие возможные причины боли в горле

Почему может болеть горло, когда температуры нет

Существуют и другие возможные причины боли в горле:

• механические травмы;
• перенапряжение мышц гортани и глотки;
• попадание содержимого желудка в полость пищевода;
• при может ощущаться боль при глотании;
• боль в области горла может ощущаться при и инфаркте миокарда, а также при шейного отдела позвоночника (в этом случае усиления боли при глотании не наблюдается).

В этих случаях боль в горле обычно не сопровождается повышением температуры и другими характерными симптомами ОРЗ (пациенты жалуются на боль в горле без температуры).

Боль в горле: когда надо обращаться к врачу?

Если горло вдруг стало Вас беспокоить, но температура не повышается, и других пугающих симптомов нет, имеет смысл попытаться справиться домашними средствами (тёплое питьё, полоскание). Но если за два дня боль в горле победить не удалось, надо обращаться к врачу. Не следует пытаться подменить профессиональную медицину и самому выбирать себе лекарство.

Категорически недопустимо прибегать к антибиотикам без соответствующего назначения врача. Если ваша болезнь вызвана вирусом (а обычная простуда , часто сопровождаемая фарингитом – это, как правило, вирусное заболевание), то антибиотики не помогут, а наоборот, только ослабят организм, истребив полезные бактерии.

В то же время на фоне вирусного поражения могут активизироваться и болезнетворные бактерии . И в этом случае может быть показано применение и антибактериальных препаратов . Только врач может правильно установить причину заболевания, поставить диагноз и подобрать эффективный курс лечения. Так же и становить тот факт, что горло здорово – в тех случаях, когда болевые ощущения в области горла вызваны заболеванием других органов, может только ЛОР-врач.

Обязательно следует обратиться к врачу, если:

• боль в горле не проходит в течение двух дней при домашнем лечении ;
• боль очень сильная, трудно глотать или открывать рот;
• боль сопровождается резким повышением температуры;
• боли в горле сопровождаются сыпью на коже;
• дискомфорт в горле и болевые ощущения легко возвращаются. В этом случае пациенты обычно жалуются на то, что горло болит постоянно. Подобные жалобы, как правило, свидетельствуют о наличии хронической формы заболевания – хроническом тонзиллите или хроническом фарингите).

К какому врачу обращаться при боле в горле?

В случае острой боли на фоне температуры (выезжают или, если болен ребёнок). С жалобой на боль в горле Вы также можете записаться на приём к в любой из поликлиник "Семейного доктора".

Ларингит чаще всего появляется вследствие простудных заболеваний либо сезонных инфекций. Это воспаление гортани, которое может имеет две стадии:

1. Кратковременный – длится в течение нескольких дней, и проходит без каких-либо трудностей и осложнений.
2. Хронический – когда заболевание прогрессирует намного быстрее и длится не менее двух недель.

Симптомы

Часто, при заболевании температура поднимается не сразу, она может быть нормальной и при наличии других симптомов ларингита. Появляется ощущение сухости во рту, царапание горла либо жжение, ощущение присутствия в гортанной области инородного предмета. Временами, болезнь путают с ангиной, так как возможны болевые ощущения при глотании. В некоторых случаях появляется судорожный кашель.

ВАЖНО! При наличии хронической формы болезни, тщательнее следите за наличием соответствующих симптомов, дабы не упустить начало обострения инфекции.

Острый ларингит вполне может развиться самостоятельно, вследствие сильного переохлаждения либо чрезмерной нагрузки на голосовые связки.

При воспалении может быть задета вся слизистая оболочка находящаяся в гортани, что причиняет сильную боль и дискомфорт при питье, употреблении пищи, глотании и разговоре. Хроническая форма заболевания приобретается в следствии многократного повторения острой формы.

В дальнейшем, раздражителем может выступать как любая малейшая инфекция, так и курение либо незначительное перенапряжение голоса. Если воспаление не проходит более, чем через две недели – необходимо как можно скорее, не откладывая обратиться к врачу. Это может быть сигналом о развитии другой, более тяжелой болезни, которая может поразить любую часть организма, выявить её сможет только комплексное обследование.

Возможные опасные ситуации

Обычно, симптомы ларингита исчезают спустя пару дней. Если вы страдаете от его хронической формы, немедленно сообщите врачу, если симптомы начали прогрессировать без каких-либо имеющихся на то причин. В случае приступа удушья при ложном крупе, необходимо остановить приступ прикоснувшись чайной ложкой к задней стенке горла.

Как можно скорее вызовите скорую помощь, в больнице вам обработают слизистую препаратами сужающими сосуды, а также по необходимости проведут ларингоскопию. Своевременное обращение к врачу сохранит ваше здоровье и жизнь, поэтому, крайне нежелательно заниматься самолечением данного заболевания. Точно также, обращение к специалисту необходимо даже если приступ ларингита не первый, дабы исключить риск развития осложнений.

Анализы

При первичном осмотре, врач осмотрит ваше горло, изучить состояние лимфоузлов, осмотрит нос и ротовую полость, дабы выявить возможную связь ларингита с другими инфекциями. Нередко, сосуды воспаляются до той степени, когда из них просачивается кровь, она застывает на гортанной полости в виде багровых пятен.

• ларингоскопия – при помощи специального, гибкого эндоскопа, лечащий врач обследует горло для диагностирования стадии заболевания, возможно возьмёт ткани на дополнительный анализ;
• видео ларингостробоскопия – обследование, которое позволяет протестировать вибрации голосовых связок.

Существует масса иных способов диагностирования, которые подбираются абсолютно индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания. Анализ крови, который вероятнее всего будет проведен, определит, наблюдается ли лейкоцитоз и имеет ли ларингит бактериальную природу.

ВАЖНО! Обращайтесь к доктору при первом проявлении инфекции, своевременное лечение поможет избежать массы неприятных последствий.

Выбор лечащего врача и первичный осмотр

При подозрении на ларингит лучше всего обращаться к ближайшему местному ЛОРу, чтобы всегда была возможность посетить доктора в срочном порядке при проявлении осложнений. Чтобы точно диагностировать наличие вируса, лечащий врач проведет опрос, в ходе которого на нужно сообщить о всех имеющихся симптомах, а также осмотр, для подтверждения диагноза и определения стадии ларингита.

Первым делом будет назначено ларингоскопия для выявления отека и возможную гиперемию слизистой. Прежде, чем назначить медикаментозное лечение, будет прописано абсолютное исключение напряжения голосовых связок, в также исключение из ежедневного рациона острой и слишком соленой пищи. В случае, если пациент курящий, потребуется полный отказ от сигарет, иначе лечение не даст никакого эффекта.

Согревающий компресс ускорит процесс выздоровления, а в случае образования корок, рекомендуется ежедневно по одному грамму любого теплого масла. Медикаментозное вмешательство необходимо осуществлять только строго по предписанию врача, наиболее часто прописываются спреи, которые не раздражают дополнительно воспаленную область гортани.

Какой врач лечит ларингит у детей

Риск поражения вирусом значительно выше у маленьких детей, порой для них достаточно незначительного переохлаждения.

Ребенка до двух лет при проявлении приступа вероятнее всего заберут в больницу, так как при отсутствии должной помощи при очередном приступе, он может привести к летальному исходу, так как ларингит у детей развивается гораздо активнее и способен перекрыть дыхательные пути.

Ему проведут терапию ингаляцией, и введут необходимые препараты и антибиотики. Пребывание в лечебном учреждении даст уверенность в том, что лечение действительно принесет положительный результат, нежели, самолечение на дому.

Дополнительное лечение в домашних условиях

Температуру предпочтительнее выбирать около 39 градусов. После принятия ванны смажьте ноги кремом и оденьте хлопчатобумажные носки, а сверху шерстяные, чтобы ускорить процесс выздоровления и не допустить дальнейшего развития болезни.

Перед применением любых народных средств не забывайте советоваться с вашим лечащим врачом, не желательно их применение для детей младше 12 лет.

На протяжении жизни человек сталкивается со многими заболеваниями, лечить которые самостоятельно не всегда разумно. Ангина – одна из очень распространенных среди детей и взрослых. Но не все знают, кто диагностирует и лечит ангину лор, терапевт или инфекционист.

Симптомы болезни:

1. быстрое повышение температуры тела вплоть до критической;
2. головная боль;
3. затруднённость глотания, связанная с дискомфортом в горле;
4. слабость организма. Доходит до полного изнеможения;
5. в некоторых случаях помутнение сознания;
6. кашель.

Болезнь может вызвать осложнения на другие жизненно важные органы. Это порок сердца, сепсис, проблемы с почками и печенью. Особенно это касается взрослого населения, так как дети значительно легче переносят ангину.

Некоторые стараются лечить болезнь в домашних условиях или сами бегут в аптеку за антибиотиками. Однако необходимость в правильном врачебном лечении играет крайне важную роль при выздоровлении. Возникает закономерный вопрос о том, какой врач должен лечить ангину – терапевт или лор?

Для начала разберем каких видов бывает болезнь:

• Катаральная ангина – самая легкая. Характеризуется своим быстрым проявлением, отсутствием налетов, поражением поверхностных слоев миндалин. Горло першит, появляется сухость и недомогание. При глотании боль отдает в ухо. Может длиться в течение нескольких дней, а после перетекает в следующую форму. Ее обычно диагностирует и лечит врач терапевт.
• Фолликулярную ангину отличает возникновение покраснений и воспалений. Сопровождается головной болью и гнойным налетом. Начинается озноб, значительно повышается температура. Ярко выражен дискомфорт в горле. Слабость сопровождается болью по всему телу.
• Лакунарная – имеет наиболее тяжелые последствия. Миндалины наполнены гноем. Невыносимые боли в мышцах и суставах. Довольно часто они возникают в сердечной области. У детей появляется рвота. Лимфоузлы значительно увеличены. Лечить такую форму ангины труднее всего.

Разница между терапевтом и ЛОР врачом

Чем отличается обычный терапевт от специалиста ЛОР? Первый характеризуется широким спектром диагностирования и лечения заболеваний. Лечит данный врач различного вида простуды, ОРЗ и грипп. Помимо этого, терапевт информирует пациентов и ставит первичный диагноз. Оформляет справки и выписки для других организаций, например, в ГИБДД, заполняет медицинские книжки.

Распределение по врачам-специалистам также входит в состав обязанностей терапевта.

Второй доктор обладает узкой квалификацией. ЛОР лечит заболевания ушей, носа, ротовой полости и занимается их профилактикой. К ним относятся ринит, ангина, гайморит, отит и другие заболевания. Недаром многие именуют его «ухо-горло-нос». ЛОР выполняет хирургические функции в пределах своей квалификации.

Куда обращаться

Терапевты

Терапевт – первый врач, которого необходимо посетить. Он будет проводить осмотр. Не обладая медицинскими знаниями, обыватель зачастую не в состоянии самостоятельно определить заболевание и, соответственно, правильно лечить недуг. Ведь есть вероятность, что недомогание может оказаться не ангиной. В любом случае поможет терапевт.

Врач проведет консультацию и пропишет соответствующее лечение. Подготовьтесь к необходимым обследованиям, который терапевт будет проводить. Ему достаточно осмотреть ротовую полость больного и лимфоузлы, после чего поставить точный диагноз и начат лечить.

Расскажите терапевту о препаратах, принимаемых при первых симптомах ангины. Помимо осмотра, врач может назначить дополнительные анализы. На основании полученных сведений, терапевт пропишет лечение у врача специалиста, чаще всего это ЛОР.

Если болезнь протекает в легкой форме, то лечить будет непосредственно терапевт. Он выпишет соответствующие антибиотики, составы для полоскания горла и прочие медикаменты. Терапевт диагностирует легкую форму ангины, поэтому нет никаких оснований для госпитализации как взрослого, так и ребенка.

Как правило, обратиться к узким специалистам, коим является ЛОР, довольно проблематично. Но если есть направление, выданное терапевтом, вы быстро попадете к ЛОРу.

Если диагностирована тяжелая форма ангины, то вас направят к инфекционисту или отоларингологу более известный как ЛОР. Этот врач специализируется на крайних формах болезни.

ЛОР осматривает пациента, собирает необходимую информацию такую как предрасположенность, генетику и частоту заболевания. Хроническую ангину ставит и лечит только отоларинголог. Случаи ангины, требующие госпитализации, наблюдает непосредственно ЛОР. Данный специалист выписывает направление в больницу. Талон к ЛОРу выдает терапевт, но при очевидно тяжелом случае ангины, необходимо идти к ЛОР врачу напрямую.

Порядок обращения

Обязательно обращайтесь к терапевту, а лучше – вызовите его на дом.

Частой причиной боли в горле служит распространенный среди человечества микроорганизм – стафилококк. Именно из-за его проказней человеку больно глотать, а горло красное.

Горло может болеть и по вине других патологических процессов, например, появления нарывов в миндалинах, воспаления голосовых связок после длительного крика или пения, онкологических процессов в окологлоточном лимфатическом кольце. В этих случаях нужно обращаться к ЛОР-врачу или онкологу.

Напрямую попасть к таким специализированным врачам сегодня трудно. Этика врачебных учреждений гласит, что сначала нужно обратиться к терапевту, который уже сам решит, куда вам дальше идти. Помните это и проявляйте излишнюю настойчивость, если считаете, что врач не прав.

Вам также будет интересно:

Причины, симптомы и лечение рака горла и гортани

Рак горла и рак гортани не относятся к самым распространённым разновидностям онкологии: они встречаются только в трёх процентах случаев, преимущественно у мужчин старше шестидесяти лет. Захватывают они разные отделы горла:

• носоглотку, к которой относятся носовые ходы и гайморовы пазухи;
• ротоглотку, к которой относится непосредственно ротовая полость;
• гортань, которая находится ниже и считается от надгортанника, прикрывающего трахею, до подсвязочного отдела.

Рак гортани встречается в шестидесяти процентах случаев, остальное - рак горла. Чаще всего оказывается поражён надгортанник, злокачественная же опухоль подсвязочного отдела обнаруживается только у трёх процентов больных.

От того, какой отдел поражён, зависит симптоматика и то, насколько высоки шансы у больного вовремя её заметить и обратиться к врачу. Причины, впрочем, одинаковые.

Причины

И у рака гортани, и у рака горла, и у рака глотки одна и та же причина: нормальные клетки организма в какой-то момент начинают неудержимо мутировать и теряют свои обычные свойства. Спровоцировать этот процесс может множество факторов, которые принято делить на две основные группы.

Первая - факторы, которые относятся к окружающей среде и происходят извне. К ним относятся:

• Злоупотребление курением. Большая часть больных, у которых развивается опухоль в горле, - заядлые курильщики. Вызвано это тем, что табачный дым имеет свойство оседать на клетках, отравляя и выжигая их. После долгого воздействия нормальная ткань слизистой заменяется соединительной, теряет свои свойства и становится во много раз восприимчивее к любым внешним угрозам. Кроме того, сам по себе табачный дым содержит ядовитые вещества, которые оседают на слизистой.
• Злоупотребление алкоголем. Алкоголь оказывает сходное действие с курением, снижает иммунитет, делает сосуды менее гибкими и подвижными. Организм, ослабленный долгим употреблением алкоголя, становится более восприимчивым к разного рода заболеваниям. Особенно подвержены онкологии горла люди, привыкшие употреблять и табак, и алкоголь одновременно.
• Работа на вредном предприятии. Производство асбеста, серной кислоты и других веществ, выделяющих в воздух ядовитые пары, влияет на организм примерно так же, как курение. Слизистая оказывается выжженной, теряет свои нормальные защитные свойства и делается восприимчивой. Эффект увеличивается во много раз, если в процессе работы человек пренебрегает обязательной техникой безопасности.
• Плохая экология. Примесь в воздухе смога также снижает иммунитет и ослабляет организм, делая его более подверженным раку.
• Постоянная профессиональная нагрузка на горло. Дикторы, актёры, озвучивающие фильмы, другие люди, работающие голосом, входят в группу риска.

Во вторую группу входят факторы, которые относятся непосредственно к функционированию организма. Риск развития рака во много раз выше у людей, у которых есть:

• Генетическая предрасположенность. Научно доказано, что рак с большей вероятностью развивается у тех, чьи ближайшие родственники (родители, родители родителей, братья и сёстры) страдали от злокачественных опухолей.
• Онкология в анамнезе. Если в голове у человека уже был рак, есть шанс, что даже после лечения, признанного успешным, патологические клетки остались и могут начать размножаться снова.
• Возраст старше шестидесяти. После шестидесяти ослабевает иммунитет, организм в целом становится более восприимчивым, а все факторы риска, с которыми до этого удавалось справляться, оказывают повышенное давление.
• Поражение горла определёнными вирусами. Научно доказано, что те, у кого проявился вирус папилломы человека либо вирус Эпштейна-Барра, больше подвержены раку, чем остальные.
• Хронические заболевания. Ларингит, фарингит, синусит, тонзиллит. Эти заболевания не только ослабляют организм и снижают иммунитет, но могут вызвать развитие предраковых состояний и доброкачественных опухолей.
• Рубцы на слизистой. Могут образовываться после травм, ожогов, сифилиса, туберкулёза и также влияют на защитную функцию организма.
• Заболевания зубов. Постоянное вялотекущее воспаление ослабляет организм.

Интересно, что проявления рака у женщин встречаются только в десяти процентах случаев - остальные девяносто процентов больных – это мужчины. Точная причина такого гендерного перевеса пока достоверно неизвестна. Зато симптомы рака изучены хорошо.

Симптоматика

Симптомы рака горла и гортани очень зависят от места локализации, и это логично: было бы странно ждать, что опухоль, расположенная в носовых ходах, будет проявляться так же, как опухоль, захватившая голосовые связки. Однако существуют первые признаки рака горла, по которым можно выявить болезнь на первой или второй стадии:

• Проблемы с аппетитом. Даже если человек привык есть много, при любом раке он теряет интерес к пище и начинает худеть. Резкое, ничем не обоснованное похудение - первый симптом любого рака вообще.
• Общие симптомы воспаления. Больной страдает от утомляемости, постоянно хочет спать, жалуется на головные боли, становится менее продуктивен в работе. Если начать мерить температуру каждый день, можно заметить, что к вечеру она поднимается близко к 37.5 - такое значение называется субфебрильным.
• Анемия. Характерна для любых болезней, затрагивающих кровеносную систему. Для рака - в том числе. Сопровождает её головокружение, проблемы со сном, общее сниженное настроение, бледность кожных покровов. Кровь при порезе идёт легко, течёт, как вода.

На дальнейших стадиях распознать рак горла или гортани становится проще - у него появляются дифференцированные симптомы, зависящие от поражённого отдела.

Если захвачена носоглотка, первые симптомы, отличающиеся конкретикой, выглядят так:

• Заложенность носа. Вызывается не столько отёком, сколько тем, что опухоль перекрывает носовые ходы.
• Кровотечения из носа. Опухоль отличается рыхлостью, захваченные ею сосуды легко лопаются, и тогда у больного течёт кровь из носа.
• Нарушения слуха. Отит - классическое осложнение любых проблем с носоглоткой. В случае с раком опухоль может задевать нерв.
• Головные боли. Развиваются, когда опухоль начинает давить на нервы. Не купируются обычными обезболивающими.
• Гнусавость голоса. Характерна для любой заложенности носа.

Постепенно у больного начинает всё сильнее болеть голова. Если с опухолью ничего не сделать, она вызовет постоянное кислородное голодание.

Если поражена ротоглотка, симптомы рака горла также очевидны:

• Боль. Она знакома любому, кто когда-либо болел ангиной, - ноющая, резко усиливающаяся при глотании.
• Проблемы с миндалинами. Они увеличиваются, болят, на них появляется налёт.
• Проблемы с языком. Снижается его подвижность, изменяются вкусовые ощущения, некоторые звуки больно произносить.
• Язвы. Появляются на слизистых, кровоточат. Могут сопровождаться общей кровоточивостью дёсен и даже выпадением зубов.

Рак верхней части горла сопровождается увеличением лимфатических узлов, расположенных под челюстью. Они начинают болеть при глотании, болезненны при пальпации.

Ниже ротоглотки - гортань. Рак гортани проявляется тоже по-разному, в зависимости от того, какой отдел поражён, но отличия эти несущественны для пациента. Здесь рак проявляется характерными симптомами:

• Нарушения голоса. Развиваются на ранней стадии при локализации опухоли у самых голосовых связок, на более поздних – при другой локализации. Голос отличается хриплостью или осиплостью, которая постепенно прогрессирует и приводит к полной его потере. Нет периодов улучшения - этим карцинома гортани отличается от парезов.
• Нарушения глотания. Также симптом ранних стадий. Болевой синдром нарастает при глотании, в остальное время больной переживает ощущение инородного тела.
• Нарушения дыхания. При росте злокачественной опухоли постепенно сужается просвет гортани, что приводит к постоянному недостатку кислорода. Больной страдает одышкой - сначала при физической активности, затем и в покое.
• Кашель. Сухой, спазматический. Иногда выделяется немного слизистой мокроты с прожилками крови. Усиливается и становится гораздо мучительнее, когда начинает страдать запорная функция гортани и в трахею начинают попадать еда и слюна.

Интересно, что в отличие от других видов рака при раке гортани и горла метастазы в горле появляются поздно. Это вызвано тем, что дотянуться до лимфатических узлов поражённым клеткам тяжело. Отдалённое метастазирование практически не встречается.

В четырёх случаях метастазы проникают в лёгкие, в одном проценте - в костный мозг, пищевод и печень. В редчайших случаях, меньше одного процента вероятности, в головной мозг, кишечник и желудок.

Как быстро развивается рак горла - стадии

У новообразования в горле есть четыре стадии развития, что в целом характерно для рака.

1. На первой стадии опухоль располагается в одном конкретном месте, захватывая исключительно слизистую, и в редких случаях слой под ней.
2. На второй стадии опухоль поражает один отдел гортани или горла полностью.
3. На третьей стадии либо распространяется вглубь, ограничивая подвижность всего аппарата, либо распространяется вширь, давая метастазы в лимфатические узлы.
4. На четвёртой стадии метастазы проникают в лимфатические узлы и начинают распространяться по лимфатической системе.

Происходит весь процесс до трёх лет, в редких случаях и дольше.

Прогноз при этом утешительный:

• если рак удалось обнаружить на первой стадии, выживут девять из десяти пациентов;
• на второй стадии - восемь из десяти;
• на третьей - шесть из десяти;
• на четвёртой - четверо из десяти.

Проблема, однако, в том, что рак горла - это разновидность, которая склонна к рецидивам. Даже после успешного лечения нужно регулярно посещать онколога и проверяться.

Диагностика

Диагноз необходим для того, чтобы лечить конкретную болезнь с конкретной причиной, а не пытаться победить симптомы рака гортани у женщин или мужчин.

Диагностика должна быть комплексной и начинаться должна уже тогда, когда больной впервые обращается к врачу с кашлем неизвестного генеза. Если при этом он жалуется на ощущение инородного тела в горле, которое не сопровождается болями в ухе, - врач может заподозрить рак.

• Ларингоскопия. Проводится с помощью ларингоскопа - чтобы обследовать ротовую полость, врач просит больного открыть рот и тянуть гласный «а-а-а», если нужно обследовать носоглотку, вводит в носовые ходы специальный инструмент. В результате осмотра врач может найти опухоль, развивающуюся в горле или гортани.
• Биопсия. Становится логична при следующем шаге: когда опухоль найдена и нужно проверить, рак это или доброкачественное образование, которое не угрожает здоровью пациента. Для этого у него берут ткань на анализ и осматривают в лаборатории на предмет злокачественных клеток. Одновременно, если клетки выявлены, составляют представление о виде рака и перспективах его развития.
• Исследования голосовой функции. Позволяют выявить, насколько глубоко распространилась онкология в ткани гортани.
• УЗИ и МРТ. Позволяют составить представление о том, насколько рак распространился и нет ли в тканях шеи метастазов.

Биопсия лимфатических узлов проводится, чтобы узнать, если ли в лимфатической системе метастазы - если да, вылечить онкологию будет гораздо тяжелее, поскольку она уже перешла на последние стадии. Однако и в этом случае есть шансы, что операция поможет.

Терапия - лечится ли рак горла

Лечение рака гортани и горла эффективнее, как и при любой онкологии, на ранних стадиях.

Есть всего четыре способа, которыми проводят лечение.

• Лучевая терапия. При раке гортани особенно эффективна, если опухоль располагается в среднем отделе, потому начинают обычно с неё. В остальных случаях проводят пробное облучение и смотрят, как реагирует опухоль - рак может быть чувствительным, но может и не уменьшаться от воздействия радиации. На поздних стадиях лучевая терапия практически неэффективна и не используется.
• Химиотерапия. При раке носоглотки, ротоглотки и верхних отделов гортани на последних стадиях применяется повсеместно. На ранних стадиях предпочтение отдают лучевой терапии как более эффективной. При онкологии средних и нижних отделов гортани не используется вообще.
• Резекция гортани. Подразумевает хирургическую операцию, в ходе которой врач вскрывает гортань и осторожно вырезает опухоль, зашивая потом всё как было. В результате больной, хоть и вынужден некоторое время провести в стационаре, относительно быстро восстанавливается. Перед резекцией повсеместно применяют лучевую терапию, которая призвана если не уменьшить опухоль, то хотя бы замедлить её рост. Резекция не применяется, если определить рак горла на начальной стадии не удалось, и четко локализованной опухоли, которую можно было бы вырезать, не существует.
• Ларингэктомия. Подразумевает полное удаление гортани вместе с голосовыми связками. В менее травмирующем варианте - удаляется непосредственно гортань в ходе сложной полостной операции. По её итогам больной не может говорить и испытывает некоторые трудности с дыханием, но ему можно поставить специальный имплант, который вернет ему голос после некоторого количества занятий со специалистом. Более травматичный вариант - удаление не только трахеи, но и языка. В этом случае говорить больной не будет уже никогда, но хотя бы останется жить.

Основное лечение дополняется терапевтическими мероприятиями, которые преследуют две цели.

• Облегчить страдания больного. На разных стадиях болезни пациент страдает от боли, качество его жизни ухудшается. Пока не проведена операция либо пока не дала эффекта химиотерапия вкупе с лучевой терапией, к схеме добавляются симптоматические средства. Сильные обезболивающие, противовоспалительные, успокоительные, которые поддерживают силы больного и помогают ему вести относительно полную жизнь.
• Поддержать больного в нормальной психической форме. Вероятность собственной смерти влияет на людей по-разному, но всегда отрицательно. Потому важной частью терапии становится участие в группах психологической помощи либо посещение психолога. Общение с другими людьми, страдающими от такой же проблемы, работа со специалистом, который имел дело с онкобольными, повышает настрой пациента и обеспечивает ему оптимизм, без которого победить рак очень сложно.

Интересно, что часто работать с психологом рекомендуют не только самому больному, но и его близким, которым тяжело переживать борьбу с раком. В некоторых случаях полезна семейная терапия.

Если же, несмотря на все усилия врачей в случае конкретного больного рак горла выглядит как болезнь, которую не победить, в дело включается терапия, направленная на улучшение качества оставшейся жизни, и в неё также входят симптоматические медикаменты и работа с психологом.

Чтобы этого избежать, следует позаботиться о простейших мерах профилактики:

• не курить - курение одна из основных причин рака в принципе;
• не пить - или, по крайней мере, не злоупотреблять алкоголем слишком часто;
• поддерживать иммунитет на высоком уровне - правильно питаться, проявлять физическую активность, стараться избегать стресса и придерживаться режима;
• вовремя лечить хронические заболевания.

Совсем не обязательно знать симптомы рака горла на ранних стадиях у женщин, чтобы заподозрить, что что-то не так и нужно посетить онколога. Достаточно помнить, что слабость, вялость, субфебрильная температура, анемия и резкое похудение - это те признаки, с которыми нужно обратиться к врачу.

А лечение рака на ранних стадиях почти всегда проходит успешно.

Боли в гортани

Гортань (larynx) - верхний отдел дыхательных путей; является также органом голосообразования.

При каких заболеваниях возникает боль в гортани

При локализации на истинных голосовых связках очень рано нарушается голосообразование: вначале изменяется тембр голоса, он становится грубоватым, а затем появляется хрипота. Хрипота чаще всего и заставляет больного обратиться к врачу.

В дальнейшем, по мере роста опухоли, хрипота усиливается, больной может говорить только шепотом. Наряду с этим развивается другой симптом - одышка. В запущенных стадиях появляются боли при глотании.

При раке надгортанника и черпаловидных хрящей чувству боли предшествует ощущение неловкости или чего-то постороннего. В случае распада опухоли и присоединения вторичного перихондрита боли в гортани значительно усиливаются. Спустя еще некоторое время появляется кровохарканье, поперхивание, присоединяется затруднение при прохождении пищи по пищеводу.

Распадающаяся опухоль издает зловоние. Больные теряют в весе, слабеют, нарастает кахексия.

Клинические проявления рака гортани довольно разнообразны и зависят прежде всего от локализации и распространенности опухолевого поражения. Симптоматика рака надскладочного отдела скудна, вначале отмечаются в основном неприятные ощущения или незначительная боль в гортани. При поражении голосовых складок ранним и основным признаком является постепенно нарастающая охриплость. Лишь рак подскладочного отдела длительное время протекает скрыто, затруднение дыхания усиливается постепенно и охриплость нарастает медленно.

Опасное состояние, связанное с попаданием в дыхательные пути небольших предметов - рыбьих костей, иголок, бусинок, монет. Если инородное тело не удается откашлять, оно проскальзывает вниз в трахею (вплоть до бронхов). Более крупные предметы могут вызвать полную закупорку просвета гортани - развивается удушье.

Признаки: при небольших инородных телах - судорожный кашель, боль в гортани, лицо и губы синеют, охриплость голоса. При полной закупорке - возникает удушье и наступает смерть.

Кто лечит горло при ангине: лор или терапевт?

На протяжении жизни человек сталкивается со многими заболеваниями, лечить которые самостоятельно не всегда разумно. Ангина – одна из очень распространенных среди детей и взрослых. Но не все знают, кто диагностирует и лечит ангину лор, терапевт или инфекционист.

1. быстрое повышение температуры тела вплоть до критической;
2. головная боль;
3. затруднённость глотания, связанная с дискомфортом в горле;
4. слабость организма. Доходит до полного изнеможения;
5. в некоторых случаях помутнение сознания;
6. кашель.

Болезнь может вызвать осложнения на другие жизненно важные органы. Это порок сердца, сепсис, проблемы с почками и печенью. Особенно это касается взрослого населения, так как дети значительно легче переносят ангину.

Некоторые стараются лечить болезнь в домашних условиях или сами бегут в аптеку за антибиотиками. Однако необходимость в правильном врачебном лечении играет крайне важную роль при выздоровлении. Возникает закономерный вопрос о том, какой врач должен лечить ангину – терапевт или лор?

Для начала разберем каких видов бывает болезнь:

• Катаральная ангина – самая легкая. Характеризуется своим быстрым проявлением, отсутствием налетов, поражением поверхностных слоев миндалин. Горло першит, появляется сухость и недомогание. При глотании боль отдает в ухо. Может длиться в течение нескольких дней, а после перетекает в следующую форму. Ее обычно диагностирует и лечит врач терапевт.
• Фолликулярную ангину отличает возникновение покраснений и воспалений. Сопровождается головной болью и гнойным налетом. Начинается озноб, значительно повышается температура. Ярко выражен дискомфорт в горле. Слабость сопровождается болью по всему телу.
• Лакунарная – имеет наиболее тяжелые последствия. Миндалины наполнены гноем. Невыносимые боли в мышцах и суставах. Довольно часто они возникают в сердечной области. У детей появляется рвота. Лимфоузлы значительно увеличены. Лечить такую форму ангины труднее всего.

Разница между терапевтом и ЛОР врачом

Чем отличается обычный терапевт от специалиста ЛОР? Первый характеризуется широким спектром диагностирования и лечения заболеваний. Лечит данный врач различного вида простуды, ОРЗ и грипп. Помимо этого, терапевт информирует пациентов и ставит первичный диагноз. Оформляет справки и выписки для других организаций, например, в ГИБДД, заполняет медицинские книжки.

Распределение по врачам-специалистам также входит в состав обязанностей терапевта.

Второй доктор обладает узкой квалификацией. ЛОР лечит заболевания ушей, носа, ротовой полости и занимается их профилактикой. К ним относятся ринит, ангина, гайморит, отит и другие заболевания. Недаром многие именуют его «ухо-горло-нос». ЛОР выполняет хирургические функции в пределах своей квалификации.

Куда обращаться

Терапевт – первый врач, которого необходимо посетить. Он будет проводить осмотр. Не обладая медицинскими знаниями, обыватель зачастую не в состоянии самостоятельно определить заболевание и, соответственно, правильно лечить недуг. Ведь есть вероятность, что недомогание может оказаться не ангиной. В любом случае поможет терапевт.

Врач проведет консультацию и пропишет соответствующее лечение. Подготовьтесь к необходимым обследованиям, который терапевт будет проводить. Ему достаточно осмотреть ротовую полость больного и лимфоузлы, после чего поставить точный диагноз и начат лечить.

Расскажите терапевту о препаратах, принимаемых при первых симптомах ангины. Помимо осмотра, врач может назначить дополнительные анализы. На основании полученных сведений, терапевт пропишет лечение у врача специалиста, чаще всего это ЛОР.

Если болезнь протекает в легкой форме, то лечить будет непосредственно терапевт. Он выпишет соответствующие антибиотики, составы для полоскания горла и прочие медикаменты. Терапевт диагностирует легкую форму ангины, поэтому нет никаких оснований для госпитализации как взрослого, так и ребенка.

Как правило, обратиться к узким специалистам, коим является ЛОР, довольно проблематично. Но если есть направление, выданное терапевтом, вы быстро попадете к ЛОРу.

Если диагностирована тяжелая форма ангины, то вас направят к инфекционисту или отоларингологу более известный как ЛОР. Этот врач специализируется на крайних формах болезни.

ЛОР осматривает пациента, собирает необходимую информацию такую как предрасположенность, генетику и частоту заболевания. Хроническую ангину ставит и лечит только отоларинголог. Случаи ангины, требующие госпитализации, наблюдает непосредственно ЛОР. Данный специалист выписывает направление в больницу. Талон к ЛОРу выдает терапевт, но при очевидно тяжелом случае ангины, необходимо идти к ЛОР врачу напрямую.

Порядок обращения

Не тяните с походом в медучреждение. Ангина быстро перетекает из одной формы в другую, и лечить ее становиться труднее. Определить запущенность болезни можно самостоятельно. Основным критерием является сильное воспаление миндалин, температура около 40 градусов по Цельсию и гной. В таком случае незамедлительно вызывайте скорую. Прибывшие медработники проведут госпитализацию и сами направят к ЛОР врачу, который будет лечить. Это позволит избежать очередей, но доводить до такого состояния крайне не рекомендуется. В особо запущенных случаях может потребоваться операция. Ее будет проводить ЛОР.

Именно такой порядок обращения к врачам следует соблюдать. Сначала осматривает терапевт, и только по его решению вы будете направлены к ЛОР врачу. Это сэкономит время вам и медработникам, которые будут лечить заболевание. К тому же, грамотное понимание работы медицинских учреждений, позволит вам наиболее конструктивно принимать решения по поводу заболеваний.

Комментарии и мнения читателей:

Популярное на сайте

Лечение заболеваний уха горла и носа,

инфекций лор органов

ГорлоУхоНос.ру - сайт о ЛОР-заболеваниях. Симптомы и лечение болезней, диагностика и причины возникновения, народные средства, профилактика, осложнения.

Рак гортани. Причины, симптомы, диагностика и лечение заболевания

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

• Рак гортани составляет 3% от всех злокачественных новообразований и 50% от злокачественных новообразований органов дыхания. В настоящее время его распространенность продолжает расти.
• Чаще всего опухоль встречается у мужчин (94%).
• Выше всего риски в возрасте 40 – 60 лет (80 – 90% всех случаев рака гортани).
• Данную опухоль можно выявить на ранних стадиях. Но чаще всего к онкологам обращаются пациенты с запущенным раком гортани: на III стадии (63,7%) и на IV стадии (16,8%).
• Среди всех злокачественных опухолей по частоте встречаемости рак гортани находится на 5 месте.
• Мужчины, которые курят и регулярно употребляют алкоголь, болеют раком гортани в 4 раза чаще.

Тяжесть и течение опухоли зависят от того, в каком отделе гортани она находится:

• Надскладочный (верхний) отдел расположен выше голосовых связок. Более чем в 65% случаев рак гортани развивается здесь. Он протекает наиболее тяжело. В надскладочном отделе под слизистой оболочкой находится больше лимфатических сосудов, и это создает условия для метастазирования.
• Складочный отдел – это непосредственно голосовые связки. Здесь рак возникает в 32% случаев.
• Подскладочный отдел расположен ниже голосовых связок. В этом отделе рак гортани протекает не так тяжело, но здесь он встречается в 3% случаев.

Причины рака гортани

• Самый главный – курение. Среди курильщиков, особенно злостных, эта злокачественная опухоль встречается намного чаще, чем среди некурящих. Табачный дым содержит большое количество канцерогенов – веществ, которые взаимодействуют с клетками слизистой оболочки гортани, повреждают генетический аппарат и клеточную мембрану, провоцируют мутации, приводящие к образованию опухоли. Дым вызывает повреждение слизистой оболочки, угнетает защитные механизмы: иммунитет не может обеспечить своевременное уничтожение раковых клеток.
• Неблагоприятная экология. Среди жителей городов с развитой промышленностью рак гортани встречается в 1,5 – 2 раза чаще, чем среди деревенских жителей.
• Частое употребление алкоголя. Часть этилового спирта попадает в верхние отделы гортани, вызывает раздражение и повреждение слизистой оболочки. Постоянные усиленные процессы регенерации являются почвой для развития злокачественной опухоли. Сочетание табачного дыма и алкоголя существенно усиливает риски.
• Профессиональные вредности: контакт с парами вредных веществ, работа в условиях повышенной запыленности воздуха, высоких температур.
• Особенно выраженное негативное влияние на гортань оказывают агрессивные химические вещества: бензол, компоненты табачного дыма, сажа, нефтепродукты, фенольные смолы.
• Хронический ларингит – воспалительный процесс в гортани.
• Частое употребление горячей, острой пищи.
• Предраковые заболевания гортани.

Предраковые заболевания гортани

• Папиллома. Доброкачественная опухоль, которая возникает, как правило, в детском возрасте. Трансформируется в рак гортани в 10 – 20% случаев. Лечение – хирургическое удаление.
• Пахидермия – разрастания слизистой оболочки.
• Лейкоплакия – участок ороговения слизистой оболочки гортани. Возникает при хроническом ларингите, частом курении, при постоянных интенсивных нагрузках на голосовые связки. Лечение – в основном хирургическое.

Факультативные предраковые заболевания гортани (могут приводить к возникновению рака, но это случается очень редко):

• Фиброма – доброкачественная опухоль, представляющая собой разрастание хрящевой ткани. Чаще всего располагается в области голосовых связок. Встречается достаточно редко. Лечение – хирургическое.
• Рубцы гортани могут оставаться после перенесенных ожогов, сифилиса, туберкулеза.

Стадии развития рака гортани

• опухоль занимает 2 и более отдела, одновременно прорастает вглубь;
• опухоль прорастает в соседние органы;
• есть метастазы в лимфатических узлах, они спаяны с окружающими тканями, не смещаются;
• есть метастазы в других органах.

Симптомы рака гортани

• небольшая боль при глотании – связана с раздражением опухолью нервных окончаний в надгортаннике, его деформацией;
• поперхивание: из-за опухоли происходит деформация надгортанника, и он не может полноценно закрывать вход в гортань во время глотания;
• со временем эти симптомы нарастают.

• на начальных стадиях симптомы чаще всего отсутствуют;
• по мере роста опухоли пациента начинает беспокоить изменение тембра голоса, поперхивание, неловкость во время глотания;
• на более поздних стадиях, по мере того как опухоль прорастает в подлежащие ткани, появляется охриплость, боли при глотании, которые отдают в ухо.

За счет позднего появления симптомов пациенты чаще всего обращаются к врачу с запущенными формами рака гортани. Это ухудшает прогноз.

• симптомы возникают даже при небольших размерах опухоли и в основном связаны с нарушением функции голосовых связок;
• нарушение голоса;
• быстрое утомление во время разговора;
• охриплость, осиплость;
• голос теряет звучность;
• если опухоль растет наружу, в просвет голосовой щели, то отмечается затруднение дыхания.

• на ранних стадиях симптомы отсутствуют;
• первым признаком заболевания часто является сухой кашель, который возникает в виде приступов, усиливается (причина - развитие кашлевого рефлекса при раздражении слизистой оболочки гортани);
• при прорастании злокачественной опухоли в голосовые связки нарушается голос;
• при интенсивном росте опухоли в просвет гортани отмечается нарушение дыхания, вплоть до приступов удушья.

При распаде опухоли возникает кашель с кровью, неприятный гнилостный запах изо рта. Из-за сильных болей пациент старается реже принимать пищу, развивается истощение.

В каких случаях необходимо обратиться к врачу?

• сухой кашель;
• осиплость голоса;
• ощущение инородного тела, кома в горле;
• затруднение, дискомфорт при глотании;
• боли в ухе, в горле, отдающие в ухо;
• увеличение шейных лимфатических узлов: они прощупываются под кожей или заметны визуально.

Диагностика рака гортани

• Осмотр шеи.
• Пальпация (ощупывание) шейных лимфатических узлов.

• расположение опухоли;
• границы опухоли;
• характер роста;
• состояние слизистой оболочки гортани;
• состояние (подвижность) голосовых связок и голосовой щели.

• врач усаживает пациента напротив себя;
• для предотвращения рвоты проводят местную анестезию при помощи спрея;
• врач просит пациента высунуть язык и придерживает его при помощи салфетки, либо надавливает на него шпателем;
• другой рукой врач вводит в рот пациента специальное зеркальце;
• при помощи второго зеркала и лампы доктор освещает рот пациента;
• во время исследования пациента просят сказать «а-а-а» - при этом раскрываются голосовые связки, что облегчает осмотр.

Непрямая ларингоскопия занимает всего 5 – 6 минут. Анестетик перестает действовать примерно через 30 минут. В течение этого времени не рекомендуется есть и пить.

При прямой ларингоскопии можно взять фрагмент опухоли для биопсии, удалить папиллому.

Перед исследованием пациенту назначают медикаментозные препараты для подавления образования слизи. Врач проводит местную анестезию при помощи спрея и закапывает в нос сосудосуживающие капли, которые уменьшают отек слизистой оболочки и облегчают прохождение ларингоскопа.

Ларингоскоп вводят через нос в гортань, осматривают ее.

Во время прямой ларингоскопии может возникать некоторое чувство дискомфорта, тошнота.

Если при исследовании лимфатического узла обнаружены злокачественные клетки, то диагноз рака гортани считается на 100% точным.

Удаленное во время операции образование также в обязательном порядке отправляют на исследование в лабораторию.

Для выявления метастазов проводят пункционную биопсию лимфатических узлов. Материал получают при помощи иглы, которую вводят в лимфоузел.

УЗИ выявляет мелкие лимфатические узлы с метастазами, которые не определяются во время пальпации (прощупывания руками).

Врач определяет наиболее подозрительные лимфатические узлы для проведения биопсии.

• положение опухоли;
• размеры;
• распространенность;
• прорастание в соседние органы;
• метастазы в лимфатические узлы.

Эти методики позволяют получить более точную картину по сравнению с рентгенографией.

Оба исследования безопасны, так как отсутствует лучевая нагрузка на организм пациента (МРТ), либо она минимальна (КТ).

Во время проведения МРТ пациент не должен иметь при себе никаких металлических предметов (наличие кардиостимулятора и других имплантатов из металла является противопоказанием к МРТ).

• За некоторое время до исследования пациенту вводят лекарственные препараты по назначению врача для подготовки.
• Перед бронхоскопией нужно снять зубные протезы, пирсинг.
• Пациента усаживают или укладывают на кушетку.
• Осуществляют местную анестезию: слизистые оболочки рта и носа орошают аэрозолем анестетика.
• Бронхоскоп вставляют в нос (иногда в рот), продвигают в гортань, затем в трахею и бронхи.
• Осматривают слизистую оболочку бронхов. При необходимости делают фото, берут биопсию.

• общий анализ крови – помогает выявить анемию, воспалительный процесс и другие общие патологические изменения;
• группа крови и резус фактор – на случай, если потребуется переливание крови во время или после хирургического вмешательства;
• определение уровня глюкозы крови;
• RW – исследование крови на сифилис;
• общий анализ мочи.

Лечение рака гортани

• хирургический;
• лучевая терапия.

Химиотерапия с применением медикаментозных препаратов является дополнительным методом и может использоваться в сочетании с основными.

Хирургическое лечение рака гортани

Лучевая терапия при раке гортани

Примерные схемы лечения разных форм рака гортани*:

• лечение начинают с лучевой терапии;
• на поздних стадиях эффективность лучевых методов достигает 5 – 40%;
• при неэффективности консервативного лечения выполняют резекцию (удаление части) гортани;
• рецидив опухоли лечат только хирургическим путем.

• лечение всегда начинают с лучевой терапии или сочетания лучевой и химиотерапии;
• при неэффективности прибегают к хирургическому лечению – удалению всего органа или его части;
• при некоторых локализациях опухоли сразу назначают хирургическое лечение, которое дополняют лучевой терапией.

• обычно хорошо поддаются лучевой или химиолучевой (сочетание лучевой и химиотерапии) терапии;
• при неэффективности выполняют хирургическое вмешательство с удалением лимфатических узлов и окружающих тканей.

Наблюдение пациента после лечения рака гортани

• раз в месяц в течение первых 6-ти месяцев;
• раз в 1,5 – 2 месяца в течение следующих 6-ти месяцев;
• раз в 4 – 6 месяцев в течение 3 – 5 лет;
• раз в полгода-год по прошествии 5 лет.

Только четкое соблюдение указанных сроков позволяет своевременно выявить рецидив рака гортани и предпринять необходимые меры.

Питание и образ жизни при раке гортани

• Полноценная диета. Употребление большого количества растительной пищи: овощей, фруктов, ягод, бобовых.
• В рационе обязательно должно присутствовать в умеренных количествах мясо животных, птицы, рыбы.
• Жиры в рационе должны иметь преимущественно растительное происхождение (растительные масла).
• Из напитков предпочтительны зеленые и травяные чаи. Полностью исключить газированные напитки.
• Сократить потребление сахара. Из подсластителей предпочтительно потреблять мед.
• Обязательно включить в рацион кисломолочные продукты: кефир, сметану, ряженку и пр.
• Исключить копчености, соленья и маринады, острые блюда, полуфабрикаты.
• Отказаться от «фаст-фуда».
• Принимать пищу желательно небольшими порциями.
• Оптимальная кратность питания – 5 – 6 раз в день.
• Последний прием пищи – за 4 часа до отхода ко сну.
• Вся еда должна быть свежей, ее нужно тщательно пережевывать.

• Отказ от алкоголя. Иногда пациентам разрешается красное сухое вино, но предварительно нужно обязательно посоветоваться с врачом.
• Отказ от курения.
• Полноценный сон и отдых.
• Частое пребывание на свежем воздухе.
• Достаточная физическая активность (по этому поводу нужно проконсультироваться с лечащим врачом).